После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

Содержание

Лимфома

После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

Это заболевание онкологической природы, которое поражает лимфатическую ткань и внутренние органы[3].

Лимфатическая система человека сформирована из сети сосудов, которые пронизывают все внутренние органы и по этой сети течет лимфа. Лимфатическая система выполняет следующие функции:

  • транспортную – транспортирует питательные вещества из кишечника к органам, а также осуществляет дренаж тканей;
  • иммунную – лимфатические узла синтезируют лимфоциты, которые активно борются с бактериями и вирусами;
  • барьерную – в лимфатических узлах задерживаются патогенные частицы в виде отмерших клеток и бактерий;
  • кроветворную – в ней синтезируются лимфоциты.

При лимфоме лимфатические клетки начинают патологически активно делиться и формируют опухоли.

На этот вид раковых опухолей в мировой практике приходится около 5% случаев. В последнее десятилетий количество диагностируемых случаев этой патологии неуклонно растет.

Лимфома может проявляться в виде лимфогранулематоза, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

Причины возникновения лимфомы

Пока не установлен ни один конкретный фактор, который провоцирует развитие лимфомы. Однако существуют определенные условия, которые благотворно влияют на развитие данной патологии, к ним относятся:

  1. 1 Бактериальные инфекции. Достаточно часто лимфому сопровождают бактерии. К примеру, при лимфоме желудка у пациента нередко диагностируют и хеликобактер пилори, это единственный микроорганизм, который не гибнет в соляной кислоте желудка;
  2. 2 Употребление иммунодепрессантов. Подобные препараты рекомендуют больным с аутоиммунными патологиями для того, чтобы замедлить функционирование иммунной системы;
  3. 3 Вирусные заболевания могут провоцировать лимфому. Например, вирус Эпштейна-Барр помимо лимфомы может вызвать рассеянный склероз и гепатит;
  4. 4 Возраст и пол. Наиболее подвержена данной патологии возрастная категория людей от 55 до 60 лет или до 35 лет. Причем гораздо чаще лимфомой болеют мужчины;
  5. 5 Химический фактор предполагает негативное воздействие химических веществ на организм человека на производстве или в быту. В зону риска попадают рабочие, которые имеют дело с пестицидами, лаками, красками, растворителями и другими подобными канцерогенами.

Спровоцировать лимфому также может повышенное содержание в крови вируса герпеса 8 типа и цитомегаловирусов. Помимо этого, имеет значение и наследственная предрасположенность, клеточные мутации и повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Симптомы лимфомы

Лимфома может проявляться как индивидуальными симптомами, так и признаками, характерными для других патологий. Поэтому особам, входящим в зону риска необходимо знать отличительные признаки лимфомы:

  • увеличенные лимфатические узлы – этот признак возникает на самых ранних стадиях заболевания в результате патологического деления клеток. У 90% пациентов с лимфомой увеличены лимфатические узлы. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы в области затылка и шеи. Достаточно часто опухают лимфатические узлы в паху, в районе ключиц и подмышек. Лимфоузлы увеличиваются настолько, что это отчетливо видно визуально, если они находятся рядом, то они могут соединяться и образовать большие опухоли. При умеренной пальпации опухолей, больной не испытывает болезненных ощущений, однако, иногда лимфоузлы могут становиться болезненными после употребления алкогольных напитков;
  • повышение температуры сопровождает все формы лимфомы. Субфебрильная температура может держаться в течение нескольких месяцев. Если болезнь прогрессирует и поражаются внутренние органы, то температура может повышаться до 39 градусов;
  • ночная потливость характерна для больных синдромом Ходжкина, при этом пот имеет запаха и цвета;
  • болевой синдром при лимфоме, как правило, проявляется головными болями, если лимфома затронула головной мозг. При поражении органов брюшной полости или грудной клетки, боль, соответственно локализируется в области живота и груди;
  • зуд кожи считается характерным признаком лимфомы. Он может быть локальным или по всему телу, часто больного беспокоит зуд в нижней половине туловища, в ночное время зуд становится невыносимым;
  • чувство слабости характерно для начальной стадии заболевания и появляется безосновательно. Также может наблюдаться апатия и повышенная сонливость.

К специфическим симптомам патологии можно отнести отеки, которые появляются из-за нарушенного кровообращения. При лимфоме в области грудной клетки пациента беспокоит сухой выматывающий кашель. Диарея, запор и тошнота являются следствием лимфомы в области брюшной полости.

