Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Содержание

Что показывает рентгенография при пневмонии

Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Пневмония имеет схожую симптоматику с прочими заболеваниями бронхолегочной системы. Поэтому для дифференциации заболевания потребуется пройти полное обследование, как инструментальное, так и лабораторное. К основному методу диагностики недуга относят рентгенографию. По снимку можно не только поставить диагноз, но и определить вид заболевания.

Основной метод диагностики

Рентгенография представляет собой основной диагностический метод, с помощью которого можно выявить пневмонию.

Данный вид исследования позволяет поставить точный диагноз, исключить другое заболевание со схожей клинической картиной. Наблюдая результат рентгенографии, можно контролировать течение заболевания, вовремя обнаружить осложнение.

Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. После окончания лечения требуется пройти повторную рентгенографию.

Рентгенография проводится с целью:

  • постановки точного диагноза;
  • выявления объема патологических процессов;
  • определение сроков течения заболевания;
  • выявления, насколько эффективен подобранный курс терапии, есть ли необходимость корректировки;
  • осуществления контроля над процессом выздоровления, восстановление легочной структуры;
  • предотвращения осложнений.

Рентген показан детям, которым уже исполнилось 14 лет. Есть противопоказания к проведению процедуры. К ним относят:

  • наступление беременности;
  • тяжелое течение заболевания;
  • наличие кровотечения.

Противопоказаниями можно пренебречь, если заболевание приобрело угрожающую для жизни форму. При этом предпринимаются соответствующие меры безопасности. К примеру, беременным женщинам закрывают живот специальным фартуком, чтобы плод не подвергался облучению.

Основным клиническим проявлением недуга является отеком легочных тканей, появлением лейкоцитов и макрофагов. Этот процесс сопровождается воспалительным процессом, который можно визуализировать на рентгеновской пленке.

На рентгеновском снимке пневмония проявляется затемнением в определенном легочном участке, в одном или нескольких местах заметны тени, снижается прозрачность, появляются нечеткие контуры. Пятна на снимке могут быть как единичными, так и множественными. Просветления представляют собой наименее воздушные участки легких.

В зависимости от степени поражения легких, выделяют несколько типов недуга:

  • очаговый вид – патология коснулась небольшого участка легких, бронхопневмония имеет размер не более полутора сантиметров, количество очагов: один или несколько;
  • сегментарный вид – поражены несколько участков;
  • долевой вид (крупозный) – охватывает долю легкого с вовлечением плевры;
  • тотальный вид – поражает все легкое.

От того, насколько обширна патология, какая часть легких поражена, зависит прогноз заболевания. Также эти данные определяют тактику лечения.

Результаты диагностики

Разные виды пневмонии неодинаково визуализируются на рентгенограмме. На снимке четко отображаются воспалительные процессы, протекающие в легких. Также хорошо видны изменения в легочных тканях и процесс заполнения альвеол жидкостью.

Очаговая пневмония на снимке отмечается следующими признаками:

  • затененные участки;
  • уменьшение прозрачности;
  • увеличение корня легкого;
  • усиленный бронхиальный рисунок.

Крупозный вид пневмонии развивается в несколько этапов. На рентгеновском снимке визуализируются следующие изменения:

  • легочный рисунок усилен;
  • прозрачность сохранена;
  • корень слегка расширен в области поражения.

Данные изменения могут интерпретироваться как проявление бронхита. Только спустя несколько дней появятся симптомы, которые характерны для воспалительного процесса. По мере развития болезни будет изменяться и рентгеновский снимок:

  • степень прозрачности уменьшается;
  • уменьшается воздушность и усиливается затемнение;
  • легочный корень увеличен в районе воспалительного процесса;
  • плевральные листки уплотнены.

Пневмония крупозного варианта всегда вызывает плевральную реакцию. Плевральная щель при этом затемнена.

Интерстициальный вид пневмонии повреждает соединительную ткань, которая располагается в области альвеолярных тканей и легочных кровеносных сосудов, именуемые интерстициями. Воспаления приводят к отечности тканей и к нарушению газообмена. Данный вид заболевания характеризуется следующими особенностями:

  • инфильтрация периваскулярного и перибронхиального типа, усиляющая легочный рисунок;
  • расширение легочного корня;
  • незначительные затенения, напоминающие матовое стекло;
  • патологические процессы в нижних легочных отделах;
  • уплотнение междольковых перегородок.

