Химиотерапия при раке желудка 3 стадии после операции

Содержание

Чем характерна 3 химиотерапия

Химиотерапия при раке желудка 3 стадии после операции

В онкологии 3 химиотерапия считается самой сложно переносимой процедурой для пациента.

Предыдущие курсы адаптируют организм к химиопрепаратам, организм приспосабливается к новым процессам, привыкает выполнять новые для себя функции связанные с торможением быстро делящихся клеток.

3 химиотерапия оказывает существенное влияние на организм. После 3 капельницы, организм остро реагирует на вводимые препараты, 3 химиотерапия дает такие симптомы:

  • стойкие показатели снижения в крови уровня лейкоцитов;
  • снижение уровня гемоглобина до 40 мм;
  • полное облысение;
  • стойкие нарушения обменных процессов;
  • острые состояния рвоты, диареи, запоров;
  • ухудшение общего состояния;
  • ухудшение здоровья и возникновение сопутствующих заболеваний.

После 3 химиотерапии, частицы препаратов можно наблюдать во всех тканях и органах тела.

К этому времени, организм полностью пропитывается вводимыми химиопрепаратами, поэтому их концентрация в организме человека в этот период максимально высока. Действие препаратов 3 химиотерапии на злокачественные клетки тоже максимальное, но в это же время, возникает ряд изменений в организме человека, связанных с длительным приемом химиопрепаратов.

Состояние организма после 3 химиотерапии

В зависимости от препаратов, вводимых в период 3 химиотерапии, организм человека претерпевает определенные изменения. Но, как правило, влияние терапии в период 3 курса, отображается на всех органах и системах организма.

Состояние ЦНС – в период 3 курса терапии, такие участки мозга как таламус, гипоталамус и мозжечок насыщаются химиопрепаратами и нарушают работу вегетативной нервной системы:

  • нарушение координации;
  • бессонница, нарушения сна;
  • забывчивость, частичная потеря памяти;
  • головокружение, головные боли, кошмары, ужасы;
  • тревожность, депрессия, тремор.

Появления симптомов со стороны вегетативной нервной системы обусловлено воздействием химиопрепаратов на центры и участки мозга, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата.

Желудочно-кишечный тракт. В период 3 химиотерапии, самая большая концентрация состава химиопрепаратов наблюдается именно в желудочно-кишечном тракте. Кишечник человека на 99% насыщается химиопрепаратами. 3 химиотерапия провоцирует острые изменения со стороны ЖКТ:

  • нарушения стула;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита или наоборот, повышенный аппетит;
  • рвота, тошнота.

При раке кишечника, 3 курс химиотерапии особенно эффективен, потому что именно во время прохождения 3 курса и некоторое время после него, в организме погибает максимальное количество злокачественных клеток.

Состояние сердечно-сосудистой системы. 3 химиотерапия особенно остро воздействует на работу сердца и сосудов. Огромную нагрузку на работу сердца дают химиопрепараты:

  • нарушается синусовый ритм сердца;
  • развивается аритмия;
  • развивается склонность к инсультам.

В период проведения 3 курса химии при раке, назначают поддерживающую терапию для сердца. На сосудистую и венозную системы 3 химиотерапия тоже оказывает влияние:

  • стенки сосудов и вен ослабевают, возникает риск развития варикоза;
  • сосуды могут лопаться при чрезмерных физических нагрузках;
  • в венах и сосудах наблюдается застой крови.

Общее состояние организма. 3 химиотерапия ухудшает общее состояние человека, развивается ряд симптомов ухудшения состояния организма:

  • появляется слабость в теле;
  • преследует одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • приливы жара и холода, особенно при раке мочеполовой системы;
  • апатия, ухудшение настроения, истерические состояния организма.

Кожа является самым большим органом в организме по своему размеру, 3 химиотерапия сказывается и на коже, а именно, появляются различного рода раздражения, дерматиты, сыпь, аллергические реакции даже на обычные продукты питания.

3 химиотерапия действует на организм достаточно ущербно, но количество злокачественных клеток в организме человека, после проведения 3 терапии химиопрепаратами, существенно снижается.

Об этом свидетельствуют результаты лабораторных исследований онкодиспансеров стран СНГ и бывшего СССР, которые доказывают, что 3 химиотерапия улучшает показатели онкомаркеров и позволяет достичь стойкой ремиссии чем 1-2 курса химиотерапевтического лечения.

Злокачественные клетки в период 3 курса химии

Все опухоли и злокачественные клетки образуются изначально из здоровых клеток человеческого организма, которые подвергаются мутационным изменениям в своей структуре, за счет воздействия на них неблагоприятных условий:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • паразитов.

Все клетки организма имеют быструю природу деления, что повторяют и «озлокачествленные» клетки организма. Скорость их деления такая же, как и здоровых клеток и жизненный цикл тот же, от рождения до гибели.

Но главным отличием между здоровыми клетками организма и злокачественными клетками при раке, является склонность последних к замещению здоровых тканей. Если здоровые клетки после гибели обновляются новыми здоровыми клетками, то злокачественные клетки замещают здоровые, уничтожая их.

Что же происходит со злокачественными клетками в период циклов химиотерапии?

