Состояние после перенесенной пневмонии код по мкб 10

Содержание

Лечение внебольничной пневмонии код по МКБ 10

Состояние после перенесенной пневмонии код по мкб 10

233 08.03.2019 7 мин.

И температура вначале не слишком высокая, но какая-то разбитость, усталость. Учащается дыхание, и появляется боль в груди. А ещё кашель. Сухой, надоедливый, изматывающий. Пытаемся лечиться подручными средствами, но улучшения не наступает. А в больнице доктор после обследования и сдачи ряда анализов ставит диагноз «внебольничная пневмония код по МКБ -10».

О том, что есть такая болезнь, знают все. Но что означают другие слова диагноза? Как в этом разобраться и как избавиться от пневмонии?

Определение заболевания

Пневмония по МКБ-10, или как её чаще называют воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое может возникнуть и как самостоятельная болезнь, а также как осложнение других заболеваний. Болезнь поражает нижние дыхательные пути.

Её классифицируют по формам, а также срокам возникновения (международная классификация болезни или МКБ -10). Аббревиатура понятна, а вот цифра десять означает класс, в который и входят все заболевания дыхательной системы.

По показателям МБК-10 болезнь подразделяется на:

  1. Внебольничную. Если человек заболел дома, или подхватил воспаление лёгких в первые двое суток после того, как лёг на лечение в стационар.
  2. Госпитальную. После пребывания больше двух суток на стационарном лечении у больного появляются симптомы пневмонии.
  3. Аспирационную. В эту категорию попадают больные, у которых в силу ряда причин нарушен рефлекс глотания и ослаблен кашлевой рефлекс. Это может произойти с человеком в стадии сильнейшего алкогольного опьянения, а может быть следствием эпилепсии или инсульта.
  4. Иммунодефицитную. Пневмония развивается на фоне потери иммунитета или его ослабления.

Кроме этих показателей болезнь классифицируют по возбудителям заболевания, степени тяжести и локализации. Так, основными возбудителями пневмонии могут быть:

  • Бактерии;
  • Вирусы;
  • Грибки;
  • Гельминты.

По степени тяжести болезни: от лёгкой формы до крайне тяжёлой.

Есть и подразделения на категории больных по международной классификации болезней.

Всё зависит от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, а также возраста пациента:

  1. В первую категорию входят люди, заболевание которых вирусного или бактериального происхождения, без всяких патологий. Они легко переносят болезнь, и при этом нет никаких осложнений со стороны других органов.
  2. Ко второй категории относятся пациенты, у которых тоже болезнь проходит в лёгкой форме. Но в эту группу входят люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхательной системы или имеющие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. А также маленькие дети до двух лет и люди пожилого возраста.
  3. Вот третья категория пациентов должна лечиться от заболевания стационарно. Так как болезнь уже может быть вызвана двумя возбудителями. Например, бактериями и вирусами и проходит в средней форме по тяжести.
  4. Четвёртая категория пациентов – это люди с тяжёлой формой заболевания. Они нуждаются в интенсивной терапии и поэтому лечение проходить должно только под наблюдением врача в стационаре.

Причины возникновения

Пневмонией можно заболеть в любом возрасте и в любой сезон года. А причинами заболеваниями могут быть:

  • Грамположительные микроорганизмы;
  • Грамотрицательные бактерии;
  • Вирусы;
  • Грибки;
  • Глисты;
  • Попадание в дыхательные пути инородных тел;
  • Отравление токсинами;
  • Травмы грудной клетки;
  • Аллергия;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Табакокурение.

В зону риска входят люди, которые:

  • Постоянно нервничают, переживают;
  • Плохо или несбалансированно питаются;
  • Ведут малоподвижный способ жизни;
  • Не могут избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
  • Страдают частыми простудными заболеваниями;
  • Имеют низкий уровень иммунитета;
  • Люди пожилого возраста.

Симптомы

Чаще всего пневмония начинается с простуды, поэтому для неё характерны почти такие же признаки, но потом появляется розовый цвет мокрот при кашле, резкая боль в груди, которая усиливается при вдохе.

Появлению этих симптомов предшествуют такие:

  • Повышение температуры даже до 39 и выше градусов;
  • Головная боль;
  • Одышка;
  • Нарушение сна;
  • Вялость;
  • Учащение дыхание;
  • В некоторых случаях носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.