После того, как наступит этап разрешения, при контрольной диагностике на снимке появится:

  • уменьшение затененных участков;
  • появление прозрачности;
  • легочный корень сохранен;
  • сосудистый рисунок становится более отчетливым;
  • плевра уплотняется.

После того как исчезнут симптомы заболевания, на рентгене еще в течение месяца будут наблюдаться изменения рентгенологической картины.

Пневмония на рентгене у детей

Пневмония у ребенка быстро распространяется. Нередки случаи, когда очаговый вид стремительно переходит в крупозный, при этом поражаются оба легких. Признаки пневмонии на рентгеновском снимке у ребенка проявляются следующими признаками:

  • небольшие очаговые затенения диаметром 2 мм;
  • воспалительные процессы у детей локализуются в нижних легочных отделах;
  • если заболевание прогрессирует, то затенения приобретают высокую плотность;
  • деформация и усиление легочно-сосудистого рисунка;
  • в районе поражения изменяется размер и структура легочного корня.

Даже после выздоровления на снимке некоторое время сохраняется изменение рисунка легких.

Рентген при атипичной пневмонии

Возбудителями атипичной пневмонии являются микроорганизмы: клебсиелла, микоплазма, хламидия. Недуг имеет характерные симптомы. Воспалительные процессы при этом выражены не так явно, температура и кашель не всегда сопровождают недуг. Гораздо ярче выражена дыхательная недостаточность. Больному не хватает воздуха, у него появляется одышка.

Картина заболевания на рентгенологическом снимке зависит от того, что повлияло не развитие болезненного процесса. Размытые тени локализуются в тканях легкого неравномерно, чередуется слабая и ярко выраженная интенсивность. Также заметны следующие изменения:

  • сосудистый и бронхиальный рисунок деформирован;
  • изменения имеют сетчатую структуру;
  • заболевание может локализоваться в как с правой, так и с левой стороны;
  • округлые затемнения в доли легкого;
  • наличие плеврального выпота.

Если диагноз был поставлен вовремя, курс терапии был подобран корректно, то даже после выздоровления на рентгене можно будет наблюдать изменения, которые будут сохраняться в течение месяца.

Рентгенография при пневмонии позволяет точно определить диагноз и форму заболевания, кроме того, врач получает информацию, о том, как протекает заболевание, нет ли осложнений. Снимки показывают специалисту динамику и эффективность лечения.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/chto-pokazyivaet-rentgenografiya-pri-pnevmonii.html

Что покажет снимок при пневмонии?

Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Воспаление легких или пневмония является довольно серьезным заболеванием, требующим всесторонней диагностики. Наиболее информативным методом, помимо выслушивания является рентген легких при пневмонии. Этот метод позволяет установить не только факт заболевания, но и локализацию патологического процесса на снимке.

Рентген обязательно делают при воспалении легких или подозрении на него. Очень часто под маской пневмонии может скрываться другой патологический процесс, к примеру, туберкулез или онкология. Экспресс-методом в диагностике является флюорография (ФЛГ), которая позволяет показать специфическое воспаление.

Показания

Для того чтобы сделать рентген должны быть определенные показания к проведению снимка.

Для того чтобы выполнить рентген при пневмонии должен быть кашель, который сопровождается отделением мокроты, повышение температуры тела или озноб, специфические изменения в анализе крови, говорящие в пользу воспалительного процесса.

Повторяется снимок при пневмонии с целью контроля эффективности лечения. В конце болезни требуется сделать еще одну рентгенограмму, которая будет свидетельствовать о выздоровлении или позволит выявить остаточные явления.

Противопоказания

Снимок, без сомнения, показывает воспалительный процесс, но есть ситуации, когда делать его нельзя в связи с риском для здоровья. Таким состоянием является беременность в первом триместре, когда идет закладка всех органов и тканей. В остальных случаях все противопоказания являются относительными, и производство рентгена при пневмонии является решением лечащего врача.

