Сколько лет живут с системной красной волчанкой

Болезнь системная красная волчанка

Сколько лет живут с системной красной волчанкой

Системной красной волчанкой называют аутоиммунную патологию, которая характеризуется поражением ткани соединительной и развитием воспалительного процесса. При таком диагнозе продолжительность жизни у каждого человека индивидуальная и полностью зависит от особенностей протекания патологического процесса.

Аутоиммунными называются заболевания, которые относятся к группе развивающихся из-за выработки организмом клеток-киллеров и антител против своих здоровых клеток, что вызывает развитие аутоиммунного воспалительного процесса и поражение клеток.

При системной волчанке главными клетками, которые будут служить мишенью, становятся мелкие кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани.

Причины появления красной волчанки

Причиной повреждения тканей и органов при системной красной волчанке становится активность патологическая иммунной системы.

Если при наличии аллергической реакции такая активность направляется на чужеродные вещества (домашняя пыль, шерсть, цветочная пыльца и другие), то при наличии системной красной волчанки иммунная система разглядывает свои клетки как чужеродный объект. А такое явление приводит к тому, что в организме человека развиваются и приобретают хроническую форму воспалительные процессы. Локализуются они в зависимости от того, на какие органы антитела, которые вырабатываются иммунной системой человека, осели.

Факторы риска при красной волчанке

На данный момент причины, из-за которых возникла системная красная волчанка, точно никто не установил. Все исследования, проводимые в этой области, показали довольно противоречивые показатели. Но есть и общие черты, которые были выявлены при исследованиях. С их помощью можно сделать некоторые выводы, которые касаются факторов риска, вызывающих развитие заболевания.

  • Чаще всего заболеванием страдают женские особи. Только у 10% мужчин можно диагностировать подобный вид заболевания. А это свидетельствует о гендерной привязанности болезни. Приблизительно у 50% людей, которые имеют это заболевание, первые симптомы будут проявляться в возрасте от 13 до 20 лет. Это может говорить о том, что гормональность нестабильна. Как следствие это может быть причиной появления болезни красная волчанка или один из возможных факторов риска.
  • Системная красная волчанка может быть генетической. Об этом говорит то, что приблизительно у 27% больных в семье были родственники с таким же диагнозом.
  • Примерно у 35 – 50% больных красной волчанкой в анамнезе присутствует аллергия на продукты питания или лекарственные препараты. Это свидетельствует о том, что иммунная система изначально уязвима.
  • Ещё в истории болезни человека очень часто выявляются психогенные или системные стрессовые факторы: травматические ситуации (развод, потеря близкого человека и другие подобные), вирусные осложнённые заболевания, искусственное прерывание беременности, беременность и роды.

Источник: https://rodinkam.com/novoobrazovaniya/bolezn-sistemnaya-krasnaya-volchanka

Красная волчанка

Сколько лет живут с системной красной волчанкой

Красная волчанка — аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Оно развивается на фоне генетически определенного несовершенства иммунной системы. Атакует клетки соединительной ткани, принимая их за чужеродные.

Воспалительный процесс, запущенный волчанкой, поражает различные системы и органы, включая головной мозг, кожные покровы, легкие, кровь. Заболевание не передается от пациента другим людям.

Сегодня ученые еще не нашли радикального метода лечения, однако проявления можно контролировать, принимая грамотно подобранные врачом лекарственные препараты.

Симптомы красной волчанки

Специалисты выделяют четыре вида заболевания исходя из характера течения и патологически измененных очагов:

  • системная красная волчанка;
  • дискоидная;
  • неонатальная;
  • спровоцированная приемом медикаментов.

СКВ характеризуется быстрым прогрессированием. Поражаются любые органы и системы. Патологии свойственны:

  • лихорадка;
  • боли разного типа и локализации;
  • высыпания на теле, лице.

Независимо от причин красная волчанка имеет довольно специфические симптомы. Чаще всего сопровождается артралгиями, мучительными головными болями, явным дискомфортом в почках.