Возможные осложнения

Не так страшна пневмония, как её осложнения. Потому что при тяжёлой форме может развиться отёк лёгких и острая дыхательная недостаточность. Среди других возможных осложнений:

  1. Плеврит – воспаление оболочки, окружающей лёгкие. Боль в груди при вдохе, скоплении жидкости в плевральной полости.
  2. Перикардит – воспаление перикарда.
  3. Гепатит, заболевания ЖКТ. Могут быть вызваны тем, что принимая в большом количестве антибиотики, больной убивает полезную микрофлору.
  4. Хронический бронхит — поражение стенок бронхов.
  5. Астма – аллергическое заболевание, основным симптомом которого являются приступы удушья. При этом затруднён выдох.

Но при внебольничной пневмонии никогда не будет таких осложнений, так как болезнь протекает в лёгкой и средней форме.

Нужно только вовремя принимать рекомендованные лекарства, не нарушая схему, которая указана в инструкции или прописана доктором. Здесь только благодаря нашим стараниям мы сможем избавиться от заболевания в кротчайшие сроки.

Лечение

В настоящее время большинство специалистов считает, что больные с внебольничной пневмонией могут лечиться дома, то есть в амбулаторных условиях, но под контролем врача, который пропишет схему лечения приёма лекарств.

Медикаментозным способом

Основа лечения больных с внебольничной пневмонией – приём антибиотиков. Для первой категории пациентов возможно лечение Амоксициллином или Азитромицином, которые являются довольно действенным средствами в борьбе против почти всех возбудителей заболеваний дыхательной системы.

Если антибиотики первого ряда неэффективны, назначают лекарственные средства этой группы высшего порядка:

  • Макролиды (Азитромицин, Хемомицин и другие);
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс и другие);
  • Аминогликозиды;
  • Тетрациклины.

Детям до шести месяцев назначают преимущественно макролиды. С возраста шести лет применяют пенициллины, а в случае атипичной формы — макролиды.

Если не наступает улучшения состояния через двое — трое суток, врач назначает другой антибиотик. Курс лечения антибиотиками должен быть не менее десяти дней.

Кроме антибиотиков, лечение включает применение таких препаратов:

  • Жаропонижающие. Парацетамол в этом случае применять не рекомендуется. Он не обладает противовоспалительным эффектом. И хотя существуют рекомендации ВОЗ о том, что если температура ниже 38 градусов то её сбивать не надо, но в отдельных случаях нужно опираться при приёме жаропонижающих на состояние конкретного пациента. Хорошо понижают температуру Ибупрофен и Аспирин в комплексе с Анальгином, Нимесулид;
  • Противовирусные препараты. Применяют только в том случае, если доказано, что болезнь вызвана вирусами. Ремантадин, интерфероны, Цитотект;
  • Муколитики. Хорошо разжижают мокроту АЦЦ, Лазолван, Амбробене;
  • Отхаркивающие. Мукалтин, Термопсис и другие способствуют эвакуации мокроты из организма;

Запрещено при пневмонии принимать лекарства, которые тормозят кашлевой рефлекс. Мокроты должны выводиться из организма.

Кроме применения лекарственных препаратов, подключают такие формы лечения:

  • Искусственная вентиляция лёгких;
  • Ингаляции при помощи небулайзера;
  • Электрофорез;
  • Массаж.

Ввиду того, что есть достаточно народных испытанных рецептов в борьбе против этого заболевания, они могут использоваться довольно эффективно и параллельно с применением официальных лекарственных препаратов.

Народными средствами

Несомненно, значительно облегчат состояние больного пневмонией и рецепты, подаренные нам природой и сохранённые многими поколениями наших предков. Среди самых популярных такие:

  1. Если взять грамм двести зёрен овса, хорошенько помыть, а потом залить его 1 л. молока и варить не менее часа, а потом, немного остудив, добавить туда чайную ложечку майского мёда и столько же натурального сливочного масла, то это поможет при кашле с мокротой для улучшения её отхаркивания. Пить можно целый день вместо чая. Но не хранить, так как такое «лекарство» довольно быстро прокиснет.
  2. Как всегда, при заболеваниях органов дыхательной системы поможет алоэ. Для приготовления лекарства нужно взять в равных количествах по объёму мелко порезанные листья столетника, липовый мёд (по стакану) и залить бутылкой вина «Кагор». Пусть несколько дней настаивается. Принимать по столовой ложке трижды на день.
  3. Срезать самый большой нижний лист алоэ с куста и, вытерев от пыли, мелко порезать. Добавить стакан липового или майского мёда, а также не более полстакана воды. Пусть томится на огне не более двадцати минут. Когда остынет можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.
  4. Хорошее лекарство для взрослых получится, если в 1 л. пива уваривать две столовые ложки медуницы. Объём должен уменьшиться вдвое. Перед применением добавить в готовую смесь столовую ложку мёда. Норма приёма средства – столовая ложка три раза на день.
  5. Довольно эффективное средство, применяемое в народе для излечения от пневмонии — барсучий жир. Его съедают по столовой ложке перед едой. Чтобы заставить себя проглотить чистый жир, можно разводить его с мёдом или запивать тёплым молоком с чайной ложкой на стакан жидкости. Чистым жиром натирают область груди для согревания. Потом больного надо укутать. Процедуру проделывать на ночь.
  6. Постоянно и много пить жидкости. Особенно в это время подойдёт компот из плодов шиповника. Липовый чай, ромашковый, мятный.

