Простая лейкоплакия без атипии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Простая лейкоплакия без атипии шейки матки

Патологическое перерождение тканей с деструктивными изменениями называется лейкоплакией. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к опасным последствиям.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «лейкоплакия шейки матки»?

Лейкоплакией называют патологический процесс в эластичной ткани, который приводит к ее ороговению, структурным и функциональным нарушениям. Лейкоплакия часто возникают на половых органах женщин, одна из любимых локализаций заболевания – шейка матки.

Патология очень опасна и со временем может трансформировать здоровые ткани в злокачественные образования. Однако процесс этот длительный и развивается годами, что дает возможность пациентки вовремя обнаружить проблему и начать правильную схему лечения.

Лейкоплакия шейки матки видна невооруженным взглядом при осмотре гинеколога с помощью зеркала. Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может назначить дополнительные обследования.

Здоровая ткань шейки матки очень эластична, имеет розовый однотонный цвет и гладкую поверхность. В норме эта ткань не покрывается роговым слоем, поэтому изменения в ее структуре могут произойти только при патологическом процессе.

При лейкоплакии эпителий начинает утолщаться. Этот процесс происходит неравномерно, затрагивая отдельные участки шейки матки. В пораженных зонах возникает гиперкератоз, который проявляется в виде белых пятен на фоне розовой поверхности.

Основная масса пациенток – женщины репродуктивного возраста. Злокачественные трансформации тканей происходят у трети пациенток с лейкоплакией.

Сложность болезни заключается в том, что пораженная область женщине не видна, поэтому симптомы часто обнаруживаются на поздних стадиях. Кроме того, лейкоплакия редко является самостоятельным заболеванием.

В основном, ей предшествуют воспалительные процессы в придатках или других участках половых органов. Вследствие этого, женщина может списывать начальные симптомы лейкоплакии на обострение предыдущих проблем.

Как выглядит лейкоплакия шейки матки с фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности. Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Первые признаки лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев, заболевание обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. На начальных стадиях развития лейкоплакия не вызывает никаких характерных симптомов.

Некоторые женщины отмечали, что их беспокоят обильные выделения из влагалища, дискомфорт и неприятные ощущения при половом контакте.

Однако подобные признаки обычно воспринимают за молочницу или последствия переохлаждения.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. На начальном этапе признаки отсутствуют, после этого лейкоплакия переходит в простую, а затем в пролиферативную форму.

  1. Простая. Такую форму диагностируют, когда в шейке матки происходят фоновые изменения. Ткани уже начинают покрываться роговым слоем, значительно утолщаться и терять способность нормально функционировать. Патологии происходят преимущественно в поверхностных слоях, а более глубокие не повреждены. Белые бляшки не выступают над уровнем слизистой и заметны только по цвету. Иммунная система старается справиться с воспалительным процессом, поэтому женщина замечает обильные выделения, которые часто имеют неприятный запах. После полового акта может появляться кровоточивость. Чувство зуда и жжения возникает, если патологический процесс затрагивает прилегающие ткани влагалища. Гинеколог во время осмотра видит тонкую белую пленку, которая е снимается ватным тампоном. При попытке ее удалить, ткань лейки матки начинает кровоточить.
  2. Пролиферативная. Деструктивным изменениям подвергаются все слои шейки матки. Из-за ороговения и нарушения трофики появляются новые атипичные клетки. На этом этапе заболевание считается предраковым состоянием. Количество белых пятен увеличивается или же они сливаются и занимают большую поверхность шейки. Может происходить наслаивание наростов, из-за чего ткани органа выглядят бугристыми и вздутыми. На этой стадии неприятные симптомы у женщины усиливаются, зуд беспокоит постоянно, а поврежденная слизистая уже не заживает. Половые контакты полностью исключаются, так как доставляют боль. Патологические участки слизистой отличаются повышенной сухостью, из-за чего возникают трещины, эрозии и язвы. При попадании любой инфекции легко начинается воспалительный процесс и нагноение. Гинеколог при осмотре видит белый налет, который выступает над поверхностью обычной ткани. Белесых образований достаточно много, они могут удаляться ватным тампоном, открывая розовые участки шейки матки.

