Саркома коленного сустава у ребенка симптомы

Содержание

Что такое саркома кости?

Саркома коленного сустава у ребенка симптомы

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Саркома кости – это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия Саркома кости – это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли являются первичными, то есть зарождаются непосредственно в костной ткани.

Саркома костной ткани отличается высоко злокачественным течением. В короткие сроки оно может достигать значительных размеров и начать пускать метастазы в другие органы. В большинстве случаев опухоли формируются в твердых структурах плечевых, тазовых и коленных костей.

Другая локализация злокачественных новообразований этого типа встречается редко.

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет. Значительно реже эта онкологическая болезнь диагностируются у людей пожилого возраста.

У мужчин появление саркомы костной ткани наблюдается на порядок чаще, чем у женщин. Лишь при раннем обнаружении злокачественной опухоли имеется возможность удаления ее с сохранением конечности.

Иногда требуется ампутация конечности для предотвращения распространения метастазов.

Главные виды саркомы кости

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат. На самом деле можно выделить ряд гистологических форм сарком костей. К распространенным видам опухолей, поражающих элементы опорно-двигательного аппарата, относятся:

  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • паростальная саркома;
  • фибросаркома;
  • ретикулосаркома;
  • саркома Юинга.

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности. К примеру, остеосаркома развивается непосредственно из твердой клеточной массы кости. Хондросаркома, которая наиболее часто встречается у пожилых людей, образуется из хрящевой ткани.

Для паростальной саркомы свойственно развитие из периостита, то есть особой оболочки, покрывающей поверхность любой кости. Саркома Юинга наблюдается наиболее часто у детей и подростков, причем формируется подобное злокачественное образование из тканей трубчатых костей.

Ретикулосаркома образуется вследствие злокачественного перерождения тканей костного мозга. Фибросаркома развивается из соединительной ткани волокнистого типа.

Этиология и патогенез развития заболевания

В настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухоли. Существует ряд теорий, объясняющих причины развития таких образований в костной, хрящевой и соединительной тканях.

Многие исследователи считают, что причиной формирования опухолей служат возрастные изменения. Как правило, саркома костей обнаруживается только у детей, подростков, а также пожилых людей. У людей среднего возраста случаи диагностированных первичных сарком костей крайне редки.

Таким образом, запуск процесса образования опухоли может быть связан с гормональными сбоями, которые наиболее часто наблюдаются у подростков и пожилых людей. Кроме того, развитие сарком у подростков может быть связано с периодом интенсивного роста.

Эта теория не лишена основания, так как наиболее часто саркома костной ткани диагностируется у высоких подростков.

На сегодняшний день считается, что у подростков, которые страдали от воспалительных заболеваний костей, значительно выше риск развития саркомы, чем у их сверстников, не имевших в прошлом подобных проблем со здоровьем.

Еще 1 предрасполагающим фактором развития сарком являются микротравмы, полученные в раннем возрасте.

Все дети часто падают, но если в процессе подобных ситуаций травмируются не только мягкие ткани, но и кости, в дальнейшем по мере развития ребенка могут создаться условия для появления мутаций и образования саркомы.

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат

К возможным причинам развития саркомы кости относят влияние вирусов, а кроме того, вредных веществ, к примеру, канцерогенов. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития этого онкологического заболевания относится негативное влияние ионизирующего излучения.

Существует также генетическая теория развития саркомы. Согласно этой теории, злокачественное перерождение клеток является следствие мутаций в генетическом коде. Эта теория еще не нашла научного подтверждения. Учитывая, что саркома костной ткани является достаточно редкой формой онкологии, возможность наследственной предрасположенности еще не обнаружена.

Признаки развития костной саркомы

Симптомы саркомы кости проявляются достаточно отчетливо уже на 1 стадии развития злокачественного образования. Первым проявлением этого онкологического заболевания является боль. Болезненность сначала проявляется по ночам.

При перемещении конечности или всего тела в определенное положение неприятные ощущения могут полностью исчезать. Этот первый симптом может длительное время игнорироваться как подростком, так и его родителями. Болевые ощущения могут носить как умеренный характер, так и очень интенсивный.

Как правило, сильный болевой синдром присутствует в случае развития высоко злокачественной опухоли. Далее болезненность появляется и в периоды бодрствования, особенно на фоне физической нагрузки. Кроме того, при пальпации мягких тканей в области опухоли имеет место усиление боли.

Усугубляется поражение кости, поэтому то или иное проявление болезни усиливается.

У некоторых больных растущая опухоль в костной или хрящевой ткани становится причиной появления ощущения сдавливания определенного участка.

