Размер щитовидной железы в норме у мужчин таблица

Содержание

Размеры щитовидной железы: норма и способы ее определения

Размер щитовидной железы в норме у мужчин таблица

В норме размеры ЩЖ сравнительно небольшие

Щитовидка – важный эндокринный орган, контролирующий работу всех систем в организме. При его исследовании оценивают не только функциональную активность (способность вырабатывать достаточное количество гормонов) но и расположение, форму, внутреннюю структуру и ряд других параметров.

А как оцениваются размеры щитовидной железы: норма + таблица всех параметров по возрастам представлены в нашем обзоре.

Особенности строения щитовидки

В норме ЩЖ располагается на шее, ниже щитовидного хряща. Орган состоит из двух равных по размеру долей, соединенных перешейком.

Две доли, соединенные перешейком

Обратите внимание! У некоторых людей в щитовидке наблюдается добавочная доля. Такая аномалия развития не несет абсолютно никаких негативных последствий для здоровья.

Размеры щитовидной железы в норме небольшие. Приблизительно их можно оценить визуально при осмотре или пальпаторно.

Для этого врач-эндокринолог:

  1. Просит пациента встать в свободной позе и внимательно осматривает переднюю поверхность шеи. Добиться лучшей визуализации ЩЖ можно во время проглатывания слюны, поскольку в этот момент орган несколько приподнимается вместе с гортанью.
  2. Придерживая левой рукой затылок и заднюю поверхность шеи, правой рукой начинает поверхностную пальпацию. Правая рука специалиста помещается на область ЩЖ и скользящим движением направляется к яремной вырезке. Стандартная медицинская инструкция предполагает оценку следующих параметров:
  • температура кожных покровов;
  • ориентировочные размеры долей ЩЖ;
  • поверхность железы;
  • ее плотность;
  • наличие узловых образований;
  • наличие пульсации сосудов;
  • наличие болезненности.
  1. Затем проводится глубокая пальпация, позволяющая более подробно оценить эластичность и болезненность долей, а также прощупать перешеек (пальпаторно он определяется как тонкая эластичная складка).

Существует несколько методик пальпации щитовидки

По результатам пальпации уже можно судить о том, в порядке ли щитовидная железа: нормальные размеры органа диагностируются в случае, если ширина каждой доли не превышает длину одной фаланги большого пальца пациента. При превышении этих размеров говорят о гиперплазии щитовидке, или зобе.

Таблица: Стадии зоба (ВОЗ, 1994 г):

СтепеньОписание
Нормальные размеры щитовидной железы: зоба нет
IРазмеры ЩЖ превышают длину фаланги: зоб не виден, но определяется пальпаторно
IIУвеличенная ЩЖ приводит к визуальной деформации шеи: зоб виден невооруженным глазом и пальпируется

Обратите внимание! Провести пальпацию ЩЖ своими руками перед зеркалом достаточно трудно. Такая манипуляция требует определенных навыков. Самостоятельно человек может определить лишь выраженное увеличение щитовидки.

Такой зоб, как на фото, сразу бросается в глаза

Определение размеров

Инструментальных методов, при которых используется специальное дополнительное оборудование много.

Вот основные, используемые при исследовании щитовидной железы, между собой они отличаются по качеству изучения органа и особенностям проведения:

  1. Ультразвуковое исследование – принцип понятен по названию метода. Ткани железы подвергаются воздействию ультразвука, в результате формируется картинка. Является единственно безопасным методом во время беременности.
  2. Рентгенологическое исследование. С помощью излучения получается плоская картинка. Дает представление о наличии новообразований и метастаз. Дополнительно можно оценить состояние всей грудной клетки и органов.
  3. Компьютерная томография основывается на методе рентгеновского излучения, сочетает в себе все лучшее от рентгена и УЗИ.
  4. Сцинтиграфия – за день до процедуры пациент глотает капсулу с веществом, содержащим йод. Так во время исследования с помощью специальной аппаратуры, получается картинка распределения йода по тканям железы, по которой можно судить о состоянии органа.
  5. Магнитно-резонансная томография предоставляет трехмерную картинку. Часто используется, если зоб сместился в загрудинную область.
  6. Биопсия представляет собой анализ кусочка ткани железы, новообразования или кисты. Забор делается из нескольких точек для полной точности исследования.
  7. Ларингоскопия проводится с помощью тонкого зонда с камерой, который позволяет оценить область гортани и уточнить есть ли изменения в глотке в вместе прилегающем к железе.