Ингаляции

  • Над тёртым хреном. Корень хрена хорошенько вымыть, перемолоть на мясорубке и кашицу положить на сложенную в несколько слоёв марлю. Поднести к носу и вдыхать до появления слезотечения;
  • Над картофелем. Отварить несколько клубней картофеля, отцедить воду и подышать несколько минут над горячим паром.

Компрессы

  • Намазать мёдом грудь или спину в области нижних долей лёгких, потом намочить в водке комнатной температуры марлевую салфетку и положить на указанное место. Сверху прикрыть полиэтиленом, ватой и закрепить этот компресс длинным шарфом или платком;
  • Спиртовой компресс. Чистый спирт наполовину разбавить водой, намочить марлевую салфетку. Отжать и положить на место проектирования лёгких на спину. Дальше послойно и чтобы каждый слой был немного больше предыдущего: полиэтилен, вата, бинт. Или ткань, которую нужно закрепить пластырем.

Компрессы делать только в том случае, если у пациента невысокая температура.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появления пневмонии, в том числе и внебольничной формы нужно:

  1. Не посещать места скопления народа в период обострения простудных и вирусных заболеваний.
  2. Постоянно заботиться о состоянии своего иммунитета.
  3. Избегать переохлаждения и сквозняков.
  4. Не переносить «на ногах» простудные и инфекционные заболевания.
  5. Развивать лёгкие простыми упражнениями. Например, каждое утро, делая обязательную пятнадцатиминутную зарядку надувать воздушный шарик.
  6. Устранить очаги инфекции во рту. Например, просто полечить кариозные зубы.
  7. Чаще гулять на свежем воздухе, используя для этого каждую свободную минуту.

Симптомы туберкулеза: как распространяется и какие виды бывают

Режимы химиотерапии при туберкулезе описаны в этой статье.

Может ли пневмония протекать без температуры //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhet-li-protekat-bez-temperatury.html

Выводы

Сейчас существует международная классификация болезней. По градации пневмония находится в десятом классе вместе со всеми заболеваниями дыхательной системы. Она может быть вызвана разными возбудителями и протекать в разных формах.

И лечить её можно как на стационаре, так и в амбулаторных условиях. Всё решает врач, проанализировав жизненные показатели пациента, результаты анализов и выявив возбудителя. Он же и назначает схему лечения определёнными препаратами.

Как дополняющие, но не альтернативные средства в лечении именно этого заболевания могут быть и проверенные народные средства.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/lechenie-kod-po-mkb-10.html

Пневмония код по МКБ 10 у взрослых

Состояние после перенесенной пневмонии код по мкб 10

Воспаление легких – очень распространенное заболевание воспалительного характера. Поражает преимущественно альвеолы, в которых развивается воспалительная экссудация (выход воспалительной жидкости из крови в ткани).

Согласно международной характеристике болезней, пневмония код по МКБ 10 соответствует кодам J12-J18, это зависит от вида заболевания.

Ниже описана характеристика недуга по кодам МКБ 10, факторы для развития, формы, виды и лечение болезни.

Характеристика недуга

Пневмонией называют заболевание, характеризующееся воспалением в тканях органов дыхания с поражением бронхиол и альвеол. Недуг имеет широкое распространение среди взрослых и маленьких деток. Опасность кроется в осложнениях, развивающихся на фоне заболевания. В некоторых тяжелых случаях может наступить гибель заболевшего.

Код пневмонии, соответственно МКБ 10, распределен в зависимости от формы недуга.

Пневмонии разделяются на 2 типа: госпитальные, или внутрибольничные (приобретенные в больнице после госпитализации по иному заболеванию) и внебольничные (приобретенные амбулаторно, вне больницы).