Помимо всего прочего, больные могут жаловаться на наличие инородного предмета под кожей в области формирования саркомы. Подобные симптомы более свойственны опухолям, отличающимся медленным ростом.

В этом случае болевые ощущения могут появляться лишь периодически.

Когда новообразование достаточно увеличивается в размерах, появляются и внешние признаки патологии. В первую очередь наблюдается появление отечности мягких тканей над пораженной злокачественным образованием частью кости.

Подкожные вены значительно увеличиваются в размерах, формируя сосудистый рисунок. Вдобавок нарастает атрофия мышц и контрактура близлежащих к поврежденному участку суставов.

Больной старается совершать как можно меньше движений, требующих участия поврежденной конечности или мышц, которые непосредственно прилегают к ней.

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности

Учитывая, что начинается активный воспалительный процесс, кожа над пораженным участком кости становится горячей на ощупь. Помимо всего прочего, саркома кости делает пораженный участок очень хрупким, поэтому любое движение или ушиб может стать причиной перелома.

По мере развития злокачественной опухоли костной или хрящевой ткани наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации. Как правило, значительно снижается аппетит, что способствует быстрой потере веса. Больного может мучить тошнота и рвота. В некоторых случаях нарастают признаки анемии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и проведение местного лечения не способствуют устранению симптоматики, но значительно ухудшают состояние больного.

Диагностика саркомы кости

Учитывая, что саркома кости любого гистологического типа отличается агрессивным течением, при появлении первых признаков поражения костной ткани требуется немедленно обратиться к врачу.

Обычно пациенты сначала попадают на прием к травматологу или терапевту, а затем перенаправляются к онкологу. Для постановки точного диагноза в первую очередь проводится рентгенологическое исследование костей.

Выявляемый подобным образом дефект, отрастающий от кости, очень показателен.

Определяющий метод исследования в деле постановки такого диагноза, как костная саркома, – это биопсия. Этот метод исследования является инвазивным. Выявленный при рентгенологическом исследовании нарост травмируют для забора биоптата. Нередко такой забор тканей проводится посредством пункции или же эндоскопическим методом.

Подход к проведению подобного исследования зависит от плотности тканей опухоли. Проведение гистологического анализа полученного образца позволяет определить тип злокачественного образования и наилучший вариант дальнейшей терапии.

Определенный набор данных, полезных для подбора лучшей методики терапии, может быть получен при дополнительном проведении МРТ, КТ и УЗИ.

Методы лечения саркомы кости

После того как онкологу удалось определить гистологический тип опухоли и особенности ее развития у пациента, начинается длительный и достаточно сложный процесс лечения.

Когда было выявлено такое заболевание, как саркома кости, лечение обычно проводится сочетанием различных методов воздействия. В последнее время появилось много новых методик лечения.

После того как врачам удалось выявить первичную опухоль в кости и вторичные образования, которые наиболее часто формируются в легких, чаще всего проводится комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление образования, химиотерапию и лучевое воздействие.

При наличии солитарных опухолей и единичных метастазов в легких или других органах полное излечение после проведенной терапии наблюдается в более 50% случаев. В остальных случаях добиться выздоровления нередко удается повторным курсом химиотерапии.

В первую очередь лечение саркомы кости предполагает хирургическое удаление образования. В настоящее время разработано несколько вариантов органосохраняющих операций. Как правило, если опухоль еще не проросла в мышечные волокна и не вышла за пределы костной структуры, не проводится ампутация конечности.

Обычно в таких случаях удаляется кость, выполняется ее протезирование. Это позволяет сохранить нормальное функционирование конечности пациента, одновременно при этом устранить на 100% опухоль.

Подобный подход крайне эффективен, но требует в дальнейшем проведения дополнительных оперативных вмешательств для замены установленного протеза, так как рост ребенка не прекращается.

В настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухоли

Даже если опухоль была выявлена и удалена на ранних стадиях развития, в рамках лечения обязательным является курс химиотерапии. Современные схемы химиотерапии могут использоваться как для проведения хирургического лечения, так и после нее.

Некоторые гистологические формы саркомы способны уменьшаться под действием специально разработанных лекарственных средств. После проведения оперативного вмешательства химиотерапия также необходима.

Этот метод лечения позволяет уничтожить вторичные образования, которые возможно уже начали развиваться из метастазов, что значительно снизит риск рецидива опухоли.

Радиотерапия применяется далеко не при всех вариантах опухолей костей и хрящевых тканей.

Этот метод лечения, как правило, используется в качестве дополнительного для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться при радикальном иссечении новообразования.

