Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Содержание

Лечение дакриоцистита у взрослых — перечень эффективных методов: массаж, капли, зондирование

Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Дакриоциститом называют офтальмологическое воспаление слезного мешка, в котором эти процессы развиваются по причине закупоривания носослезных каналов.

Принято считать, что это исключительно детское заболевание, которое поражает новорожденных, однако в некоторых ситуациях он может развиваться и у взрослых (в этом случае говорят о приобретенном дакриоцистите).

Что такое дакриоцистит у взрослых?

Дакриоцистит (код по каталогу МКБ-10 – H04.3) – это острое воспаление слезных протоков. Заболевание у взрослых переносится легче, чем в случаях с детьми.

Встречается патология во взрослом возрасте достаточно редко: из всех обращающихся к офтальмологу только у 6% взрослых диагностируется дакриоцистит.

Женщины в пять раз чаще обращаются к врачам с этой проблемой, и офтальмологи объясняют это различиями в строении носослезного канала у женщин и мужчин.

По статистике заболевание поражает чаще людей средней возрастной группы.

В нормальном состоянии вырабатываемая в слезном мешке слеза, пройдя через такой канал, собирается во внутреннем уголке глаза, после чего вновь уходит через каналы внутрь носовой полости.

Если на каком-то этапе проходимость канала затрудняется или ограничивается полностью – диагностируется дакриоцистит.

Фото

В отличие от детей, у которых это заболевание является врожденным и возникает из-за неразорвавшейся вовремя защитной пленки, причины дакриоцистита у взрослых иные:

  • патологическое сужение и закрытие носослезного канала;
  • вирусные или бактериальные заболевания, способствующие развитию отеков, которые пережимают слезные каналы;
  • переломы костей орбиты глаза или носа;
  • нарушение целостности слезных каналов из-за перенесенных травм;
  • попадание в слезные каналы инородных тел;
  • полипы в носовой полости.

Симптомы дакриоцистита у взрослых

Симптоматика дакриоцистита у взрослых схожа с признаками этой болезни у детей.

В частности, может наблюдаться неконтролируемое слезоотделение или его отсутствие, область слезного мешка заметно припухает, веки и уголки глаз обретают красный оттенок.

Слезотечение может прекратиться уже спустя сутки после того, как слезные канальцы забьются.

А спустя несколько часов вместо слез начинает обильно или не очень выделяться гнойный экссудат.

Если надавить на слезный мешок – пациент испытывает болезненные ощущения, при этом если заболевание протекает в острой форме – такие боли могут быть ноющими и весьма чувствительными.

При хронической форме болевой синдром может отсутствовать полностью.

Острая и хроническая форма

Различить два вида заболевания можно по симптоматике, и в острой форме у пациента можно наблюдать следующие симптомы;

  • повышение температуры тела;
  • отечность в области слезных мешков;
  • сужение глазной щели;
  • возможен отек век;
  • боли в области орбиты глаза;
  • проявление общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль, которая хорошо прощупывается в области слезного мешка, начала может быть плотной на ощупь, но спустя несколько дней она начинает размягчаться, а отек спадает.

В этот период формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, и из-за оттока из него гноя уменьшается отек.

В хронической форме боли пациент не испытывает, но при этом у него наблюдается сильное постоянное слезотечение, а отек в области слезного мешка превращается в опухоль, при надавливании на которую из слезных канальцев начинает вытекать гной.

Диагностика

Диагностирование у взрослых начинается со сдачи общего анализа мочи и крови, после чего специалист берет мазок для бактериального посева.

Далее обязательно выполняется риноскопия, которая нужна для исключения заболеваний, связанных с аномалиями в строении носа.

Иногда такие нарушения могут вызвать дакриоцистит, и в этих случаях нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно проводят канальцевую пробу, в ходе выполнения которой в глаза пациента закапывают красящий раствор колларгол.

После такой инстилляции наблюдают за глазным яблоком пациента с целью определить, уходит ли это вещество в канальцы. Если этого не происходит – это говорит об их закупорке.

Лечение

Лечение дакриоцистита у взрослых на ранних стадиях предполагает исключительно консервативное лечение: это стандартный массаж канальцев и применение антибактериальных каплей для глаз.

Если это не помогает – требуется механическая прочистка каналов с помощью специального хирургического зонда.

Массаж при дакриоцистите

В первую очередь рекомендуется обойтись одним лишь массажем. Эта процедура служит для выдавливания содержимого из слезного мешка.