Внутрибольничный вид воспаления легочной ткани отличается высокой устойчивостью к действию антибиотиков и высоким риском летального исхода. Составляет 10% от общего количества случаев воспаления легочной ткани. Внебольничный вид встречается чаще внутрибольничного.

Внебольничную пневмонию код по МКБ 10 определяют согласно виду недуга. Согласно международной классификации болезней, классификация пневмоний имеет такие категории:

  • вирусная неклассифицированная;
  • бактериальная неклассифицированная;
  • стрептококковая;
  • спровоцированная хламидиями;
  • спровоцированная гемофильной инфекцией;
  • обусловленная иными недомоганиями;
  • неизвестной этиологии.

Чаще всего заболевание возникает по причине проникновения в дыхательную систему различных микроорганизмов. Больше всего недугу подвержены дети и люди преклонного возраста.

Распространенным явлением бывает застойная (гипостатическая) пневмония, которая возникает при ограниченном движении человека.

По причине застоя крови в малом кругу кровообращения развивается поражение легочной ткани воспалительного характера.

Формы и виды болезни

Пневмония код по МКБ 10 имеет следующие формы.

  1. Первичная – развивается после переохлаждения или контакта с уже заболевшим.
  2. Вторичная – возникает из-за иных проблем со здоровьем дыхательной системы (бронхит, фарингит).
  3. Аспирационная пневмония – поражение легочных тканей воспалительного характера, спровоцированное проникновением в дыхательную систему инородных тел или веществ.
  4. Посттравматическая — появляется после травмы области грудного отдела. Посттравматическую пневмонию обычно диагностируют после автомобильных аварий, падений с высоты, побоев.
  5. Тромбоэмболическая – вызывается закупоркой легочной артерии инфицированным тромбом.

Воспаление легочных тканей бывает односторонним (воспаляются ткани одного легкого) и двусторонним (воспаляются оба легких). Оно может проходить в сложной форме и нет. Судя по площади поражения легочной ткани, пневмония бывает:

  • тотальной (поражение всей площади органа);
  • центральной (поражение в центре);
  • сегментарной (поражение отдельного сегмента);
  • долевой (поражение отдельной доли);
  • дольковой (воспаление отдельной дольки).

По величине очага поражения легочных тканей, результатам анализов, наличии осложнений выделяют 3 стадии тяжести недуга. Различаются острая, хроническая форма болезни и затяжная.

Обычно воспаление в легочной ткани вызвано попаданием в органы дыхания различных микроорганизмов (пневмококков, стрептококков, микоплазмов, хламидий и прочих) или интенсификацией роста патогенной микрофлоры организма человека.

Поражение легких начинается не агрессивно. Температура заболевшего варьируется в диапазоне 38-38,5 градуса. При откашливании отходят гнойные слизистого вида мокроты. В случае слияния очагов поражения легких состояние заболевшего ухудшается. Воспаление нижних органов дыхания нуждается в незамедлительном лечении.

Из-за ослабленного иммунитета возможно развитие болезни от воспаления верхних органов дыхания или трахеи. Если нет адекватного лечения, недуг переходит на бронхи и легкие.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существуют факторы, способствующие более интенсивному развитию воспалительного процесса:

  • длительное пребывание в неподвижном состоянии;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • болезни верхних отделов органов дыхания, респираторные инфекции, грипп;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания, онкология, ВИЧ;
  • эпилепсия;
  • ослабленный иммунитет, гиповитаминоз;
  • заболевания почек;
  • травмы и ушибы грудного отдела позвоночника;
  • сильная рвота (рвотные массы могут попадать в органы дыхания);
  • вдыхание отравляющих химических веществ.

Воспаление легких характеризуется такими симптомами:

  • гипертермия (повышенная температура);
  • продуктивный кашель (мокроты гнойные, возможно с кровью);
  • неприятные ощущения в груди;
  • одышка, хрипы, неприятные ощущения в груди;
  • бессонница;
  • снижение аппетита.

При несвоевременном лечении высока вероятность осложнений в виде плеврита, миокардита, гломерулонефрита, абсцесса, гангрены.

Для правильной диагностики назначают анализ крови и мочи, мокрот, рентгенографию легких, определяют общее состояние органов дыхания и сердца.

Лечение предполагает применение антибиотиков, устранение интоксикации организма, прием средств, способствующих разжижению и выведению мокроты.

