Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

Содержание

Биопсия щитовидной железы сколько дней делается анализ |

Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

В тех случаях, когда узлы щитовидной железы имеют размеры более 1 см или их несколько, назначают специальный анализ клеток этих узлов – биопсию. Биопсия щитовидной железы даёт возможность поставить окончательный диагноз о характере образовавшихся узлов. Определить доброкачественные или злокачественные образования находятся в щитовидной железе.

Как проводится биопсия?

Полное название процедуры – аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Для того, чтобы получить материал выполняется пункция щитовидной железы с помощью специальной иглы. Поэтому процедуру ещё называют пункционная биопсия щитовидной железы.

Процедуру взятия пункции проводят амбулаторно, специально готовиться не нужно. Если пациент волнуется, ему могут дать успокоительное. Обезболивание не проводят. Это не делается по двум причинам:

    Болезненность от процедуры такая же, как от обычного укола. Лекарственный препарат может оказаться в клеточном материале, который берут из щитовидной железы.

Во время взятия материала пациент лежит. Чтобы получить достаточно материала для выполнения биопсии, может понадобиться 2-3 пункции из узла. Через иглу в шприц втягивают содержимое узла. Далее его помещают на стекло и передают в лабораторию для выполнения анализа.

Во время процедуры нужно лежать спокойно, нельзя сглатывать, чтобы избежать неточности взятия материала. Наиболее точная биопсия узла щитовидной железы получается, когда её проводят под контролем УЗИ, ведь попасть вслепую точно в узел не всегда возможно, особенно, если узлы небольшие.

Вся процедура длится не более получаса и в большинстве случаев осложнений не вызывает. Осторожными нужно быть пациентам с шейным остеохондрозом. Им нельзя вставать сразу после взятия пункции (у них часто возникают головокружения), нужно несколько минут полежать, потом можно медленно сесть, и лишь после этого вставать.

Сколько стоит биопсия щитовидной железы? Само выполнение анализа – 2000-3000 рублей. Однако цена биопсии щитовидной железы включает не только лабораторные исследования, но и взятие материала. Эта процедура прибавит ещё около 4000-5000 рублей к стоимости биопсии.

Результаты биопсии щитовидной железы

От трёх до семи дней длится цитологическое исследование материала, полученного при биопсии. Результаты могут формулироваться по-разному. Например, могут быть следующие формулировки:

    «Узловой зоб». Это значит, что доброкачественность новообразований составляет 98%. «Коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия». Такая формулировка означает, что данные узлы доброкачественны с вероятностью в 95%. Различные формулировки, в которых звучит слово «карцинома» — это тревожный сигнал. Это значит, что вероятность злокачественности составляет от 70% до 100%.

Небольшая погрешность в любом случае существует. Она связана с квалификацией персонала, выполняющего процедуру, и с особенностями самого органа. При узлах маленького размера не всегда удаётся отобрать на анализ только содержимое узла, потому, что в игле может оказаться примесь крови, а это мешает точному выполнению анализа.

Что даёт биопсия?

Благодаря биопсии мы узнаём, из каких клеток состоит узел щитовидной железы или сама железа. Например, при аутоиммунных процессах кроме обычных тиреоидных клеток ещё появляются воспалительные клетки, характерные именно для аутоиммунного воспаления. В случае других процессов в щитовидной железе и клеточный состав будет другим.

Биопсия позволяет диагностировать тиреоидиты различных видов, установить степень доброкачественности узла.

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как ее делают? Биопсия щитовидной железы: подготовка, расшифровка результатов анализов, последствия

В современных условиях лечение онкологии щитовидной железы поднялось на довольно высокий уровень. При этом все равно остается необходимость во вмешательстве во внутреннюю структуру организма, то есть выполняется биопсия щитовидной железы. Что это такое? — спросите вы.

Ответ не заставит себя ждать, если узлы вашей щитовидной железы превышают в размерах 1 см или если таких образований появилось несколько. Дело в том, что проведения УЗИ не всегда достаточно.

Чтобы узнать характер образования, нужно взять образец материала и рассмотреть его состояние.