И, все-таки, основным и общедоступным диагностическим способом является ультразвуковое исследование.

Для каждого возраста – свои размеры

Более точно определить размер щитовидной железы в норме или диагностировать какую-либо проблему поможет УЗИ. Это простой, эффективный и совершенно безопасный инструментальный тест, который с точностью до миллиметра определяет длину, ширину и толщину долей органа, а также автоматически высчитывает его объем и приблизительный вес.

Цена процедуры в частных клиниках в среднем составляет 800 р.

У взрослых людей размеры долей щитовидной железы в норме составляют:

  • длина: 25-40 мм;
  • ширина: 15-20 мм;
  • толщина: 10-15 мм.

Так выглядит нормальная щитовидка на УЗИ

Объем щитовидной железы высчитывается УЗИ-аппаратом автоматически по формуле V ЩЖ = V ЛД (левой доли) + V ПД (правой доли). При этом для вычисления объема доли необходимо перемножить Д×Ш×Т×0,479 (коэффициент поправки на эллипсоидность).

Согласно международным нормам, взрослому человеку выставляется диагноз «зоб», если объем ЩЖ у него превышает 25,0 мл (для мужчин) и 18,0 мл (для женщин). Однако некоторые специалисты делают поправку на вес обследуемого.

Таблица 1: Объем ЩЖ в зависимости от веса пациента:

Вес (кг)50-6060-7070-8080-9090-100Выше 100
Максимально допустимый V ЩЖ (см3)15,5018,7022,025,028,4032,0

Обратите внимание! В норме размеры ЩЖ у женщин могут немного увеличиваться при беременности.

А какие размеры щитовидной железы считаются нормой у детей? Верхний предел допустимых значений представлен в таблице ниже.

Таблица: Нормы объема ЩЖ у детей 6-15 лет:

Возраст (лет)Объем ЩЖ (см3)
МальчикиДевочки
65,404,90
75,705,70
86,106,70
96,808,0
107,809,30
119,09,80
1210,4011,70
1312,013,80
1413,9014,90
1516,015,60

Размеры ЩЖ у грудничков еще меньше

Еще один важный показатель, который оценивается при ультразвуковом исследовании – приблизительный вес ЩЖ. У взрослых он не должен превышать 18-25 г. У подростков 12-18 лет щитовидная железа весит 15-20 г, а у новорожденных масса органа не превышает 3 г.

Почему размеры ЩЖ не соответствуют нормам?

А почему размеры ЩЖ могут отклоняться от нормальных значений в большую или меньшую сторону? Основные причины увеличения и уменьшения эндокринного органа мы рассмотрим в разделах ниже.

Причины уменьшения

Размеры щитовидки меньше нормы могут наблюдаться при:

В большинстве случаев уменьшение размеров щитовидки сопровождается снижением производительности органа – гипотиреозом. Такое состояние негативно отражается на здоровье и требует обязательной коррекции синтетическими гормональными препаратами на основе левотироксина.

Особенно опасен гипотиреоз для маленьких детей

Причины увеличения

Но чаще отклонение размеров ЩЖ от нормы связанно именно с ее увеличением. Обычно такое состояние называют зобом по аналогии с выпуклым образованием на шее у пернатых.

Среди разнообразных причин увеличения щитовидки чаще всего встречаются:

  • эндемический дефицит йода и других микроэлементов (кобальта, селена, фтора), необходимых для синтеза тиреоидных гормонов;
  • ДТЗ;
  • узловые образования ЩЖ;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • прием некоторых препаратов – сульфаниламидов, резорцина, аминосалициловой кислоты;
  • гиповитаминоз;
  • острый тиреоидит – инфекционное воспаление тканей железы;
  • психотравмирующая ситуация, хронические стрессы;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса.

Выраженный зоб не только вызывает дискомфорт у больного, мешая ему носить водолазки с тугим воротом или шарфы, но и может привести к серьезным проблемам глотания и дыхания.

Зоб не только вызывает дискомфорт, но и может быть опасен

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Кроме того, увеличение щитовидки может сопровождаться как нормальным эндокринным статусом, так и явлениями гипо- или гипертиреоза. Поэтому подходы к лечению такого состояния могут разительно отличаться в зависимости от вызвавшей его причины.

