Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Содержание

Плоскоклеточный рак легкого: виды, симптомы, лечение, прогноз

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Легкие занимают большую часть грудиной клетки и представляют собой парный орган воздушного дыхания. Их функционал заключается в воздухообмене между легочной паранхимой и кровью, протекающей в расположенных там капиллярах.

Ткань органа подвержена атипичному деланию клеток (структурной метаплазии), что приводит к опухолевым образованиям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Плоскоклеточный рак легкого образуется из микрочастиц эпителия, в самой структуре органа которого нет. Но эти клетки характерны для гортани, пищевода и рта. В легкие они попадают вместе с пылью, грязью и другими микрочастицами, оседая там.

Клетки эпителия повреждают бронхиальные реснички, которые, двигаясь, выводят мокроту из органа. Смешение застоявшейся в результате этого слизи с загрязненными частицами и плоскими клетками ткани эпителия и создают предпосылки к новообразованиям.

Плоскоклеточному поражению более подвержена правая доля легкого в верхней ее части. Такое заболевание больше свойственно пожилым мужчинам. Статистически выявляемые случаи составляют 15% всех онкологий.

Причины

Как и у многих видов опухолей (неоплазии), у плоскоклеточной онкологии легкого не выявлены истинные причины. Но известны факторы, способствующие ее развитию:

  1. Многолетний стаж никотиновой зависимости. Такая привычка является основной причиной развития опухоли, так как дым загрязняет дыхательные органы 4 тысячами вредных микроэлементов;
  2. Наследственная предрасположенность к мутации генов, которая является причинным фактором при выявленных трех случаях заболевания в семье;
  3. Работа на вредных производствах, использующих в своих процессах токсичные и ядовитые вещества: мышьяк, кадмий, асбест и другие;
  4. Проживание в мегаполисах с высоким уровнем загрязненности атмосферы;
  5. Ежедневное облучение радиацией;
  6. Хронические болезни инфекционного характера (вирусы, бактерии, глисты);
  7. Доброкачественные новообразования дыхательных органов, которые склонны к преобразованию в злокачественную опухоль (аденома, гемартома, антрокоз и другие);
  8. Постоянные воспаления и хронические болезни бронхов: туберкулез, бронхиты, воспаления легких;
  9. Возрастная предрасположенность (от 60 лет).

Из вышеперечисленных, самыми распространенными факторами риска считается дыхание загрязненным воздухом и курение.

Виды

Легочная плоскоклеточная неоплазия по степени дифференциации представляет собой мелко- и крупноклеточное образование. Выделяют такие ее виды:

  • Мелкоклеточный вид рака (25%) отличается агрессивностью и трудностью излечения из-за активного метастазирования в лимфоузлы. Ему больше подвержено мужское население, но участились и женские случаи;
  • Диссеминированный рак отличается отсутствием локализованного очага, при множественных разрозненных поражениях легочных тканей;
  • Медиастинальная форма (синдром Клода-Барнара-Горнера) является наименее распространенной с такими отличительными чертами, как сужение зрачков и западание глазниц. Метастазам подвержены лимфоузлы;
  • Низкодифференцированный рак является наиболее опасным. Это связано с отдельным расположением атипичных клеток и схожестью их со здоровыми, поэтому диагностика на ранних стадиях затруднена. Такому новообразованию свойственно метастазировать в мозг, почки, надпочечники и печень;
  • Железисто-плоскоклеточная неоплазия представляет собой объединение аденокарциномы с плоскоклеточными структурами и имеет крупный размер. Также выявляется уже при начале метастаз, так как первичные симптомы в виде сухого кашля поддаются традиционной противопростудной терапии.На поздних стадиях появляется гнойное отхаркивание, постепенно приобретающее желеобразную структуру с малиновым окрасом.

По локализации

По степени поражения долей и частей дыхательного органа различают такие формы опухоли:

  • Центральный вид опухоли развивается в бронхах: главной, долевой и промежуточной частях. Он встречается в 65% случаях и определяется при пневмонии или абсцессе. Иногда затрагивает трахею и имеет неопределенные симптомы развития;
  • Периферический рак располагается в долях и сегментарной части бронхов и ничем не выражается. Такие формы выявляется в 3% случаев и уже на стадии распространения на все части бронхов и другие органы;
  • Массивный вид неоплазии заключается в объединении характеристик двух вышеописанных форм.

Плоскоклеточному раку легких характерна быстрая распространяемость, поэтому степени поражения связывают с видом новообразования, темпами роста и особенностями метастазирования.

Стадии

Степень развития плоскоклеточной неоплазии легких определяет четыре стадии:

  1. На первой стадии новообразование имеет размер от 0,25 до 3 см. Метастазирование на лимфоузлы не наблюдается;
  2. На второй стадии опухоль увеличивается до 6 см и метастазирует в плевру, бронхи и региональные лимфоузлы. Имеет место ателектаз соответствующей доли;
  3. Третья стадия характеризуется 7-8 сантиметровым размером образования, которое активно поражает не только соединительные ткани и лимфоузлы, но и органы, кости и сосуды. Наблюдается ателектаз всего легкого;
  4. Четвертая стадия отличается сильнейшей интоксикацией организма, связанной с поражением почти всех жизненно важных органов и сердца. Лечение в этот период направлено только на облегчение боли, но прогноз фатальный.

Плоскоклеточной легочной неоплазии свойственен медленный и незаметный рост, а ее симптоматика схожа с простудными заболеваниями. Поэтому выявляется уже на поздних стадиях, когда лечение ничего не гарантирует.