Этот метод воздействия, как правило, используется после удаления небольших по размеру опухолей, при терапии которых не производится замена всей кости на протез. Лишь при саркоме Юинга радиотерапия является основным методом лечения.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить саркому, зависит от своевременности начала терапии. При определении заболевания на 1 и 2 стадии развития и проведении комплексного лечения прогноз, как правило, благоприятный, пятилетняя выживаемость превышает 80%.

При диагностировании злокачественного образования на поздних стадиях заболевания развития лишь 10% больных удается прожить более 5 лет после проведения направленного лечения.

В настоящее время саркома костной ткани – это излечимый вид рака, но любое промедление в лечении ухудшает прогноз.

Остеогенная саркома коленного сустава (видео)

Источник: http://melanomam.net/prochee/chto-takoe-sarkoma-kosti

Симптомы саркома коленного сустава: признаки и лечение заболевания

Саркома коленного сустава у ребенка симптомы
Важно знать признаки саркомы колена, чтобы приступить вовремя к лечению.

У всех заболеваний есть свои предвестники, и своевременное определение этих признаков облегчает последующее лечение и предупреждает развитие болезни. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы саркомы коленного сустава. Ведь недуг считается очень серьезным и может нанести непоправимые последствия.

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

  • агрессивным ростом;
  • ранним метастазированием;
  • прорастанием во все окружающие ткани;
  • высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

Саркома составляет более половины злокачественных образований. Опухоль колена часто имеет вторичный характер.
Злокачественное новообразование коленного соединения может стать следствием метастазов из паточагов костей таза. Синовиальный хондроматоз может стать причиной развития онкологии колена.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага. Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Для онкологии колена характерны изменения формы сочленения и его болезненность.

Следует обращать внимание на изменение:

  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).

Остеосаркома колена поражает костные ткани и характеризуется интенсивным ростом.

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Признаки заболевания

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

  1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
  2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
  3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
  4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
  5.  Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Важность своевременной диагностики

Диагностировать заболевание может только врач-онколог, на основе совокупности симптомов и результатов обследования. Поэтому при обнаружении настораживающих признаков необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку существует ряд предпосылок к развитию злокачественной опухоли, то прежде всего нужно «прислушиваться» к коленям в следующих случаях:

  • если происходит частое травмирование коленей;
  • если имеются суставные недуги, которые могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • если человек подвергался облучению и воздействию агрессивных химических веществ;
  • если в организме уже имеется онкопатология;
  • если у кого-то из близких родственников было диагностировано подобное онкологическое заболевание.

Частые травмы конечностей могут приводить к развитию различных патпроцессов, в том числе и онкологии. Облучение и воздействие химии на организм – немаловажные факторы, они могут также спровоцировать образование опухоли. Именно поэтому для всех работ, связанных с радиационным излучением и агрессивными химсредствами, написана строгая инструкция.

При наличии заболеваний суставных соединений, склонных к хронизации, человек «привыкает» к сопутствующей симптоматике и может не обратить внимание на происходящие изменения.

Поэтому при таких болезнях важно систематически посещать врача-ортопеда, который будет не только осматривать сустав, но и проводить лабораторные и аппаратные обследования. Это важно, если имеются в анамнезе у пациента и другие онкологические недуги и наследсвенная предрасположенность.

В таблице приводится дифференциальная симптоматика некоторых суставных болезней и саркомы коленного сочленения, которая поможет с предположительной постановкой диагноза.

Саркома коленного суставаБурситПолиартритПодагра
Повышенная температура++++
Мышечная слабость++++
Сильный болевой синдром+
Отечность кожи++
Боль в ночное время+
Появление узелков на коже+
Появление опухолевого образования+
Нарушение функции сустава при прогрессировании болезни++++
Воспаление++++
Припухлость++++
Изъязвление кожи+

Квалифицированный специалист поможет выявить изменения, предшествующие появлению саркомы, на самых ранних стадиях. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит, так как в случае с онкологией цена вопроса – жизнь.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/simptomy-sarkoma-kolennogo-sustava-634

Саркома Юинга: что это за болезнь?

Саркома коленного сустава у ребенка симптомы

Саркома Юинга – это онкологическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое имеет злокачественный характер. Как правило, саркома поражает трубчатые кости, такие как, лопатку, ребра, тазовые кости, а также кости позвоночника.

Такое онкологическое заболевание склонно к быстрому прогрессированию, а также способно привести в короткие сроки к летальному исходу. На всех этапах заболевания присутствует сильные болевые ощущения. Но даже на поздних стадиях заболевания таким людям назначают специальные препараты.