Дисфункция приводит к форсированной или к пониженной экскреции гормонов (тироксина и трийодтрионина) и появлению специфических симптомов, таких как:

  • Повышенный аппетит со снижением массы тела.
  • Сердечнососудистых изменений типа сердцебиения, тахикардии и нарушения ритма.
  • Приступов стенокардии.
  • Трудности при глотании.
  • Удушья.
  • Постоянных мигреней.
  • Повышенной раздражительности.
  • Бессонницы и общей слабости.
  • Патологий ЖКТ (болей в животе, диареи или кишечных колик).
  • Постоянного потоотделения (даже при минусовой температуре).
  • Специфической дрожи в руках и нервного тика.
  • Офтальмопатия.

Обратите внимание! Больше подробной информации вы найдете в видео в этой статье.

Таким образом, размеры ЩЖ являются важным показателем, отражающим здоровье эндокринного органа. Оценить их можно в ходе врачебного осмотра или с помощью ультразвуковой диагностики. Любые отклонения показателя от нормы требуют тщательного выяснения причины и комплексного лечения.

Особенности размеров щитовидки у беременных женщин

У женщин в первом триместре беременности происходит незначительное увеличение объема органа, что связано с необходимостью образования повышенного количества тироидных гормонов. Они участвуют в доставке йода плоду, который должен самостоятельно синтезировать свои гормоны.

Полноценное формирование щитовидной железы у эмбриона завершается на 12 недели внутриутробного развития. Поэтому употребление таблетированной формы йода, цена которой достаточно демократична, считается необходимостью для беременной женщины.

Признаки зоба

Елена, 52 года: В течение 3 месяцев замечаю неприятный дискомфорт в области шеи. Как будто что-то мешается. Еще я сильно поправилась, и стало отекать лицо. Что мне делать, очень переживаю. Куда обратиться?

Здравствуйте! Описываемые вами симптомы напоминают мне клинику зоба – увеличения щитовидной железы, сопровождающегося гипотиреозом. Чтобы подтвердить это предположение, вам нужно обратиться к эндокринологу, пройти УЗ-исследование щитовидной железы и сдать анализы на гормоны (стандартный минимум – ТТГ и Т4 свободный).

Результаты УЗИ

Роман, 38 лет: Здравствуйте! Недавно прошел обследование у эндокринолога, был поставлен диагноз первичный гипотиреоз. Плюс на УЗИ обнаружили увеличенную щитовидку и крупный узел. Теперь дают направление в онкологию на пункцию. Неужели все так серьезно?

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты ваших обследований. Эндемический зоб – распространенное заболевание, которое развивается на фоне недостатка в организме йода. Обычно оно хорошо поддается лечению: достаточно ежедневно принимать препараты или поливитаминные комплексы, содержащие этот микроэлемент.

Что касается узла, большинство из них (около 95%) неопасны и требуют лишь регулярного наблюдения. Однако стандартные медицинские протоколы рекомендуют пунктировать каждый узел ЩЖ, диаметр которого превышает 10 мм, для исключения онкологических заболеваний.

Источник: https://Schitovidka.su/rekomendacii/norma-razmerov-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin-50

Размеры щитовидной железы в норме у мужчин таблица

Размер щитовидной железы в норме у мужчин таблица

» Щитовидная железа » Размеры щитовидной железы в норме у мужчин таблица

Эндокринная железа – один из центральных органов человека, который воздействует на другие системы в организме. Малейший сбой в работе эндокринной железы приводит к негативным последствиям, например, выводит из строя жизненно важные органы.

Если существуют проблемы с органом, человек постоянно испытывает физический дискомфорт, плохо себя чувствует; у него появляются неприятные, ярко выраженные отклонения в сердечно-сосудистой деятельности (например, нарушения ритма, сердцебиения) или ЖКТ, а также в метаболизме и репродуктивной системе.

Именно размеры щитовидной железы являются основным показателем нормального функционирования органа.

Возраст и норма

Внутренняя секреция щитовидной железы производит 2 важных гормона – трийодтиронин и тироксин. От этих гормонов зависят все обменные процессы в человеческом организме, а также функциональное состояние внутренних органов. Эндокринный орган взрослого человека весит около 11-25 грамм, в то время как у появившегося на свет ребенка масса железы составляет всего от 2 до 4 граммов.

Длина левой и правой доли железы, в среднем, составляет от двух до четырех сантиметров, в ширину – до двух, а в толщину – от одного до двух сантиметров. Однако это лишь примерные данные.