Осложнения при лимфоме

Увеличение лимфоузлов может спровоцировать обструкцию дыхательных путей, ЖКТ, пищевода. Интенсивность сдавливания зависит от величины опухоли. В результате чего могут начаться кровотечения, перфорации, а обструкция желчных путей может спровоцировать желтуху.

Поражения ЦНС могут начаться в результате сдавливания головного мозга. При этом возможно развитие менингита, энцефалопатии, полимиозита и невропатии. При поражении легких развивается пневмония. Если лимфома затронула кожные покровы, то помимо зуда может возникнуть крапивница, дерматомиозит и эритема.

Изменения в крови могут обернуться анемией, в редких случаях тромбоцитозом. К самым распространенным метаболическим патологиям при лимфоме относят гиперкальциемию и гиперурикемию.

Профилактика лимфомы

Причины развития лимфомы до сегодняшнего дня так и не выявлены. Поэтому в профилактических целях следует укреплять иммунитет и не реже раза в год проходить медицинские осмотры. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития опухолей в лимфатических узлах следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. 1 свести к минимуму контакт с токсическими веществами;
  2. 2 во время полового акта со случайным партнером использовать барьерные контрацептивы;
  3. 3 не менее 2-х раз в год проводить витаминотерапию;
  4. 4 не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках;
  5. 5 не использовать чужие полотенца, бритвы и зубные щетки.

Лечение лимфомы в официальной медицине

Терапия лимфомы проводится после диагностики и уточнения диагноза и зависит от тяжести патологии. В первую очередь необходимо вылечить вирусные заболевания, если они стали первопричиной развития болезни.

Основным и самым эффективным методом лечения является лучевая терапия, химиотерапия, в некоторых случаях трансплантация костного мозга. Хирургическое вмешательство используют редко, только в тех случаях, когда большая опухоль мешает работе внутренних органов.

Правильно назначенные химиосредства оказывают противорецидивный эффект. Химиопрепараты пьют достаточно долго, от 3 до 5 месяцев. Для лечения агрессивных форм лимфом используют высокодозные химиопрепараты и трансплантацию кроветворных стволовых клеток.

Интенсивное использование химических препаратов при лечении лимфомы оказывает токсическое воздействие на организм пациента. Поэтом питание больного должно быть максимально сбалансированным, направлено на повышение иммунитета и восстановление организма. Поэтому рацион пациента должен состоять из следующих продуктов:

  • всех видов каш;
  • свежеотжатых соков;
  • морских продуктов;
  • нежирных кисломолочных продуктов;
  • сока клюквы, разбавленного водой;
  • красного сухого вина в небольших количествах;
  • парного нежирного мяса птицы;
  • зеленых овощей;
  • зеленого чая;
  • оранжево-красных фруктов и овощей.

Средства народной медицины при лимфоме

  1. 1 пить как можно чаще ромашковый чай;
  2. 2 1 ст.л. сока чистотела развести в 100 г любого молочного продукта и употреблять перед сном[1];
  3. 3 6-7 свежесрезанных грибов саркосомы, которые растут на мхах, промыть, обработать спиртом, шприцем вытянуть слизь, принимать ежедневно по 1/3 ч.л.

    ;

  4. 4 заготовить траву чистотела в период цветения, промыть, измельчить и плотно сложить в емкость. Через 4-5 дней отжать сок, добавить 0,5 л водки, принимать дважды в день по 1. ч.л.;
  5. 5 приготовить спиртовую настойку из зеленой кожуры неспелых грецких орехов, принимать ее 1 раз в день по 1 ст.л.[2];
  6. 6 3 ст.л.

    почек березы в течение 20 мин. кипятят в стакане воды, принимают по большой ложке перед едой;

  7. 7 принимать чай из березового гриба.

Агрессивная химиотерапия не только останавливает рост раковых структур, но и угнетает здоровые клетки. Правильное питание существенно облегчает побочные явления терапии.

Для того, чтобы помочь организму справиться с недугом из рациона следует исключить вредные и тяжелые продукты:

  • ограничить потребление сахара, его можно заменить медом;
  • магазинные колбасы и копчености;
  • полуфабрикаты;
  • острые соусы и специи;
  • алкоголь;
  • сыры с плесенью;
  • фаст-фуд;
  • покупные кондитерские изделия;
  • красное мясо;
  • жирные сорта рыбы;
  • консервированные продукты.

Источники информации

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Википедия, статья «Лимфома».