1 и 2 линии терапии для организма являются экспериментальными. Человеческий организм либо принимает химиопрепараты и запускает борьбу со злокачественными клетками, либо не реагирует никаким образом и не оказывает влияние на злокачественные клетки, которые продолжают паразитировать в организме далее. 

3 химиотерапия, становится для человеческого организма уже очередной дозой, на которую организм реагирует, так или иначе. По данным многолетних наблюдений онкологов онкологических диспансеров, в 15% клинических случаев, начало ремиссии у больных замечено лишь после прохождения 3 курса терапии. 

3 химиотерапия полностью поражает злокачественные клетки в организме, мембрана злокачественной клетки ослабевает от систематического или циклического воздействия химиопрепаратов. 

Стоит отметить, что процесс деления и разрастания опухолевых клеток и тканей прекращается после 3 терапии. 3 химиотерапия позволяет остановить процесс их деления, разрастания опухоли и процесс метастазирования. 

Каждая история болезни и период ее перенесения пациентом сугубо индивидуальна, это зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • стадия развития заболевания;
  • степень локализации опухоли.
  • 3 химиотерапия при онкопатологиях
  • 3 химиотерапия вводится в организм больного несколькими способами: 
  • в форме таблеток, через усвоение желудочно-кишечным трактом;
  • инъекционным путем, внутривенным способом.

3 химиотерапия оказывает максимальное воздействие, как на злокачественные клетки, так и на здоровые клетки организма. 3 химиотерапия особенно действует на стенки кишечника. 

При раке ободочной кишки 3 стадии, курс химиотерапии может стать завершающим этапом, если проведено адекватное хирургическое лечение до начала терапии и не наблюдаются рецидивы заболевания. Ободочная кишка имеет немного иную эхоструктуру, чем толстый и тонкий кишечник и способна задерживать в себе химиопрепараты после окончания курса терапии.

Для лечения онкопатологий гениталий у мужчин и женщин, при раке простаты у мужчин и при раке яичников 3 стадии у женщин, 3 курс терапии является только началом лечения.

Это связанно с тем, что многие заболевания мочеполовой системы вызывают нарушения работы гипофиза головного мозга и если болезнь прогрессирует и проявляются метастатический эффект заболевания, 3 курс терапии только начинает борьбу с заболеваниями.

3 химиотерапия не может стать завершающей, с нее только начинается лечение. В некоторых случаях, с 3 курса химии препараты комбинируют или меняют тактику лечения, схему введения препаратов. 

3 химиотерапия при раке легкого 3 стадии тоже считается начальным этапом лечения. Подход лечения онкопатологий комплексный и длительный. В зависимости от степени развития заболевания, назначается схема лечения и количество курсов. 

Рак желудка 3 стадии считается неоперабельным если имеются такие показатели:

  • поражен весь орган;
  • пищеварительная функция прекращена опухолевыми разрастаниями;
  • наблюдается метастазирование.

При 3 стадии рака желудка, орган хирургически удаляется в полном объеме и проводится курс терапии. В онкологии практикуются разные препараты для осуществления лечения заболеваний желудка. При 3, 4 и терминальной стадии рака желудка, лечение может состоять всего из 2 и 3 курсов химии.

Принципы проведения 3 химиотерапии

Как проводится 3 химиотерапия?  3 химия проводится только после получения результатов обследования состояния организма: 

  • полное обследование состояния показателей крови;
  • органов БПМ и МТ, МРТ, кардиограммы сердца;
  • показатели онкомаркеров и др.

После прохождения обследований организма, по показателям результатов анализов и состоянию здоровья пациента, онкологами и химиотерапевтами совместно, решается вопрос о проведении 3 курса химической терапии пациенту. Некоторые факторы препятствуют проведению лечения и 3 химиотерапия не может быть отменена или перенесена до улучшения состояния организма. Это может быть в следующих случаях:

  • когда уровень гемоглобина в крови падает до показателя 85 и ниже;
  • когда уровень лейкоцитов ниже 5,0;
  • при аллергических реакциях на химиопрепараты.

3 химиотерапия проводится если показатели организма стабилизировались. У больных онко заболеваниями процесс восстановления организма проходит очень медленно, поэтому для возобновления лечения, используются медикаментозные препараты и различные процедуры.

Для повышения уровня гемоглобина в крови используют процедуру переливания крови и плазмы. Таким образом, можно достичь повышения уровня показателей гемоглобина в крови на 30-50 ед. и более.

Кроме процедуры гемодиализа, используются медикаментозные препараты в виде оральных капель и таблеток, для поднятия уровня гемоглобина в крови.

Для повышения уровня лейкоцитов в крови, применяют внутримышечные инъекции специальными препаратами, которые искусственно повышают уровень лейкоцитов в крови до 15 ед. 

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, применяются поддерживающие препараты, витамины и витаминные комплексы. 

Важно чтобы поддерживающая терапия прошла без нарушения сроков проведения курсов. Для этого необходимо проходить обследование и подготовку к следующему курсу терапии на 7-10 дней раньше намеченной даты. Ранняя диагностика заболевания предотвращает развития серьезных проблем со здоровьем, возникающих после 1 и 2 химиотерапии.

Как переносится 3 химиотерапия?