Пациент может выполнять массаж самостоятельно, надавливая на внешний уголок глаза кончиком пальца и постепенно переходя к внутреннему уголку, не прекращая давление.

На видео подробно рассказано и показано как делать массаж самостоятельно:

Капли

Поэтому более эффективным считается применение следующих каплей для глаз:

  • фузидиевая кислота;
  • цефуроксим;
  • хлорамфеникол;
  • тетрациклин;
  • доксициклин.

В случае, если уже происходит формирование абсцесса – хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, хотя предпочтительнее провести операцию по вскрытию абсцесса.

Зондирование

Если консервативное лечение не дает результатов – специалисты назначают зондирование.

Для новорожденных этот метод не применяются, а вот детям от года и тем более взрослым этот способ может помочь.

При выполнении такой процедуры выполняется местная анестезия, после чего врач вводит в слезный канал жесткий зонд, который пробивает скопившиеся пробки и расширяет каналы.

Иногда получается обойтись всего одной процедурой, хотя каждый третий случай требует повторного вмешательства через несколько дней.

В целом прогнозы при такой процедуре благоприятны, и у 9 из 10 пациентов после зондирования процессы обращения жидкостей в слезных канальцах восстанавливаются.

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит относится к тем видам офтальмологических патологий, которые нельзя пускать на самотек в надежде, что со временем болезнь не будет прогрессировать.

Если слезный мешок и слезный канал воспаляются – это уже само по себе говорит о присутствии в очагах воспалений патогенной микрофлоры.

Если вовремя не лечить дакриоцистит – возможно развитие следующих болезней в качестве осложнений:

  • воспаление оболочек и тканей мозга;
  • сепсис;
  • тромбоз каверзного синуса;
  • флегмона орбиты глаза;
  • тромбофлебит вен орбитальной области.

Иногда диагностируется присоединение язвы роговой оболочки. Следствием этого является развитие бельма.

Если бельмо и не образуется – изъязвления роговицы могут привести к перфорации, что приводит к субатрофии глаза.

Это достаточно серьезные осложнения, при которых даже потеря зрения является оптимистичным прогнозом: чаще всего развитие таких процессов приводит к летальному исходу.

Но такие последствия характерны для запущенных форм болезни.

Профилактика

Также необходимо постоянно следить за гигиеной органов зрения и беречь их от травм и повреждений, которые также могут привести к нарушениям функций слезных каналов.

Из данного видео вы узнаете, что такое дакриоцистит и как его лечить:

Если дакриоцистит ничем не осложнен и вовремя были приняты меры по его устранению – прогнозы всегда благоприятны.

При присоединении язвы роговицы возможно развитие бельма, перфорация язвы опасна присоединением субатрофии глаза.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/dakriotsistit/vzroslye-dkt.html

Основные особенности дакриоцистита (непроходимости слезного канала) у взрослых

Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей.

При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер.

При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.

Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.

При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.

Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.

Виды дакриоцистита

Хронический дакриоцистит у взрослых чаще всего выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным, то есть развивается на фоне другой, основной патологии. Для того чтобы понять, что представляет собой дакриоцистит, необходимо иметь четкое представление о том, в каких формах может проявляться офтальмологическое заболевание.

При первых же симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, дабы болезнь не приобрела хроническую форму.

Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:

  • Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
  • Катар слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
  • Флегмона слезного мешка. При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
  • Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.

Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.

Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.

Причины заболевания

Причины дакриоцистита в большинстве случаев базируются на непроходимости носовых каналов, закупорке одного или обоих слезных каналов.

Хронический дакриоцистит в большинстве случаев развивается на фоне другой, основной патологии.

Закупорка слезных каналов может возникать по следующим причинам:

  • Врожденный стеноз слезных путей плода, аномалия сосудов или слезных путей.
  • Травма челюстно-лицевой области.
  • Сифилис, ринит, другие патологии, которые несут серьезную опасность носослезному каналу.
  • Патологический процесс мог развиться на фоне туберкулеза слезного мешка.
  • Гнойное воспаление глазных век, которое становится причиной развития дакриоцистита.

В некоторых случаях непроходимость провоцируется различными патологиями, полученными еще в момент внутриутробного развития плода.

Симптомы дакриоцистита

Основные симптомы дакриоцистита чаще всего проявляются на поздних стадиях заболевания, на начальном этапе определить наличие патологии достаточно сложно.

Чаще всего пациент обращается к офтальмологу поздно, когда непроходимость слезного канала переходит к более поздним стадиям. В таком случае основные признаки дакриоцистита проявляются более ярко и выражено.

Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, — это наличие болезненности в области слезных каналов.

Припухлость слезного мешка указывает на развитие дакриоцистита.

Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.

Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.

Диагностика дакриоцистита

Дакриоцистит глаза требует тщательной диагностики. В обязательном порядке проводится колларголовая проба, которая позволяет определить, где находится очаг воспаления, и на каком уровне держится проходимость слезного канала, а также дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.

При дакриоцистите в обязательном порядке берутся следующие анализы, позволяющие выявить форму заболевания и подобрать оптимальное лечение:

  • Биомикроскопия глаз.
  • Зондирование.
  • Рентгенография органов зрения.
  • Посев выделяемого секрета.
  • Проба носослезного канала.

Диагностика – залог скорейшего выздоровления.

Комплексная диагностика поможет подобрать максимально эффективное лечение.

Варианты лечения непроходимости слезного канала

Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проводится двумя методиками – лекарственной и оперативной. Медикаментозное лечение заключается в закапывании в глаза специальных антибактериальных и противовоспалительных капель.

Дакриоцистит у взрослых можно лечить в домашних условиях, основываясь на данных лечащим врачом рекомендациях. цель лечения – нормализация работы слезного канала. Помимо глазных капель вылечить непроходимость слезного канала помогут примочки с Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрациклином, что дакриоцистит победить позволяет быстрее.

Врачи утверждают, что тем пациентам, у которых на протяжении 2-3 недель гнойная жидкость продолжает выходить, необходима операция.

При таком заболевании как дакриоцистит лечение проводится посредством образования совершенно нового слезовыводящего канала, бужирования, зондирования или промывания определенными лекарственными препаратами.

На активной стадии заболевания запрещается делать прививки. Особенно важно уделять внимание времени проведения вакцинации у детей младшего возраста и новорожденных.

Любая вакцина – это вмешательство в организм, которое может вызвать самую неожиданную реакцию.

При воспалительных процессах, в частности, при непроходимости слезного канала, от вакцинации необходимо на некоторое время отказаться.

Из средств народной медицины эффективными вспомогательными средствами могут стать укропная, ромашковая, чайная, мятная компресс, которые обязательно нужно совмещать с медикаментозным лечением.

Нельзя забывать про массаж, который помогает быстрее победить болезнь. Как правильно его делать, лучше узнавать у врача-офтальмолога. Однако мы все же опишем принцип его выполнения. 10 раз нужно указательными пальцами, плотно надавливая или вибрирующими движениями, спуститься по линии от начала бровей до крыльев носа.

11 раз нужно пальцы провести в обратном направлении. Если в процессе массажа выйдет гной, то вы все сделали правильно, а гнойные выделения следует убрать ватными дисками, смоченными в отваре трав или фурацилине. Если вышла прозрачная жидкость, ее также следует убрать.

Выполнять массаж необходимо до тех пор, пока глаз полностью не прошел, то есть до полного выздоровления.

Июл 13, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/dakriotsistit/neprohodimost-sleznogo-kanala.html

Причины, симптомы и методы лечения дакриоцистита у взрослых

Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Дакриоцистит — это воспалительный либо гнойно-воспалительный процесс в области слёзного мешка и носослёзного протока. Патология развивается на фоне сужения или полной закупорки слезоотводящего канала. Заболеванию подвержены новорожденные, дети первых месяцев жизни и женщины. Развитию болезни способствует чрезмерное увлечение косметикой.

Характеристика заболевания, причины, симптомы

Воспаление слёзного мешочка, расположенного в области внутреннего угла глаза, сопровождается нарушением оттока слёзной жидкости. Специалисты выделяют две стадии патологии — острую и хроническую. У болезни дакриоцистит симптомы следующие:

  • ярко выраженное слезотечение;
  • выделения из больного органа;
  • болезненность, краснота и отёк в зоне поражения;
  • поражение одного органа зрения.

Причины развития дакриоцистита

Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является закупорка слёзной точки, откуда жидкость попадает в слезно-носовой проток, либо непроходимость слезно-носового протока. Непроходимость может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • воспалительно-инфекционные процессы в зрительных органах, а также их последствия;
  • травма лица (например, перелом верхней челюсти);
  • воспаление слёзной железы;
  • воспаления век;
  • атеросклероз;
  • поражение носа сифилитического характера;
  • насморк;
  • воспаления гайморовой пазухи, а также костных тканей, расположенных вокруг слёзного мешочка;
  • туберкулёз слёзного мешка.