Определяются параметры щитовидной железы у всех людей индивидуально, при этом учитываются экологические условии жизни и место работы. К примеру, у женщин во время менструального цикла объем щитовидки заметно увеличивается.

Также у женщин в период менопаузы может увеличиться объем органа. Как пальпировать щитовидную железу?

Пальпация и норма

Врач эндокринолог сможет оценить состояние и размеры щитовидной железы, проведя ее пальпацию. Данная процедура эффективна для мужчин и женщин.

Отклонения объема и размеров от нормы опытный врач определяет сразу: при ощупывании железы, если есть патология, объем органа значительно увеличивается. При этом может быть увеличены обе доли, либо одна из них.

Пальпацию эндокринолог проводит в 2 этапа: первый этап – поверхностное изучение железы, а второй – углубленное. Поэтапность обследования помогает определить ее объем, структуру и присутствие (отсутствие) узловых очагов.

Для определения увеличения объема железы проводится пальпация

Дать оценку состоянию щитовидной железы используя только метод пальпации почти невозможно. Сделать это может лишь опытный врач, который в случае патологического изменения в органе, прощупает новообразование или увеличение.

Пальпация всегда требует лабораторного подтверждения, а более точную информацию про размеры органа может дать только УЗИ. Щитовидная железа в здоровом состоянии однородная, а ее поверхность – ровная.

Данный критерий одинаков для людей женщин, мужчин и детей.

Норма объема железы во время проведения УЗИ

Выявить патологию и оценить общее состояние эндокринной системы можно с помощью всестороннего метода изучения – аппарата ультразвукового исследования. Во время УЗИ специалист оценивает самые главные характеристики железы. Именно УЗИ помогает сделать корректное врачебное заключение:

  • Выявить новообразования и кисты.
  • Дать оценку ткани и строению щитовидной железы.
  • Просмотреть очертания, объемы и эхогенность органа.
  • Поступление крови в ткани органа.

Щитовидная железа, которая не имеет аномалий по своей структуре, наделена такими параметрами:

  • Очертания органа – резкие.
  • Ткань по строению – гомогенная и зернистая.
  • Здоровая эндокринная железа по характеру эхогенности ярче, чем эхогенность, например, мышечных волокон и сосудов.
  • Орган по своей структуре однородный и не имеет новообразований, узлов, которые превышают объем три мл.
  • Шейные лимфатические узлы – одинаковые и четкие. По длине в два раза больше, чем в ширину.

На УЗИ специалист сразу определит нормальные ли параметры эндокринного органа у пациента.

Норма для левой и правой доли

Абсолютная норма для величины каждой доли ЩЖ не определена, поскольку она является персональной для всех людей. Объем железы у женщин несколько больше, чем объем мужской железы. Нормой считается также небольшое различие в размерах между левой и правой долями.

Например, правая доля может быть больше (но не сильно), и наоборот. Если щитовидная железа здорова, обе доли связаны между собой перемычкой. В практике встречается эндокринная железа и с третьей долей, дополнительной.

К патологии подобное строение не относится и отрицательно на организм не влияет.

Перешеек: норма и отклонение

Перешеек находится перед трахеей и объединяет две доли между собой. Без патологий, в здоровом состоянии перешеек – это гладкая, эластичная складка, равномерная по своей структуре.

Во время пальпации ее легко нащупать, поэтому наличие узлов врач эндокринолог расценивает как патологию. Объем данного участка органа в норме различен для мужчин и женщин.

Еще более деликатным считается оценка нормы объема перешейка у детей. Что такое узел на щитовидной железе?

Для детей нормы объема щитовидной железы значительно отличаются от нормы для женщин и мужчин

Наличие узлов: норма или отклонение

Узловые новообразования могут располагаться поверхностно и распространяться по всей щитовидной железе. Опытный врач способен их найти с помощью метода пальпации, однако эффективнее провести УЗИ, так как узлы могут находиться глубоко в железе.

Узловые новообразования часто бывают недоброкачественными, или происходят от уже имеющегося зоба. Если узловое образование по длине не превышает одного сантиметра, значит, оно является не опасным для человека.

Если узел больше, то новообразования должны быть исследованы, а пациент находиться под наблюдением врача для того, чтобы размеры щитовидной железы не увеличивались далее.

Часто пациент не ощущает изменений в состоянии организма, даже если новообразования присутствуют. Рекомендуется перед консультацией специалиста сделать УЗИ. Развитие узла может привести к тому, что увеличится объем всего органа.