3 химиотерапия приносится организмом человека и оказывает более серьезные побочные эффекты на организм через большую дозу концентрации химиопрепаратов в органах и тканях. Результаты наблюдения онкологов и химиотерапевтов за больными, после того, как 3 химиотерапия была проведена, свидетельствуют о том, что побочные симптомы на химиопрепараты проявляются ярче.

При раке желудка во время 3 химиотерапии ухудшается состояние работы кишечника.

Рак желудка 3 и 4 степени предполагает радикальное лечение и полное удаление желудка, поэтому пациент принимает пищу через зонды и катетеры.

3 химиотерапия вызывает более сильную интоксикацию у больных при раке желудка и организм через то, что организм не способен к полноценному выведению токсинов через желудочно-кишечный тракт.

При раке молочной железы 3 химиотерапия дает осложнения на лимфатическую систему, интенсивно подавляя злокачественные клетки. 3 химиотерапия может способствовать изменениям в области груди:

  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • выделения из сосков, если хотя бы 1 молочная железа сохранена.

Рак молочной железы иногда прогрессирует после 3 химии, потому что считается самым опасным онко заболеванием.

Рак шейки матки 3 степени в некоторых ситуациях можно лечить всего несколькими курсами химиотерапии. Для этого используют поли-терапию. 

3 химиотерапия способствует развитию острых симптомов: 

  • полное облысение;
  • устойчивые расстройства в работе органов пищеварения;
  • развитие сопутствующих заболеваний, таких как ВСД, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, тромбоз и др.

Несмотря на это, именно 3 химиотерапия и реакция организма на нее, определяют дальнейшие прогнозы о лечении и состоянии больного после лечения.

Появление стойких симптомов обусловлено систематическим введением химиопрепаратов в организм человека и перенасыщением организма ими.

3 химиотерапия обеспечивает абсолютное воздействие химиопрепаратов на все клетки организма, чего нельзя сказать о первых курсах. 3 химиотерапия направлена на закрепление эффекта первых двух курсов.

Как поддержать организм во время 3 химиотерапии?

Восстановление после того, как 3 химиотерапия была проведена, может быть частичное, как показывает практика. Для этого, онкодиспансер создает больным условия:

  • повторные исследования;
  • онко скрининг;
  • некоторые бесплатные препараты.

Кроме этого, для больного должны быть созданы благоприятные условия в домашней обстановке (вывесить приятные фото или картины) для подержания организма. 3 химиотерапия ослабляет организм, развиваются негативные последствия, поэтому важно не только полноценное и сбалансированное питание при проведении 3 химии, но и после:

  • натуральные продукты;
  • паровой метод приготовления блюд, отварные блюда;
  • обильное питье.

3 химиотерапия сказывается и на психоэмоциональной сфере человека, в этот период больному нужны положительные эмоции, спокойствие, хороший отдых.

Стоимость лечения

Стоимость лечения онкологических заболеваний во всем мире самая высокая. На это влияет стоимость препаратов, которые используются в растворе для инъекций, их вид и производные, стадия развития, длительность лечения, количество курсов.

В 10 странах Евросоюза, лечение онкологических заболеваний оплачивается страховыми компаниями, в которые пациенты производят регулярные денежные отчисления из суммы доходов.

В странах СНГ, химиотерапевтическое лечение является платным.

Источник: https://alloncology.com/articles/14/7/

Химиотерапия при раке желудка: схемы, возможные осложнения, как восстановиться

Химиотерапия при раке желудка 3 стадии после операции

Химиотерапия входит в обычную схему лечения онкологических заболеваний. Это обязательная процедура, которая выполняется для устранения злокачественных новообразований с помощью сильнодействующих препаратов.

Химиотерапия при раке желудка имеет несколько видов, лечебных схем, особенности терапии на разных этапах заболевания. С помощью сильных препаратов пациенту продлевается жизнь.

Лечение рака химиотерапией

Химиотерапия – это лечение раковых опухолей сильнодействующими веществами. В результате блокируется рост новообразований, появление метастазов и их распространение, мутация здоровых клеток и гибель патологических. Химиотерапия может использоваться как вспомогательный либо основной метод лечения. Оно может иметь несколько видов:

МетодикаОписание
ВнутрибрюшиннаяВ живот вводится специальная трубка для откачки скопившейся лишней жидкости и последующей подачи лекарств. Одновременно пациенту даются противорвотные средства, делаются внутривенные инъекции, чтобы отработанные химические растворы быстрее выводились из организма.
АдъюватнаяПрименяется после операций, если отсутствует яркий патогенный процесс. С помощью этой методики устраняются скрытые метастазы, которые не были обнаружены при стандартной диагностике.
Инфузия в основную артерию печениРастворы вводятся под общим наркозом. Специальная трубка вставляется через брюшину в самую крупную артерию печени. Кровоток мгновенно разносит поступающее лекарство по организму. Метод применяется, если раковые клетки распространились на печень.
НеоадъюватнаяПроводится перед операцией, для уменьшения размера опухоли. Во время оперативного вмешательства полностью вырезается новообразование, а здоровые ткани сохраняются. Метод применяется и в профилактических целях.
ПаллиативнаяЦелью является снижение проявления симптомов, если опухоль неоперабельная, при множественных метастазах, специфической локализации злокачественного новообразования. Метод используется для предупреждения осложнений, частичного удаления тканей в пораженной области, для приостановки роста патологических клеток.