Когда заболевание приобретает злокачественный характер, лечение возможно только хирургическим путем. Настораживающие признаки, по которым можно определить появление атипичных клеток:

  • резкое увеличение площади поражения;
  • появление язв, бородавок или других разрастаний в центре бляшек;
  • неравномерная плотность бляшек.

Женщинам рекомендуется чаще приходить на осмотр, чтобы вовремя выявить опасные симптомы.

Причины и профилактика лейкоплакии шейки матки

Точная причина заболевания не выяснена. Большую роль в механизме возникновения лейкоплакии медики отводят сбоям в работе гормональной и иммунной системы.

Но если лейкоплакия вульвы возникает преимущественно у женщин в период менопаузы, то подобные проблемы с шейкой матки затрагивают более молодую возрастную категорию, в которой пациентки находятся в репродуктивном возрасте.

Это дает основания предполагать, что лейкоплакия является осложнением воспалительных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления придатков и других.

К пусковым факторам, которые могут активировать процесс лейкоплакии или в несколько раз увеличить вероятность ее появления, относятся:

  • Гормональные нарушения. Сбои в работе сложной регулирующей системы гипоталамус-гипофиз-яичники приводят к избытку эстрогена и недостатку прогестерона. Первоначально это может проявляться нерегулярным менструальным циклом, гиперплазией эндометрия, появлением миомы матки и другими патологиями.
  • Воспалительные процессы в половых органах – вагиниты, цервициты, аднекситы, эндометриты.
  • Нарушение обмена веществ. Негативно отражается на состоянии тканей, ухудшает их функции и со временем приводит к структурным изменениям. Системные нарушения могут также спровоцировать изменения гормонального фона. Сюда относятся сахарных диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой.
  • Ослабление иммунитета. Иммунодефицит, особенно длительный, а также прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов, может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов, которые приведут к атрофическим изменениям в тканях.
  • Механические повреждения шейки матки. Неаккуратный секс, разрывы при родах, абортивные и другие повреждения нарушают целостность слизистой и становятся пусковым механизмом для развития лейкоплакии.
  • Инфекции. Инфекционные заболевания могут возникнуть самостоятельно, а также быть следствием пониженного иммунитета. У женщин с лейкоплакией в мазках часто обнаруживают хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы, герпес или других возбудителей.

 Механизм развития патологии следующий:

  1. Один из провоцирующих факторов, перечисленных выше, способствует развитию воспалительного процесса на слизистой шейки матки.
  2. Активизируются процессы, которые приводят к гиперкератизации поверхностного слоя.
  3. Изменяется структура эпителиальных клеток, из них формируются роговые чешуйки и бляшки.
  4. Постепенно патология затрагивает более глубокие слои ткани и расширяется.

Рекомендации по профилактике заболевания следующие:

  • Необходимо своевременно лечить воспалительные процессы и эрозии, которые возникают в половых органах.
  • Обязательно посещать гинеколога минимум раз в год для раннего выявления патологических процессов.
  • Рекомендуется использовать методы барьерной контрацепции и не допускать абортов.
  • Женщина должна поддерживать вес в пределах нормы, а также заботиться о психоэмоциональном состоянии – больше отдыхать, уменьшить стрессовые ситуации.

Диагностика

Лейкоплакия имеет характерный внешний вид и доктор может поставить предварительный диагноз после обычного гинекологического осмотра. Однако для подтверждения патологии необходима комплексная оценка состояния здоровья женщины. При этом учитываются как субъективные жалобы, так и результаты лабораторных анализов.

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает следующие мероприятия:

  • Прием гинеколога. На нем врач спрашивает о жалобах пациентки, узнает анамнез и сопутствующие заболевания, визуально оценивает клиническую картину шейки матки и стенок влагалища.
  • Бактериологическое исследование мазков. Биоматериал для анализа берется с шейки матки и влагалища. В нем определяют состав микрофлоры, а  также выявляют штамм возбудителя, если он присутствует.
  • Цитология. Необходима для диагностики качественного состава клеток. Мазки берутся из трех зон половых путей специальным инструментом – щеточкой. При лейкоплакии в микроскопе обнаруживаются нормальные клетки многослойного эпителия, в которых появляется патологический кератоз. При запущенном процессе могут обнаруживаться атипичные клетки или же изменение плотности и цвета эпителия.
  • Кольпоскопия. Одно из наиболее информативных исследований в гинекологии. Результаты кольпоскопии имеют важное значение для постановки диагноза и выявления патологий, которые не видны невооруженным взглядом даже опытному доктору. Кольпоскоп многократно увеличивает исследуемые ткани, благодаря чему обнаруживаются атипичные клетки, и появляется возможность измерить очаги поражения. Гинеколог проводит пробу Шиллера – окрашивание тканей йодом. При этом атипичные клетки остаются неокрашенными. С помощью кольпоскопии можно заметить белые зоны минимального размера, которые врач не смог бы увидеть без аппарата. Таким образом, женщине ставится правильный диагноз и назначается своевременное лечение. Признаком предракового состояния является мозаичное строение тканей, которое видно по результатам исследования.
  • Гистология. Для исследования проводится биопсия – забор кусочка ткани из наиболее подозрительного участка шейки матки для детального изучения. Гистоскопическое исследование дает возможность оценить глубину поражения и выявить атипичные клетки. Такая процедура проводится при наличии настораживающих симптомов – неравномерного утолщения, ороговения, зернистости и других.

Также могут назначаться дополнительные исследования, в зависимости от сопутствующих нарушений здоровья женщины – иммунограмма, диагностика функций яичников, гормональная панель.

Пациентки с лейкоплакией наблюдаются у нескольких специалистов – эндокринолога, гинеколога, психотерапевта, онколога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Тактика лечения зависит от степени повреждения шейки матки и сопутствующих патологий. Эффективных методов для восстановления участка ткани, пораженного лейкоплакией, пока нет. При большом или глубоком поражении назначается оперативное вмешательство, при легком проявлении и простой форме заболевания стараются использовать консервативные методы.

Первая цель терапии – уменьшить воспалительный процесс и избавиться от инфекции. Лекарственные средства подбираются с учетом выявленного штамма возбудителя.

При необходимости коррекции гормонального фона назначаются препараты на основе женских гормонов, которые могут использоваться как внутрь, так и местно.

Параллельно с устранением основной причины назначается симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки и уменьшение клинических проявлений.

После купирования зуда и других проявлений лейкоплакии, а также элиминации возбудителя, начинается поддерживающая терапия. Ее цель – восстановить здоровую структуру тканей, активизировать регенерацию и повысить защитные силы организма.

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  • Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  • Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  • Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  • Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  • Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

Женщины должны помнить, что в случае лейкоплакии никакие народные средства не будут эффективны. Самолечение может только усугубить течение болезни и ускорить появление атипичных клеток.

После лечения любым методом рекомендуется соблюдать половой покой в течение 1,5 месяцев, а также запрещается подъем тяжестей, горячие ванны, использование тампонов.

Источник: http://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки

Простая лейкоплакия без атипии шейки матки

Патологическое состояние, при котором наблюдается изменение слизистой шейки матки, представляет собой лейкоплакию.

Суть процесса заключается в ороговении многослойного эпителия, что при микроскопическом исследовании визуализируется в виде плотных, слегка возвышающихся над поверхностью, пятен.

Лейкоплакия шейки матки не имеет четких клинических признаков, поэтому диагностируется лишь при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Поводом для обращения к гинекологу может стать появление белых выделений густого характера. Также, заболевание выявляется при кольпоскопии, цитологическом исследовании мазков с шейки матки и путем проведения биопсии с гистологией. В структуре всех гинекологических болезней лейкоплакия занимает 1-12%, что является довольно распространенным процессом.

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности заболевания

Принято выделять два вида лейкоплакии, в основе разделения которых лежит морфологическая картина патологических очагов, сформированных из ороговевшего эпителия. Итак, различают:

  1. Простой тип, подразумевающий ороговение поверхностного слоя эпителия, в результате чего он уплотняется. При данной форме не поражаются глубоколежащие слои – базальный и парабазальный.
  2. Пролиферативный – отличается глубиной поражения, так как наблюдается трансформация эпителия всех слоев слизистой с возникновением атипичных структур.

Именно пролиферативная форма относится к патологическим состояниям, которые относятся к предраку. Это связано с глубиной поражения эпителия и большим объемом измененных клеток.

Чем опасна лейкоплакия шейки матки?