Но и во время беременности есть свои исключения из правил, в том случае, если риск для жизни матери велик, то снимок делается и на нем врач ищет рентгенологические признаки заболевания. Во время производства снимка живот закрывается специальным экраном.

Частота снимков

Посещать флюорографический кабинет рекомендовано раз в год с целью обследования. На снимке четко видна нормальная или патологическая рентгенологическая картина. Если проводится цифровая флюорография или рентген, то количество снимков может быть до трех. Если же на рентгене пневмония, то делается столько снимков, сколько требует протокол лечения болезни.

С целью контроля лечения и профилактики осложнений врачом может быть назначено много снимков, бояться этого не стоит. Лучше немного «облучиться», но это позволит врачу понять, как протекает пневмония на рентгеновских снимках и назначить правильное лечение.

Что покажет снимок?

Рентген позволяет вовремя определить пневмонию на различной стадии, но для этого должны быть специфические признаки. Их знает врач рентгенолог, который на их основании выносит свое заключение.

При заболевании легочный рисунок изменен, на нем появляется затенение, с нечеткими или размытыми краями. Оно может быть распространено или ограничено и зависит от разновидности пневмонии.

Всего есть два варианта:

При первом варианте участок легкого с патологическим процессом небольшой и занимает определенный сегмент. При крупозной затрагивается доля, а если целое легкое, то подобный вариант болезни является наиболее тяжелым.

Стадии заболевания

В зависимости от периода, изменяются рентгенологические проявления на флюорографии или снимке. Выделить можно следующие изменения:

  1. период разгара. В этом периоде заметно снижение воздушности ткани легкого. Проявляется подобное дымкой.
  2. нфильтрация. Повышается проницаемость ткани легких, на снимке это проявляется более интенсивным затенением, имеющим нечеткие контуры.
  3. В стадии разрешения, если сделать при пневмонии снимок заметно участок разрежения затенения, он неоднороден, становится меньше в диаметре, пока совсем не пропадет.

Но также при пневмонии сделанный рентген способен показать осложнения. Они могут быть в виде:

  • склероза;
  • спаечный процесс;
  • тяжи соединительной ткани.

При подобных осложнениях рисунок легких деформируется.

Как расшифровать?

Без сомнения, можно ответить положительно на вопрос покажет ли флюорография пневмонию, но помимо этого, есть еще большое количество образований и органов, поддающихся диагностике. Из костей отчетливо видно:

  • грудину;
  • позвоночный столб;
  • ребра.

Из внутренних органов:

  • легкие;
  • плевру;
  • сердце;
  • крупные сосуды.

Наиболее информативным является исследование в двух проекциях, оно позволяет получить трехмерное изображение с более четкой локализацией процесса. На негативе все, что черное говорит о наличии воздуха, светлое говорит о плотных тканях, к примеру, костях. Чем интенсивнее светлая часть, тем плотнее структура ткани.

Чтобы не показал рентген или флюорография воспаление легких имеет значение правильность исполнения исследования.

Главную роль тут играет укладка пациента, при нарушении этого условия описание может быть нечетким.

Для того чтобы увидеть рентгенологические признаки пневмонии врачом учитывается форма органа, размер, структура, ткань легкого и их воздушность. Косвенное значение имеет размер органов средостения и их расположение.

Очаг воспаления на снимке

Врач может судить о пневмонии, если ему удается увидеть участок затенения, кроме тех, которые могут быть в норме (тень сердца и крупных сосудов). Подобными затенениями и проявляется воспалительный процесс. На рентгенограмме при пневмонии учитывается размер и форма затенения, форма, контур, расположение, структура и количество.

Разновидности затенений

  • мелкие очаги до 3 мм;
  • средние от 3 до 7 мм;
  • крупные от 8 до 12 мм;
  • фокусные;
  • распространенные;
  • тотальные или субтотальные.

По форме тень на снимке с пневмонией может быть округлой, напоминать веретено, неправильной, в виде кольца. Рисунок тени может быть еле заметный, средней интенсивности, напоминая кость, в случае высокой все напоминает металл. Активность воспаления проявляется интенсивным затенением, границы его могут быть четкими или расплываться, по структуре оно бывает однородным или нет.