Противоопухолевая самостоятельная терапия назначается, если имеются противопоказания к облучению или удалению новообразования либо если пациент отказался от химиотерапии. Метод показан, если новообразование появилось в местах, где находится скопление кровеносных сосудов. На 4-й стадии рака, если нет эффекта от других способов лечения, основная химиотерапия становится паллиативной.

Цена лечения варьируется в зависимости от страны, подобранной схемы, стадии заболевания, восстановления и т.д. Например, в Москве стоимость одного сеанса в онкоцентре приблизительно от 2500 рублей.

Эта цифра умножается на длительность курса. Согласно отзывам, в Европе стоимость химиотерапии намного выше. Однако при использовании экспериментальных препаратов, цена может существенно снижаться.

Особенности химии на всех стадиях онкологии желудка

Курс химии может быть назначен перед хирургическим вмешательством, во время терапии, операции либо после хирургического вмешательства.

На 1-2 стадии развития рака применяется комплекс из нескольких препаратов, которые по-разному воздействуют на патологию. Эффективность химии заключается в быстром распространении средств по организму.

Растворы вводятся перорально либо внутривенно, с помощью капельниц.

На последних стадиях рака значение химиотерапии сильно повышается. Чаще всего назначается системная, но иногда в брюшину вводятся цитостатические средства. Это осуществляется через небольшой надрез.

На 3 стадии онкологии химия бывает куративная или излечивающая, в которую входит две разновидности – нео- и адьювантивная. Процедура проводится, если оперативное вмешательство допустимо.

При неоперабельных опухолях (когда возможно только прекращение роста раковых образований) назначается паллиативная химиотерапия.

На поздних этапах онкологии в основном применяется самостоятельная терапия. Она необходима, когда нет возможности вырезать опухоль, убрать ее облучением, отсутствует результат после применения других методов. Такие разновидности химиотерапии делаются только в больнице, под врачебным контролем.

Показания и запреты к химии при раке желудка

Химиотерапия назначается для подготовки к лечению онкологических заболеваний либо в послеоперационный период. Показания к процедуре зависят от типа опухоли. Стадии рака, возможности хирургической операции. Показания для химиотерапии:

  • прорастание злокачественных клеток в брюшные стенки;
  • уменьшение размеров новообразования;
  • предотвращение распространения метастаз на другие органы;
  • облегчение состояния больного (купирование симптомов);
  • уменьшение пораженной опухолью площади;
  • для облегчения предстоящей операции;
  • если нет возможности удалить злокачественное новообразование;
  • исключение рецидивов;
  • пациент отказывается от хирургического вмешательства.

Препараты, которые используются во время химиотерапии, значительно улучшают состояние больного, качество и длительность жизни.

Противопоказания для химиотерапии

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Если диагностирован рак желудка, химиотерапия категорически запрещена при:

  • хронических заболеваниях почек и печени;
  • неинвазивной онкологии;
  • тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • неэффективности химиотерапии;
  • закупорке желчных протоков;
  • тяжелом состоянии больного;
  • психических патологиях.

К относительным противопоказаниям относят ревматоидный артрит, иммунодефицит, пожилой возраст, терапия противоэпилептическими средствами и антибиотиками.

Схемы и курсы химиотерапии при раке желудка

Химиотерапия всегда проводится курсами. Препараты подбираются в каждом случае строго индивидуально. Для химиотерапии используются:

  • метаболиты из фторпиримидинов («Фторафур», «Кселода» и т.д.);
  • наиболее часто вливаются ингибиторы топоизомеразы;
  • препараты из нитрозомочевины, обладающие свойствами антибиотиков («Доксорубицин», «Эпирубицин» и т.д.).

Самая распространенная терапевтическая схема содержит сочетание «Митомицина-С» и «5-Фторурацила». Стандартные схемы лечения:

НазваниеКогда применяетсяОписание курса
МЕРДля неосложненных молодых пациентов без кровотечений.Внутривенное вливание (в мг/м2):·        «Митомицилина» в 1 и 7 день (по 5);·        «Цисплатина» на 2 и 8 сутки (по 40);·        «Этопозида» на 4,5 и 6 день (по 60).Курс лечения – месяц.
ELFПрименяется для пожилых людей или людей, которым нужны менее токсичные схемы, которые можно проводить в амбулатории.Внутривенные инфузии в 1,2 и 3 день (в мг/м2):·        «Этопозид» (по 120);·        «Лайковорин» (по 30);·        «5-Фторурацил» (струйно) (по 500).Курс – 28 дней.
ЕСFВнутривенное вливание (в мг/м2):·        «Эпирубицин» (по 50);·        «Цисплатин» (по 60);·        «5-Фторурацил» (по 200).Первые два препарата вливаются 21 день, последний – в период 18-21 неделя.
ТСВнутривенные суточные вливания «Цисплатина» и «Доцетаксела» по 75 мг/м2. Интервал повторов – через 21 день.
ТСFВнутривенные инфузии препаратов ТС (дозировка такая же) с добавлением «5-Фторурацила» 750 мг/м2. Применение «5-Фторурацила» может быть продлено до пяти суток. Курс лечения – 21 день.