Признание процедуры необходимой

Большинство ученых, а также Всемирная организация здравоохранения признали необходимость в такой процедуре. Ученые указывают на то, что образования, даже самых небольших размеров, если их несколько, оказывают самое неблагоприятное воздействие на организм человека, поэтому уточнить их характер — это обязанность каждого врача, столкнувшегося с такой проблемой у пациента.

Люди, обратившиеся за помощью с такой проблемой, находятся под наблюдением врача. Последний назначает сдать анализы на содержание гормонов, таких как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и так далее.

Также назначаются периодические ультразвуковые исследования, обычно такие процедуры выполняются 3-6 раз в месяц, кроме того, пациентам самостоятельно необходимо контролировать свое состояние.

Предварительная консультация

При консультации у врача вам расскажут все нюансы, которыми сопровождается биопсия щитовидной железы: что это такое, для чего выполняется, какие подготовительные этапы нужно пройти, чтобы ее выполнить, и так далее.

Делают ли обезболивание?

Вполне естественный вопрос, возникающий у каждого пациента: как делают биопсию щитовидной железы? Хотя название звучит страшно, сама процедура не является такой уж ужасной. По сути, это пункция клеточного материала из узла с помощью специальной очень тонкой иглы.

Подготовка к процедуре

Выполняется биопсия щитовидной железы, подготовка к которой, кстати, не требуется, в считаные минуты. Обезболивание перед началом работы врача не производится по двум причинам:

Пациент практически не испытывает болезненных ощущений, чувствуется только укол иглой.

В образец молекулярной массы может попасть вводимый препарат, что непременно скажется на его качестве, и процедуру придется повторять неоднократно.

Основным методом выполнения биопсии является тонкоигольная пункция.

Процедура проведения биопсии

Чтобы определить состояние биологического материала из узлов, начинается выполнение процедуры биопсии.

Она подразумевает вытягивание с помощью специальной иглы биологического материала из образования, который передается на исследование.

Все пациенты, у которых диагностируют такие образования, должны пройти подобную процедуру. Наиболее тщательному исследованию при проведении биопсии подлежат крупные одиночные образования.

Накануне проведения процедуры, если пациент очень сильно волнуется, ему могут дать успокоительное. Сама процедура начинается с расположения пациента на кушетке с запрокинутой головой.

Место укола обрабатывается спиртом, далее следует несколько уколов в область узлов с вытягиванием биологического материала. Делать несколько уколов необходимо, так как однократный прокол не может дать необходимое для проверки количество материала.

Далее отобранный материал помещается на стекло и отправляется на гистологическое исследование.

Ограничения для пациента

Для пациента делается ограничение: ему нельзя сглатывать в процессе проведения процедуры. Это связано с тем, что игла очень тонкая, а образования небольшие, поэтому малейший толчок может направить иглу не в ту сторону и будет взят не тот материал.

Вся процедура выполняется с использованием аппарата УЗИ. Он нужен для того, чтобы контролировать направление иглы под кожным покровом, это увеличивает вероятность ее попадания в пораженный узел.

Вся процедура занимает максимум полчаса, выполнять ее можно как амбулаторно, так и находясь в стационаре.

Оценка результатов процедуры

Цитологическое исследование полученных образцов занимает в среднем одну неделю.

Точность результатов очень высокая — 95 %, не 100, потому что существует человеческий фактор, то есть персонал, делающий пункцию, не всегда имеет достаточный уровень квалификации, да и сама процедура довольно специфическая.

Наибольший процент ошибочных или неинформативных диагнозов выпадает на случаи забора образцов из узлов, размер которых не достигает одного сантиметра.

Доброкачественной формулировкой в случае проведения такой процедуры является узловой зоб, а также все его вариации. Доброкачественность при получении результата составляет 98 % всех случаев. В виде доброкачественных также рассматриваются и такие формулировки диагнозов как: коллоиды, группа клеток фолликулярного эпителия — вероятность доброкачественности с такими диагнозами составляет 95 %.

Злокачественными в 50 % процентах случаев являются узлы с диагнозами:

    трудности с дифференцированием аденомы; узел с симптомами атипии; пролиферация фолликулярного эпителия.

В подобных случаях формулировка такая — фолликулярная неоплазия.