Начальные стадии роста опухоли проходят без внешних проявлений или со смазанными симптомами. Более четкие признаки появляются значительно позже и заключаются в:

  • Длительном сухом покашливании, со временем перетекающем в круглосуточный мокрый продуктивный кашель с выделениями гноя и надсадным рефлексом. При дальнейшем развитии болезни, в мокроте появляются кровянистые вкрапления, говорящие о повреждении артерий;
  • Частых легочных заболеваниях: плеврите, бронхите, пневмонии, сопровождающихся гипертермией (повышением температуры) на фоне интоксикации;
  • Изменении голоса – осиплость с хрипотой, и затруднение глотания;
  • Затрудненном дыхании и отдышке, связаннми с нарушением газообмена из-за ухудшения вентиляции дыхательных путей;
  • Повышенной утомляемости, раздражительности и общей слабости, что свидетельствует об интоксикации;
  • Изменении формы суставов пальцев рук;
  • Болях в ногах (голени), грудном отделе и позвоночнике, которые усиливаются при рефлекторном кашле;
  • Резком похудении и ухудшении аппетита по мере разрастания опухоли.

Такие симптомы характерны также для других онкологических заболеваний, что затрудняет диагностику. Выявляется плоскоклеточная опухоль дыхательных путей случайным образом при флюорографии, выражаясь на снимке затемненными пятнами.

Диагностика

Появление вышеописанных признаков служит поводом немедленного обращения к специалисту, который будет подтверждать/исключать онкологию такими методами диагностирования:

  • Анализы крови показывают уровень антител (специфических белковых веществ), характерных для течения раковых заболеваний как вообщем, так и конкретного вида в частности. Специалисты анализируют показатели лейкоцитов и эритроцитов, и проводят анализ на онкомаркеры, что позволяет определить наличие и прогрессирование патологии;
  • Флюорография. На рентгеновском снимке можно увидеть патологию в легочных тканях, но выявить и классифицировать плоскоклеточный рак возможности нет;
  • КТ (компьютерная томография) с применением контрастного вещества сможет определить вид и место расположения неоплазии;
  • Биопсия возможна при бронхоскопии или трансторакальным способом. Последний предполагает прокол грудины над образованием и забор его частички для дальнейшего исследования;
  • Бронхоскопия показывает наличие атипичных клеток и метастаз в бронхах и проводится под местной анестезией фибро-бронхоскопом с целью получения кусочка опухоли для исследования. Диагностирует неоплазию в 70% случаев;
  • Микроскопическое исследование мокроты повторяется троекратно и с 90-процентной вероятностью выявляет центральный вид неоплазии. Для периферических видов не так информативно.

Терапия

Способы лечения легочного плоскоклеточного рака зависят, прежде всего, от стадии роста, вида опухоли, реакции на противоопухолевую терапию и операбельности. Неоплазия подвергается таким методам лечения:

  • Химиотерапия. Она показана при широком распространении новообразования за пределы легкого и начале метастазирования в другие органы. Лечение проводится путем введения комплекса противоопухолевых цитостатических препаратов, уничтожающих измененные клетки, внутривенным или внутриплевральным способами.Недостатком является равнозначное воздействие на здоровые клетки, поэтому сейчас метод применяется как подготовительный (для уменьшения размеров) перед хирургическим лечением;
  • Иммунотерапия. При ней защитная система организма поддерживается ингибиторами и антиогенезами, которые не позволяют проникать питательным веществам к новообразованию, что способствует его уничтожению;
  • Радиотерапия с применением «Кибер Ножа». Эта процедура представляет собой роботохирургию труднодоступных образований на первых двух стадиях развития (но более 2 см). При таком воздействии атипичные клетки погибают от сильного ионизирующего облучения, направленного точечно на опухоль. Этот процесс даже при многократном амбулаторном лечении переносится легко;
  • Традиционная хирургическая терапия. К ней прибегают в крайних случаях при неэффективности предыдущих методов. Она предполагает иссечение части или целого поврежденного органа с региональными лимфоузлами и клетчаткой;
  • Также применяется таргентная терапия, которая может выступать как самостоятельным лечением, так и дополнительным, после оперативного вмешательства. Она направлена на полное устранение опухолевых клеток, не повреждая здоровые.

Наряду с описанными выше способами лечения применяются поддерживающая терапия, диета и здоровый образ жизни. Также улучшение наблюдается от народных средств, но самолечение может быть опасно для здоровья человека.

Подробнее о таргетной терапии в лечении плоскоклеточного рака легкого рассказано в этом видео:

Прогноз

Прогноз выживаемости – это основной показатель опасности онкологии. Он зависит не только от стадии протекания болезни, но и от индивидуальных предрасположенностей организма, медикаментозного обеспечения и квалифицированности врачей.

Статистические показатели выживаемости при плоскоклеточном раке легкого на 1-й стадии составляют в пятилетнем периоде 80%. На 2-й стадии это значение уменьшается в два раза. Соответствующее лечение онкологии гарантирует жизнь на 3-й стадии в 18% случаев. 4-я стадия характеризуется 100% смертностью до года.

Рецидивы онкологии возможны (15% случаев) после хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии, что делает их устойчивыми к такому лечению.

Чаще всего они неоперабельны из-за труднодоступности и наличия единичных метастаз, поэтому имеют неблагоприятный прогноз: до года выживаемость составляет 60% при должной поддерживающей (паллиативной) терапии, а до двух лет – 30%.