Корни и диафрагма

Потом уделяется внимание корням легкого, тут врач может выявить патологический процесс, связанный с онкологией. На этом этапе делают оценку структуры бронхов, лимфатических узлов и сосудов.

Оценке подлежат и плевральные синусы, можно ли в них увидеть пневмонию? Однозначно нет, но вот при плеврите они имеют первостепенное значение, к тому же он часто может осложниться воспалением легких. Синусом называется углубление, где отсутствует ткань легкого и происходит соединение плевры покрывающей легкое и стенку грудной полости.

У здорового человека они полностью свободны, что отчетливо видно на снимке в прямой проекции. Если в них есть жидкость или гной, то это проявляется интенсивным затенением с горизонтальным уровнем жидкости. То же самое относится и к признакам полосного кровотечения после травмы.

В последнюю очередь уделяется внимание диафрагме, она имеет два купола, которые могут быть опущены или приподняты. Диафрагма – мышца и может иметь определенные дефекты, видимые на пленке. На ней лежит сердце, тень которого оценивается во время описания снимка.

Рентгенограмма может стать именно тем исследованием, которое поможет установить истину. Но и оно не всегда информативно, в такой ситуации проводится КТ или МРТ. На ней в различных срезах представлен орган в трехмерном изображении. Как и рентгенограмм исследований может быть проведено несколько с целью контроля лечения.

При первых симптомах заболеваний легких рекомендуется пройти флюорографию. Цифровое исследование позволяет врачу рентгенологу получить более точный результат, а при необходимости выполнить рентгенографию легких. Стоит также помнить, что после обследования лечением болезни занимается только врач, в противном случае осложнений просто не избежать.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/chto-pokazhet-snimok-pri-pnevmonii

Как определить основные признаки пневмонии на рентген снимке

Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию.

Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения.

Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?

В каких целях проводят рентгенографию

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки.

Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия.

Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.

Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины.

Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа.

По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.

В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.

ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.

Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.

Чем отличается от флюорографии

Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.

Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.

Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:

  • легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
  • в районе сердца наблюдается белый просвет;
  • ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
  • купола диафрагмы белого цвета;
  • позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки, описание

Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.

Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
  3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
  4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
  5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения.

Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов.

Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Рентген снимок при пневмонии – Точная диагностика пневмонии в Москве

Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Одним из наиболее информативных методов диагностики при пневмонии является рентген легких.

Рентген-диагностика пневмонии позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием больного, благодаря чему объективно оценивается эффективность лечения.

Данное исследование проводится в Юсуповской больнице, которая оснащенна необходимым оборудованием, в том числе, одним из направлений которой является диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

Рентген легких при пневмонии: кому показан и противопоказан

Рентген-диагностика пневмонии специалистами клиники терапии Юсуповской больницы назначается при наличии у больного следующих симптомов: кашля, озноба, отделения мокроты, а также в случае, если лабораторный анализ показал увеличенное количество лейкоцитов.

При обнаружении у пациента таких заболеваний, как очаговая или крупозная пневмония, рентген снимки рекомендуется выполнять в динамике, для того, чтобы в ходе лечения отслеживать «плохие» тени.

Специфическим показанием к проведению рентгена легких является серьезное подозрение на наличие воспалительного процесса в легочных тканях либо другую опасную патологию.

Перед тем, как назначить рентген снимок легких при пневмонии, врач оценивает состояние больного, соотношение потенциального вреда и реальной пользы от рентгенологического исследования. Рентгенографию проводят только в случае превышения пользы от облучения рентгеновскими лучами.

Противопоказаний к рентгенограмме на сегодняшний день не выявлено. Единственным ограничением является беременность. Однако, если у беременной женщины подозревают воспаление легких, исследование проводить можно. При этом для защиты внутренних органов пациентки от вредоносного излучения на неё надевают свинцовый фартук, сокращают время и количество процедур.

Очаговая пневмония на снимке

Очаговое воспаление легких можно подозревать при хрипах, повышении температуры и незначительном повышении лейкоцитов, выявленных лабораторно.