Хроническая форма болезни

У взрослых дакриоцистит бывает только хроническим. Болезнь может появиться в любом возрасте как в юном, так и в зрелом. Мужчины страдают этой патологией в семь раз реже, чем женщины.

Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные процессы, вызванные паразитами, патогенными бактериями или вирусами. Другими словами, дакриоцистит у взрослых может возникнуть даже на фоне простого насморка.

Но чаще всего, точную причину развития патологии определить не удаётся. Специалисты выделяют следующие клинические формы дакриоцистита:

  • нагноение (флегмона) слёзного мешочка;
  • стенозирующий;
  • гнойное поражение (эмпиема) слёзных протоков;
  • катаральный;

Прогрессирование болезни постепенно приводит к заращению (облитерации) слёзно-носового прохода. Застой слёз провоцирует развитие и активизацию патогенных микроорганизмов (обычно стафилококков и пневмококков). Начинается развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Хронический дакриоцистит сопровождается рецидивирующим гноетечением или слезотечением, а также отёчностью слёзного мешочка.

При этом нередко наблюдаются проявления блефарита (воспалительный процесс краёв век) и конъюнктивита (воспаление слизистой век).

При продолжительном течении этой формы заболевания отмечается растянутость слёзного мешка вплоть до размеров грецкого ореха. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений, в некоторых случаях довольно серьёзных.

Источник: https://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Дакриоцистит у взрослых: лечение, симптомы, фото

Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Дакриоцистит — довольно распространенное заболевание органов зрения, которое вызывается патологией слезных желез. Интересный и статистически доказанный факт: данному заболеванию больше подвержены женщины.

Отметим, что дакриоцистит — опасное заболевание, и если вовремя не начать его лечить, последствия могут быть серьезными: вплоть до полной потери зрения или сепсиса.

В статье рассмотрим особенности дакриоцистита у взрослых: выясним, что становится причиной заболевания, каковы его симптомы, и как можно вылечить эту болезнь.

Описание

Дакриоцистит — это воспаление, развивающееся в слезном мешке глаза. Отметим, что это заболевание является причиной 5-7% всех обращений людей к офтальмологу в мире. Женщины страдают данным заболеванием куда чаще, чем мужчины (в 6-8 раз!): и объясняется данный факт более узкими от природы слезными каналами у дам. Отметим, что в группе риска люди в самом расцвете лет: от 30 до 60.

На фото – локализация заболевания:

Дакриоцистит приводит к непроходимости слезных каналов, в результате чего процесс нормального оттока слезной жидкости нарушается, и жидкость скапливается в слезном мешке. Все это и приводит к появлению воспаления в данной области. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме. Кроме того, в отдельную категорию выносится дакриоцистит новорожденных.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, дакриоцистит подразделяют на:

  • вирусный;
  • хламидийный;
  • бактериальной природы;
  • посттравматический;
  • паразитарной этиологии.

На видео – описание заболевания:

Симптомы

Узнаем, каким образом проявляется данное заболевание.

Ранняя стадия дакриоцистита проходит без особо выраженной симптоматики. Обычно на начальном этапе заболевший человек ощущает лишь небольшую припухлость под глазом, а также слабовыраженное чувство распирания. Через некоторое время появляется сильное слезотечение, причем — непрерывное.

К этому симптому присоединяется постоянный дискомфорт, а также появляются легкие болезненные ощущения. Если надавить на слезной мешок, который уже ощутимо набух, может выделиться гнойная жидкость.

Поздний этап развития болезни характеризуется обильным и постоянным слезотечением, а кожа в области пораженного слезного мешка становится красной, воспаленной.

Если дакриоцистит протекает в острой форме, то симптомы будут намного более явно выражены. В этом случае кожа на пораженном участке сильно краснеет, веко больного глаза отекает, глазная щель смыкается порой полностью. Если случай тяжелый отек с глаз может распространиться на всю щеку, захватить спинку носа.

Кроме того, острый дакриоцистит у взрослых приносит с собой следующие неприятные симптомы: сильный озноб, боли дергающего характера в области пораженного глаза, головная боль, лихорадочные состояния и пр.

Иногда при остром дакриоцистите гнойная капсула в слезном мешке вскрывается самостоятельно: в этом случае жидкое содержимое вытекает.

Такой процесс самовскрытия чреват образованием флегмоны (если гной затечет под кожу). Кроме того, подобное течение острого дакриоцистита ведет к частым рецидивам этой болезни.