Плоскоклеточный рак легкого занимает лидирующие позиции как по заболеваемости, так и по смертности. А связано это с вдыханием некачественного воздуха с примесями смол, токсичных и ядовитых веществ.

Информация, изложенная в этой статье, направлена на предотвращение подобного заболевания. Очень важны будут отзывы читателей, которые можно оставить в этом разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/izlechim-li-ploskokletochnyj-polnaya-informaciya-o-zabolevanii.html

Что такое плоскоклеточный рак легкого?

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Плоскоклеточный рак легкого (плоскоклеточная карцинома) формируется из плоских клеток эпителия, которые отсутствуют в самих легких, но присутствуют в клетках пищевода, гортани, ротовой полости. Клетки плоского эпителия попадают в легкие и способствуют развитию ракового процесса.

Процесс образования плоскоклеточного рака

В формировании плоскоклеточного рака (по Мкб10 заболевание имеет код С34) принимают непосредственное участие клетки плоского эпителия, которые вместе с пылью, грязью, смолами оказываются в легких в процессе дыхания, а через некоторое время, под влиянием некоторых факторов, начинают перерождаться в раковые.

При вдыхании воздух проходит очистку в верхних дыхательных путях, но часть вредных микроорганизмов все равно оседает на слизистой. Далее начинают приходить в движение реснички, которые расположены на мерцательном эпителии, выстилающем изнутри легкие. С небольшим объемом слизи реснички выталкивают все лишнее в трахею, оттуда в глотку – и наружу выходит мокрота.

После проникновения вредных веществ вовнутрь, запускается процесс отмирания ресничек, на месте которых появляется плоский эпителий. Таким образом повышается риск возникновения плоскоклеточного рака.

Формы плоскоклеточного рака легких

Классифицирование плоскоклеточного рака легких происходит по месторасположению опухоли. Различают:

  • диссеминированный. В этом случае он имеет несколько небольших очагов, расположенных в разных зонах легкого и никак не связанных друг с другом на начальной стадии;
  • медиастинальный — поражает лимфоузлы уже на начальной стадии и развивается довольно быстро, это приводит к очень неблагоприятному прогнозу;
  • центральный — поражаются только крупные бронхи;
  • периферический — процесс опухоли затрагивает альвеолы и мелкие бронхи;
  • массивный — он затрагивает крупные и мелкие бронхи (объединяет признаки массивного и периферического рака).

По гистологическому типу плоскоклеточный рак подразделяется на:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак легкого (дифференцированный плоскоклеточный рак, высокодифференцированный, умеренно дифференцированный) — новообразование состоит из больших клеток с ядрами четкой формы, тесно связанных между собой и образующих так называемые «раковые жемчужины», локализация опухоли четкая. При раке с ороговением метастазы появляются немного медленнее, чем при других разновидностях. Чем выше степень дифференцировки, тем более благоприятен прогноз;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак легкого (недифференцированный вид рака). Микропрепарат этого вида рака выглядит как крупные клетки, имеющие развитую цитоплазму. При раке без ороговения клетки между собой связаны хуже, могут быть разрознены. Этот рак развивается быстрее и стремительно дает метастазы;
  • низкодифференцированный рак имеет мелкие разрозненные клетки, для которых характерны плохо развитые структуры. Опухоль растет довольно медленно;
  • железисто-плоскоклеточный рак диагностируется чаще у женщин. Опухоль имеет большой размер, метастазирование развивается быстро;
  • мелкоклеточный рак характеризуется высокой степенью злокачественности и сложностью лечения из-за активного метастазирования. Обнаруживается у четверти больных раком легкого. Раковые клетки из первичного очага часто поражают регионарные лимфоузлы. Такой вид рака одинаково часто встречается у мужчин и женщин;
  • медиастинальный вид легочного рака (синдром Клод-Бернара-Горнера) — довольно редкий вид патологии. Его отличительные признаки – сужение зрачков и западание глазниц. Эти признаки говорят о нейроэндокринной форме заболевания. Метастазы при этой форме распространяются довольно рано, часто поражаются лимфоузлы.

Причины возникновения и факторы риска

Процесс замещения мерцательного эпителия плоским не является гарантией того, что такой процесс перерождения клеток будет запущен. Наличие следующих факторов риска повышает процент вероятности появления этого заболевания:

  • наследственность;
  • курение;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • хронические заболевания легких и туберкулез повышают вероятность развития болезни.

Чаще оказывается поражено правое легкое, а не левое. Это связано с его расположением по отношению к трахее — в правом легком оседает больше вредных веществ, чем в левом, поэтому злокачественный процесс там наблюдается чаще.

Симптомы плоскоклеточного рака

У некоторого числа пациентов этот вид рака не проявляется на начальных стадиях, но у большей части больных можно заметить следующие признаки:

  • сухой кашель, не приносящий облегчения, он вызван попытками легких как-то избавиться от «мусора»;
  • одышка, которая проявляется при физической активности, она появляется из-за нехватки кислорода, так как количество альвеол уменьшается из-за замещения их раковыми клетками;
  • сильные болевые ощущения в грудине;
  • отхаркивание мокроты с примесью крови.