Очаговая пневмония на рентгеновских снимках на начальных стадиях практически не выявляется, что объясняется незначительными размерами инфильтратов в легких. Однако квалифицированным рентгенологам Юсуповской больницы с легкостью удается распознать данную патологию, учитывая косвенные рентгеновские симптомы. Воспалительные процессы в легочных тканях проявляются следующими признаками:

  • наличие патологических теней участка легкого;
  • плеврит;
  • увеличенные размеры корней, обусловленные инфильтрацией;
  • выраженная деформация легочного рисунка на ограниченных участках.

Очаговое воспаление легких является наиболее трудно диагностируемым вариантом заболевания. Кроме него, пневмония может быть:

  • распространенной;
  • субтотальной;
  • тотальной (крупозной).

Воспаление легких на снимке легче всего диагностировать при разгаре воспалительного процесса, когда четко визуализируются темные пятна, появление которых связано со снижением воздушности легочных тканей.

На первых стадиях пневмонии инфильтраты на снимке выглядят в виде «дымки». Такие тени отличаются гомогенной структурой, средней интенсивностью и способностью к быстрой трансформации в очаги классической пневмонии.

Как выглядит снимок легких при пневмонии очаговой формы

Очаговая пневмония на рентгенограмме проявляется следующими признаками:

  • интенсивным инфильтратом с негомогенной структурой;
  • нечеткими контурами «плохой» тени;
  • линейной тяжистостью либо уровнем жидкости в реберно-диафрагмальном синусе на стороне воспаления;
  • неоднородностью участка инфильтрации на фоне разрешения процесса, что обусловлено участками распада и заживлением легкого.

Как выглядит крупозная пневмония на снимке

Крупозное воспаление легких на рентген-снимке выявляется в виде крупного среднеинтенсивного затемнения, проецирующегося на одну либо обе доли легкого. Развитие заболевания провоцирует палочка Фриндлера. Крупозная пневмония является одной из самых тяжелых патологий, угрожающих жизни человека.

Крупозное воспаление легких на снимке проявляется следующими основными признаками:

  • наличие субтотальных или тотальных теней на одной либо обеих сторонах;
  • средостение смещено по направлению к максимальному поражению;
  • изменено физиологическое поражение куполов диафрагмы;
  • реберно-диафрагмальные синусы закупорены жидкостью (плевропневмония);
  • легочный рисунок тотально деформирован;
  • наличие тяжистости корней легкого.

Для выявления признаков крупозной пневмонии используется рентгенограмма в прямой проекции. Однако клинический стандарт диагностики, применяющийся в Юсуповской больнице – рентгенография легких в двух проекциях (прямой и боковой).

Воспаление легких: рентген что показывает

Рентгенография при воспалении легких может показать затемнения(в народе называемые тенями или темными пятнами). Они могут быть нескольких видов:

  • мелкоочаговыми (до 3мм);
  • среднеочаговыми (от 4 до 7 мм);
  • крупноочаговыми (от 8 до 12мм);
  • фокусными (более 12 мм);
  • распространенными (поражающими один сегмент легкого);
  • субтотальными (при поражении нескольких сегментов или долей);
  • тотальными (при полном поражении одного или обоих легких).

Данные виды пятен описываются рентгенологами, расшифровывающими рентгенограмму у больных с воспалением легких.

При расшифровке снимка специалисты клиники терапии Юсуповской больницы описывают также структуру теней, интенсивность которых может быть низкой, средней и высокой. Чем интенсивность выше, тем ниже воздушность легочных тканей. Затемнения при пневмонии отличаются неоднородной структурой и нечеткими контурами.

Как выглядит интерстициальная пневмония на снимке

Интерстициальное воспаление легких на рентгенограмме у взрослых людей проявляется следующими признаками:

  • перибронхиальными уплотнениями;
  • перилобулярными тенями;
  • неравномерным расширением бронхососудистых пучков;
  • прикорневой инфильтрацией в виде расширения корня.

Стафилококковая пневмония характеризуется односторонним характером, на снимке она выглядит в виде ограниченного уплотнения.

На 2-5 сутки болезни отмечается появление воздушных и сухих булл с содержанием жидкости и воздуха.

По мере развития воспалительного процесса фиброзная ткань разрастается, вследствие чего происходит фиброзное утолщение корней легкого.