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/lymphoma.html

Схемы химиотерапии при неходжкинской лимфоме |

После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

Лимфомой называют раковое поражение лимфатической ткани человека. Питание при лимфоме приобретает особое значение для столкнувшихся с этим недугом. Любое онкологическое заболевание и его лечение являются серьезным стрессом для организма. Правильная диета способна существенно усилить пользу терапиии ускорить реабилитацию после воздействия тяжелых лекарств.

Методы лечения

Лечение лимфомы — длительное и, как правило, комплексное мероприятие, совмещающее различные способы, воздействия на опухоль. Существует определенный набор методик, применяемых наиболее часто и успешно.

Системная химиотерапия. Лучевая терапия. Хирургические операции. Пересадка костного мозга. Иммуностимуляторы, биотерапия и так далее.

Из всех перечисленных методик наиболее действенной является первая — комплексное лечение химиопрепаратами. Иногда химиотерапию используют совместно с облучением или сразу после операции по удалению опухоли.

Препараты, используемые при данном лечении, воздействуют на клетки, отличающиеся высокой скоростью деления.

Такой особенностью отличаются не только раковые, но и некоторые здоровые клетки, в частности клетки эпителия кишечника. Из-за этого в результате химической терапии у пациента серьезно нарушается пищеварение.

Поэтому питанию пациента как во время курса лечения, так после него уделяется серьезное внимание.

Разновидности и стадии лимфомы

Как и большинство онкологических образований, рак лимфатической системы имеет 4 этапа, различающиеся по степени развития опухоли и силе поражения организма больного.

Первая стадия — поражен один лимфатический узел, либо несколько узлов, находящихся рядом (к примеру, шейные). Для определения второй стадии имеет значение расположение пораженных узлов относительно диафрагмы — они должны быть по одну сторону от нее.

Поражено должно быть не менее двух узлов, или же один, если он «прихватил» с собой какой-либо близкорасположенный орган либо окружающие ткани. На третьей стадии страдают лимфоузлы, находящиеся уже по разные стороны диафрагмы (два или больше). Также в опухолевый процесс может быть вовлечена селезенка и другие органы.

Последняя стадия — характеризуется глобальным распространением опухоли. Поражаются внутренние органы, находящиеся вдалеке от первоначального очага заболевания.

Первый вид характеризуется наличием в образовании особых клеток под названием клетки Рид — Штернберга. Это клетки большого размера, имеющие по несколько ядер.

Обнаружение этих клеток в результате пункции лимфатического узла является достаточным для постановки диагноза, поскольку их наличие является определяющим параметром лимфомы Ходжкина. Эта разновидность рака встречается значительно реже, чем вторая.

Интересно, что особую предрасположенность к болезни Ходжкина имеют близнецы: среди них она встречается в 5 раз чаще, чем среди остальных людей.

Неходжкинская лимфома (лимфосаркома) включает в себя целую группу заболеваний, в целом отличающуюся по строению клеток от лимфомы Ходжкина:

    крупноклеточная (диффузная и фолликулярная); лимфома Беркитта; лимфобластная; маргинальная лимфома.

Американскими учеными была разработана классификация лимфом на основе средней продолжительности жизни больного — высокоагрессивные, агрессивные и вялые. К первым относится лимфома Беркитта, ко вторым — крупноклеточная, остальные виды заболевания относят к третьей категории.

Как известно, жизненные силы человек черпает из пищи. Любая онкология, в том числе и лимфатической системы, является крайне тяжелым испытанием, серьезно истощающим человека.

Соответственно, при лечении заболевания используются процедуры и медикаменты, которые также весьма нелегко переносятся пациентом.

Есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться при питании людям, у которых диагностирован тот или иной вид лимфатической онкологии как во время борьбы с болезнью, так и в период ремиссии.

Питание пациента с лимфомой

Какой-то особой, окончательно оформленной диеты для больных раком на данный момент, к сожалению, не существует. Однако можно с уверенностью сказать, как питаться не следует.

Дело в том, что до недавнего времени медики ошибочно считали, что чем калорийнее и полноценнее питается больной, тем быстрее развивается опухоль. Из-за этого давались рекомендации, которые приносили пациенту только вред, ибо неполноценное питание еще больше истощало организм и без того крайне ослабленный тяжелой болезнью.

Предлагались схемы частичного или полного голодания, питание больных раком только фруктовыми и овощными соками, доходило даже до запрета пить воду.