Развитие ракового процесса и возникновение метастазов провоцирует появление дополнительных симптомов:

  • повышение температуры до 38-39 градусов, что говорит о воспалительном процессе, который протекает в организме;
  • появление мокрого кашля, мокрота при этом обычно имеет желтоватый или зеленоватый гнойный цвет и неприятно пахнет;
  • синдром Горнера — опущение века, западание глазного яблока, сужение зрачка, отсутствие естественной реакции на свет;
  • сложности в глотании — они возникают, когда метастазы уже проникли в горло и начали разрушать гортань;
  • трансформация голоса — он делается более хриплым, так как метастазы в горле не дают воздуху нормально проходить;
  • болевые ощущения в зоне шеи или плеча, которые вызваны метастазами, проникшими в мышечные ткани;
  • изменения сердечного ритма, головные боли, болевые ощущения в груди, поверхностное дыхание.

Рак легких у беременных

Возникновение плоскоклеточного рака легких у беременных часто связано с курением, – пассивным или активным, реже возникновение рака легких может быть спровоцировано другими факторами.

Часто специфические признаки могут долгое время отсутствовать и проявиться только тогда, когда карцинома начинает локальное распространение по органу и соседним структурам.

При развитии плоскоклеточного рака легких у беременной женщины возможно появление следующих симптомов:

  • сильно выраженные подкожные вены на груди;
  • отек лица и шеи;
  • дисфагические расстройства;
  • одышка;
  • аритмия.

При диагностировании рака в первом триместре беременности, рекомендуется аборт для снижения угрозы здоровью матери и плода, и далее проведение комплексного лечения заболевания.

При более поздних сроках беременности лечение зависит от решения будущей матери – если она решает рожать, а развитие патологии не позволяет отложить лечение на более поздний срок, проводят хирургическое вмешательство.

Лучевая и химиотерапия исключены, что значительно снижает эффективность оперативного вмешательства. Иногда может использоваться выжидательная тактика.

Прогноз заболевания у беременных в каждом случае индивидуален.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

От стадии заболевания зависит сколько проживет пациент с таким диагнозом. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов ее вылечить. Выделяют четыре стадии:

1 стадия – новообразование размером менее 3 см располагается в определенной части легкого и не дает метастазы. Прогноз довольно оптимистичный – 8 из 10 заболевших выживают после проведения хирургической операции и постоперационного лечения.

2 стадия – опухоль разрастается, дает метастазы в плевру и лимфоузлы. Бронхи блокируются и доля легкого спадает, не имея возможности выполнять свои функции. Выживает 50% заболевших.

3 стадия – опухоль вырастает до 8 см. Метастазы расположены по всему организму. Выживаемость — 20 % больных.

4 стадия — весь организм поражен раковым процессом, вовлечены самые крупные органы. Очень низкая степень выживаемости – 1 из 100 человек.

Диагностика плоскоклеточной карциномы легкого

Для назначения лечения проводится всесторонняя диагностика, которая состоит из:

  • сбора анамнеза;
  • физического осмотра пациента, когда врач простукивает и прослушивает легкие;
  • рентгена или томографии, которые помогают определить место локализации опухоли, ее величину и степень распространенности метастазов;
  • бронхоскопии;
  • флюорографии;
  • биопсии и анализа на онкомаркеры, дающих полную картину заболевания. Они помогают установить степень вовлечения в процесс всего организма.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

По результатам обследования врач назначает лечение, выбрав наиболее подходящие методы из следующих:

  1. иммунотерапия — современный метод лечения, заключающийся в введении специальных препаратов (ингибиторов) в кровоток, препятствующих питанию опухоли и ведущих к отмиранию раковых клеток. Метод не оказывает негативного влияния на организм;
  2. химиотерапия. При её применении в кровь больного вводят специальные препараты, которые частично убивают раковые клетки. Химиотерапия очень негативно воздействует на структуры организма, чаще применяется, когда другие, щадящие способы не помогают;
  3. лучевая терапия — заключается в воздействии на опухолевые клетки радиационными дозами. Применяется в отношении пациентов, которым противопоказана операция, или на последних стадиях заболевания. Также негативно влияет на нормальные структуры организма;
  4. хирургическое вмешательство — применимо на ранних стадиях болезни, когда удаление опухоли полностью еще возможно, и отсутствуют метастазы. Существуют несколько видов применяемых операций при раке легкого:
    1. краевая резекция – проводится иссечение сегмента легкого, обычно выполняется у пожилых пациентов и у лиц с ослабленным здоровьем;
    2. клиновидная резекция – проводится удаление части органа вместе со злокачественным образованием;
    3. пневмонэктомия – удаляют целое легкое, применяется на 2 или 3 стадии онкопроцесса;
    4. комбинированные операции. Они подразумевают иссечение не только пораженной части легкого, но и регионарных лимфоузлов, сосудов, прочих тканей, где наличествуют атипичные клетки.
  1. симптоматическая терапия. Такой тип лечения используется как дополнительный для снятия симптомов, приносящих мучения пациентам. Непосредственного отношения к избавлению от болезни не имеет, но является обязательной составляющей комплекса лечебных мер.

При отсутствии положительного результата лечения применяется паллиативная терапия. Для этого удаляется часть легкого и метастазы, а также применяются кислородное питание, обезболивающие, – от относительно безобидных до наркотических. Все это направлено на облегчение страданий больного.

Диета при плоскоклеточном раке легких

Правильное питание помогает больному бороться с заболеванием. Для этого следует придерживаться следующих принципов:

  • питаться дробно маленькими порциями;
  • употреблять блюда в отварном виде или приготовленные на пару;
  • отказаться от жаренных, жирных блюд, консервированных продуктов, твердой пищи;
  • тщательно пережевывать пищу.