Озноб сменяется гипергидрозом, постепенно присоединяются кожные проявления — волчаночный дерматит. При кожной форме страдает лицо, а именно скулы и переносица.

Отмечаются эритематозные розовые или ярко-красные пятна. Они также появляются на:

Пораженная кожа становится сухой, отечной. Видны папулезные элементы. Пятна сочетаются с областями гиперкератоза.

Диагностируется и дискоидная волчанка. Наиболее распространенной формой считается центробежная эритема Биетта. Главные ее признаки:

  • утолщение наружного слоя кожи;
  • высыпания;
  • воспаляющиеся бляшки;
  • рубцевание аномальных участков.

Иногда патология приводит к изменению слизистой носа и рта. Еще одна форма дискоидного поражения — волчанка Капоши-Ирганга. Она отличается глубоким поражением кожи и рецидивирующим течением. Наблюдаются симптомы артритов.

Что касается неонатальной волчанки, то она развивается у новорожденных. Нередки случаи сочетания с пороками сердца, существенными патологиями кровеносной, иммунной систем. Диагностируется и ненормальное развитие печени. Заболевание развивается довольно редко.

Волчанка, спровоцированная приемом специфических лекарств, проявляется в виде СКВ. Нередко признаки исчезают самостоятельно после отмены медикаментов. В группе риска пациенты, принимающие:

  • артериолярные вазодилататоры;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • антиаритмические препараты.

Среди возможных симптомов красной волчанки формирование пузырей, изъязвлений. Диагностируют и отмирание тканей. В таких случаях часто страдают слизистые рта и носа. Если поражения заживают, то на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные участки. Системная красная волчанка приводит к:

  • некрозу ногтей;
  • геморрагическим элементам;
  • поражению слизистой половых органов.

При СКВ страдает скелетно-мышечный аппарат, дыхательная, нервная и сердечно-сосудистая системы, пищеварительный тракт. Распространенные проявления:

  • рецидивирующие плевриты;
  • атеросклероз;
  • воспаление легких;
  • гломерулонефриты;
  • спленомегалия;
  • гломерулиты;
  • воспаление стенок сосудов кишечника.

Еще не установлены однозначные причины, провоцирующие заболевание. Ведущей считается теория о мультифакториальности, то есть, для развития СКВ необходимо наличие двух аспектов: наследственности и внешнего воздействия. К последнему относят:

  • УФ-облучение;
  • РНК и ретровирусы;
  • бактерии;
  • эмоциональные переживания;
  • скачки гормонов;
  • вакцинации.

Женщины молодого и среднего возраста болеют волчанкой примерно в 10 раз чаще. Это обусловлено высоким содержанием эстрогенов в крови. Учеными доказан защитный эффект андрогенов относительно СКВ.

Причиной болезни красная волчанка может стать практически любая вирусная или бактериальная инфекция. Однако при отсутствии генетической предрасположенности риск крайне мал. Механизм развития базируется на изменении функций Т и В-лимфоцитов.

Это сопровождается слишком активным образованием антител к здоровым клеткам. Формирующиеся иммунные комплексы оседают в почках, серозных оболочках органов, запуская воспаление.

В зависимости от места оседания ЦИК страдают слизистые и кожные покровы, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, ЦНС и прочее.

Без оказания своевременной медицинской помощи пациент может погибнуть в течение двух лет с момента начала острого процесса. Поэтому при первых же признаках заболевания важно обратиться к опытному:

Специалисту необходимо оценить общее состояние пациента, выявить характерные признаки СКВ. Врач:

На основе результатов консультации, анализов крови и выводов узких специалистов ревматолог назначает лечение. Пациенту необходимо принимать лекарства на протяжении жизни. Терапию периодически корректируют.

Острую форму СКВ купируют в стационарных условиях. Терапия подразумевает назначение:

  • глюкокортикостероидов;
  • НПВП;
  • витаминов группы B;
  • системных цитостатиков.