При резектабельном раке желудка назначается комбинированное лечение. Адьювантная химиотерапия делается на 4-6 неделю после операции, если нет тяжелых осложнений, а клинико-лабораторные показатели нормализуются. В течение 6 месяцев лечение проходит по программе XELOX ИЛИ FOLFOX. Если нельзя применять «Оскалиплатин», то вместо него назначается «Капецитабин».

После операции проводится 2-3 цикла полихимии по схемам CF, ECF либо ECX. Если нет признаков нерезектабельности, то следует хирургическое вмешательство с 3-4 курсами аналогичного химиолечения.

После операции в течение 5 дней вводится «Лейковорин» и «5-Фторурацил». С 28 дня проводится лучевое лечение по 5 раз в неделю. После ее завершения через месяц делается еще два пятидневных курса с «Лейковорином» и «5-Фторурацилом».

Интервал между циклами – 28 суток.

Побочные эффекты и осложнения химии при онкологии желудка

Сейчас многие побочные эффекты заранее предотвращаются. Однако полностью от них избавиться невозможно. Они могут проявляться в единичном симптоме либо сразу в нескольких. Возможные последствия после химиотерапии при раке желудка:

  1. Снижение либо полная потеря слуха.
  2. Лейкемия считается одним из самых серьезных осложнений. Обычно его появление провоцирует «Циклофосфамид».
  3. Стоматит.
  4. Остеопороз, когда костные структуры тканей слабеют, становятся хрупкими. Это приводит к переломам и вывихам.
  5. Меняется состав крови.
  6. Сердечнососудистые заболевания. Они появляются после введения «Такостера», хотя препарат всегда назначается в минимальной дозировке.
  7. Внутренние кровотечения.
  8. Сильное слезотечение. Его появление провоцирует «Адриамицин».
  9. Тошнота, рвота.
  10. Облысение (алопеция) – самое распространенное осложнение. Даже если часть волос вырастает, то они становятся очень редкими, меняют цвет и структуру.
  11. Изменение консистенции стула.
  12. Заражение крови (сепсис).
  13. Сыпь на коже.
  14. Онемение рук и ног, покалывание в конечностях.
  15. Затрудняется процесс глотания. Иногда это становится вовсе невозможно вследствие спазмов глотки.
  16. Потеря аппетита, за счет чего стремительно снижается вес тела.

У многих пациентов после химиотерапии появляются проблемы с кровеносной и иммунной системой, желудочно-кишечным трактом. Выраженность побочных эффектов зависит от медикаментов и их дозировки, длительности курсов.

Питание при химиотерапии рака желудка

При раке желудка особое внимание уделяется питанию. Особенно после химиотерапии. Многие ранее привычные продукты онкобольные не могут воспринимать вовсе. Из рациона должна быть исключена острая, копченая, соленая и жареная пища. Она не должна быть горячей или холодной, употребляется только в теплом виде. Под запретом оказывается весь алкоголь, напитки и продукты, вызывающие брожение.

Приоритетной является пища, богатая витаминами, белками и минералами. Есть нужно по 5-6 раз в день, но понемногу. После химиотерапии нельзя есть продукты с химическими микроэлементами.

Важно следить за совместимостью. В противном случае велики риски рецидива либо дополнительного травмирования желудка.

На последней стадии онкологии пациентам ставятся капельницы для введения глюкозы, физрастворов и протеинов.

Что такое химиотерапия и каковы последствия от процедуры можно узнать из этого видео.

Как восстановить желудок после химиотерапии

После любой химиотерапии необходимо дополнительное лечение. Оно направлено на восстановление работы ЖКТ, укрепление иммунитета, избавления от интоксикации. Восстановление желудка осуществляется по индивидуальным программам. Общие направления:

  • диета;
  • ЛФК;
  • лимфодренаж;
  • плавание;
  • очистка организма травами;
  • соко- и ароматерапия.

Восстановление работы желудка происходит поэтапно. Сначала устраняется интоксикация с помощью употребления большого количества жидкости и мочегонных средств. Затем из ЖКТ выводятся токсичные вещества. Для этого используются настои из алтея, льняных семян либо назначаются активированный уголь или «Полифепан».

После этого устраняется дисбактериоз. Для этого можно воспользоваться настоем из трав (болотный багульник, исландская цетрария, чабрец). Для восстановления пищеварения требуются живые бактерии, которые находятся в кисломолочных продуктах.

Прогноз на всех стадиях рака желудка

Прогнозы выживаемости зависят от этиологических факторов, симптоматики и стадии онкологии. Прогноз будет намного неблагоприятнее, когда больной не соблюдает диету. Общий показатель выживаемости (в процентах) в течение 5 лет – 15, 10 лет – 11, у молодых – до 22, после 70-ти 5-12.

На первой стадии рака прогноз благополучный в 80 процентах случаев. Однако когда обнаруживается онкология, она чаще уже второй степени. В этом случае выживаемость составляет 56 процентов. На третьей начальной стадии умирают в течение 5-ти лет шестеро из семи. Выживаемость – 38 процентов.