Диета при раке способствует:

  • поддержке метаболизма;
  • активации клеточного дыхания;
  • стимуляции противоопухолевого иммунитета;
  • профилактике истощения при раковой интоксикации.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Рецидив заболевания

Чаще всего рецидивирующие опухоли более агрессивны, они могут появиться через 2-3 года после проведенного лечения. Прогноз при возникновении такой опухли чаще неблагоприятный, особенно, если опухоль низкодифференцированная. Средняя продолжительность жизни в таких случаях – около 14 месяцев после проведения паллиативной помощи.

по теме:

Профилактика болезни

Профилактика плоскоклеточного рака предполагает отказ от курения, соблюдение правил здорового образа жизни и ежегодное профилактическое обследование у врача

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/ploskokletochnyy-rak-legkogo/

Плоскоклеточный рак легкого: неороговевающий, ороговевающий и низкодифференцированный, прогноз

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Плоскоклеточная форма онкологии относится к группе самых часто диагностируемых раковых патологий легких. Лечить подобные онкопроцессы необходимо столь же интенсивно, что и остальные разновидности легочного рака.

Успешность лечения значительно повышается, если онкология своевременно выявлена. Для этого будет нелишне самим пациентам знать, какими симптоматическими проявлениями отличается подобная легочная онкология.

Понятие о болезни

Отличительной чертой подобной онкологии является ее происхождение из выстилающих бронхи эпителиальных клеточных структур.

Подобный эпителиальный слой присутствует также на оболочках пищевода, ротовой полости, маточной шейки, гортани и пр.

Клиническая картина плоскоклеточной опухоли зависит от характера локализации ракового процесса.

Эпителиальные реснички находятся в непрерывном движении, за счет чего мокрота постоянно перемещается по направлению к полости рта. Подобные процессы способствуют очищению древа бронхов, что обеспечивает человеку свободное дыхание.

Развитию ракового процесса способствует неблагоприятное воздействие группы факторов, в результате которого эпителиальные бронхиальные клетки перерождаются в аномальные злокачественные структуры.

Под влиянием таких негативных факторов происходит замена ресничек эпителиальными клетками, из которых впоследствии и формируется опухоль. Обычно подобные раковые процессы начинаются в легочном корне, и лишь у трети пациентов легочная опухоль формируется в стенке бронхов.

На рентгеновском снимке подобная онкология легкого представляется округлым образованием, ткани центра которого со временем отмирают, образуя полостные пространства.

Для такой легочной онкологии типично сравнительно медленное развитие и отсутствие метастаз на начальных стадиях. Хотя недифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием.

Классификация

Специалисты выделяют несколько специфических классификаций подобной онкологии легкого.

Основными анатомическими формами выступает центральный рак, локализующийся в крупных бронхах, и периферический, который начинается в мелких бронхах и бронхиолах.

Кроме того, выделяют две разновидности, первая — это плоскоклеточный неороговевающий рак легкого и ороговевающий, обе формы представляют серьезную опасность, но излечиваются при раннем обнаружении. Существуют и второстепенные плоскоклеточные формы:

  1. Железисто-плоскоклеточная – Для подобной разновидности рака типично совмещение клиники аденокарциномы и опухоли плоскоклеточной структуры. По аналогии с аденокарциномами подобным образованиям свойственны крупные размеры, расположение на периферии легкого, склонность к появлению метастаз. Исследования показывают, что основная масса железисто-плоскоклеточных опухолей представляет собой недифференцированный крупноклеточный рак;
  2. Диссеминированная форма – характеризуется самым тяжелым течением среди всех плоскоклеточных форм, потому как отличается быстрым прогрессированием и наличием множества очагов опухолевого процесса, которые разбросаны по всей легочной ткани;
  3. Медиастинальная – подобной разновидности плоскоклеточной онкологии свойственно раннее метастазирование в лимфоузловые структуры средостения.

Симптомы

Симптоматика плоскоклеточной легочной онкологии обуславливается преимущественно характером роста, анатомическим расположением, скоростью возникновения метастаз и размерами образования.

В целом симптомы подобной онкологии практически идентичны другим разновидностям легочного рака.

Примерно у 10-15% онкобольных опухолевые процессы характеризуются бессимптомным началом, но при флюорографическом обследовании рак легко себя обнаруживает.

Всю онкологическую клинику можно разделить на первичные проявления, которые имеют местный характер, и вторичные признаки, возникающие вследствие онкоинтоксикации, метастазирования и разного рода осложнений.

Первичная клиника обуславливается началом и последующим ростом опухоли, появляются такие симптомы довольно рано:

  • Надсадный, непродуктивный кашель;
  • Одышка;
  • Интенсивная болезненность в области грудной клетки;
  • Кровохарканье.

С постепенным прогрессированием ракового процесса к названным проявлениям присоединяется и вторичная симптоматика:

  1. Лихорадочное состояние фебрильного типа (38-39°С);
  2. Продуктивный кашель с гнойно-слизистой мокротой;
  3. Нарушения глотательных функций, дисфагические проявления;
  4. Синдром Горнера или расстройство иннервации мышечных тканей глаз;
  5. Хрипота или сиплость голоса;
  6. Аритмическая симптоматика вроде головокружений и грудных болей, нарушений ритма и пульса, гиперпотливости и поверхностного дыхания, сердцебиения и пр.;
  7. Болезненные ощущения в плечевой и шейной области.

