Состояние после резекции щитовидной железы по мкб 10

Основные формы заболевания гипотиреоза и код по МКБ 10

Состояние после резекции щитовидной железы по мкб 10

Гипотиреоз — это болезнь, вызванная проблемами, связанными с недостаточным функционированием щитовидной железы. Для заболевания гипотиреоз МКБ-10 выделяет несколько кодов: E02 «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности» и Е03 «Другие формы гипотиреоза». Для других форм этого заболевания есть еще один код: E03.9 «Гипотиреоз неуточненный».

Гипотиреоз — это болезнь, вызванная проблемами, связанными с недостаточным функционированием щитовидной железы. Для заболевания гипотиреоз МКБ-10 выделяет несколько кодов: E02 «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности» и Е03 «Другие формы гипотиреоза». Для других форм этого заболевания есть еще один код: E03.9 «Гипотиреоз неуточненный».

Классификация патологии

При гипотиреозе щитовидная железа выделяет крайне мало тиреоидных гормонов, вследствие чего замедляются многие процессы в организме человека. Разновидностей этого заболевания существует больше 10, и все они вызваны нарушениями в работе щитовидной железы.

В большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины в 40 лет и старше, хотя гипотиреозом могут болеть люди независимо от возраста и пола. Известны случаи, когда эта болезнь передавалась по наследству.

Одной из предпосылок для появления данного заболевания является нехватка йода в организме человека.

Гипотиреоз может возникнуть вследствие влияния негативных факторов на организм человека. Такая форма заболевания называется приобретенным гипотиреозом. Бывает и врожденная форма этого заболевания, которая встречается у младенцев. Приобретенная форма этой болезни встречается в подавляющем большинстве случаев, и только 1% приходится на врожденный гипотиреоз.

Существует и другая классификация данного заболевания, основанная на причинах снижения функции щитовидной железы:

  1. Хронический. Этот вид заболевания носит еще одно название — хронический аутоиммунный тиреоидит. Он возникает, когда происходит сбой в работе иммунной системы, в результате которого организм сам начинает разрушать клеточную ткань щитовидной железы. Возникает эта форма болезни через несколько лет или даже десятилетий после начала патологического процесса.
  2. Ятрогенный. Эта форма заболевания возникает как следствие частичного или полного удаления щитовидной железы. После хирургического вмешательства может развиться послеоперационный гипотиреоз, а после лечения радиоактивным йодом может образоваться пострадиационный гипотиреоз.
  3. Преходящий. Эта форма заболевания возникает, например, при послеродовом тиреоидите.
  4. Гипотиреоз как следствие вирусного поражения щитовидной железы.
  5. Гипотиреоз как следствие новообразований в щитовидной железе.

В зависимости от степени поражения организма в процессе развития болезни различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный возникает при нарушении в работе щитовидной железы, вторичный — при поражении гипофиза, а при третичной форме нарушается работа гипоталамуса.

Клиническая картина болезни

У людей, страдающих данным заболеванием, замедляются все жизненные процессы в организме.

Щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, в результате чего не так интенсивно вырабатывается энергия в теле человека. По этой причине больные чувствуют постоянный озноб.

Такие пациенты часто болеют инфекционными заболеваниями, постоянно чувствуют себя усталыми, разбитыми, у них нередко болит голова, и ломит мышцы и суставы.

Гипотиреоз при первичном осмотре очень трудно диагностировать сразу по нескольким причинам. Во-первых, данное заболевание не имеет присущих только ему ярко выраженных симптомов. Во-вторых, проявления болезни очень похожи на симптомы других психосоматических заболеваний.

И в-третьих, не существует четкой связи между количеством гормонов, определенным при анализе, и проявлениями симптомов болезни. С одним и тем же уровнем гормонов у одних больных все симптомы болезни ярко выражены, а у других они вообще отсутствуют.