Считалось, что раковая опухоль «питается»при помощи расщепления глюкозы, поэтому рекомендовалось сокращать употребление пищи, богатой углеводами.

Но отсутствие углеводов предполагает недостаток энергии для жизнедеятельности человека. К тому же организм при недостатке глюкозы извлекает ее из самого себя путем сжигания белков и жиров.

Уровень глюкозы у человека при этом понижается ниже допустимого минимума.

Еще одна вредная рекомендация — употреблять витамины по принципу «чем больше, тем лучше». Последние исследования показали, что избыток витаминов, в частности витамина С, крайне отрицательно сказывается на состоянии больных при терапии. Избыточное употребление витаминов не приносит пользы даже здоровым людям, а онкологическим больным и подавно противопоказано.

Это связано с тем, что у страдающих онкологией плохой аппетит и искаженные вкусовые ощущения, из-за чего они могут быть более разборчивы в еде.

Гибкий подход к питанию

Составление меню больного лимфомой — сложная задача, требуется учитывать особенности организма конкретного человека, стадию развития заболевания, наличие, либо отсутствие аллергии и другие факторы.

Одна и та же диета на двух пациентов может оказать совершенно разное воздействие, поэтому для каждого больного разрабатываются индивидуальные рекомендации. Например, часто возникают проблемы с солью. Дело в том, что во время интенсивного роста раковой опухоли в организме часто наблюдается избыток соли, что в итоге приводит к отечности, так как происходит задержка жидкости в тканях.

В этом случае врачи советуют минимизировать потребление соли с пищей.

С другой стороны, лимфома и ее лечение часто сопровождается побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой и диареей, а в таком случае в организме будет наблюдаться уже не избыток солей, а недостаток.

Тогда придется, напротив, увеличивать «соленость» пищи. К тому же многие люди просто не могут есть несоленую пищу, в результате у них пропадает аппетит. Тогда рекомендации по соли также следует смягчить, ведь полноценное питание больного очень важно.

Существуют общиесоветы по питанию больного лимфомой на разных стадиях болезни и после проведения лечения, однако стоит помнить, что в каждом конкретном случае диету устанавливает лечащий врач, в подробностях знающий историю болезни конкретного пациента.

Питание на ранних стадиях лимфомы

Когда диагностирована первая или вторая стадия лимфомы, особой специфики в питании нет.

Диета просто должна быть полноценной и здоровой: Питаться следует так, чтобы избежать набора веса. Употреблять как можно больше разнообразных фруктов и овощей. Не злоупотреблять мясными продуктами. Рыба, птица и дары моря — без ограничений.

Квашеные, соленые продукты, а также непосредственно поваренную соль, следует употреблять умеренно. Стараться не употреблять пищу слишком горячей.

По возможности исключить алкоголь, или употреблять не более 20 грамм в сутки (в переводе на этиловый спирт).

Рацион поздних стадий при химиотерапии

При запущенной степени лимфомы, как правило, применяется лечение химиопрепаратами, вызывающие сильное расстройство обмена веществ, поэтому составить постоянную диету невозможно. Рекомендации по организации питания на этом этапе основаны на том, что человек измотан борьбой с болезнью и приемом химии, а на пищеварение тратится много энергии.

Нужно облегчить работу организму, соблюдая следующие правила:

    питание должно быть частым и дробным, небольшими порциями; лучше не пить во время еды или сразу после, так как это может провоцировать вздутие и тошноту; стараться есть в то время, когда отмечается наиболее сильное желание; употреблять продукты, которые имеют максимальную калорийность при как можно меньших объемах; хорошо жевать; есть вареное (желательно на пару), при необходимости измельчать пищу; питаться в одно и то же время дня; иметь под рукой что-нибудь, чтобы «заморить червячка»; при появлении жидкого стула уменьшить потребление богатых клетчаткой продуктов; пить в достаточном объеме; воздерживаться от приема пищи при чувстве тошноты, чтобы не вызвать отвращения к продуктам; не переживать из-за отсутствия аппетита.

Вкратце, при построении режима питания следует отталкиваться от текущего состояния больного, и стараться посредством питания снизить побочные эффекты химического лечения.

Что касается состава диеты при поздних стадиях лимфомы, при проведении химиотерапии, то он будет значительно строже, чем при ранних стадиях болезни.

Под запретом будут такие продукты:

    соленья, маринады, копчености; жирное мясо и рыба; сдоба, блины; вареные и жареные яйца; кисломолочные продукты и сыр; наваристые супы с мясом; любые консервы; приправы и соусы, особенно острые; шоколад; алкоголь, кофе, квас, соки, газированные напитки.