Воспаление легких — достаточно распространенное заболевание, требующее оперативного лечения. Часто причиной недуга выступают микроорганизмы, попавшие в дыхательные органы. Они активно развиваются и провоцируют воспалительный процесс в тканях легких. Отсутствие адекватного медицинского вмешательства приводит к осложнениям болезни и летальному исходу.

Источник: https://InfekcionIst.com/infektsionnye/pnevmoniya-kod-po-mkb-10.html

Мкб 10: пневмония внебольничная

Состояние после перенесенной пневмонии код по мкб 10

Одним из самых серьезных заболеваний легких является пневмония. Она вызывается самыми разными возбудителями и приводит к большому количеству смертей среди детского и взрослого населения нашей страны. Всё эти факты вызывают необходимость разобраться в вопросах связанных  этим заболеванием.

Определение понятия пневмонии

Пневмония — острое воспалительное заболевание легких, характеризующееся экссудацией жидкости в альвеолах, вызываемое различными видами микроорганизмов.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Классификация внебольничных пневмоний

По причине вызвавшей пневмонию делится:

  • Бактериальная (пневмококковые, стафилококковые);
  • Вирусная (воздействие вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусами, цитомегаловируса)
  • Аллергические
  • Орнитозные
  • Грибковы
  • Микоплазменные
  • Риккетсиозные
  • Смешанные
  • С неустановленной причиной заболевания

Современная классификация заболевания, разработанная Европейским респираторным обществом, позволяет оценивать не только возбудителя пневмонии, но и тяжесть состояния больного.

  • пневмококковая пневмония нетяжелого течения;
  • атипичная пневмония нетяжелого течения;
  • пневмония, вероятно, пневмококковой этиологии тяжелого течения;
  • пневмония, вызванная неизвестным возбудителем;
  • аспирационная пневмония.

Согласно Международной классификации болезней и смертей 1992 года (МКБ-10) выделяют 8 видов пневмоний в зависимости от возбудителя вызвавшего заболевание:

  • J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках;
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae;
  • J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная;
  • J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями;
  • J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках;
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.

Поскольку при пневмонии редко удается выявить возбудителя, чаще всего присваивают код J18 (Пневмония без уточнения возбудителя)

Международная классификация пневмоний выделяет следующие виды пневмоний:

  • Внебольничные;
  • Госпитальные;
  • Аспирационные;
  • Пневмонии сопутствующие тяжелым заболеваниям;
  • Пневмония у лиц с иммунодефицитными состояниями;

Внебольничная пневмония — это заболевание легких инфекционной природы, которое развилось до госпитализации в медицинскую организацию под влиянием различных групп микроорганизмов.

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство – Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

  • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
  • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
  • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
  • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
  • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Подробнее читайте об этом тут >>

Этиология внебольничных пневмоний

Наиболее часто болезнь вызывается условно-патогенными бактериями, которые в норме являются естественными обитателями организма человека. Под влияниям различных факторов они ставятся патогенными и вызывают развитие пневмонии.

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

  • Переохлаждение;
  • Недостаток витаминов;
  • Нахождение рядом с кондиционерами и увлажнителями воздуха;
  • Наличие бронхиальной астмы и других болезней легких;
  • Употребление табака.

Основные источники внебольничной пневмонии:

  • Легочный пневмококк;
  • Микоплазмы;
  • Легочная хламидия;
  • Гемофильная палочка;
  • Вирус гриппа, парагриппа, аденовирусная инфекция.

Основными способами попадания микроорганизмов, вызывающих пневмонию в легочную ткань является заглатывание микроорганизмов с воздухом или вдыхание взвеси содержащей возбудителей.

В нормальных условиях дыхательный тракт стерилен, а любой попавший в легкие микроорганизм уничтожается при помощи дренажной системы легких. При нарушении работы этой дренажной системы возбудитель не уничтожается и остается в легких, где поражает легочную ткань, вызывая развитие заболевания и проявление всех клинических симптомов.

Очень редко возможен путь заражения при ранениях груди и инфекционных эндокардитах, абсцессах печени Истории наших читателей!
“После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета.

Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства.

Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.”

Симптомы внебольничной пневмонии

Болезнь всегда начинается внезапно и проявляется разными признаками.

Пневмонию характеризуют следующие клинические симптомы:

  • Подъем температуры тела до 38-40 C. Основной клинический симптом заболевания у лиц после 60 лет, повышение температуры может оставаться в пределах 37-37,5 C, что свидетельствует о низкой реакции иммунитета на внедрение возбудителя.
  • Постоянный кашель,характеризующийся выделением мокроты ржавого цвета
  • Озноб
  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Потливость
  • Боли при дыхании в области грудной клетке, что доказывает переход воспаления на плевру
  • Одышка связана со значительным поражением участков легкого.