Наиболее типичные симптомы данного заболевания выражаются в следующих формах:

  1. Лицо больных становится отечным, одутловатым. Отекают руки и ноги, а также веки. Все это происходит из-за задержки жидкости в тканях организма.
  2. Изменяется цвет кожи — он становится желтоватым.
  3. Из-за того, что нарушается гормональный фон больных, у них наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек.
  4. Больные жалуются на покалывание в мышцах и даже на боль в них.
  5. У пациентов волосы становятся сухими и ломкими, а затем начинают выпадать.
  6. Пациенты депрессивны, безразличны к окружающей обстановке, им свойственна апатия.
  7. При наиболее тяжелых стадиях болезни речь больных становится замедленной, у них меняется тембр голоса.
  8. Больные нередко начинают хуже слышать.

Из-за того, что обменные процессы в организме таких больных снижены, наблюдается небольшое увеличение массы тела. Если вовремя не начать лечить гипотиреоз, у больных врожденной формой возникают необратимые изменения в нервной системе.

Нередко у мужчин и женщин снижается половое влечение. У женщин бывают случаи нарушения менструального цикла, кроме того, возможны сложности с вынашиванием ребенка, а иногда и бесплодие.

Нередко повышение уровня холестерина в результатах лабораторных анализов свидетельствует о наличии гипотиреоза.

Лечебные методы

Возникновению и дальнейшему развитию этого заболевания способствуют не только внутренние патологические процессы, но и внешние факторы, такие как воздействие различных ядов и облучения, бесконтрольное использование некоторых лекарств. Болезнь может возникнуть также из-за нарушений в рационе.

Для диагностики гипотиреоза назначают, прежде всего, лабораторные исследования, в ходе которых определяется уровень некоторых гормонов для диагностики состояния щитовидной железы.

Назначается развернутый анализ крови для выяснения уровня холестерина и липидов. Для определения размеров щитовидной железы и выявления патологий в ее структуре назначается УЗИ этого органа и биопсия.

После того как в результате лабораторных исследований будет поставлен диагноз, незамедлительно назначается лечение гипотиреоза в виде заместительной терапии для восполнения количества недостающих гормонов.

Зачастую для лечения заболевания достаточно небольшого курса приема лекарственных препаратов. Если же щитовидная железа была удалена, лекарства больным приходится принимать всю жизнь.

В случае возникновения гипотиреоза из-за неправильного питания больным прописывается режим с употреблением продуктов, в которых много йода.

Для профилактики развития гипотиреоза (код по МКБ-10 — Е03 или E03.9) необходимо полноценно питаться и регулярно обследоваться у врача, чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии.

В районах с дефицитом йода необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. Не следует забывать и о необходимости поддержки организма витаминами и аминокислотами.

Только сбалансированный рацион может предотвратить развитие этой болезни.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/homeostasis/gipotireoz-mkb-10.html

Послеоперационный гипотиреоз

Состояние после резекции щитовидной железы по мкб 10

Обычно после операции по удалению щитовидной железы пациенты приобретают серьезный диагноз, известный как послеоперационный гипотиреоз.

По причине того, что в организме снижается уровень выработки гормонов производимых щитовидной железой, могут проявиться симптомы гипотиреоза.

Реакция организма на данное заболевание может проявляться со стороны различных органов, в результате чего может последовать хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного болезнью органа.

Аббревиатура МКБ-10 применяется для обозначения международной классификации болезней, с целью обеспечения одинакового подхода к способам лечения разнообразных проблем со здоровьем. Любые проблемы со щитовидной железой имеют свой собственный код по МКБ. Послеоперационный гипотиреоз имеет код Е 89.0 по МКБ-10, поскольку является заболеванием, возникшим после медицинского вмешательства.

Повышенные группы риска среди пациентов

Если посмотреть на исследования специалистов, то можно прийти к заключению, что проявление симптомов возникает после операций в основном у женщин, и чем старше возраст, тем больше вероятность быстрого развития заболевания. Больше всего риску подвержены:

  • все те, кто страдает сахарным диабетом;
  • те, у кого наблюдается почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие от анемии и зоба.