Питаться следует приготовленной на пару птицей и субпродуктами, нежирной рыбой, омлетом. Можно употреблять манную кашу или рис, разваренный в воде либо в молоке, супы-пюре. Разрешаются молочные продукты, предназначенные для детей, вареные или паровые овощи. Пить следует слабый чай, компоты, сладкие соки.

Восстановительное питание после химиотерапии

Особо нужно следить за потреблением жидкости — объем выпитого должен быть не менее двух литров в сутки. Рекомендуется сократить количество потребляемого сахара, а количество соли, наоборот, немного увеличить.

Иногда после химиотерапии наблюдается нарушение слизистой оболочки рта — изъязвления, воспаление и так далее. В таком случае пищу следует употреблять в кашицеобразном виде и избегать раздражающих, едких и твердых продуктов.

Лимфома и народная медицина

Большинство рецептов народной медициныв той или иной степени включают в себя пищевые продукты (хоть и с некоторой натяжкой).Существует несколько снадобий, которые, по поверьям, помогают больным при лимфатическом раке.

Настойка из скорлупы зеленых орехов. Экстракт полыни. Настойка мухомора. Чистотел, настоянный на водке.

Научных подтверждений эффективности этих рецептов не существует, напротив, возможно крайне отрицательное влияние на состояние больного. Во-первых, всегда есть вероятность аллергической реакции. Во-вторых, состав самих народных средств вызывает серьезные сомнения, а то и опасения.

Никакие народные средства ни в коем случае нельзя употреблять без предварительной консультации с врачом! Лимфома — крайне серьезное заболевание, и самолечение тут недопустимо.

Если про чистотел, по крайней мере, известно, что он является иммуностимулятором и содержит большое количество витаминов, то такие вещи, как полынь и мухомор — откровенные яды, если не наркотики.

Эксперименты с подобными препаратами могут плачевно закончиться даже для здорового человека, не говоря уже о больном, ослабленном борьбой с онкологией. Эффект от употребления чистотела также может быть непредсказуемым.

Факторы, вызывающие образование раковых клеток, до сих пор не до конца изучены, а большие дозы витаминов при раке, как уже упоминалось, могут дать отрицательный эффект.

Источник: http://imedic.club/sxemy-ximioterapii-pri-nexodzhkinskoj-limfome/

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

Лимфома – это патология, требующая незамедлительного лечения. Для купирования опухоли применяют комбинированную методику, в которой основную роль занимает химиотерапия. При лечении лимфомы применяют различные варианты химиотерапии с применением определенных препаратов.

  • 1 Что это такое?
  • 2 Препараты
  • 3 Методы
  • 4 Осложнения
  • 5 Отзывы

Лимфома представляет собой образование злокачественного характера, поражающее клетки лимфатической жидкости. В результате прогрессирующего снижения лимфоцитов, патология получает быстрое развитие. Для лимфомы характерно многообразное проявление. Одним из методов лечения патологии является химиотерапия.

Химиотерапия – представляет собой лечение злокачественных образований, путем внедрения в организм сильных токсинов и ядов, активных в отношении онкологических клеток. Используемые средства представлены в виде специальных медикаментозных препаратов. Данная терапия может проводиться как до хирургического вмешательства, так и после.

Препараты

Для химиотерапии используют только сильнодействующие препараты, способные привести к гибели раковых клеток или снижению интенсивности их распространения. Дозировки и комбинация средств подбирается индивидуально в зависимости от степени злокачественного поражения, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Терапия проводится циклично. Каждый цикл составляет несколько недель. Всего проводится до 8 циклов с интервалом для восстановления, продолжительностью от 2 до 3 недель.

Наиболее эффективными препаратами, которые на данный момент используют для химиотерапии, считают следующие:

  1. Хлорамбуцил. Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

  2. Мабтера. В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

  3. Флударабин – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

  4. Циклофосфан, где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

  5. Митоксантрон – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

  6. Винкристин. Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

  7. Доксорубицин – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

  8. Этопозид – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

  9. Цисплатин – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

  10. Цитарабин – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

Кроме медикаментов противоракового действия, совместно с ними могут назначаться гормональные средства. Чаще всего для этого применяют Дексаметазон или Преднизолон.

Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени вовлечения окружающих тканей, возрастной категории пациента, наличию дополнительных патологий общего типа, осложняющих терапию.