Существует и общая симптоматика, включающая анорексию, крайнее истощение, похудание, общее ослабление организма. При вскрытии умерших от плоскоклеточного рака примерно в половине случаев обнаруживается наличие экстраторакальных метастазов в ткани мозга, надпочечников, печени и кости.

Причины и факторы риска

Курильщики с табачным дымом вдыхают разнообразные канцерогенные вещества и смолы, губительно воздействующие на эпителиальные реснички, покрывающие бронхолегочные слизистые поверхности.

В результате реснички утрачивают способность к полноценному выполнению своих функций, из-за чего на бронхиальных стенках начинают скапливаться инородные микрочастицы.

Постепенно поверхность бронхов адаптируется к постоянным контактам с сигаретным дымом и реснички заменяются эпителиальными плоскоклеточными структурами.

В результате вышеописанных процессов слизистые бронхиальные оболочки не могут выталкивать посторонние микрочастицы. Впоследствии в бронхиальных путях возникают скопления мокроты, провоцирующие развитие хронических форм бронхита, в дальнейшем приводящих к формированию онкологических процессов.

Помимо табакокурения, существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение плоскоклеточного легочного рака:

  • Наличие во вдыхаемом воздухе больших скоплений пыли;
  • Профессиональная обусловленность вроде работы на стройке, в шахтах, металлургических и промышленных, химических предприятиях;
  • Вирусные заболевания (папилломавирус, цитомегаловирус и пр.);
  • Канцерогенное воздействие вроде радиации, вредных паров и др.;
  • Легочные патологические состояния вроде бронхитов, пневмонии, туберкулеза.

Стадии заболевания

Легочная плоскоклеточная онкология подразделяется на четыре этапа развития:

  1. На первой стадии опухоль небольшая, не больше 3-сантиметрового диаметра, локализуется только в одном бронхиальном или легочном сегменте;
  2. Второму этапу онкологии свойственно увеличение опухоли, могут обнаружиться и единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  3. Третья стадия характеризуется увеличением размеров опухоли более 6 см, которая прорастает в соседнюю легочную долю или бронх. На этом этапе прогнозы выживаемости составляют не больше 20%;
  4. Четвертый этап плоскоклеточного опухолевого процесса отличается прорастанием опухоли во многие внутренние органы и обширным распространением метастаз. Эта стадия рака излечению не подлежит, потому прогноз только неблагоприятный.

Лечение

Тактику лечения плоскоклеточного рака легкого пациент подбирает в соответствии с анамнезом, гистологическими особенностями, степенью поражения и стадией онкопроцесса. Обычно прибегают к комплексной лечебной тактике, включающей несколько терапевтических методик. В качестве крайней терапевтической меры рассматривается оперативное вмешательство.

Обычно в процессе лечения плоскоклеточного легочного рака прибегают к химиотерапевтическому воздействию, радиолечению, иммунотерапии или симптоматической терапии.

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование специализированных лекарственных средств, способных уничтожить аномальные опухолевые клеточные структуры. Внутривенно онкобольному вводятся цитостатические средства. Химиотерапевтическое лечение имеет множество побочных реакций.

Радиотерапия предполагает применение лучевого воздействия на раковые клетки. В результате подобной терапии большинство клеточных структур гибнет, а образование становится значительно меньше. Подобное воздействие применяется на 3-4 этапах развития плоскоклеточного легочного рака.

Иммунотерапия относится к сравнительно молодым противораковым методикам. Она основывается на применении ингибиторов факторов роста и ангиогенеза. Подобное воздействие препятствует поступлению в раковое образование необходимого питания, что приводит к постепенной гибели опухоли.

Симптоматическое лечение предполагает устранение симптоматики, возникшей вследствие развития разного рода осложнений, сопутствующих раку заболеваний и прочих проявлений, вызванных непосредственно раковой опухолью. Если вышеописанные терапевтические методики не обеспечивают должной эффективности, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативный метод лечения плоскоклеточного легочного рака наиболее эффективен, когда заболевание еще не получило обширного распространения и метастазирования, и существует возможность удалить опухоль с частью пораженного легкого.

Если же операция проводится на 4 неизлечимой стадии, то предполагается полное удаление легкого и некоторые операбельные метастазы. А после удаления пациенту проводят паллиативное лечение.

Паллиативная терапия является методикой, действие которой направлено на облегчение жизни неизлечимо больного и постепенно умирающего пациента. Она предполагает применение обезболивания, кислородотерапии и прочих мер терапии.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого зависит от множества факторов, хотя в целом он неблагоприятный.

На начальной стадии онкопроцесса выживает порядка 80% пациентов, на 2 стадии – не больше 50%, на 3 этапе – около 20%, а на 4 – меньше 8%.

Только раннее обнаружение онкопроцесса дает больному шанс на излечение и продление жизни, в противном случае прогнозы неблагоприятные.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html

Плоскоклеточный рак легкого

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Данное онкологическое заболевание возникает из клеток плоского эпителия. Они могут присутствовать в пищеводе и гортани, в ротовой полости, в шейке матки и мочевом пузыре. Поэтому опухоль может развиться в любом органе человека.

На сегодняшний день плоскоклеточный рак легкого имеет неутешительные прогнозы. Но своевременное лечение может существенно продлить жизнь пациента. Медики отмечают, что зоной поражения чаще всего выступает именно правое легкое.

Курс лечения является традиционным, его используют во всех онкологических недугах. В основном, плоскоклеточный рак поражает пожилое мужское население.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

В медицине существует классификация данного онкологического типа. Плоскоклеточный рак легкого разделяют по гистологическим четырем формам. Каждая из них имеет особые отличия. Низкодифференцированная форма отличается тем, что процесс метастазирования начинается на очень ранних сроках. Данная патология, как правило, действует через ток лимфы.