Стадии развития заболевания

  1. Локализованная. Во время такой стадии происходит распространение опухоли только на близлежащие ткани.
  2. Метастатическая.

    В этот период заболевание распространяется по всему организму, а именно в кости, лимфатическую систему, головной мозг, а также печень.

Это заболевание считается одним из наиболее агрессивным. А все по тому, что до момента диагностики, у человека уже вторая стадия.

В первую очередь метастазами поражается легкие, костный мозг, а также костная система Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Основные причины развития

  1. Во-первых, в группу риска входят те люди, у которых наблюдается аномалия развития мочеполовой системы, а также наличие доброкачественных опухолей костной системы.
  2. В редких случаях можно наблюдать наследственный фактор.

    Хотя само по себе заболевание не передается генетически, были зафиксированы случаи, когда саркому диагностировали у детей, чьи родители также болели этим заболеванием.

  3. Специалисты в этой области замечают некую закономерность с травматизацией.

    При этом временной промежуток может быть разным.

  4. Существует еще одна теория. Ученые считают, что причиной развития саркомы может стать мутация в 11 и 22 хромосомы.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем – Hondrocream.

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Подробнее читайте об этом тут >>

Характерные особенности саркомы Юинга

Для саркомы Юинга характерен стремительный рост и ранее метастазирование. По статистике, это заболевание стоит вторым в списке по развитию у детей. Развитие этого заболевания приходится от 10 до 15 лет.

Это заболевание чаще всего поражает белокожих подростков. Но чаще всего это заболевание диагностируется у мальчиков.

Основная симптоматика заболевания

  1. В самом начале появляется болезненные ощущения. Но с момента появления боли до диагностирования заболевания может пройти от 6 до 12 месяцев.

    В самом начале болевые ощущения не выражены.Но со временем боль не стихает, но усиливается в ночное время.

    По мере того, как опухоль растет болевые ощущения нарастают.

    Со временем человек теряет сон и не может жить полноценной жизнью.

  2. Далее, интенсивное разрастание опухоли, которое сопровождается с переломами. Это происходит из-за того, что саркома Юинга расслаивает и разрушает костную ткань.
  3. После этого появляются признаки воспалительного характера. Сюда входит болезненность при надавливании, покраснение кожи, местное повышение температуры, а также подкожные вены расширяются.
  4. Далее наблюдаются общий синдром при опухолевом заболевании. А именно, повышается температура тела до 37,5, вследствие чего появляется лихорадка.
    Далее происходит потеря аппетита, соответственно и веса. Появляется резкая слабость, анемия, а также происходит увеличение местных лимфоузлов.
  5. После этого всего развиваются метастазы.

Истории наших читателей!
“Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.”

Стадии развития саркомы Юинга

На сегодняшний день различают 4 стадии развития:

  1. Во время первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Но появляется небольшая опухоль на поверхность кости.
  2. Во время второй стадии опухоль разрастается вглубь кости с поражением окружающих тканей и сухожилий. В этот период появляются болезненные ощущения, и видимые изменения кожного покрова.
  3. Третья стадия характеризуется наличием метастаз в окружающие ткани и органы. При этом опухоль можно определить невооруженным взглядом, а болевые ощущения мешают обычной жизни.
  4. Во время четвертой стадии наблюдается разрастание метастаз по всему организму.

Локализация саркомы

Чаще всего саркома Юинга диагностируется в костях таза, бедра, позвонках, ребрах, лопатках.

Диагностические мероприятия

  1. В самом начале проводят рентгенографическое исследование. Во время этого исследования опухоль приобретает характерный вид, что позволяет поставить предварительный диагноз.
  2. Далее назначается ультразвуковое исследование.

    Этот метод позволяет понять характер разрастаемой ткани и ее размеры.

  3. Следующим этапом проводится МРТ. Это исследование назначается для уточнения диагноза и необходимых параметров. Также оно необходимо для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.

  4. Далее проводится биопсия опухоли.
  5. Так как саркома в первую очередь метастазирует в легкие, то назначается МРТ и рентген грудной клетки.
  6. Поскольку это заболевание поражает костный мозг, то проводят биопсию костного мозга.

    Такое исследование называется билатеральная трепанобиопсия. Костный мозг берут с подвздошной кости.

Метастазирование саркомы Юинга

Как уже отмечалось, появление метастаз происходит на третьей стадии. Протекает очень сложно и болезненно. Но каким путем распространяются метастазы?

  1. Кровяным путем (гематогенным путем);
  2. С лимфой (лимфогенным);
  3. По брюшной полости (ретроперитонеально);
  4. По средостению (медиастенально).