При хроническом же дакриоцистите пациенты часто жалуются на сильное гное- и слезотечение из глаза, приводящее даже к склеиванию ресниц за ночь.

Отметим, что если не начать своевременно лечение простого дакриоцистита, болезнь может перерасти в гнойный воспалительный абсцесс, что довольно тяжело переносится организмом. Кроме того, абсцесс чреват сепсисом, а также иногда приводит к полной потере способности видеть.

Осложнения дакриоцистита могут вызвать появление следующих заболеваний: конъюнктивит, блефарит, кератит и даже гнойное инфицирования роговицы с появлением на ней язв. В результате тяжелого исхода заболевание вероятно образование бельма на роговице глаза, которое предполагает потерю зрения.

Причины

Узнаем, какие факторы становятся причинами данного заболевания.

Непосредственной причиной появления воспалительного процесса в слезном мешке становятся болезнетворные микробы: вирусы, бактерии, паразиты. Кроме того, часто к подобному заболеванию у взрослых приводит травмирование слезного мешка или глазного яблока.

Воспаление слизистой носослезного канала приводит к утолщению последнего, сужению его просвета, и прекращению нормального оттока слезной жидкости.

В результате это слеза скапливается в специальном мешке, создавая тем самым предпосылки для возникновения инфицирования.

Иногда дакриоцистит у взрослого возникает в результате простудных инфекций, различных воспалений носоглотки, при травмировании и патологических процессах в данной области. Порой болезнь может являться следствием переохлаждения организма, а также бывает результатом отравления токсическими веществами.

На видео – причины заболевания:

Возникнуть болезнь у взрослого человека также может в результате следующих перенесенных заболеваний: ОРВИ, синусит, ринит, полипы, аденоиды, переломы костей носа. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, признаны сахарный диабет, работа на вредном производстве, низкий иммунитет, резкие температурные перепады.

Формы

Узнаем, какие виды данного заболевания существуют. Итак, на сегодня медиками выявлено четыре основных формы дакриоцистита:

  • Простая катаральная форма. Это начальная стадия заболевания, и вылечить ее легче всего. Как правило, для полного избавления от простого дакриоцистита достаточно консервативных методов лечения.
  • Стенозирующая форма. На данном этапе заметно сужается носослезный канал, и начинается скапливаться жидкость в соответствующей капсуле.
  • Эмпиема. Данное образование – скопление гнойной жидкости внутри слезного мешка. Требует безотлагательного медицинского вмешательства.
  • Флегмона. Это самая опасная стадия дакриоцистита: флегмона предполагает разлитие гноя без четко очерченных границ, что является серьезнейшей опасностью и даже предпосылкой к возникновению сепсиса. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство.

Что касается острого дакриоцистита, то самостоятельной формой он не является, а возникает лишь как осложнение хронического течения заболевания.

Как лечить

Познакомимся со способами лечения дакриоцистита у взрослых.

На ранних этапах может помочь консервативное лечение, в качестве которого применяют массаж уплотнения слезного мешка, промывание полости, противовоспалительные средства (Дексаметазон), антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левомицетин и др.), сосудосуживающие средства.

Если же форма дакриоцистита у взрослого человека уже запущена, то единственным возможным способом решения проблемы является оперативное вмешательство.

К лечебным процедурам любого характера в данном случае приступают только при постановке точного и достоверного диагноза. Дело в том, что выбор метода лечения дакриоцистита у взрослых зависит от природы возбудителя заболевания: вирус это, бактерия, или, может быть, инфицирование вызвано паразитами. Во всех этих случаях препараты используются разные.

Дакриоцистит при остром течении лечится в стационарных условиях. Вначале проводят терапию при помощи витаминов, УВЧ-процедур, показаны также сухие теплые компрессы на пораженную область.

На видео – лечение заболевания:

При появлении признаков гноя в слезном мешке производят вскрытие капсулы. После процедуры рану промывают антисептическими растворами (используют фурацилин, перекись).

Чтобы остановить рост бактерий и избежать воспаления, закапывают в глаза капли с антибиотиками: мирамистин, левомицитин, сульфацетамид, гентамицин.

Кроме того, показано закладывание антибактериальной мази на пораженный участок: эритромициновой, тетрациклиновой, офлоксацина и др.

Также показан прием антибиотиков внутрь: можно принимать пенициллин, препараты на основе цефалоспоринов, аминогликозидов. Когда острый процесс будет купирован, проводят оперативное вмешательство, полностью вычищая закупоренную капсулу.