Наиболее опасные и чаще всего являющиеся злокачественными диагнозы:

    упоминание в диагнозе карциномы являет собой почти стопроцентную злокачественность узла; подозрение на карциному — примерно 80-90-процентная вероятность; в 70 % случаев постановки диагноза злокачественность нельзя исключать, узел злокачественный.

Дополнительный анализ образцов

В некоторых случаях результаты биопсии щитовидной железы нуждаются в дополнительном исследовании. Например, довольно часто проводят анализы смыва с иглы на наличие тиреоглобулина или кальцитонина.

Эти тесты могут повысить точность исследования, в случае если результаты обычных исследований явились неточными, таким образом, иногда выявляются аденомы околощитовидных желез, которые располагаются внутри ткани щитовидной железы.

Когда завершена биопсия щитовидной железы, результаты анализов выдаются пациенту на специальных бланках. Здесь отражаются все важнейшие сведения, полученные после проведения проверки образцов: состояние узла, место расположения, размеры и прочее. Обычно максимальный срок ожидания результатов — это 7 дней, иногда больше, в некоторых центрах наоборот, срок оценки анализов составляет 1-2 дня.

Еще один способ проверки злокачественности

Радиоизотопное сканирование — это еще один способ проверки состояния узлов. Он не исключает биопсию, а является предварительным этапом перед ней. Во врачебной терминологии присутствуют 2 понятия: горячие и холодные узлы. Клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который входит в состав железы.

При введении пациенту радиоактивного йода на снимках щитовидной железы может получиться 2 изображения. Если узел железы состоит из клеточного материала, который по каким-либо причинам не поглощает йод, то получится синеватое изображение, и это будет холодный узел.

Если же йод активно поглощается, на снимке получается яркое оранжевое изображение, это будет горячий узел.

Определить доброкачественность узлов по этим снимкам достаточно трудно, но если говорить о вероятностях, то если узел горячий, вероятность того, что он злокачественный, гораздо ниже, нежели если картина обратно противоположная. Так как радиоизотопное сканирование не дает однозначного ответа, врачи все равно в итоге прибегают к окончательному виду диагностики в виде биопсии щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы: последствия

Пункция щитовидной железы, на самом деле, — это абсолютно безобидная процедура. После нее практически никогда не развиваются никакие осложнения, а если они и есть, то очень незначительные. Так, самое худшее, что может произойти, — это кровоизлияние в узел или воспаление в месте прокола, осложнения эти лечатся элементарно.

Некоторые мало осведомленные или, вообще, незнающие люди считают, что шейный лимфоузел после взятия образца из доброкачественного может превратиться в злокачественный, но это абсолютное заблуждение, так не бывает.

Доброкачественное образование не может стать злокачественным по определению, единственный вариант — это если врач при обследовании образцов что-то упустит, но это бывает крайне редко.

В общем, не слушайте россказни об ужасных свойствах, которыми славится биопсия щитовидной железы, последствия ее абсолютно незначительны.

Может ли развиться рак, если его не было

Если узел злокачественный, то он злокачественный и там изначально развивалась болезнь. Если же при начале роста в эти узлы не было заложено такого свойства, то появиться рак там никак не может.

Дело в том, что когда узел начинает расти, в нем уже имеется онкология.

Пока узел не начал расти, там даже нечего проверять, поэтому ВОЗ рекомендует проводить проверки только тех узлов, которые превышают по своим размерам 1 см, или если образование меньше, но по результатам УЗИ в нем явно наличествуют признаки онкологии.

Да, конечно, встречаются ситуации, когда после проведения пункции через пару-тройку лет узел начинает расти, а после проведения повторной процедуры выясняется, что там все же есть рак.

Тогда появляются такие жалобные речи наподобие «Моей подруге делалалась биопсия щитовидной железы, отзывы хорошие, а после процедуры через полгода узел начал расти, в чем же здесь проблема?».

Суть тут не в том, что рак появился там только сейчас, проблема обычно скрывается в трех нюансах:

Первая пункция производилась при крайне малых размерах узла. Скорее всего, врач, когда выполнялась процедура, просто взял не тот материал, проще говоря, не попал в узел.

Неправильная техника взятия образца. Некоторые специалисты, особенно работающие в маленьких городах, когда проводится биопсия щитовидной железы, что это такое, мало осведомлены, а как ее нужно выполнять, тем более не знают, вот и получаются неправильные результаты.