Данная форма распространяется быстро и агрессивно, а также сложно диагностируется. Во 70 % случаев опухоли образовываются в корне легкого, а в остальных 30 % наблюдается периферический рак легких. опасность низкодифференцированной опухли заключается в том, что она может перейти на другие органы (печки, пищевод, печень).

Симптомы заболевания

В основном, плоскоклеточный рак легкого не имеет ярко выраженных признаков на ранней стадии. Чаще всего подозрение на опухоль показывает флюорография. Первые симптомы проявляются из-за роста первичного узла опухоли. Обычно пациенты жалуются на:

  • боли в груди;
  • кашель;
  • одышку.

Изначально кашель сухой, а на поздних стадиях в мокроте может быть кровь, что служит причиной легочного кровотечения. В течение времени больной почувствует новые симптомы, которые связаны с появлением метастаз. К вторичным признакам относят:

  • лихорадку;
  • влажный кашель с гнойной мокротой;
  • аритмию;
  • дисфагию;
  • боли в шее и плече.

Общая симптоматика включает в себя недомогание и стремительную потерю веса. Также возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии. Врачи отмечают, что экстраторакальные метастазы проявляются у 50 % больных, умерших от плоскоклеточной опухоли легкого.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Ученые все еще изучают онкологические заболевания. Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого чаще всего диагностируют у мужчин, особенно у курильщиков с многолетним стажем.

В сигаретном дыму находится огромное количество вредных канцерогенов, а именно, никотин и смолы. Они остаются в легких и накапливаются от длительного употребления табака.

Еще большему риску подвержены пассивные курильщики. Также причинами могут быть:

  • наследственность;
  • низкий уровень жизни;
  • работа с опасными химикатами;
  • загрязненный воздух мегаполиса;
  • хронические недуги.

К последнему пункту относят такие болезни, как пневмония, туберкулез и бронхит. Также в зоне риска находятся люди, работающие с вредными веществами в неблагоприятной среде. Это могут быть сварщики или строители. Ежедневно они вдыхают:

Причиной может быть лекарства с иммуносупрессивным действием. Также к развитию онкологических заболеваний приводит неправильный образ жизни (вредная пища, алкоголь).

Неутешительный прогноз плоскоклеточного рака легкого не должен заставить пациента опустить руки. Современная медицина может приглушить развитие опухоли на долгий срок. В том случае, если на флюорографии был обнаружен темный участок, то пациента направят к:

Действия врача будут зависеть от характера жалоб. Первостепенно доктор должен определить стадию болезни. Но перед тем как он выпишет направление на инструментальную диагностику, онколог спросит следующее:

На основе полученных сведений доктор отправит пациента на сдачу анализов. Также будет подготовлен специальный комплекс лечения в зависимости от стадии болезни. Планирование хирургического вмешательства напрямую зависит от размера опухоли и наличия метастаз. Радикальным лечением считается химиотерапия.

По статистике, данный вид онкологической опухоли считается одним самых опасных. Процент выживаемости на поздней стадии очень низок. Поэтому самое главное — как можно раньше обнаружить болезнь. Своевременная диагностика позволит начать правильное лечение, которое имеет оптимистичный прогноз. Медики разделяют рак на четыре стадии с процентным соотношением выживаемости:

  • Первая. 30-40 %;
  • Вторая. 15- 30 %;
  • Третья. 10 %;
  • Четвертая. 4-8 %.

Чтобы избежать летального исхода, люди, имеющие предрасположенность к данному заболеванию, должны следить за своим здоровьем и регулярно посещать медицинские осмотры. Имея такой недуг, самое главное, не сдаваться и не отказываться от лечения.

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

Куба – место, где рак лечат лекарством из яда скорпиона

Какие ассоциации возникают у рядового россиянина при слове «Куба»? Революция, остров С…

Рак лимфоузлов на шее

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/ploskokletochnyy-rak-legkogo/

Плоскоклеточный рак легкого (низкодифференциальный, неороговевающий): прогноз, стадии

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз

Онкология легких занимает 14% от всех случаев диагностирования злокачественных новообразований. Наиболее часто она проявляется плоскоклеточным раком, которому более подвержены мужчины в возрасте от 70 до 79 лет. Данный вид опухоли вырастает из плоских эпителиальных клеток бронхов и локализуется на различных участках легких.

Прогноз на успешное излечение заболевания зависит от нескольких факторов. В первую очередь, он определяется стадией рака. Также имеет существенное влияние форма опухолевого новообразования, так как некоторые типы обладают большей скоростью развития и метастазирования.

Виды плоскоклеточного рака

Диагноз «плоскоклеточный рак легких» объединяет сразу несколько видов злокачественных новообразований. Они возникают по разным причинам и имеют отличную друг от друга динамику развития и течения. В зависимости от места возникновения опухоли рак разделяют на три вида:

  1. Центральный. Локализация — промежуточная или долевая часть бронхов. Диагностируется у 2/3 пациентов на фоне длительной пневмонии либо абсцесса. Имеет неясную клиническую картину.
  2. Периферический. Опухоль образуется в сегментарной части бронхов или в их долях. Симптоматика периферического плоскоклеточного рака бывает смазанной на фоне сопутствующих хронических процессов. Диагностируется на поздних стадиях болезни, когда уже начинают развиваться метастазы.
  3. Массивный. Данный вид включает две первые формы.