При диагностировании дакриоцистита налагается запрет на пользование во время болезни контактными линзами, кроме того, нельзя самостоятельно накладывать себе на глаз повязки. До полного выздоровления запрещены также любые манипуляции с глазами, требующие непосредственного контакта с роговицей: в том числе тонометрия, гониоскопия, УЗИ глаза и пр.

Осложнения

Как правило, при своевременном лечении дакриоцистита прогноз вполне благоприятный. Если же на роговице появились язвы, это может стать причиной образования бельма и дальнейшего прогрессирующего ухудшения зрения на пораженном глазу.

Если лечение дакриоцистита у взрослого не проводить, инфекция из слезного мешка распространится дальше: на роговицу глаза, прочие органы зрения, иногда даже происходит изъявление внутренних органов глаза.

Дакриоцистит из-за скопления гнойного содержимого весьма опасен для глазного яблока. В застойной инфицированной слезной жидкости бурно развивается патогенная микрофлора, включая стафилококков и пневмококков. Реже развиваются туберкулезная и хламидиозная микрофлоры.

Осложниться течение болезни может появлением таких патологий, как:

  • флегмона орбиты;
  • тромбоз синуса;
  • тромбофлебит вен орбиты;
  • менингит;
  • сепсис.

Как видите, последствия болезни весьма серьезны, и могут привести не только к инвалидности человека, но и к гибели.

Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как дакриоцистит у взрослых, а также выяснили, каким образом можно вылечить данное заболевание. Последствия заболевания довольно пугающи, поэтому с посещением врача в данном случае тянуть не стоит. Вовремя принятые адекватные меры помогут быстро купировать воспаление, могут предотвратить потерю зрения и заражение крови.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-vzroslyx-lechenie.html

Дакриоцистит

Стеноз слезного канала у взрослых лечение

Воспаление слезного мешка, или дакриоцистит, имеет различные причины. Однако в большинстве случаев общим фактором является полная закупорка слезных протоков, которая мешает нормальному дренажу жидкости из слезного мешка в носовую полость. Так что причина дакриоцистита – это хронический застой слез и развитие в слезном мешке благоприятных условий для бактерий.

Виды и причины заболевания

Закупорка слезных каналов может быть врожденной и приобретенной. Врожденный дакриоцистит случается у новорожденных детей при неполном рассасывании желеобразных эмбриональных пробок в слезных каналах. Подробнее о лечении данного заболевания у детей можно прочитать здесь.

Приобретенный дакриоцистит, или воспаление слезного протока, у взрослых чаще всего возникает на фоне хронического катарального воспаления слизистой оболочки нижних носовых ходов.

То есть инфекция распространяется из полости носа, вызывает воспаление и отек слизистой носослезного канала, ее набухание и слипание стенок, которое перекрывает путь оттока для слез.

При таком ходе развития обтурации носослезный канал проходим под давлением жидкости, когда его промывают из специального шприца. В промывочных водах обнаруживаются различные прожилки, хлопья слизи или слизистые комочки. То есть катар носослезного канала характеризуется нормальной анатомической проходимостью, но неполной функциональность.

Воспаление может возникнуть внезапно и иметь стремительное развитие на фоне ОРВИ, ангины, гайморита. Острый дакриоцистит в таком случае протекает с ярко выраженными симптомами, но при затухании инфекционного процесса с сохранением возбудителя в организме он может превратиться хронический.

Течение болезни

Клинические симптомы дакриоцистита включают отек и эритему с растяжением слезного мешка ниже медиального кантуса, наличие болезненности этой области, при усугублении процессов возможно выделение гнойного содержимого.

Ниже внутреннего угла глаза можно заметить припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах, кожа над ней становится красной и горячей, постепенно начинает шелушиться. Прикосновение к воспаленному слезному каналу очень болезненно, надавливание вызывает появления в углу глаза слизисто-гнойного отделяемого.

Самым показательным симптомом дакриоцистита является постоянное слезотечение, которое особенно усиливается на улице в ветреную погоду. Слезы катятся через веко, поскольку нормальный путь их оттока перекрыт.

Фото дакриоцистита различной степени выраженности

Поскольку дакриоцистит является источником инфекции, то на его фоне нередко возникают осложнения, такие как хронический коньюнктивит, орбитальный или лицевой целлюлит, дакриоцистоцеле (формирование кисты).

Консервативное лечение

Лечение хронического дакриоцистита на фоне катара носослезного канала исключительно консервативное. Оно заключается во введении в слезные протоки дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов.