Опасностью патологического процесса является высокий риск его малигнизации. Несмотря на то, что на первый взгляд заболевание может показаться неопасным, возможны проблемы с зачатием ребенка. Зачастую женщины именно детородного возраста наиболее подвержены данному недугу.

Среди всей патологии с локализацией на шейке матки, ей отводится около 5%, причем в 30% случаев регистрируется озлокачествление клеток измененной слизистой.

Кроме того, следует отметить, что болезнь может распространяться на окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс свод наружных половых органов и другие участки.

Озлокачествление клеток также возможно на фоне рубцовых изменений и гипертрофии шейки матки. Клинически заподозрить недуг можно на основании зуда в ночное время, болевого синдрома и дискомфорта в процессе полового акта.

Пусковым моментом раковой трансформации может стать снижение иммунной защиты, гормональный дисбаланс и травматизация слизистой при родах или гинекологическом обследовании.

Причины и факторы риска

Довольно много предрасполагающих факторов могут провоцировать трансформацию и уплотнение эпителия шейки матки. Этому способствуют:

  • хронические инфекции;
  • низкий уровень иммунитета;
  • гормональный дисбаланс на фоне эндокринной патологии, беременности;
  • длительнотекущие воспалительные процессы;
  • травматизация слизистой шейки матки вследствие механического повреждения в процессе родов или половой близости.

Помимо этого, следует акцентировать внимание, что при нарушении менструальной функции также повышается риск развития лейкоплакии. Не стоит забывать о частых абортах, спиральных контрацептивах и диатермокоагуляции эрозий, которые нарушают целостность слизистой и предрасполагают к данной болезни.

Важно знать: Полип шейки матки может перейти в рак?

Онколог

Наличие измененных участков слизистой шейки матки диагностируется с помощью кольпоскопии при профосмотре. Причиной для визита к врачу может стать зуд, белые густые выделения или появление дискомфорта во время или после полового контакта.

Точные симптомы

Симптоматически заподозрить данный недуг практически невозможно, так как клинические признаки неспецифические и могут указывать на различную патологию органов репродуктивной системы.

Женщину могут беспокоить выделения белого цвета, густой консистенции, зуд, ощущение дискомфорта и болевые ощущения при половом акте.

 Прививка от рака шейки матки

Необходимые анализы и обследования

Диагностика осуществляется с помощью цитологического исследования мазка, взятого с шейки матки, или путем кольпоскопии и гистологии биопсийного материала.

Благодаря кольпоскопии появляется возможность оценить характер и распространенность патологического процесса. Параллельно проводится проба Шиллера путем окрашивания слизистой раствором Люголя, что помогает в поиске атипичных клеток.

При кольпоскопии могут выявляться чешуйки или бородавчатые образования на поверхности слизистой.

Как вылечить лейкоплакию шейки матки?

Лечение возможно несколькими методами: химической коагуляцией, криодеструкцией, электрокоагуляцией, радиоволновым способом и лазером.

Наиболее дешевым методом является электрокоагуляция, однако она поражает не только измененные ткани,  но и здоровые. Радиоволновой способ используется у нерожавших девушек, так как считается наиболее безопасным.

Популярным и дорогостоящим является лазер, который точно воздействует на пораженные участки на достаточной глубине. Он не оставляет рубцов, поэтому применяется до или после беременности.

Прогноз и сколько живут с таким диагнозом?

Прогноз благоприятный при условии раннего выявления заболевания при профосмотре. В таком случае назначается эффективное лечение, которое позволяет избежать прогрессии болезни и появления осложнений.

Профилактика рецидива

Чтобы снизить риск появления лейкоплакии или предотвратить ее повторное возникновение после лечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно лечить воспалительную патологию;
  • избегать половых инфекций, используя наружные средства контрацепции;
  • контролировать гормональный баланс;
  • следить за активностью эндокринных заболеваний;
  • не допускать частых абортов;
  • нормализовать питательный рацион;
  • избегать стрессовых ситуаций и переутомления.

Кроме того, нужно обратить внимание, что женщины, которым была проведена диатермокоагуляция или криотерапия, должны находиться на учете у гинеколога и регулярно проходить осмотры. Таким образом, лейкоплакия шейки матки может быть предотвращена.

Источник: https://orake.info/lejkoplakiya-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.