Врач-цитолог, когда проводилась расшифровка биопсии щитовидной железы, мог не заметить патологии. Сама процедура может быть выполнена идеально и образцы также могут получиться хорошими, но знания врача-цитолога тоже очень важны, ведь от его внимательности зависит правильность диагноза.

Вот и все, что нужно знать о том, как проводится биопсия щитовидной железы, что это такое и для чего она нужна.

Источники:

Http://moyaschitovidka. ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy. html

Http://. ru/article/216474/biopsiya-schitovidnoy-jelezyi-chto-eto-takoe-kak-ee-delayut-biopsiya-schitovidnoy-jelezyi-podgotoa-rasshifroa-rezultatov-analizov-posledstviya

Источник: http://imedic.club/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-skolko-dnej-delaetsya-analiz/

Биопсия щитовидной железы

Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы помогает выявить заболевания быстро, точно, безболезненно, при этом почти не имеет противопоказаний. Без проведения этой процедуры невозможно назначить грамотное лечение серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Биопсия — это способ диагностики, при котором для исследования делают забор ткани щитовидной железы. Этот высокоточный метод помогает определить наличие злокачественных новообразований или опухолей эндокринной системы.

Когда необходима биопсия щитовидки?

Обычно назначают забор биоптата при наличии явных симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания.

Рекомендуют обязательное проведение процедуры при следующих показаниях:

  • происходит увеличение размеров новообразования;
  • повышенная плотность узлов;
  • пациент попадал под радиоактивное облучение;
  • наличие онкологических патологий у родственников;
  • обнаружены расширенные сосуды;
  • опухоли находятся в перешейке.

Если гормоны в норме, но существует вероятность заболевания, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ или биопсии.

Пример того, как проводить биопсию продемонстрирован в видео канала Европейского медицинского центра.

Противопоказания и ограничения

В целом процедуру могут назначать для пациентов любых возрастных категорий.

Сложность может возникнуть при введении наркоза в вену:

  • для детей с патологиями психики;
  • пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимость проведения биопсии определяется в таких случаях в индивидуальном порядке.

Виды исследования

Выделяют несколько способов забора образцов для анализа:

  1. Чрескожная (пункционная или тонкоигольная) экспресс биопсия. Тонкой иглой, размером 0,6 мм, протыкают узел, шприцем засасывая содержимое.
  2. Открытая или инцизионная биопсия. С помощью надреза для оценки извлекают небольшой кусочек ткани щитовидки. Чтобы взять биоптат, пациенту вводят наркоз.
  3. Эксцизионный метод. Это полноценная лечебная операция, цель которой — удалить онкологическое образование или весь орган железы.

Преимущества и недостатки процедуры

По отзывам пациентов, биопсия щитовидной железы имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества процедуры:

  • точность полученных результатов;
  • отсутствие необходимости открытой операции;
  • оперативность;
  • быстрая расшифровка результатов.

Недостатки тонкоигольной биопсии:

  • немного неприятные ощущения во время процесса;
  • достаточно высокая стоимость процедуры;
  • ограниченная область забора материала;
  • отсутствие результата при малом размере узла;
  • осложнения в случае проведения пункции неопытным специалистом.

Подготовка

Чтобы подготовиться к процедуре забора биоптата, следует:

  1. Подписать согласие на проведение вмешательства, ознакомиться с рисками.
  2. Сдать анализ на свёртываемость крови.
  3. Отказаться от приёма пищи за 8 часов до операции.
  4. Сообщить врачу об употреблении медикаментов. У женщин врач выясняет длительность приёма противозачаточных препаратов.

Соблюдение этих правил позволит получить точные данные диагностики.

Фотогалерея

Фото шприца, используемого во время биопсии Схема проведения операции Тонкоигольная биопсия Забор биоптата

Схема постановки диагноза

Выделяют несколько категорий результатов диагностики:

  1. Неинформативные показатели. Необходимо повторное проведение биопсии.
  2. Доброкачественное новообразование. В таких случаях пациенту рекомендуют ежегодное прохождение обследований.
  3. Появление фолликулов по невыясненным причинам. Наиболее сложное заключение, так как возможно развитие нескольких заболеваний тканей органа. Обязательно повторная биопсия, иногда частично удаляют щитовидную железу.
  4. Вероятность недоброкачественного образования. Проводят обследования у онколога.
  5. Доказанная злокачественная опухоль.