Особенности клинических симптомов связаны с поражением определенных участков легкого. При очаговых бронхо-пневмониях начинается заболевание медленно через неделю после начальных признаков недомогания. Патология охватывает оба легкого характеризуется развитием острой недостаточности дыхания и общей интоксикацией организма.

При сегментарном поражении легкого характерно развитие воспалительного процесса в целом сегменте легкого. Заболевание протекает в основном благоприятно, без подъема температуры и кашля, а диагноз может быть поставлен случайно при прохождении рентгенологического обследования.

При крупозной пневмонии клинические симптомы яркие, высокая температура тела дает ухудшения состояния вплоть до развития бреда, а случае расположения воспаления в нижних отделах легких появляются боли в животе.

Интерстициальная пневмония возможна при попадании вирусов в легкие. Встречается довольно редко, часто болеют дети до 15 лет. Выделяют острое и подострое течение. Исходом такого вида пневмонии является пневмосклероз.

  • Для острого течения характерно явления тяжелой интоксикации, развитие нейротоксикоза. Течение тяжелое с высоким подъемом температуры и стойкими остаточными явлениями. Часто болеют дети в возрасте от 2-6 лет.
  • Подострое течение характеризуется кашлем, повышенной вялостью утомляемостью. Большое распространение среди детей 7-10 летнего возраста перенесших ОРВИ.

Существуют особенности течения внебольничных пневмоний у лиц достигших пенсионного возраста. За счет возрастных изменений иммунитета и присоединения хронических заболеваний возможно развитие многочисленных осложнений и стертые формы заболевания.

Развивается тяжелая дыхательная недостаточность, возможно развитие нарушений кровоснабжения мозга, сопровождающиеся психозами и неврозами.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Виды госпитальных пневмоний

Госпитальная (больничные) пневмония — это инфекционное заболевание дыхательных путей, развивающееся через 2-3 дня после госпитализации в стационар, в случае отсутствия симптомов пневмонии до поступления в стационар.

Среди всех внутрибольничных инфекций занимает 1 место по числу осложнений. Оказывает большое влияние на стоимость лечебных мероприятий, увеличивает количество осложнений и смертей.

По времени возникновения делится:

  • Раннюю — возникает в первые 5 суток после госпитализации. Вызывают микроорганизмы уже присутствовавшие в организме зараженного (золотистый стафилококк, гемофильная палочка и другие);
  • Поздняя — развивается через 6-12 дней после попадания в стационар. Возбудителями являются больничные штаммы микроорганизмов. Наиболее трудно подается лечению за счет возникновения устойчивости микроорганизмов к воздействию дезинфицирующих средств и антибиотиков.

По причине возникновения выделяют несколько видов инфекции:

Вентилятор-ассоциированная пневмония — возникает у пациентов,которые длительное время находятся на искусственной вентиляции легких. По данным врачей один день нахождения пациента на аппарате искусственной вентиляции легких увеличивает вероятность заражения пневмонией на 3%.

  • Нарушение дренажной функции легких;
  • Небольшое количество заглатываемого содержимого ротоглотки, содержащие возбудителя пневмонии;
  • Зараженная микроорганизмами кислородно-воздушная смесь;
  • Заражение от носителей штаммов госпитальной инфекции среди медицинского персонала.

Послеоперационная пневмония — инфекционно-воспалительное заболевание легких, возникающая через 48 часов после оперативного вмешательства

Причины послеоперационной пневмонии:

  • Застой малого круга кровообращения;
  • Низкая вентиляция легких;
  • Лечебные манипуляции на легких и бронхах.

Аспирационная пневмония — инфекционное заболевания легких, возникающее вследствие попадания содержимого желудка и ротоглотки в нижние дыхательные пути.

Госпитальные пневмонии требуют серьезного лечения самыми современными лекарственными препаратами из-за устойчивости возбудителей к различным антибактериальным препаратам.

Диагностика внебольничной пневмонии

На сегодняшний день существует полный перечень клинических и параклинических методов.

Диагноз пневмонии ставится после проведения следующих исследований:

  • Клинических данных о заболевании
  • Данных общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов, нейтрофилов;
  • Посев мокроты для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратом;
  • Рентгенограмма легких, в которой обнаруживается наличие теней в различных долях легкого.