Прежде чем лечащий врач примет решение удалить пораженный орган, он предварительно назначит больному прохождение курса диагностики, благодаря которому можно будет получить полную картину о состоянии органа, а также его тканей. Причиной удаления щитовидки могут стать любые заболевания, которые мешают процессу заглатывания или давят на внутренние органы шеи.

Проявление симптомов

Характерные признаки заболевания многообразны и нарастают с прогрессированием послеоперационного гипотиреоза. Симптомы после удаления, свойственные послеоперационному гипотиреозу щитовидной железы, могут быть следующими:

  • Стремительное увеличение веса и понижение температуры тела. Это влечет за собой различные проблемы с сердцем, а также с сосудами.
  • На лице, особенно в области глаз, губ или языка, могут быть сильные отеки. Причиной тому служит задержка жидкости внутри клеток и между ними.
  • Наблюдаются нарушения слуха, речи, зрения. Вкусовые рецепторы могут не реагировать так же остро как прежде.
  • Можно наблюдать реакцию и со стороны нервной системы, которая выражается в нехватке сил, медлительности и плохом настроении.
  • Реакция на гипотериоз проявляется также со стороны сердца, вследствие чего можно наблюдать нарушение сердечного ритма, давления внутри артерий и очень частые сокращения органа.
  • Изменения касаются также пищеварительной системы. В частности наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Снижается аппетит, возможен метеоризм. Могут быть проблемы со стулом.
  • Анемия и плохое свертывание крови в организме.
  • Нарушение менструального периода.
  • Уменьшается объем легких из-за апноэ, следствием этого являются частые заболевания дыхательных путей и самих легких.

Диагностика и лечение

Хотя почти каждый после операции подвержен послеоперационному гипотиреозу щитовидки и это действительно серьезное заболевание, лечение все же возможно.

Тут на помощь, как врачам, так и пациентам приходят современные технологии, которые помогают точно установить диагноз так, что любые ошибки можно свести к минимуму.

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы, к сожалению – пожизненное заболевание для того, кто перенес операцию, однако, грамотно установленный диагноз, ответственный подход врача к назначению и проведению терапии, а также правильный образ жизни, поможет справиться больному с проблемами.

Многое зависит от поведения больного, ему важно признавать то, что лекарственные препараты, назначенные врачом, теперь полностью влияют на его самочувствие и держат контроль над заболеванием.

Эффективный метод, которые используют врачи в борьбе с послеоперационным гипотиреозом, заключается в заместительной терапии аналогичными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Препарат, известный как L-тироксин, почти ничем не отличается от гормона, который вырабатывает самостоятельно организм человека.

Преимущества лечения с помощью гормональных средств

Естественно, больным важно понимать всю значимость приема лекарственных препаратов (заместителей тиреоидных гормонов) на протяжении всей оставшейся жизни.

При заболевании послеоперационным гипотиреозом лечение сводится только к заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы. Влияние тироксина способствует значительным улучшениям в организме, и имеет ряд преимуществ:

  • Полностью восстанавливается работа щитовидки.
  • Доза препарата, назначенная врачом, меняется только в двух случаях: в результате увеличения массы тела, или беременности.
  • Стоимость препарата вполне доступна каждому пациенту.
  • Перенесший операцию может жить «полной» жизнью, не ощущая недомоганий.

Воздействие на организм происходит очень быстро, буквально за первые двое суток можно почувствовать облегчение. Даже если вдруг гормон не был принят вовремя, состояние не начнет ухудшаться, поскольку находясь еще 7 суток в плазме, гормон продолжает свое действие.