Интерстициальная пневмония имеет специфический вид. Опытным рентгенологам Юсуповской больницы достаточно одного взгляда на снимок, чтобы определить данную патологию.

Благодаря новейшей медицинской аппаратуре диагностика в Юсуповской больнице имеет максимальную точность, что позволяет нашим пульмонологам подобрать наиболее эффективную схему лечения, без риска развития тяжелых последствий. Пациентов, нуждающихся в госпитализации, ждут комфортабельные палаты, организованное сбалансированное питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на прием специалисту Юсуповской больницы и задать интересующие вопросы можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/kak-vyglyadit-vospalenie-legkikh-na-rentgenovskom-snimke/

Диагностика пневмонии с помощью рентгена

Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии

Пневмония на рентгене отличается в зависимости от ее вида. Сравнивая снимки, врач не только назначит или скорректирует терапию, но и проконтролирует развитие болезни и сможет убедиться в эффективности лечения.

Эффективность рентгена легких при подозрении на пневмонические заболевания определяется своевременностью назначения такого исследования. Между тем при начилии клинических симптомов, только рентгеновский снимок может показывать признаки, характерные для пневмонии. Другого способа, который смог бы выявлять это заболевание, на сегодняшний день не существует.

Если же рентгенография назначается при хрипах, но с нормальными клиническими анализами, снимок может быть неинформативен.

Показания к назначению рентгена

Основные показания для проведения первичной рентгенологии:

  • повышенная температура, лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • обильная мокрота;
  • тяжёлое дыхание, одышка;
  • герпес на щеках, вокруг носа;
  • высокий показатель лейкоцитов на общем анализе крови;
  • возможные воспалительные процессы органов дыхания.

У детей показания немного отличаются, поскольку воспаление начинается быстро и протекает в острой форме. Это обосновывается небольшими размерами лёгких, слабым иммунитетом. Возможно отсутствие кашля, температуры – в таких случаях рекомендуют обращать внимание на дыхание ребёнка, наличие свистов и одышки.

Показания для проведения повторного рентгена:

  • при диагностике крупозной и очаговой пневмонии рентген назначают повторно, чтобы определить темп развития сомнительных потемнений лёгких;
  • чтобы убедиться в отсутствии остаточных явлений после болезни.

Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии

После получения рентгенограммы выдают заключение, которое расшифровывает лечащий врач.

Оценивают видимые на рентгеновском снимке тени:

  • количество;
  • форму;
  • область распространения;
  • положение.

Белые участки на негативном изображении рентгеновского снимка – это локализация воспалений.

Затемнения делят на следующие виды:

  • мелкие (до 2 мм);
  • средние (от 3 до 7 мм);
  • крупные (около 10 мм);
  • фокусные (больше 12 мм, могут распространяться на все лёгкое).

Кроме того, затемнения бывают разной интенсивности – чем темнее цвет, тем меньше пневматизация данной области:

  • темнее костей – слабое воспаление;
  • совпадает по цвету с костными тканями – средняя степень;
  • светлая область – высокий уровень.

По степени поражения воспаления подразделяют на два вида:

  • одностороннюю, которая поражает 1 лёгкое;
  • двустороннюю, затрагивающую оба лёгких.

Очаговая пневмония

Очаговый вид или бронхопневмония – поражает малую часть лёгкого, образуя очаг воспаления. Тень на снимках средней или низкой интенсивности, размером около 1,5 см. Очагов может быть несколько, их количество растёт при отсутствии терапии, затрагивая области сверху и снизу. Границы очагов размыты, не имеют чёткого края.

Рентген может не показать очаговое воспаления лёгких, так как начальные стадии могут характеризоваться слабым потемнением.

Рентгенологи предполагают заболевание по следующим проявлениям:

  • обнаружено изменение образа лёгких на небольшом участке;
  • увеличивается размер корня лёгкого;
  • появляются патологические нечёткие тени на некоторых областях тканей.

Для интерстициального типа пневмоцистоза характерны такие описания, как:

  • уплотнения клетчатки бронхов;
  • перилобулярные тени;
  • расширение сосудистого пучка бронхов;
  • прикорневые уплотнения похожи на расширения корней лёгких.