С учетом всех данных, врачом может быть предложена терапия, проводимая интратекальным или внутривенным методом.

Интратекальная

Данная методика представляет собой введение медикаментов в жидкость спинного мозга и окружающую головной. Для этого используют средства с цитотоксических и противораковым действием. После попадания препарата в жидкости, он разносится по всему организму, достигая пораженных клеток.

Показаниями для интратекального метода являются:

  • лимфомы, распространяющиеся на нервную систему;
  • лейкемия;
  • опухоли в области субарахноидального пространства.

Данная процедура позволяет доставить действующие вещества, в места, недоступные для кровотока.

Вся процедура в чем-то схожа со спинномозговой пункцией и проходит следующим образом:

  1. В зависимости от ситуации, пациенту вводится общий или местный наркоз, после чего приступают к введению препарата.
  2. Для инъекции применяют специальную тонкую иглу удлиненной формы, которые вводят в позвоночный канал.
  3. Осуществляется люмбальная пункция.
  4. Затем вводится медикамент.
  5. В случае если пациенту предстоит провести несколько введений с небольшим интервалом, устанавливается специальный катетер. Это освободит пациента, от регулярных новых проколов. Катетер удаляют только после проведения полного курса химиотерапии.

При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели.

Внутривенная

Внутривенная терапия подразумевает введение средств для химиолечения, непосредственно в кровоток, с помощью капельниц или инъекций.

Данная процедура совершенно безболезненна. Время проведения будет зависеть от препарата. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут, а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов.

Введение препаратов внутривенным методом проводится с помощью специальных устройств:

  1. Канюля – представляет собой удлиненную эластичную трубочку небольшого размера, которая устанавливается в вену, на предплечье или тыльной поверхности ладони. Устройство водится вену с помощью металлического штифта, который затем удаляется. Канюля фиксируется в вене до окончания курса терапии.
  2. Порт – это металлический или пластиковый диск миниатюрного размера, помещаемый под кожу. Он соединяется с основной веной в грудном отделе с помощью катетера. Для подачи лекарства, катетер вводится в порт и фиксируется там на весь курс терапии.

Преимуществом использования данных средств является минимизация травмирования кожных покровов и других тканей. Но при этом часто наблюдается инфицирование области введения приспособлений, из-за недостаточного качества гигиены.

Осложнения

При лечении лимфомы ядовитыми препаратами, токсичное действие оказывается не только на область поражения раком, но и на весь организм. Вследствие этого, химиотерапия всегда отягощается осложнениями моментального и отсроченного типа, к которым относятся:

  1. Нарушение структуры слизистой оболочки пищевого тракта. Действие токсинов может привести к образованию стоматита, язв горла, желудка, нарушению его секреции.
  2. Медикаменты приводят к отмиранию волосяных фолликул, вследствие чего начинается усиленное выпадение волос, вплоть до облысения.
  3. Постоянное появление синяков, гематом, кровотечений, так как токсины приводят к временной дисфункции печени и хрупкости сосудов.
  4. Тошнота или рвота – наступают от переизбытка токсинов в организме.
  5. Нарушение детородных функций, которые могут восстановиться через длительный период.
  6. Периодически может повышаться температура.

Судя по отзывам, химиотерапия при лимфоме, является действенным методом, но имеющим тяжелые побочные эффекты. Многие отмечают не только длительное лечение, но и такой же длительный период реабилитации.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kak-provoditsya-ximioterapiya-pri.html

Химиотерапия при лимфоме: как проходит лечение заболевания

После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Опухолевые заболевания давно не являются редкостью и в наш век имеют тенденцию к омоложению. Все развивающиеся страны сегодня вкладывают огромные капиталы и привлекают лучшие умы для проведения научных исследований в области онкологии.

Разработанные методы диагностики и скрининговые программы уже позволяют диагностировать  злокачественные новообразования на ранних стадиях, но вопрос о лечении с минимумом побочных эффектов и 100% эффективностью остаётся открытым.

В лечении опухолей лимфатической системы уже достигнуты некоторые успехи и даже на последних стадиях болезни, при помощи комплексной терапии, есть возможность поставить больного на ноги и одним из таких методов является химиотерапия при лимфоме.

Краткие сведения о лимфомах

Лимфомами называют опухоли, возникающие из лимфоретикулярных клеток, которые составляют структуру лимфатической системы и могут попадать в кровеносное русло, костный мозг и спинномозговую жидкость.