На третьей конечной стадии остаются жить не более 5 процентов. При раке 4 степени не доживая пятилетку, умирают 80 процентов больных.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/trp/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Виды химиотерапии и способы лечения рака в желудке

Химиотерапия при раке желудка 3 стадии после операции

В большинстве случаев раковые опухоли в желудке удаляются оперативным методом. Особенно это касается начальных форм. Но независимо от того, выполняется операция или нет, практически всем пациентам без исключения назначается химиотерапия при раке желудка.

Именно благодаря ей удается приостановить рост опухоли, а при грамотном выборе препаратов даже уменьшить размеры. Лекарство от рака желудка может использоваться и в виде инъекций, и в форме таблеток или капсул.

Но самое важно то, что именно за счет этого лечения врачам удается снизить риск формирования метастаз – наиболее частых причин летального исхода при раке.

Благодаря применению химиотерапии можно остановить рост раковой опухоли

Показания к терапии

При наличии подтверждённого диагноза «рак желудка»  химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. Ее цель – разрушение злокачественных клеток и приостановка их роста. Основными показаниями к лечению являются:

  • Наличие противопоказаний к оперативному вмешательству. В первую очередь, это касается большого количества метастазов. Кроме того, пациент вправе сам отказаться от операции.
  • Необходимость в уменьшении размеров опухоли при ее крупных размерах.
  • Профилактика рецидивирования после выполненной операции с удалением опухоли.

Химия при раке желудка может проводиться в условиях стационара, но в некоторых случаях препараты могут применяться и дома.

Химиотерапия должна проводиться под наблюдением медицинского персонала

При выборе тактики должно учитываться общее состояние больного, возможная реакция на те или иные препараты, а также способы введения средств.

Обоснованность лечения

Противоопухолевые препараты при раке желудка представлены в очень широком ассортименте и если не так давно такое лечение давало минимальную эффективность, то благодаря современным лекарствам удается существенно продлить жизнь больных. Реакция у каждого пациента на химию различна. Объясняется это тем, что клетки опухоли могут различным образом отзываться на действие препарата.

Согласно статистическим данным положительный эффект от химиотерапии желудка наблюдается у 36% больных.

Современные препараты для химиотерапии позволяют добиться высокого результата в лечении рака желудка

Безусловно, активные компоненты препаратов разрушающе действуют на клетки опухоли. Это приводит к уменьшению ее размера и улучшению состояния больного. Но вместе с этим оказывается влияние и на здоровые ткани.  Именно это и объясняет наличие большого списка побочных эффектов.  В то же время грамотно подобранная дозировка существенно снижает вероятность развития негативных отклонений.

Способы химиотерапии

На сегодня применяется несколько видов химиотерапии при раке желудка:

  • Самостоятельная химия – терапия показана при раке желудке на поздних стадиях, когда в операции отказано, а на лучевую терапию опухоль не реагирует. Также методика используется при расположении узлов в непосредственной близости от сосудов. Выполняется лечение только в стационаре. Используются препараты, вводимые внутривенно.
  • Паллиативная химиотерапия при раке желудка – направлена на уменьшение симптоматики патологии. Используется при неоперабельных узлах и при наличии противопоказаний. Благодаря такой методике удается приостановить рост образования и снизить риск развития осложнений.

Паллиативная химиотерапия проводится на запущенных стадиях рака

  • Неоадъювантная химия – используется на этапе планирования операции с целью уменьшения размеров образования. После этого выполняется иссечение всего узла с захватом здоровых тканей.
  • Адъювантный метод – показан в послеоперационном периоде. Его основная цель – снижение риска метастазирования и подавление недиагностированных метастазов.
  • Внутрибрюшинная химия – подразумевает установку специальной трубки, через которую не только удаляется лишняя жидкость из полости, но и вводятся химиотерапевтические препараты. При таком лечении особенно внимательно должно соблюдаться питание во время химиотерапии при раке желудка, а также следует использовать препараты, способствующие выведению отработанной химии.
  • Инфузия в печеночную артерию – метод основан на введении препаратов непосредственно в артерию печени под общим наркозом. За счет этого вещества быстро разносятся по всему организму.

Инфузия в печеночную артерию помогает предотвратить рост метастазов

Инфузионный метод особенно эффективен при наличии метастазов, локализованных в тканях печени.

Примеры препаратов

Сразу следует отметить, что последствия химиотерапии при раке желудка достаточно выраженные. Именно поэтому подбираются препараты строго в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов. Сегодня химиотерапия после удаления желудка, а также предоперационная подготовка могут осуществляться с применением следующих средств:

  • производные фторпиримидинов – Кселода, Гемцитабин, Фторафур;
  • препараты на основе нитрозомочевины – Эпирубицин, Митомицин-С, а также Доксорубицин;
  • ингибиторы топоизомеразы – Новобиоцин, Акларубицин и Мербарон.

Препараты для химиотерапии подбираются для каждого пациента индивидуально

Наиболее часто сочетается 2-3 препарата. При этом схема введения лекарств определяется исходя из формы патологии. Наиболее эффективными являются следующие схемы:

  • Платиновая схема МЕР – используется при отсутствии осложнений. Заключается в введении трех разных препаратов в течение 4 недель. Используются Митомицин, Этопозид, а также Цисплатин.
  • ELF схема – используется в тех случаях, когда требуется малотоксичный эффект от препаратов. Вводиться препараты могут дома. Продолжительность курса 28 дней. Используются Цисплатин, Эпирубицин и 5-Фторурацил.
  • ТС – применяется Доцетаксел и Цисплатин на протяжении трех недель.
  • ТСF – вводятся по индивидуальной схеме Доцетаксел, дополняемый Цисплатином и 5-Фторурацилом.