Капли при дакриоцистите обычно содержат сульфаниламидные препараты – Сульфацил натрия, Сульфапирилазин; антибактериальные средства – Левомицетин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин; гормональные противовоспалительные – Дексаметазон или Гидрокортизон и сосудосуживающие вещества – Адреналин или Мезатон.

Промывание слезного канала

Хронический дакриоцистит у взрослых лечат курсами по три недели. Врач с помощью тоненькой канюли вводит в слезный канал сначала сосудосуживающие препараты, которые устраняют отек и восстанавливают проходимость, а затем через несколько минут – антибактериальные капли или мази.

На первой неделе такие процедуры повторяют каждый день, на второй неделе – через день и на третьей неделе – через два дня. Пи этом лечат не только глаза. Носовые ходы обязательно обрабатывают раствором антисептика – ринорголом, протарголом или колларголом (нитрат серебра).

Зондирование при дакриоцистите, если есть острый процесс, противопоказано. Поскольку острый дакриоцистит характеризуется отечной и рыхлой слизистой, то ее легко травмировать зондом. Повреждение вызывает грубое рубцевание и возникновение стриктур, которые плотно перекрывают слезный канал. В таком случае без хирургического вмешательства уже будет не обойтись.

Длительная обтурация слезных каналов приводит к стойкой недостаточности оттока слез, а потом и вовсе к его блокаде. В таких условиях развивается застой слезной жидкости и собственного секрета слезного мешка, который являются питательной средой для сапрофитной и патологической микрофлоры. В основном в этом отделе глаза обитают пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Бактерии поддерживают воспаление, которое приводит к расплавлению тканей, повреждению слизистого слоя, образованию большого количества гноя. Если слезный мешок полностью заполнен плотным гноем, то говорят о его эмпиеме. Образование рубцов на месте воспаления еще больше усиливает блокаду слезных анналов, а воспалительный экссудат обуславливает эктазию (расширение) слезного мешка.

Такой дакриоцистит не проходит сам.

Симптомы при этом ярко выражены:

Почему в уголках глаз скапливается белое содержимое

  • упорное слезотечение, слезный ручей расширен, кожа вокруг глаз мацерирована от постоянного контакта с жидкостью;
  • видимое увеличение слезного мешка;
  • выделение чистого гноя или в смеси со слизью при надавливании, с временным уменьшением припухлости;
  • рези, боль и жжение во внутреннем углу глаза.

Осложнением эктазии слезного мешка при гнойном дакриоцистите является полная атрофия его секреторных функций и перерождение в кисту. Кисты бывают огромного размера и могут почти полностью перекрывать зрение со стороны внутреннего угла глаза.

Перерождение дакриоцистита в водянку слезного мешка происходит в течение трех-пяти лет, но у некоторых пациентов это может произойти буквально в течение года.

Зонд помогает прочистить слезные протоки и удалить гной

Для определения необходимости операции по формированию нового пути оттока содержимого слезного мешка первоначально проводят проверку на проходимость носослезных каналов. И здесь невозможно обойтись без зондирования. Если блокады нет, то зонд сможет преодолеть вход в слезный мешок, раздвинув отечную слизистую и, пройдя всю полость, упереться в кость.

При этом после введения зонда начинается активное выделение гноя, которого невозможно было добиться раньше, поскольку вход был прикрыт слизистой. Таким образом, с помощью зонда прочищают слезные каналы и удаляют гной из полости. Лечение проводят промыванием слезного мешка растворами антисептиков и антибиотиков.

В домашних условиях пациент продолжает лечение, используя антибактериальные препараты в виде капель.

Оперативное вмешательство

Отличить наличие блокады устья канала можно по тому, что зонд будет невозможно ввести в полость мешка и прочистить его. Такую «мертвую» непроходимость могут создать приросший клапан или образовавшиеся на месте воспаления рубцы.

В таком случае актуальным будет прием антибиотиков системного действия, поскольку местные формы попросту не смогут попасть в очаг инфекции. Особое внимание в подборе групп антибактериальных препаратов следует обратить на пожилых пациентов или страдающих диабетом, поскольку у них, кроме обычной грамотрицательной флоры, возбудителем инфекции могут быть атипичные патогены.

Оперативное лечение дакриоцистита у взрослых проводят тогда, когда невозможно провести дренаж слезного мешка другим путем. К нему прибегают в крайнем случае, потому что нежелательным эффектом операции может стать образование свищей, соединяющих слезный мешок с другими полостями.