Лечение внебольничной пневмонии

Процесс лечения пневмонии может проходить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.

Показания для госпитализации больного в стационар:

  • Возраст. Пациенты младшего возраста и пенсионеры после 70 лет должны госпитализироваться целью предупреждения развития осложнений;
  • Нарушенное сознание
  • Наличие хронических заболеваний(бронхиальная астма, ХОБЛ, сахарный диабет, иммунодефициты);
  • Невозможность ухода.

Основными лекарственными средствами, направленными на лечение пневмонии являются антибактериальные препараты:

  • Цефалоспорины: цефтриаксон, цефуротоксим;
  • Пенициллины: амоксициллин, амоксиклав;
  • Макролиды: азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

В случае отсутствия наступления эффекта от приема препарата в течение нескольких дней необходима смена антибактериального препарата. Для улучшения отхождения мокроты используют муколитики (амброкол, бромгексин, АЦЦ).

В период выздоровления возможно проведение физиотерапевтических процедур (лазеротерапия, инфракрасное излучение и массаж грудной клетки)

Осложнения внебольничной пневмонии

При несвоевременном лечении или его отсутствия возможно развитие следующих осложнений:

  • Экссудативный плеврит
  • Развитие дыхательной недостаточности
  • Гнойные процессы в легком
  • Респираторный дистресс-синдром

Прогноз при пневмонии

В 80% случаев заболевание успешно лечится и не приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Через 21 день улучшается самочувствие больного, на рентгеновском снимке начинается частичное рассасывание инфильтративных теней.

Профилактика пневмонии

С целью предупреждения развития пневмококковой пневмонии проводят вакцинацию противогриппозной вакциной, содержащей антитела против пневмококка.

Пневмония опасный и коварный враг для человека, особенно если протекает незаметно и малосимптомно. Поэтому необходимо быть внимательным к собственному здоровью,проходить вакцинацию,при первых признаках заболевания обращаться к врачу и помнить какими серьезными осложнениями может грозить пневмония.

Источник: http://stopzaraza.com/interesnoe/mkb.html

Как лечить внебольничную пневмонию: клинические рекомендации

Состояние после перенесенной пневмонии код по мкб 10

Внебольничная или внегоспитальная пневмония – большая категория поражений альвеол легких, которые развиваются вне медицинских учреждений.

Такие воспалительные процессы могут иметь разное происхождение, и в зависимости от этиологии недуга назначается определенное медикаментозное лечение и клинические рекомендации.

Что такое внебольничная пневмония?

Код по каталогу МКБ-10 заболевание внебольничная пневмония классифицируется в зависимости от возбудителя обозначениями от J12 до J18.

Более чем в половине случаев при диагностировании такого недуга пациента госпитализируют, так как пневмония чревата серьезными осложнениями и летальным исходом.

Определяется такой тип пневмонии исходя из того, в какой период развивается инфекционное поражение.

Этот диагноз ставят, если болезнь развивается у человека, который в течение ближайших двух недель не находился в медицинских учреждениях. Симптоматика патологии та же, что и у большинства других форм пневмонии.

Причины заболевания

Заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • пневмоцисты;
  • клебсиелла;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Развитию такой патологии способствуют различные внешние и внутренние факторы:

  • длительное соблюдение постельного режима;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • некоторые сопутствующие заболевания (патологии легких, сердца, сахарный диабет);
  • вирусные заболевания дыхательных путей.

Классификации болезни

Внебольничная пневмония классифицируется по нескольким признакам и особенностям протекания и развития:

  1. По стороне, на которой протекают воспалительные процессы.Это может быть правосторонняя или левосторонняя (односторонняя) или двусторонняя пневмония.В первом случае поражаются альвеолы левого или правого легкого.

    При этом второй случай встречается чаще, так как правосторонний бронх короче и шире левого, и инфекция в нем распространяется быстрее.

  2. По области поражения.
    Пневмония бывает очаговой (поражается отдельный участок), сегментарной (возникает несколько таких участков) и тотальной, когда болезненные процессы охватывают все легкое.
  3. По степени тяжести.Это может быть легкая форма с проявлением небольших очагов (в основном такое наблюдается при бактериальной пневмонии), средняя (характерна для хронических видов пневмонии).

    Выделяют еще и тяжелую форму, когда симптомы максимально выражены и без госпитализации существенно возрастает риск летального исхода.