Сочетание Доцетаксела и Цисплатина — одна из наиболее эффективных схем лечения рака желудка

Каждый препарат обладает своими особенностями применения и возможными побочными эффектами. Чтобы минимизировать их, в каждом конкретном случае подбирается  питание при химиотерапии рака желудка, а также второстепенные препараты.

Побочные эффекты

Выраженность побочных эффектов и вероятность их развития зависят от дозировки и наименования средства. Наиболее часто больные сталкиваются со следующими последствиями:

  • Поражение луковиц волос, что проявляется в виде облысения. Позднее волосы отрастают, но может измениться их цвет и структура.
  • Изменение картины крови. Меняется уровень важных элементов, что проявляется в виде повышенной усталости, частых синяков, головокружений.

После проведения химиотерапии происходит интенсивное выпадение волос

Для предупреждения кровотечения важно регулярно сдавать анализы крови и при необходимости принимать препараты, благотворно влияющие на состав крови.

  • Изменения со стороны ЖКТ. У больных после химиотерапии болит желудок, беспокоит тошнота, нарушения стула.

Помимо перечисленного, возможно снижение остроты слуха, высыпания на коже, истощение, нарушение иннервации, появление стоматита и так далее. При применении мощных препаратов возможна нейтропения и спазм гортани. Крайне опасными осложнениями являются сепсис и кровотечения.

Как последствие проведения химиотерапии может развиться нейтропения

Реабилитация после химии

Во время восстановления особое внимание удаляется диете после химиотерапии желудка.

Объясняется это тем, что после проведенного лечения у больных особенно часто возникают отклонения в работе желудка. В связи с этим используются противорвотные препараты.

Уместными будут и травы, например, полынь.  При наличии поноса используется бадан или калган, а вот устранить запор помогут сенна и фенхель.

Проблемы с общим состоянием чаще связаны с картиной крови. Поэтому могут использоваться железосодержащие средства и витаминные комплексы. При патологиях в нервной системе рекомендуется курс витаминов группы В.

Важно подробно рассмотреть ситуацию, когда болит желудок после химиотерапии – что делать в такой случае и как быстрее восстановиться? Наиболее эффективными являются следующие рекомендации:

  • Снятие интоксикации – заключается в увеличении объема потребляемой воды на фоне мочегонных препаратов.

Для устранения симптомов интоксикации назначаются мочегонные препараты и обильное питье

  • Выведение токсинов из желудка – используются активированный уголь, Полифепан и прочие препараты.
  • Устранение дисбактериоза – допускается сочетание аптечных препаратов, например, Лактобактерина и народных рецептов.

Что касается питания после химиотерапии при раке желудка, то оно должно быть щадящим, но при этом полноценным. Следует не допускать раздражения желудка, но более важное значение отводится восполнению потерянных элементов. Первые дни во время химии часто беспокоит тошнота и рвота.

В этот период следует подобрать продукты с быстрой усвояемостью и легкие к употреблению. Особенно подходят нежирные бульоны и кисели. Если же после химиотерапии расстройство желудка, врач подскажет, что делать в данной ситуации и возможно назначит некоторые препараты, например, ферменты, противорвотные средства и так далее.

  При грамотном подходе к лечению химиотерапия дает хорошие результаты с минимумом побочных эффектов.

Подробнее, что собою представляет химиотерапия, вы узнаете из видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Химиотерапия при раке желудка, обзор клиник, цены, отзывы

Химиотерапия при раке желудка 3 стадии после операции

Показания к проведению лечения

Химиотерапия при раке желудка является одним из основных и необходимых методов, входящих в комплексное лечение данной онкологии, который значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Основная цель данной процедуры – уничтожить опухолевые клетки, остановить их метастазирование, свести к минимуму риск развития рецидивов, сделать все – для продления жизни пациента.

Химиотерапия представляет собой системный курс воздействия на раковые клетки (опухоль) ядами, т.е. специальными медицинскими препаратами против рака, которые поглощаясь мутировавшей в желудке клеткой, приводят к разрушению ее структуры и гибели.

Основные методы лечения рака желудка в лучших израильских клиниках

  • Офер Меримский
  • Ирина Стефански
  • Моше Инбар

Узнать про методы лечения рака желудка в Израиле

Общие сведения о методе, разновидности проведения процедуры

Химия при раке желудка может проводиться:

  1. до оперативного вмешательства (она называется «неоадъювантной»). В этом случае она должна остановить деление клеток и рост опухоли, чтобы ее легче было иссечь хирургическим путем. Также неоадъювантная химия может стать тестом на определение чувствительности больных клеток к тем препаратам, которые планируется применить после операции;
  2. химиотерапия при раке желудка после операции (она же «адъювантная») должна окончательно разрушить все те клетки, которые метастазировали на другие ткани, органы, в лимфоузлы, и остались после радикальной хирургии.