Данный гемобластоз имеет свойство распространяться на различные группы лимфоузлов, а циркулирующие патологические клетки способны инфильтрировать сердечную мышцу, печень, селезенку, кишечник и другие внутренние органы.

Достоверно подтверждена возможность передачи этой болезни от больного человека к здоровому, а этиологическим фактором её развития считается Эбштейн-Барр вирусная инфекция, широко распространенная среди населения, и Т-лимфоцитарный вирус лейкоза человека.

Для развития лимфомы недостаточно просто заразиться вирусом Эбштейн-Барр, необходима целая группа условий, в том числе генетическая предрасположенность, скомпрометированность иммунной системы или воздействие канцерогенов на организм.

Основные симптомы лимфом представлены астенизацией, общим недомоганием, длительным повышением температуры тела, кожным зудом и безболезненным увеличением лимфатических узлов.

Для различных форм болезни могут быть более характерны одни признаки и малоинформативны другие, некоторые из них имеют патогномоничные особенности, например, характерной особенностью лимфогранулематоза является появление болезненных ощущений в области лимфоузлов после употребления алкогольных напитков.

Классификация лимфом

Различают две основные группы лимфом: болезнь Ходжкина (БХ, лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Отличия между ними можно найти на клеточном уровне, после исследования биоптата, присутствие в нем клеток Березовского-Штернберга говорит о болезни Ходжкина, а отсутствие – о другом типе процесса и требует уточнения.

Благодаря развитию науки, более 75% больных ХЛ могут быть излечены. НХЛ, в зависимости от уровня злокачественности, разделяются на агрессивные (сопровождающиеся быстрым развитием структурных изменений органов и значительным количеством симптомов) и индолентные (с медленным и благоприятным течением).

В отдельную группу можно вынести экстранодальные лимфомы, при которых первичный очаг находится не в лимфатических узлах, а в тканях какого-либо органа.

Необходимость данной классификации заключается в различных подходах к лечению этих заболеваний, например, индолентные формы могут вовсе не нуждаться в лечении, а быть поводом для наблюдения за состоянием здоровья, а вот агрессивные опухоли нуждаются в неотложной химиотерапии и пересадке костного мозга.

В основу стадирования этого заболевания положен принцип распространенности пораженных лимфатических узлов по отношению к диафрагме, а не размер опухолевых образований, как при прочих опухолях:

  • I-я стадия характеризуется вовлечением в процесс лишь одной группы лимфоузлов или одной лимфоидной структуры (селезенка, тимус…);
  • II-я стадия выставляется при изменениях в нескольких групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы (только выше или только ниже);
  • III-я стадия – при условии распространения процесса по обе стороны от диафрагмы;
  • IV-я стадия – при диссеминации на внутренние органы.

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/khimioterapiya-pri-limfome-kak-prokhodi.html

Лимфома ходжкина: сколько живут, прогноз, виживаемость, после лечения

После первой химиотерапии при лимфоме лимфы ушли

Патология опухолевого характера, поражающая лимфатическую систему с ее узлами и сосудами.

Главный вопрос, волнующий пациентов с лимфомой Ходжкина, — сколько живут с данным заболеванием? Патологию относят к числу злокачественных, при которых происходит постоянное деление пораженных клеток.

Новые клеточные образования провоцируют сбои в функционировании лимфоузлов и всей соматической системы.

При выявлении заболевания на начальном этапе поражения узлов до начала миграции мутировавших клеток по организму вероятность успешного лечения и выживание пациента достаточно высока.

Патология развивается медленно, с возникновением специфических симптомов. Благодаря своевременно начатому лечению при лимфогранулематозе прогноз более чем позитивный для 9 из 10 пациентов.

Если же вовремя выявить заболевание не удалось, то на длительную устойчивую ремиссию могут надеяться лишь 7 человек из 10.

Причины заболевания

Патология отличается от других злокачественных поражений лимфоузлов наличием в них измененных и особых многоядерных клеток. Их называют клетками Штернберга и Ходжкина. Причины их появления в организмы до сих пор точно не установлены. Современная медицина лишь выдвигает версии, но опровергнуть или подтвердить их она не в состоянии.

Единственным доказанным фактом является развитие заболевания в результате поражения вирусом Эпштейна-Барр. Инфекция была обнаружена в многоядерных клетках новообразования. Ее влияние способствует активному клонированию измененных клеток, что приводит к их перерождению в опухолевые.

Уже в такой форме клетки начинают активно распространяться по организму.