Крупозная пневмония

Крупозный или долевой вид пневмонии характеризуется большими потемнениями средней интенсивности, поражающими одну или обе доли лёгких.

Выделяют следующие признаки, видимые при расшифровке снимков:

  • тени на одной или двух сторонах;
  • смещение пространства среднего отдела грудной клетки к области воспаления;
  • сильная деформация рисунка лёгких;
  • заполнение лёгочного пространства жидкостью;
  • изменение куполов диафрагмы;
  • расширенные корни лёгких.

Для точной диагностики крупозного воспаления проводят прямую и боковую рентгенографию для оценки тяжести поражения лёгочных долей.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается под влиянием туберкулёзной инфекции.

Эта форма заболевания характеризуется:

  • наличием участков инфильтрации (уплотнения);
  • образованием полостей;
  • появлением неровных пустот.

Это позволяет дать точное определение диагнозу, уточнить тип пневмоцисты.

Признаки в начале заболевания

Для начальной стадии пневмонии характерны такие признаки:

  • повышение интенсивности и четкости легочного рисунка;
  • легкое затемнение легочных полей в области локализации патологических изменений;
  • увеличение площади корня легкого с одновременной потерей его структурности.

Вследствие увеличения кровенаполнения легких снимок грудной клетки, на первой стадии болезни, напоминает решетку (сотовое легкое).

Осложнения пневмонии

Осложнениями называют разные формы абсцессов и плевритов, а также перисциссурит, которые проявляются на рентгеновских снимках.

Также при абсцедирующей форме пневмонии на рентгене могут отображаться распады тканей лёгких (они сливаются между собой).

Заметить плеврит на снимке можно:

  • по затемнению полей лёгких (за счёт обилия внутренней жидкости);
  • по смещению средостения.

Воспаление плевры обозначено чёткими контурами щели между долями, расширенным лёгочным корнем ближе к очагу поражения.

Рентген на стадии излечения

Рентгенологический снимок на стадии излечения характеризуется такими особенностями:

  • снижение интенсивности или площади затемнения;
  • изменение рисунка легкого в местах наибольшего поражения;
  • исчезновение крупных очагов и появление мелких;
  • расширенный корень легкого;
  • рубцовые образования на легочной ткани;
  • отсутствие горизонтального затемнения.

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Отличительные признаки атипичной формы пневмоцистоза при рентгеноскопии:

  • размытые нечёткие тени;
  • деформация рисунка сосудов, изменения ветвей бронхов;
  • иногда встречаются двусторонние очаговые воспаления;
  • затемнения округлой формы.

Видимые изменения на снимке могут быть заметны даже после 4 недель лечения.

Изменения на рентгене лёгких у детей

Детская рентгенография при вирусной или пневмоцистной пневмонии отличается от взрослой. Делать снимок и расшифровывать его необходимо как можно скорее, поскольку даже мелкие воспаления быстро разрастаются, проводя к крупозной форме, затрагивающей оба лёгких.

Рентгенологическая картина у детей выглядит так:

  • небольшие, 1-2 мм, локальные потемнения в нижней части лёгких;
  • плотные пятна при глубоком воспалении;
  • увеличение лимфоузлов средних отделов грудной клетки не отображается на снимке;
  • нарушения рисунка после исчезновения теней сохраняются ещё неделю;
  • плотные участки воспаления перекрывают лёгочный рисунок.

У детей часто наблюдается вздутие тканей лёгких. Это затрудняет рентгенодиагностику, которая не покажет некоторые разновидности болезни.

 Загрузка …

Фотогалерея

На фото видны признаки пневмонии:

  • светлые полости;
  • размытые контуры воспалительных очагов;
  • затемнения за счёт уплотнений.

Сравнение здоровых и воспаленных легких на рентгенографии Абсцесс лёгких на рентгеновском снимке Абсцесс при левостороннем верхнедолевом воспалении лёгких Очаговая пневмония Крупозная пневмония на рентгене Казеозная пневмония

Узнать подробнее, как проводят рентген при пневмонии можно из видео канала «Анатомия человека»

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pnevmoniya-na-rentgene-10359/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.