Параметры эндокринной железы: патология и норма

Точные сведения о состоянии щитовидной железы может дать только ультразвуковое исследование. Пальпация проводится обычно в профилактических целях на предварительном осмотре, поэтому не дает исчерпывающую информацию о здоровье эндокринной системы.

Однако есть таблица приблизительных размеров органа. Объем эндокринного органа у женщин не должен превышать 18,6 кубич.см, а мужского в здоровом состоянии – 25,5 кубич.см.

Если размеры щитовидной железы меньше или больше этих цифр, следует говорить об отклонении.

Женщина в момент роста щитовидной железы испытывает значительный дискомфорт

Параметры детской щитовидной железы совсем иные, соответственно и норма – другая. Она зависит от пола и возраста ребенка.

В данном случае, если показатели нормы выше или ниже допустимых пределов, у ребенка есть патология в развитии эндокринной системы. Например, для шестилетнего мальчика норма составляет 5,4-5,5 кубич.см.

, девочки такого же возраста 4,9-5,0 кубич.см. Для 15-летнего подростка норма – 16,0-16,1 кубич.см, для девушки этих же лет 16,0-16,2 кубич. см.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Если появляются какие-либо болезни железы, она реагирует на это изменением своего размера и объема. Недостаток в организме йода также приводит к тому, что размеры щитовидной железы изменяются, и становится причиной того, что объем органа растет.

К сожалению, практика врачей эндокринологов говорит о том, что допустимый объем и размер железы еще не является гарантией ее здоровья. Естественную работу эндокринной железы обеспечивают три главных гормона – Т3 общий, Т4 свободный и ТТГ. Вследствие этого ультразвуковое исследование не может дать полную картину состояния эндокринной системы без анализов на гормональный фон.

vashaschitovidka.com

Нормы объёма щитовидной железы у женщин. Таблица

Эндокринная железа внутренней секреции, расположенная на фронтальной стенке шеи, зовётся щитовидной железой, которая слагается из двух половинок. Левая доля в большинстве случаев немного уступает в размерах правой доле.

Лежащий на трахее перешеек служит соединительным мостом для половин. Внешний вид здорового органа напоминает таким образом бабочку. Иногда масса железы доходит до 50 грамм, но в среднем её средний вес колеблется в пределах вдвое меньших (20 — 30 грамм).

Кроме основной массы (правой, левой долей, перешейка), нужно учитывать вес каждой отдельной части.

Общая информация о норме объёма щитовидной железы у женщин

У пожилых людей наблюдается уменьшение габаритов щитовидки, тогда как с самого рождения этот эндокринный орган растёт и увеличивается раз в 15-20. Максимум роста железы регистрируется у ребёнка в подростковом возрасте.

Нормальный объем щитовидки в целом больше у мужчин, чем у женщин. Однако, относительно роста и массы, за счёт гормонального всплеска при менструациях или беременности, эндокринная железа в женском организме занимает больше места.

Первый этап обследования щитовидки

Для начала врач прибегает к помощи пальцев. На ощупь можно выявить габариты, плотность или патологические изменения. Такой метод называется пальпацией. Осматриваемый не должен быть напряжён при осмотре.

Видя реакцию на давление, доктор способен утвердить диагноз. Нормальный объем щитовидной железы прощупать нельзя – это нулевая степень увеличения. Медицина выделяет таковых целых пять.

Если секреция гормонов несбалансированна, врач прочувствует через пальпацию увеличение.

Размеры щитовидной железы выявляют очень важные показатели. Чтобы детально рассмотреть саму щитовидку и смежные с ней ткани, прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ).

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы показывает, что в норме у женщин размеры щитовидной железы 16-18 cмЗ, у мужчин – 23 — 25 cмЗ. 4*2*2 cм – это оптимальные параметры долей щитовидной железы.

Современная медицина все чаще диагностирует злокачественные новообразования, быстрорастущие плотные узелки. Без результатов УЗИ с точностью этого раньше определить не могли.

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/razmery-cshitovidnoj-zhelezy-v-norme-u-muzhchin-tablica.html

Узи щитовидной железы, расшифровка результатов, нормы и таблицы

Размер щитовидной железы в норме у мужчин таблица

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик.

На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе.

Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

https://www.youtube.com/watch?v=RnstdsC3Udc

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/uzi-shchitovidnoy-zhelezy-rasshifrovka-rezultatov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.