Классификация злокачественного новообразования осуществляется и по виду тканей. Выделяют следующие типы рака:

  • неороговевающий;
  • ороговевающий.

Данные формы представляют серьезную опасность для жизни и здоровья пациента, но могут быть излечены при раннем обнаружении. Ороговевающий рак диагностируется тогда, когда происходит изменение структуры в шиповатом слое клеток с последующим накоплением креатина. Постепенно опухолевые клетки отмирают, образуя на поверхности желтую корочку, состояющую из креатиновых масс.

Плоскоклеточный рак — довольно распространенное заболевание, которое начинается с перерождения клеток дыхательных путей. Общий прогноз делают с учетом вида опухоли и темпов развития заболевания.

Легочная онкология плоскоклеточного типа развивается сравнительно медленно и не образует метастаз на начальных стадиях. Низкодифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием.

Он диагностируетсяв 15% случаях, но представляет наибольшую опасность для жизни, так как процесс развития опухоли с быстрым метастазированием проходит на фоне неясных симптомов.

Также выделяют 3 вида второстепенных форм плоскоклеточного злокачественного новообразования:

  1. Железисто-плоскоклеточная. Она включает совместное развитие карциномы (злокачественной опухоли железистого эпителия внутренних и наружных органов) и плоскоклеточного рака. Крупные образования располагаются преимущественно на периферии легкого и имеют свойство к развитию метастаз. Согласно исследованиям, в большинстве случаев железисто-плоскоклеточная форма представляется низкодифференцированным крупноклеточным раком.
  2. Диссеминированная. Злокачественный процесс протекает достаточно прогрессивно, имеет множество очагов по всей легочной ткани и является одним из самых тяжелых форм плоскоклеточного рака.
  3. Медиастинальная. Медиастальная форма онкологии характеризуется ранним метастазированием в лимфатические узлы.

Симптомы болезни

На клинические признаки плоскоклеточного рака влияют несколько факторов. Характер проявлений зависит от роста опухолевых новообразований, их локализации и размеров, а также скорости метастазирования.

В 10-15% случаях пациенты с онкологией легкого не имеют симптомов на начальных стадиях заболевания, но при этом опухолевые новообразования можно легко обнаружить при флюорографическом обследовании.

Клинические признаки подразделяются на первичные проявления с местным характером и вторичные, возникающие вследствие метастазирования и распространения опухолевых процессов по всему организму.

Первичная симптоматика включает следующие признаки:

  • непродуктивный и надсадный кашель;
  • интенсивные болевые ощущения в области груди;
  • одышка;
  • кровохарканье.

Постепенное развитие опухолевых процессов вызывает проявление вторичной симптоматики, которая включает:

  • фебрильную лихорадку (длительное повышение температуры тела до 38-39 градусов );
  • нарушение глотательных функций;
  • хрипоту и сиплость голоса;
  • кашель с гнойной и (или) слизистой мокротой;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • повышенную потливость;
  • болезненные ощущения в плечевой и шейной области ;
  • синдром Горнера (опущение верхнего века из-за недостаточности иннервации мышц глазных тканей).

Выделяют и общую симптоматику, куда входят анорексия и ослабление организма. В большинстве случаев плоскоклеточный рак легкого поражает надпочечники, кости, печень и ткани мозга экстраторакальными метастазами.

Лечение рака

Лечение плоскоклеточного рака зависит от нескольких факторов:

  • степени поражения;
  • стадии онкологического процесса;
  • иных особенностей развития опухолевых новообразований.

Как правило, применяется комплексная терапия, которая включает сразу несколько методик. Оперативное вмешательство выступает в качестве крайней меры.

Для лечения плоскоклеточного рака используют:

  1. Химиотерапию. Данная методика основана на применении специализированных лекарственных средств, способных ликвидировать опухолевые клеточные структуры. Для этого пациенту вводят цитостатические препараты внутривенно. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов.
  2. Симптоматическую терапию, которая предполагает устранение клинических проявлений, возникших на фоне осложнений и сопутствующих раку заболеваний.
  3. Радиотерапию, предполагающую лучевое воздействие на злокачественные образования. Методика позволяет устранить большинство клеточных структур с опухолевым процессом на 3-4 стадиях онкологии.
  4. Иммунотерапию, являющуюся сравнительно молодой методикой. Иммунотерапия основывается на использовании веществ, задерживающих рост опухолевых новообразований.

Если все эти методики оказываются неэффективными, то проводится оперативное вмешательство. Оно позволяет удалить опухолевые новообразования вместе с пораженными участками легкого.

При проведении хирургического вмешательства на 4 стадии легкое удаляют полностью, а вместе с ним и некоторые операбельные метастазы. После операции пациенту проводят паллиативное лечение, которое направлено на облегчение жизни.

Терапия включает обезболивание и кислородотерапию.

Плоскоклеточный рак легкого имеет неутешительный прогноз. Заболевание занимает лидирующие позиции по числу летальных исходов. Ранее онкология легких встречалась в основном у мужчин, но на сегодняшний день ее часто диагностируют и у женщин.

При плоскоклеточном раке легкого выживает всего лишь 15% пациентов. Если опухолевые процессы были обнаружены на ранних стадиях, то шансы выжить составляют от 60 до 80%. Излечение плоскоклеточного рака возможно только в случае своевременной диагностики заболевания.

Источник: https://pneumonija.com/other/cancer/ploskokletochnyj-rak.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.