В зависимости от тяжести заболевания и особенностей поражения систем организма прописывают препараты аминохолиновой группы, витамина Д и кальция, микофеноловой кислоты. Могут понадобиться:

  • плазмаферез;
  • внепочечное очищение крови;
  • терапия глобулинами.

Если присутствуют патологические изменения кожи, то наружное лечение включает мази с глюкокортикостероидами, криотерапию. Производится обкалывание пораженных областей гормональными препаратами.

Для улучшения самочувствия, снижения частоты обострений необходимо скорректировать образ жизни. Важно:

  • соблюдать щадящий режим работы, больше отдыхать;
  • избегать нахождения под прямыми УФ-лучами;
  • носить солнцезащитные очки и пользоваться кремом с SPF не меньше 55;
  • правильно питаться, обогатить рацион овощами и фруктами;
  • ежедневно делать физические упражнения, проконсультировавшись с врачом;
  • отказаться от сигарет и алкоголя.

Исходя из причин и симптомов лечение красной волчанки практически всегда комплексное. Принимать препараты необходимо регулярно, о любых из в самочувствии необходимо уведомлять ревматолога.

Специфических инструментальных методов выявления и изучения болезни нет. СКВ подтверждается, если обнаружены минимум 4 критерия из 11:

  • воспаления суставов;
  • дискоидные высыпания;
  • изъязвления слизистых;
  • гиперчувствительность к ультрафиолету;
  • бабочкообразная сыпь на лице;
  • поражения почек;
  • нарушения работы ЦНС;
  • изменения со стороны иммунной системы;
  • характерные изменения в крови;
  • воспаления серозных оболочек;
  • высокое содержание противоядерных тел ANA.

Периферический артрит при волчанке характеризуется отсутствием эрозий. Проявляется отечностью и болью, в суставной сумке может скапливаться жидкость.

Красноватые дискоидные высыпания округлые, овальные или имеют кольцевидную форму. На поверхности бляшек наблюдаются чешуйки. Рядом видны расширенные капилляры. Поражения слизистых ротовой полости и носа проявляются изъязвлениями. Обычно они безболезненные. У пациентов с СКВ выявляется гемолитическая анемия.

Степень активности волчанки определяют по индексам SLEDAI. Он демонстрирует состояние девяти органов и систем, выражается в суммирующихся пунктах. Всего их 105, что отвечает максимально высокой активности.

Независимо от причин и симптомов красная волчанка имеет характерные маркеры. В сыворотке крови присутствуют:

  • волчаночный антикоагулянт;
  • антинуклеарный фактор;
  • антифосфолипидные антитела;
  • LE-клетки;
  • антитела к Sm-антигену;
  • антитела к нативной двуспиральной ДНК.

При поражении внутренних органов назначают ультразвуковое исследование, а также томографию, чтобы оценить степень распространения патологических процессов. Может понадобиться ЭКГ, ЭЭГ.

Насколько опасна болезнь?

К сожалению, без вовремя назначенной корректной терапии пациенты погибают. В основном это обусловлено существенными изменениями внутренних органов, присоединяющимися инфекциями. Опасность заболевания зависит от особенностей его течения. Вариантов несколько:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Острому течению свойственно молниеносное начало и бурное развитие. Органы поражаются практически одновременно. Страдают ЦНС, сердце, легкие. Болезнь приводит к серьезным осложнениям, способным спровоцировать гибель пациента. Сегодня острая СКВ диагностируется довольно редко.

При подостром течении волчанка развивается поэтапно. Периоды обострений и ремиссий сменяют друг друга. В основном преобладают общая симптоматика: субфебрильная температура, потеря веса, недомогание. После поражения внутренних органов опасные осложнения СКВ развиваются примерно через 2-4 года.

Благоприятное течение волчанки — хроническое. При нем страдают преимущественно суставы и кожные покровы. Ремиссии длительные, а более опасные проявления развиваются спустя десятки лет.