Есть еще такая разновидность, как паллиативная химиотерапия при лечении рака желудка в Израиле, ее следует рассмотреть отдельно.

Паллиативная «химия» — что это такое

В тех случаях, когда невозможно провести операцию и удалить злокачественную опухоль ввиду ее больших размеров по причине позднего обращения, чтобы улучшить качество жизни пациенту, снять боли и облегчить общее состоянии назначается паллиативная «химия» (проводится эта химиотерапия при раке желудка 4 стадии).
В нее могут включаться такие процедуры:

  • курс лечения, основанный на сочетании лучевой и химиотерапии;
  • удаление части опухоли и части органа;
  • анастомоз (если новообразование перекрыло проход в желудок или выход в кишечник, создание шунта (искусственного прохода) облегчает и восстанавливает процесс работы тракта);
  • обезболивание (в данном случае сильнейшими препаратами, часто, содержащие наркотические вещества).

Рассматривать народную медицину в данном виде лечения можно только как дополнительные, общеукрепляющие средства. Вылечить онкологию ими невозможно!

Препараты и схемы лечения

Противоопухолевые препараты

В качестве препаратов для лечения применяют различные комбинации, которые назначаются в виде курсов (их может быть от двух и до семи), с разной периодичностью (например, каждые три недели, каждые четыре недели). Эта необходимость связана с постоянным делением клеток (клеточным циклом).

Для каждого случая заболевания проводится предварительная проба чувствительности клеток, а затем, с учетом возраста и общего состояния организма, назначается оптимальная схема лечения.

Препараты могут быть сведены в комплекс разные, сегодня преимущество отдается: 5фторурацилу, цисплатину, таксанаму, иринотеканаму.

Каждому пациенту прописывается строго индивидуальный курс препаратов, доз и циклов.

К сведению! Состав препаратов разработан специальным образом, благодаря чему воздействие ядов хоть и распространяется на весь организм, но на раковые клетки приходится больше всего.
Все применяемые при раке желудка в химиотерапии препараты по способу введения в организм могут быть:

  • в виде инъекций;
  • в виде таблеток;
  • внутривенно (с применением катетера);
  • подающиеся через инфузомат (инфузионный насос).

Для примера их комбинирования можно привести схему ТСF (это курс 5 дневной химиотерапии при раке желудка, которая подлежит повторению через каждые три недели): первый день – доцетаксел, второй день – цисплатин, плюс, с первого по пятый (включительно) — 5фторурацил.

Какие могут быть противопоказания?

При проведении данного вида лечения используются сильнейшие препараты-яды, которые хоть и в меньшей степени, но все же действуют отрицательно на весь организм. Поэтому метод не рекомендуется:

  1. при хронических заболеваниях печени;
  2. в случаях закупорки желчных протоков;
  3. при инфекционных заболеваниях;
  4. при психических расстройствах;
  5. при хронических заболеваниях почек;
  6. при беременности и лактации.

Также под ограничения могут попасть пациенты с вирусом иммунодефицита, страдающие ревматоидным артритом, принимающие противоэпилептические средства.

Последствия применения такого вида лечения

Сразу следует заметить, что, несмотря на возможные побочные эффекты (а они имеют место), химиотерапия при онкологии желудка отличается огромным преимуществом, ведь последствие ее – человеческая жизнь. В некоторых случаях, это единственный шанс на спасение.

Как побочные эффекты отмечают:

  • облысение (полную потерю волосяного покрова, в том числе бровей и ресниц);
  • тошноту, рвоту, понос;
  • анемию;
  • сильную слабость;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • реже, но может быть: появление сыпи на теле и стопах, язвы на слизистой ротовой полости.

Важно! Многие пациенты отмечают пользу химиотерапии при раке желудка – волосяные луковицы восстанавливаются достаточно быстро, а структура волос улучшается – они становятся толще и крепче.

Очень важно учесть, что одно из последствий – временное ослабление организма, поэтому после химиотерапии при раке желудка (особенно 3 стадии и 4), максимальные усилия следует направить на устранение анемии и повышение иммунитета.

Рекомендации по восстановлению: питание

При раке желудка после химиотерапии питание должно быть дробным и частым (5 – 6 раз в сутки) мелкими порциями. Самое главное – максимальное насыщения организма витаминами и микроэлементами.

По способу приготовления – блюда на пару, отварные и запеченные. Пища принимается только в теплом виде (не в горячем).

Рекомендуется:

  • мясо заменить бобовыми;
  • рыба – только нежирных сортов;
  • сделать упор на овощи;
  • употреблять пробиотики и пребиотики – сюда входит кефир (нежирный), мягкие сорта сыра.

Внимание! Алкоголь – под категорическим запретом.
Лечение рака слюнных желез в Израиле
Перерождение клеток слюнных желез отмечается …
Лечение рака головы и шеи
Рак головы и шеи — явление достаточно …
Лечение рака трахеи в Израиле
Как правило, рак трахеи на первых стадиях, как и …
Нейроонкология в Израиле
Нейроонкологи занимаются опухолями, …
Лечение рака надпочечников в Израиле
В организме человека надпочечники выполняют …

Источник: http://www.oncocenter-israel.com/zabolevaniya/rak-zheludka/ximioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.