Острая форма развивается быстро и характеризуется выраженными симптомами

Если заболевание не проходит в течение месяца – констатируют ее переход в хроническую форму, при которой часто поражается не только сама легочная ткань, но и промежуточные участки.

При этом нередко наблюдается деформация бронхов и может происходить разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, особенно в периоды рецидивов.

Симптомы заболевания

Для внебольничной пневмонии характерны следующие общие признаки и симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • одышка;
  • кашель (иногда с отделением мокроты);
  • посинение губ (цианоз);
  • проблемы с дыханием;
  • повышение температуры тела;
  • головные и грудные боли;
  • нарушения сна и помутнение сознания;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • боли в суставах и в мышцах.

Чем хуже работает у пациента иммунитет – тем более явно проявляются симптомы.

Диагностика

  1. Микробиологическое обследование дыхательных путей.
    Проводится анализ мокроты на предмет определения возбудителя патологии.
  2. Сбор анализов для лабораторного исследования.

    Выполняется общий анализ крови и мочи, материалы исследуются на количество лейкоцитов, уровень глюкозы и электролитов.

    Повышение этих показателей всегда говорит о развитии воспалительных процессов, характерных для таких патологий.

  3. Рентгенография.
    Это основной метод лучевой диагностики, который позволяет выявить структурные изменения в тканях дыхательных путей (уплотнения, новообразования, рубцовая ткань).

После прохождения курса лечения рентгенография выполняется еще раз.

Это необходимо для определения наличия остаточных патологических процессов и для выявления возможных осложнений после пневмонии.

Уже на стадии предварительного обследования, необходимого для определения курса лечения, врач назначает антибактериальное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Это позволяет не терять время и дает возможность нанести превентивный удар по возбудителям бактериальной группы.

В основном при таком заболевании применяются препараты в форме таблеток, и взрослым пациентом чаще всего назначают клапритромицин, азитромицин или амоксициллин.

При отсутствии аллергических реакций на препараты фторхинолоновой группы назначаются препараты гемифлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацуин.

Когда приходят результаты анализов – специалисты уже могут назначать определенные лекарства, активные по отношению к конкретным возбудителям:

  • пневмония, вызванная хламидиями, лечится препаратом доксициклином и антибиотиками группы макролидов и фторхинолонов;
  • если заболевание вызвали бактерии легионеллы – назначается рифампицин в виде ингаляций и\или инъекций;
  • против микоплазм при пневмонии также применяют макролидные и фторхинолоновые антибиотики;
  • активность по отношению к синегнойной палочке проявляют препараты на основе аминогликозидов, ципрофлоксацина или цефтазидима.

У детей лечение происходит по схожим схемам, но используются для этого определенные препараты, так как многие антибиотики в детском возрасте могут приводить к развитию побочных эффектов.

Это ампициллин или сочетание амоксициллина с сульбактамом или клавуланатом, но такие средства эффективны при легкой и средней степени тяжести пневмонии.

В тяжелых случаях используются антибиотики флемоксин солютаб и амоксициллин, который при такой степени тяжести может вводиться внутривенно и дополнительно применяться для ингаляций.

Осложнения

Внебольничная пневмония может приводить к осложнениям, затрагивающие разные органы и системы организма:

  1. Отечность бронхов.
    Заболевание чревато развитием кислородного голодания и, в свою очередь, приводит к негативным последствиям для всех остальных органов.
  2. Разрушение легочных тканей.
    В таких случаях на месте протекания патологических процессов образуются полости, в которых скапливается гной, выделяющийся в кровеносную систему и приводящий к развитию сепсисов.
  3. Сердечная недостаточность.Появление такого осложнения обусловлено тем, что сердце является ближайшим к легким органом, поэтому патологические процессы могут распространяться и на него.Кроме того, сердцу приходится увеличивать темп работы при пневмонии, так как больные легкие не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

    А это может вылиться в сбои в работе сердечной мышцы.

  4. Психозы.
    Часто пневмония сопровождается сильной интоксикацией организма, в результате чего происходит токсический шок, негативно отражающийся на состоянии клеток головного мозга.
  5. Плеврит (воспаление легочных оболочек).
  6. Нарушение свертываемости крови.
  7. Инфекционно-токсический шок (наиболее тяжелое осложнение, которое может приводить к впаданию в кому и летальному исходу).
  8. Отеки легких.

Чем позже предпринять адекватные меры в плане лечения – тем выше вероятность таких осложнений, поэтому специалисты не рекомендуют игнорировать заболевание или проводить самостоятельное лечение в амбулаторных условиях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.