Осложнения при красной волчанке

Иногда лечение красной волчанки не дает ожидаемых результатов. Это связано и с особенностью ее течения, и с поздним диагностированием. Тогда развиваются необратимые последствия, способные привести к гибели:

  • инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • гангрена кишечника;
  • геморрагический и ишемический инсульты;
  • легочные и прочие внутренние кровотечения.

К не менее опасным осложнениям относят перикардит, нефрит. Высокие риски сопряжены с пороками сердца и кардиосклерозом. Больной может пострадать в результате развития сердечно-дыхательной и почечной недостаточности. При СКВ есть риск тромбоэмболии легочной артерии. Помимо этого, тромбоз сосудов вызывает гангрену ног.

Если женщина, болеющая системной красной волчанкой, решилась на рождение ребенка, то важно понимать следующие нюансы:

  • присутствует риск выкидыша;
  • около 25 % детей рождается преждевременно;
  • необходимо продолжать прием преднизолона;
  • у беременной повышается риск высокого АД, диабета, гипергликемии.

Дети от матерей с диагнозом СКВ, не страдают от пороков рождения и не отстают в умственном и физическом развитии.

Продолжительность жизни при красной волчанке

Прогноз при СКВ зависит от активности патологического процесса и начала комплексной терапии.

Если волчанка развивается в острой форме, то очень быстро отмечаются тяжелые поражения ЦНС, почечная недостаточность. Без адекватной помощи гибель наступает в течение 2-3 лет.

Если ремиссии продолжительные, наблюдаются в основном поражения кожных покровов, то пациент живет с диагнозом дольше 20 лет.

Динамическое наблюдение, регулярная сдача анализов для лабораторного исследования позволяют лечащему врачу вовремя заметить какие-либо изменения, предотвратить осложнения. Об обострении болезни свидетельствуют:

  • лихорадка;
  • головокружения;
  • увеличение участков сыпи;
  • явный дискомфорт в суставах, мышцах.

Заразна ли болезнь?

Клинически доказано, что красная волчанка не заразна. У нее нет конкретного возбудителя, который мог бы передаваться воздушно-капельным, половым, бытовым путем. Заболевание характеризуется генетической предрасположенностью и провоцируется сочетанием нескольких факторов. Среди них:

  • физические и эмоциональные стрессы;
  • вирусные агенты;
  • беременность;
  • стрептококки;
  • гормональный дисбаланс и прочее.

Если один из родителей страдает СКВ, то нет 100%-ой уверенности в том, что она передастся ребенку. Он получит лишь наследственную предрасположенность к заболеванию.

Важно понимать, что полностью избавиться от волчанки пока не представляется возможным. Комплексная традиционная терапия позволяет прожить с диагнозом как можно дольше. Вдобавок к ней допустимо после консультации с врачом прибегать к вспомогательному лечению красной волчанки народными средствами:

  • Омела. 2 ч. л. измельченных сухих листьев заливают 250 мл горячей воды. Варят 40-60 секунд, настаивают 30 минут. Выпивают готовый настой в три приема за сутки.
  • Ива. 1 ст. л. сушеных молодых корней измельчают, заливают 250 мл горячей воды. Проваривают минуту, настаивают 8 часов. Выпивают в течение дня по 2 ст. л.
  • Элеутерококк. 100 г измельченных корней высыпают в стеклянную тару, заливают 0,5 водки. Закупоривают и выдерживают в темном месте неделю. Принимают 2-3 раза в сутки по ½ ч. л.
  • Березовые почки. 1 стакан порошка смешивают с 500 мл свежего нутряного сала. Средство семь дней выдерживают по 3 часа в духовке при среднем температуре. Принимают по 1 ст. л., растворенной в молоке, перед едой.
  • Эстрагон. Нутряной жир растапливают на водяной бане и смешивают с сухим эстрагоном 5:1. Выдерживают в духовке 5-6 часов на невысокой температуре. Смазывают кожу 3-4 раза в день. Средство хранят в холодильнике.