Последствия биопсии

Биопсия щитовидной железы не опасна, но в редких случаях возможны такие осложнения:

  • повреждение капилляров;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • повышение температуры;
  • появление припухлостей, увеличение лимфоузлов, что может быть симптомом попадания инфекции;
  • постоянное кровотечение места укола.

После проведения биопсии не возникает опасность развития и распространения онкологических заболеваний.

Некоторые пациенты после операции могут испытывать:

  • тошноту;
  • сонливость;
  • повышенную утомляемость.

Эти симптомы проходят спустя два-три дня.

Как часто можно делать и когда нужно проходить повторно?

Повторную тонкоигольную биопсию назначают пациентам, чьи результаты УЗИ показали признаки:

  • злокачественного образования;
  • метастаз;
  • роста узлов.

Где сделать и сколько стоит?

Проводят такое исследование специализированные медицинские лаборатории, обладающие соответствующими аппаратами.

Стоимость процедуры зависит от:

  • региона проживания пациента;
  • опыта врача;
  • уровня клиники.

Средняя стоимость операции составляет от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Цены биопсии щитовидной железы по регионам указаны в таблице.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2800 руб.«Синай»
Челябинскот 2500 руб.«Добромедбио»
Краснодарот 1700 руб.«Клиницист»

Важно помнить, что работа щитовидной железы влияет на весь организм, поэтому стоимость процедуры исследования эндокринной системы будет оправдана.

 Загрузка …

Подробную информацию можно получить из видео автора Yuriy Didenko:

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-14913/

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.

В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.

Показания

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

Противопоказания

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Виды

Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:

Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Как делают биопсию щитовидной железы?

Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.

  • Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
  • Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
  • Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
  • Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Последствия

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Трудности при глотании;
  2. Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
  3. Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:

  • Неинформативную пункцию;
  • Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
  • Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
  • Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Отзывы

Зинаида:

Когда у меня в щитовидке обнаружился крохотный узел, то я поначалу отказалась от проведения биопсии. Причина отказа банальна – страх. Я ужасно боялась прокола, поэтому всеми силами старалась его избежать.

Но когда через полгода я снова пришла к эндокринологу, он меня буквально ошарашил – опухоль увеличилась на 1 см, поэтому биопсия крайне необходима, чтобы понять, из каких именно клеток состоит растущий узел. С трясущимися поджилками я ложилась на кушетку.

Но как велико было мое удивление, когда мне вводили иглу и брали биоптат. Да, было чувство болезненного дискомфорта, но не больше, чем при обычном уколе. Длился укол не больше пары минут, а вся процедура занимает минут 5. Поэтому бояться нечего. И последствий после процедуры никаких.

Немного чесалось место укола, но на второй день все прошло. Только один совет – не соглашайтесь проводить щитовидную биопсию без УЗИ-контроля. На ощупь попасть в щитовидный узелок бывает достаточно сложно.

Самира:

Делала аспирационную биопсию щитовидки примерно год назад. Боялась жутко. Но на деле все прошло просто изумительно. Боль, как при обычном уколе, честно скажу, как по мне, то кровь из пальца брать больнее.

Никаких проблем после исследования не возникло, уже на второй день после процедуры сняла лейкопластырь, на коже была только едва заметная точка, которая вскоре прошла. В моем случае, пункция показала необходимость операции.

Причем успели вовремя, при задержке опухоль могла дать осложнения и метастазы.

Сколько стоит?

Цены на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в среднем составляет порядка 1500-9500 рублей. Окончательная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов:

  • Применяется ли ультразвуковой контроль или нет;
  • Из скольких узлов предполагается забор материала;
  • Будет ли в дальнейшем проводится цитология или нет;
  • Насколько срочно планируется получение результатов.

Где можно сделать анализ?

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.

Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.