Искусственные дренажи, не позволяющие слипаться слезным каналам

Формирование каналов для оттока содержимого слезного мешка можно выполнять с помощью хирургических инструментов или лазера. Последнее время предпочтение отдается трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии.

В ходе операции действием лазера формируется отверстие, сообщающее полости носового канала и слезного мешка. Современные технологии позволяют делать это, зайдя через носовую полость и не оставляя заметных снаружи рубцов.

К положительным сторонам относится возможность одновременного прижигания кровеносных сосудов, что предупреждает кровотечение и развитие осложнений.

При лечении традиционным хирургическим методом создание нового сообщающего отверстия производится путем удаления части кости с последующей пластикой слезного канала. Также в ходе операции проводится полное очищение и антисептическая обработка слезного мешка.

Методика хирургического вмешательства предполагает наружный доступ через угол глаза. В этом заключаются основные минусы операции – большой послеоперационный рубец и высокая вероятность травмирования анатомических образований орбиты и носа.

Несмотря на это метод имеет свои преимущества:

  • его используют при неблагоприятных для лазерной коррекции вариантах строения носовой полости, при наличии искривления носовой перегородки или полипов на слизистой;
  • возможность применения у пожилых пациентов и людей, имеющих гипертоническую болезнь, ожирение, сахарный диабет.

Вновь сформированный канал обязательно дренируют специальной трубочкой из силикона. Она остается у пациента от трех до пяти дней, а затем меняется на многожильную полиамидную нить. Ношение дренажа потребуется еще от месяца до шести. Эта необходимость обусловлена высокой способностью костной и слизистой ткани носа к восстановлению и возможностью зарастания сформированного канала.

После операции восстановление идет примерно месяц. Пациент будет ограничен в физических нагрузках, посещении бассейна или бани, женщинам нельзя пользоваться косметикой.

В течение месяца нельзя будет делать прививки или другие процедуры, влияющие на иммунитет, так как ослабление защитных сил организма может привести к рецидиву инфекции.

Обычные бытовые действия – вождение, чтение, просмотр телевизора будут разрешены уже спустя неделю после вмешательства.

Домашние средства

Лечение дакриоцистита народными средствами может быть эффективно в начальном периоде заболевания и как дополнение к основной терапии.

Настой ромашки – отличный антисептик для глаз

Рецепты, касающиеся того, как лечить заболевание дакриоцистит, содержат много антисептических и противовоспалительных составляющих.

  • Цветки ромашки лекарственной. Две столовые ложки сырья заваривают в литре кипящей воды и настаивают около часа. Средство используют для примочек на глаза два раза в день, до снятия воспаления.
  • Каланхоэ. Сок, полученный из охлажденных листьев, смешивают в равных пропорциях с физраствором. Полученные капли закапывают в глаза и нос два раза в день.
  • Очанка. Растение, обладающее противомикробным и регенерирующим действием,используют и в качестве примочек, и как настой для приема внутрь.
  • Календула, мята, укроп, душица, эвкалипт, шалфей – все травы по отдельности или в составе сбора могут использоваться для приготовления отвара, которым нужно промывать глаза или делать из него компрессы. В качестве компрессов состав держат на глазах 15 минут, а затем повторяют через два часа.

В большинстве случаев поможет вылечить начинающийся дакриоцистит правильный массаж.

Массаж делают по ходу слезного канала

Его основная задача – улучшить эвакуацию содержимого слезного мешка и не давать стенкам канальцев слипаться. Техника массажа очень проста: сначала угол глаза протирают антисептиком (раствор фурацилина, борной кислоты).

Затем указательными пальцами делают десять движений по ходу слезного канала от угла глаза вниз. Движение должно быть с небольшим нажатием, чтобы «вылавливать» жидкость из слезного канала и мешка.

На одиннадцатый счет движение должно быть вибрирующим и идти снизу вверх, при этом из слезной точки может появиться слизистое отделяемое. После процедуры массажа глаза вновь стоит обработать антисептиком.

Понять, что прошел дакриоцистит, можно по исчезновению его симптомов: в глазах не будут постоянно стоять слезы, исчезнет болезненность и покраснение по ходу слезного канала.

Народные средства хороши, если нет физической обтурации каналов слезного мешка. В противном случае необходимо обязательно обращаться к врачу и пройти процедуру зондирования (бужирования) или же оперативного вмешательства. Не забывайте, что заболевание, если его лечить некорректно, имеет тяжелые осложнения.

Источник: https://glaziki.com/bolezni/dakriocistit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.