После применения препарата на протяжении двух или трех месяцев, сдавая анализ на гормон, можно убедиться в том, что его уровень полностью достаточен для правильного функционирования и работы организма.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/posleoperacionnyj-gipotireoz

Классификация заболеваний щитовидной железы

Состояние после резекции щитовидной железы по мкб 10

(код по МКБ-10: Е00-Е07)

Синдром тиреотоксикоза

1. Тиреотоксикоз, обусловленный повышеннойпродукцией гормоновщитовидной железы

  1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса—Базедова)

  2. Функциональная автономия щитовидной железы

  1. Унифокальная функциональная автономия(в том числе тиреотоксическая аденома)

  2. Мультифокальная функциональная автономия ;(в том числе многоузловой токсический зоб)

1.2.3.Диссеминированная функциональнаяавтономия

  1. Йодиндуцированный тиреотоксикоз

  2. Аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксической фазе

  3. ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз

1.5.1.ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза

1.5.2. Синдромнеадекватной секреции ТТГ (резистентностьтрофов к тиреоидным гормонам)

  1. Трофобластический тиреотоксикоз

  2. Гестационный транзиторный тиреотоксикоз

2. Тиреотоксикоз, обусловленныйповышенной продукцией тиреоидныхгормонов вне щитовиднойжелезы

2.1.Struma ovarii

2.2. Метастазы рака щитовидной железы,продуцирующие тиреоидные гормоны

3. Тиреотоксикоз, не связанный сгиперпродукцией гормонов щитовиднойжелезой

3.1 Ятрогенный и артифициальныйтиреотоксикоз

3.2. Тиреотоксическая фаза подостроготиреоидита де Кервена

Синдром гипотиреоза

1. Первичный гипотиреоз

1.1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшениемколичества функционирующей тканищитовидной железы

  1. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального раз­вития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)

  2. Послеоперационный гипотиреоз

  3. Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением щитовидной железы (атрофическая форма аутоиммунного тирео­идита)

  4. Пострадиационный гипотиреоз

  5. Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением щитовидной железы

  6. Гипотиреоз на фоне новообразований в щитовидной железе

1.2. Гипотиреоз, обусловленный нарушениемсинтеза тиреоидных гормонов

      1. Эндемический зоб с гипотиреозом

      2. Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гор­монов на различных биосинтетических уровнях)

      3. Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатических средств и ряда других препаратов)

      4. Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате употребления пищи, содержащей зобогенные вещества

2. Гипотиреоз центрального генеза

2.1. Гипотиреоз гипофизарного генеза

2.2. Гипотиреоз гипоталамического генеза

Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции

1. Эутиреоидный зоб

1.1. Зоб, обусловленный нарушением синтезатиреоидных гормонов

1.1.1. Эндемический зоб (диффузный, узловой)

1.1.2. Спорадический зоб (диффузный,узловой)1.1.3. Ятрогенный (медикаментозный)зоб

1.1.4. Зоб, обусловленный зобогеннымивеществами, содержащимися в пище

2. Тиреоидная неоплазия

2.1. Доброкачественные опухоли

2.1.1. Аденома

2.1.2.. Тератома

2.2. Злокачественные опухоли

  1. Папиллярная карцинома

  2. Фолликулярная карцинома

  3. Медуллярная карцинома

  4. Недифференцированная карцинома

  5. Другие злокачественные опухоли (саркома, лимфома, эпи-дермоидная карцинома и др.)

3. Тиреоидиты

3.1. Острый

  1. Острый гнойный

  2. Острый негнойный

3.2.Подострый (вирусный, де Кервена)

3.3. Хронический .

  1. Аутоиммунный

  2. Инвазивный фиброзный

  3. Безболевой и послеродовой

Примерная формулировка диагноза

  1. Послеоперационный гипотиреоз, тяжелая форма, декомпенсация.

  2. Диффузный токсический зоб 2 ст. Тиреотоксикоз тяжелой степени. Осложнения: Дисгормональная миокардиодистрофия. Мерцательная аритмия, постоянная тахисистолическая форма. Симптоматическая артериальная гипертония, II стадия, 2 степень, риск развития сердечно-сосудистых осложнений (РРССО) 3 степени (высокий).

Источник: https://StudFiles.net/preview/4106546/page:23/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.