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Прострелило спину: ищем причины

В холодный период года с резкой болью в спине сталкиваются многие. И первая мысль, кот…

Болит пятка при ходьбе

Из всех 26 костей, из которых состоит стопа, самой большой считается пяточная. На нее …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/revmatologija/volchanka/krasnaya-volchanka/

Системная красная волчанка

Сколько лет живут с системной красной волчанкой

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание неизвестного происхождения, но основанное на генетических нарушениях. Болезнь поражает в первую очередь молодых женщин (70-90%), но может проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных.

При таком заболевании как системная красная волчанка прогноз выживания достаточно благоприятный. Не смотря на очень длительный период лечения и ремиссию, длящуюся годами, прогнозируемая выживаемость десять-двадцать лет.

В тоже время заболевание сложно поддается прогнозированию, так как может неожиданно быстро прогрессировать и заканчиваться смертью.

Причины

Красная волчанка в 20% случаев возникает в возрасте от 9 до 15 лет. Девочки болеют наравне с мальчиками, но достигая детородного возраста, соотношение резко меняется (9:1).

Инициаторами заболевания могут выступать следующие факторы:

  • воздействие УФ лучей;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции, вирусы;
  • переохлаждение, стрессы;
  • гормональные факторы;
  • прием медикаментов;
  • курение табака как предполагаемый фактор.

Клинически заболевание может не проявляться долгие годы. Пациенты уже болеющие красной волчанкой могут поступать в лечебные учреждения с различными симптомами и диагнозами.

Прогнозирование заболевания

Наиболее значимыми для постановки прогноза являются поражения центрально-нервной системы и легких.

У половины заболевших встречаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы:

  • сужение сосудов головного мозга, и нарушение кровообращения;
  • отмечаются нарушения движения;
  • снижение чувствительности, вегетососудистые расстройства;
  • воспаления оболочек головного мозга (менингиты);
  • поражение отдельных сегментов спинного мозга;
  • психозы;
  • судороги;
  • головные боли;
  • раздражительность, пониженное настроение.

Из всех вышеописанных симптомов, поражение спинного мозга имеет самый неблагоприятный прогноз и плохо поддается лечению.

Поражение легких проявляется следующими заболеваниями:

  • пневмонит, при котором идет воспаление стенок альвеол;
  • закупорка легочной артерии и ее ветвей тромбами;
  • легочные кровотечения.

Попадание крови и лимфы в легкие проявляются у 2 % заболевших СКВ, но прогноз на выживание очень низок – не более 20%.

Современная медицина придает большое значение поражению сердца, как для диагностирования заболевания, так и постановки прогноза выживания. Наибольшее распространение, как последствие СКВ получило такое заболевание как перикардит.

Воспаление серозной оболочки сердца наблюдается у 30 % пациентов, а при остром протекании волчанки у половины из них. Отмечено, что у некоторых людей воспаление сердечной оболочки, является первым проявлением системной красной волчанки.

В небольшом количестве случаев воспаление может приводить к такому серьезному заболеванию как тампонада сердца.

Почечные патологии в большинстве случаев проявляются воспалением клубочков — гломерулонефритом, клиническая картина которого очень разнообразна. Волчаночный нефрит, который обнаруживается в 60% случаев, считается медиками с наиболее неблагоприятным прогнозом. Также отрицательный прогноз у исследователей получили следующие заболевания:

  • нарушение функции почек;
  • наличие в моче крови свыше нормы;
  • низкое содержание гемоглобина;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • пониженный уровень тромбоцитов;
  • воспаление серозных оболочек.

При таком заболевании как системная красная волчанка прогноз для жизни не может рассматриваться отдельно от результатов лечения.

Три варианта исхода заболевания

СКВ имеет три исхода:

Летальный исход. Смертность при данном заболевании остается очень высокой. На ранней стадии смерть чаще всего наступает от нефрита. По истечению 5 лет с начала болезни причинами являются поражение сосудов, патологии сердца и почечная недостаточность.