ролик о пункционной биопсии узлов щитовидной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Результаты пункции щитовидной железы расшифровка

Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

» Щитовидная железа » Результаты пункции щитовидной железы расшифровка

Основное показание к морфологическому исследованию щитовидной железы – наличие в ней узлов диаметром более 1 см, а также множественных и быстрорастущих узловых новообразований.

Среди всех существующих методов исследования лишь анализ биоптата позволяет провести точную дифференциальную диагностику онкологического процесса.

В этой статье представлена расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и описано их клиническое значение.

Методики проведения биопсии

Чаще всего материал щитовидной железы получают путем тонкоигольной пункционной биопсии. Эта методика позволяет быстро и без особого дискомфорта изъять ткани щитовидки и направить их на цитологическое исследование.

Намного реже проводят открытую биопсию, представляющую собой полноценную операцию. При этом удаляется доля щитовидной железы или весь орган, что зависит от объема поражения и вида предполагаемой патологии. В подавляющем большинстве случаев открытое вмешательство преследует лечебную, а не диагностическую цель.

Выбор методики напрямую влияет на информативность результатов биопсии щитовидной железы. Их сравнительная характеристика с точки зрения врача-патоморфолога представлена в таблице:

ПараметрПункционная биопсияОткрытая биопсия
Кто исследует биоматериалПатоморфолог или врач клинической лабораторной диагностики, специализирующийся по цитологииПатоморфолог
Чем представлен биоптатКровь, разрозненные клеткиФрагмент органа с сохранной гистологической структурой
Возможность выявить злокачественные структурыДаДа
Оценка гистологического типа опухолиНетДа
Оценка строения фолликуловНетДа
Определение гормональной активности щитовидкиНетДа
Выявление воспалительного процессаОпосредованно по присутствию лейкоцитов и лимфоцитов в биоматериалеДа
Вероятность получения неинформативных результатовВысокая: игла могла попасть мимо узла, материал сплошь представлен кровью и т.д.Низкая: на исследование направлен именно подозрительный фрагмент органа

Таким образом, на основании этой таблицы можно прийти к выводу, что открытая биопсия предоставляет намного более ценную информацию для лечащего врача, чем пункция.

С другой стороны, операция сопровождается большим хирургическим и анестезиологическим риском, и она требует соблюдения особого режима в послеоперационном периоде.

По этой причине пункция щитовидки играет роль «первичного поиска»; если в пунктате имеются раковые клетки, то окончательная диагностика проводится по операционному материалу.

Гистологическая картина щитовидной железыЦитологическая картина щитовидной железы

Сроки готовности результатов биопсии щитовидной железы зависят от режима работы лаборатории. Если при клинике есть собственное патоморфологическое отделение, то заключение специалиста может быть готово уже через 5-7 дней. Тем не менее, в большинстве случаев результатов приходится ожидать до 10-15 дней и более.

Интерпретация результатов

Объем и качество информации в заключении зависит от технической оснащенности лаборатории и квалификации патоморфолога. Обычно расшифровка биопсии щитовидной железы включает два раздела – описание биоматериала (того, что врач видит под микроскопом) и выводы с указанием конкретного диагноза.

Ниже указана расшифровка наиболее употребимых терминов, которые можно встретить в заключении:

  • Аденома – доброкачественная опухоль из клеток, выстраивающих фолликулы. Отличается сохранной гистологической архитектурой и наличием капсулы.
  • Амилоид – отложение патологического белка вследствие хронического воспаления или опухолевого роста. Типичный признак медуллярного рака.
  • Гигантские клетки – воспалительные клетки больших размеров, содержащие большое количество ядер. Обычно встречаются при хроническом воспалительном процессе, в том числе в ответ на попадание инородных тел (например, при пункции) и при гранулематозных заболеваниях (туберкулез, саркоидоз).
  • Гиперплазия – синоним слова «разрастание».
  • Гюртлеклеточная пролиферация – увеличение числа специфических клеток Гюртле, часто встречающихся при раке щитовидной железы.
  • Доминирующий узел – наиболее крупное узловое образование при зобе.
  • Инфильтрация (буквально «пропитывание») – проникновение воспалительных и других клеток в толщу органа.
  • Капсула узла – плотная ткань, окружающая узловое образование.
  • Клетки Ашкенази (Гюртле) – см. «гюртлеклеточная пролиферация».
  • Коллоидный отек – отложения коллоида между тироцитами (в норме он расположен только внутри фолликулов).
  • Коллоидный тип строения – характеристика узлового зоба, когда узлы представлены преимущественно коллоидом.
  • Коллоид – белковая масса, содержащая тиреоглобулин – основной источник гормонов Т3 и Т4.
  • Нормопластический тип строения – узловой зоб, который под микроскопом выглядит как нормальная щитовидка.
  • Паренхиматозный тип строения – опять же характеристика зоба, но в данном случае узлы представлены преимущественно клетками, а также мелкими фолликулами, практически лишенными коллоида.
  • Пролиферация – другой синоним слова «разрастание».
  • Псаммомные тельца – мелкие слоистые структуры с включением кальция, которые могут быть спутниками рака.
  • Сандерсоновские подушки – это участки фолликулярного эпителия, выступающие внутрь фолликула в виде утолщения. Вариант пролиферации.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Может быть острым и хроническим. В зависимости от клинико-морфологической картины выделяют тиреоидит Хасимото, Риделя и де Кервена, а также ряд других вариантов.
  • Тироциты – они же фолликулярные клетки и эпителиоциты. Основные клетки щитовидной железы.
  • Фиброз – разрастание соединительной ткани.
  • Хасимотизация – устаревший термин, означающий наличие в толще щитовидки лимфоидных инфильтратов (признак хронического воспаления) без клеток Гюртле.

Однозначным признаком рака являются атипичные клетки, которые могут быть зашифрованы под такими словами, как карцинома, неоплазия, неопластические клетки, клетки с атипичными митозами или бизарры. Косвенными признаками злокачественного новообразования служат отложения амилоида, гюртлеклеточная пролиферация, утолщенные капсулы узлов и псаммомные тельца.

Последующие действия

Если по результатам биопсии злокачественные структуры не выявлены, то пациенту проводится консервативная терапия. Операция показана в случае гормонально-активного зоба (тиреотоксикоз), а также при значительном увеличении органа с изменением формы шеи.

Обнаружение раковых клеток – прямое показание к удалению щитовидной железы или ее доли. Показано комплексное обследование, включающее ПЭТ-КТ, для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы и в отдаленные органы. В некоторых случаях проводится терапия радиоактивным йодом.

В заключение нужно отметить, что расшифровать заключение патоморфолога и поставить онкологический диагноз может только эндокринолог. Неверная интерпретация результатов приведет к неправильному лечению, которое нанесет серьезный вред здоровью.

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/rezultaty-punkcii-cshitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka.html

Пункция щитовидной железы и биопсия для лечения щитовидки

Сколько времени делается анализ биопсии щитовидной железы

Исследование тканей щитовидки проводится, когда в этом органе находят узел более сантиметра размером, или несколько узлов. Тогда назначается пункционная биопсия щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественное образование или нет. Раковые клетки обнаруживают, согласно статистике, в 5-6% случаев.

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой.

Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории. После 50-ти узелок можно обнаружить у 50% людей, и чем старше человек, тем выше вероятность.

Единичный узелок на щитовидке, размер которого менее 1 см, считается мало опасным. Когда узлы большие, или их много, обследование требуется обязательно.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся.

Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов.

Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб.

Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел.

Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

  • сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой;
  • возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании;
  • становится трудно дышать;
  • больной может охрипнуть.

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла.

Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования. В некоторых случаях биопсия узла щитовидной железы проводится пациенту, у которого обнаружено единичное уплотнение менее сантиметра.

Это происходит, если он:

  • в течение жизни облучался;
  • имеет родственников с раком щитовидки;
  • на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

Процедура не относится к сложным, пациенты хорошо ее переносят. Максимум, возникает небольшая боль, или гематома в месте прокола. У людей, страдающих остеохондрозом шеи, после пункции может появиться головокружение при попытке резко встать.

Возможные осложнения минимальны, в очень редких случаях встречается ларингоспазм или повреждение гортанного нерва. Если результаты биопсии выявят онкологию, больному назначают лечение или его ожидает операция по удалению опухоли.

Вырезать будут поврежденные ткани, а не всю железу.

Пункция щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний. Если пациент – маленький ребенок, может потребоваться внутривенный наркоз.