Чаще всего встречается гематогенный путь, реже все остальные. Если метастазы разносятся с током лимфы, это всегда говорит о тяжести заболевания

Основные методы лечения

  1. Так как саркома Юинга являются агрессивным заболевание, которое дает быстрый рост метастаз, то и лечение должно проводиться комплексно с помощью химиотерапии.Такое лечение проводится до операции и после нее.

    Но в этом методе основную роль играет реакция самой опухоли. Отличным ответом саркомы на проведение этого метода лечения считается до 5% активных опухолевых клеток.

    Этот вид лечения направлен на замедления роста опухоли. Введение препаратов производится курсами.

    Интервал между ними составляет до месяца. Но это все индивидуально.

  2. Также назначается лучевая или радиотерапия в больших дозах. В случае наличие метастаз в легких лучевая терапия назначается на участок легких.Такие методы лечения, на сегодняшний день, считается одним из эффективных, но менее травматичных для человека. С помощью этого метода можно не только успешно бороться с метастазами, но и предотвращать рецидивы заболевания.

    Дозировку такой терапии назначает врач индивидуально. Курс лечения длиться от месяца до полутора.

  3. Оперативное вмешательство. Во время операции проводится полное удаление пораженной кости и прилегающими тканями.

Одновременное оперативное лечение и применение химиотерапии может дать положительные результаты. Даже в случае нерадикального оперативного вмешательства способно уменьшить частоту рецидива. Но современная техника позволяет проводить оперативные вмешательства с сохранением пораженного органа.

Пациентам, у которых уже пошел процесс метастазирования назначают усиленную химиотерапию с местным облучением участка тела и трансплантацией костного мозга

Если не проводить такое лечение, то выживаемость составляет 10 %. Но такая терапия позволяет получить благоприятный результат в 30% у людей, у которых начался процесс метастазирования.

После излечения необходимо регулярно проходить полное и регулярное обследование. Если во время оперативного вмешательства провели эндопротезирование, то необходимо долгий курс реабилитации. Это необходимо для того, чтобы нормализовать двигательную активность пораженной области.

После проведенного курса химио- и лучевой терапии могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Нарушение в росте опорно двигательного аппарата;
  2. Бесплодие;
  3. Кардиомиопатия и т.д.

Но в случае полного излечение этого недуга, риск повторного развития сохраняется. Но, не смотря на это большинство людей, ведут обычный, повседневный образ жизни

От каких критериев зависит выздоровление?

  1. Прежде всего успех от проведенного лечения зависит от самого человека. Не смотря на то, что это заболевание тяжелое и опасное – но вылечиться можно.Для этого нужно доверять врачам.

    Своевременно обратиться за помощью к хирургу или онкологу и четко выполнять все его рекомендации. Но, как и при любом заболевании, очень важно иметь положительный настрой и поддержку близких людей.

    Но сегодняшний день до 70% людей полностью выздоравливают и получают второй шанс на счастливую, энергичную жизнь.

  2. Поскольку это заболевание быстро прогрессирует, то очень важно начать как можно раньше медицинское лечение.
  3. После выздоровления важно оставаться на диспансерном наблюдении. Это необходимо для того, что бы вовремя диагностировать рецидив заболевания.
  4. Поскольку это заболевание чаще всего поражает детей, то от родителей зависит будущая полноценная жизнь их чад. А для этого важно прислушиваться к тому, что говорят дети, что болит и как. И главное не заниматься самолечением, а идти к врачу.

Прогноз при заболевании

  1. Если обнаружены метастазы в костях и костной мозге – то в этом случае выживаемость менее 10%. Но при своевременном лечении выживаемость увеличивается до 30%.

  2. Если во время химиотерапии было замечено улучшение, то ремиссия заболевание составляет до 7 лет.
  3. Если диагностировали локализованную саркому, то выживаемость в течение пяти лет составляет 70%.

    Но это только в том случае, если своевременно начато лечение.

Профилактика саркомы Юинга

Как таковой профилактики не существует. После проведенного курса лечения, пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врачей, где проходят регулярное обследование.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/sarkoma-yuinga.html

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Саркома коленного сустава у ребенка симптомы

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.

  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.

  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.

  • Патологические переломы костей.

  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Профессиональные вредности.

  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.

  • Фибробластный вид саркомы.

  • Фиброзно-гистацитомообразная.

  • Состоящая из гигантских клеток.

  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.

  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.

  • Центральная остеогенная саркома.

  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома

  • Фибробластическая остеосаркома

  • Остеосаркома смешанного типа

  • Мелкоклеточная остеосаркома

  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы

  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.

  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.

  • Биохимический анализ крови.

  • Иммуногистохимическое исследование.

  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.