Ремиссия. Такое определение как ремиссия для СКВ отсутствует. Принято считать, что это период, когда не проявляются симптомы, а прием гормонов сокращен.

Ремиссия может длиться до 30 лет, но может и 1 год. Она способствует увеличению продолжительности жизни.

Но из-за того, что порой слишком много времени проходит от начала заболевания до постановки диагноза, возможность ослабления симптомов сокращается.

Выздоровление. При СКВ редко удается отменить лечение. Даже после длительной ремиссии (более 10-14 лет) болезнь может обостриться с новой силой. Благодаря достижению медицины увеличивается число случаев, когда период ремиссии превышает 20 лет и у пациентов не наблюдается каких-либо признаков заболевания.

Терапия заболевания

За последние 50 лет прогноз выживания значительно улучшил свои показатели. Если еще 40 лет назад с такой болезнью как красная волчанка продолжительность жизни составляла 1-2 года, то сейчас выживаемость возросла до 10 лет и выше. Это связано в первую очередь с тем, что принципы лечения претерпели значительные изменения.

Применение больших доз кортикостероидов и цитостатиков (пульс-терапия) позволило улучшить прогноз выживаемости больных системной красной волчанкой.

Сроки клинического улучшения сокращаются в особенности у лиц с поражением ЦНС, волчаночным нефритом, за счет использования метилпреднизолона и циклофосфана. Большие дозы этих препаратов способны подавлять воспалительные реакции и активизировать иммунитет. Ударные дозы кортикостероидов угнетают продукцию антител и сокращают образование патологических комплексов иммунитета.

Пульс-терапия – процедура, при которой вводится 15-20 мг метилпреднизолона на 1 кг массы тела больного в течение нескольких дней. При более низких дозах эффект препарата, как считают медики, утрачивается.

Но не при всех вариантах развития заболевания, в частности при плохом прогнозе пульс-терапия способна показать эффективность.

Консервативная терапия с использованием цитостатиков и преднизолона, как показывают исследования, может улучшить состояние пациента, но абсолютно не влияет на прогноз выживания. В первую очередь это касается таких заболеваний:

  • волчаночный нефрит;
  • гемморагическая пневмония;
  • церебральный сосудистый криз.

В этих случаях, после консервативного лечения, трехдневная пульс-терапия с однократным введением метилпреднизолона, улучшит клиническую картину, но процент пятилетней выживаемости больных не превышает 60.

В случаях, когда терапия кортикостероидными гормонами неэффективна, применяют плазмаферез. Суть процедуры заключается в заборе у больного плазмы. Белок, потерянный при этом замещается у пациента либо альбумином, либо замороженной плазмой. В среднем продолжительность курса составляет от 3 до 6 процедур с общим забором плазмы до 15 л.

Для достижения стойкого эффекта проводится комбинированное лечение: в синхронном режиме назначается и пульс-терапия и плазмаферез. Такая терапия позволят увеличить пятилетний прогноз выживаемости свыше 80%.

Лечение гормональными препаратами сопровождается приемом следующих лекарственных средств:

  • фосфолюгель;
  • альмагель;
  • маалокс;
  • панангин.

Очаги поражения на коже покрываются на ночь кортикостероидной мазью, а при выходе из дома солнцезащитной мазью.

На сегодняшнем этапе и с применением современных технологий возможно достижения периода ремиссии, но полному излечению СКВ не поддается.

Профилактика

После проведенного лечения все пациенты до конца жизни должны соблюдать следующее профилактические мероприятия:

  • соблюдать специальную диету;
  • быстро реагировать и вылечивать инфекционные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим труда и полноценного отдыха

У больных должен быть постоянный контроль над состоянием здоровья, и при малейших отклонениях им необходима консультация у врача.

Источник: http://skindiseases.su/sistemnaya-krasnaya-volchanka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.