Обследуемые с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в день исследования зафиксирован гипертонический криз или нарушение сердечного ритма, получают процедуру после допуска врача.

В биопсии может быть отказано, если у человека заболевания, при которых нарушена проницаемость сосудистой стенки (ДВС синдром).

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Процедура часто обозначается аббревиатурой ТАПБ или ТАБ. Во время нее на анализ берется материал для определения клеточного состава.

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы – самый надежный и точный метод определения рака этого органа.

Попасть иголкой непосредственно в узел необходимо с точностью до миллиметра, вслепую это делать сложно. Пункцию проводят, контролируя процесс аппаратом УЗИ.

Как делают

Многих волнует, как делают пункцию щитовидной железы, ведь это инвазивная процедура, тонкая игла проникает внутрь органа. Основные вопросы пациентов: долго ли длится это вмешательство, больно ли это. Особая подготовка для проведения пункции не требуется. Последовательность следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут подушку. Врач пальпирует шею, находит узел. Пациента просят сглотнуть слюну несколько раз.
  2. Врач вводит в узел щитовидной железы тонкую длинную иглу. Точность манипуляции обеспечивается аппаратом УЗИ. Игла подсоединена к пустому шприцу. В него всасывается содержимое узла.
  3. Иглу извлекают, на лабораторные стекла наносят полученный материал. Стандартно делают 2-3 укола, в несколько участков узла. Это делается для объективности результатов, биологический материал должен быть разнообразным.
  4. После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой. Через 10 минут обследуемый может идти домой. Мыться, проявлять физическую активность можно через 2 часа.

Вместе с подготовкой, процедура займет примерно 20 минут, сама пункция длится не более пяти. Обезболивания не требуется. Врач цитолог проведет микроскопический анализ материала, на изучение клеточного состава. Возможные заключения по результатам исследования:

  1. Коллоидный узел. Это образование, не имеющее онкологическую природу. Такой узелок не перерождается в опухоль.
  2. «Тиреоидит Хашимото» или аутоиммунный. В тканях щитовидной железы есть воспалительные изменения, и узел является их частью. Но это не рак.
  3. Фолликулярная опухоль. 85% таких образований – аденомы. В остальных случаях возможны карциномы.
  4. Карцинома: папиллярная, медуллярная, плоскоклеточная, анапластическая. Лимфома. Такие заключения означают, что узел – это злокачественная опухоль.
  5. Материал неинформативен. При таком результате требуется повторный забор материала.

Сколько стоит

Делают пункцию щитовидной железы в специализированных клиниках. Стоимость процедуры складывается из таких компонентов, как:

  • прием врача;
  • непосредственно пункция;
  • контроль УЗИ;
  • анализ результатов, цитологическое исследование.

Стоимость отличается от клиники, диапазон 2000 – 4500 рублей. На цену влияет:

  • «бренд» клиники, ее известность;
  • квалификация врача;
  • оборудование медучреждения.

: биопсия щитовидной железы

Евгения, 48 лет

Два с половиной года назад я заметила, что у меня шея справа чуть припухла, больно не было, просто немного заметно. Через год это стало еще очевиднее, и я пошла к врачу, меня отправили на УЗИ, а потом и биопсию, потому что был узел 3 см. На процедуре намазали шею гелем, два раза ввели иголку. Это не больно, просто неприятно. Узел был коллоидный.

Василиса, 52 года

В моей щитовидке год назад обнаружили множественные узлы. Несколько из них были по сантиметру. Пункция щитовидной железы проводилась в платном центре, все заняло минут пятнадцать, процедура безболезненная, уколы в ягодицу куда больнее. Через два дня пришла получать результат – опасные раковые клетки не обнаружены.

Анна, 43 года

ТАБ делала два года назад, когда обнаружились крупные узлы на шее. Боялась идти на процедуру, это же иголку будут втыкать! Но оказалось не больно, будто ущипнули. Пока идет забор материала, ощущение небольшого давления. Увы, цитология выявила раковые клетки. Ситуация была не запущенная, хватило одной операции. Вовремя выявили болезнь.

Источник: https://sovets.net/5990-punktsiya-shchitovidnoi-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.