Многие ученые склоняются к версии генной предрасположенности к развитию патологии. Предположение подкрепляется частыми случаями выявления заболевания у близнецов. Но работы по определению конкретного гена, запускающего болезнь Ходжкина, не принесли положительных результатов.

Рассматриваются и другие возможные причины патологии:

  1. Ослабление иммунитета. Развитие лимфогранулематоза определяется на фоне нарушений второго уровня защиты иммунной системы.
  2. Радиационное воздействие.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Длительный или регулярный контакт с растворителями органического происхождения, канцерогенными и химическими веществами.
  5. Наличие аутоиммунных патологий. Наибольшие опасения вызывает волчанка и ревматоидная форма артрита.
  6. Терапия с применением гормональных препаратов.
  7. Развитие лимфомы после лечения противораковыми лекарственными средствами.

Из списка была вычеркнута только версия о семейной предрасположенности к заболеванию. Но при этом вопрос о развитии патологии сразу у обоих однояйцевых близнецов остается необъясненным.

Виды и формы заболевания

Помимо классической формы, описанной Ходжкиным, современная медицина выделяет еще несколько видов заболевания:

  1. Классическая форма с доминированием лимфоцитов.
  2. Нодулярный склероз. Гистологическая форма с плотным разрастанием соединительнотканных структур.
  3. Нодулярная лимфома с доминированием лимфоцитов.
  4. Лимфома с нодулярным склерозом. Характерно разрушение лимфоузла фиброзными тяжами.
  5. Лимфома с лимфопенией. В области опухоли полностью отсутствуют здоровые лимфоциты. Здоровые ткани лимфоузла подменяются фиброзной тканью.
  6. Смешанно-клеточная патология. Наблюдается некроз лимфоузла. При исследовании опухоли обнаруживаются все лейкоцитарные клетки.

Для уточнения особенностей развития лимфомы Ходжкина специалист, основываясь на субъективных признаках заболевания, обязательно назначает пациенту ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. С их помощью удается определить специфику развития патологии.

Поставить при болезни Ходжкина прогноз, назначить терапию специалист может только после определения гистологического строения новообразования. Эффективность лечения и выживаемость больных во многом зависит от стадии патологии.

Стадии патологии

При лимфоме Ходжкина деление на стадии принято проводить, основываясь на тяжести течения болезни и широты зоны распространения опухолевых клеток. Всего существует 4 стадии:

  1. Болезнь протекает без симптомов. Ее обнаруживают случайно во время комплексного обследования. Опухолевые разрастания наблюдаются только в одной группе лимфоузлов.
  2. Опухолевый процесс обнаруживается в нескольких группах лимфоузлов. Гранулематозные соединения поражают ближайшие структуры.
  3. По обеим сторонам диафрагмы наблюдается обширное увеличение лимфоузлов. Гранулематозные включения поражают внутренние органы и ткани. В большинстве случаев у больных регистрируются множественные опухоли в печени и селезенке. Выживаемость пациентов в этом случае во многом зависит от выбранного курса терапии и чувствительности патологии к назначенным препаратам.
  4. Разрастание опухолевых образований нарушает функционирование многих структур организма. Статистика показывает, что на этом этапе у больных наблюдается значительный рост лимфоузлов. Отсутствие интенсивной терапии на этом этапе приводит к летальному исходу.

Выживаемость пациентов зависит то широты распространения опухолевых клеток. Чем меньше поражение организма, тем выше шанс на успешное лечение.

Симптоматика заболевания

Долгое время пациент может жить, не подозревая у себя лимфомы Ходжкина. Но внимание к различным изменениям в своем организме позволяет заметить симптомы патологии до ее перехода в третью или четвертую стадию. Специфическим признаком развития лимфомы Ходжкина считается лимфоденопатия.

В этом случае у больного начинается усиленный рост лимфоузлов на фоне нормального самочувствия. Первыми изменяются подчелюстные лимфоузлы, затем паховые и подмышечные.

Если они стали плотными и эластичными без тканевых спаек, приобрели подвижность, но остались безболезненными, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Бездействие больного часто приводит к увеличению лимфоузлов до гигантских размеров.

Патологический рост негативно сказывается на функционировании всех прилегающих к лимфоузлам органов и тканей, что приводит к появлению симптомов в виде:

  1. Сухого кашля.
  2. Одышки, возникающей даже в состоянии покоя.
  3. Нарушение глотательной функции, спровоцированное сжатием пищеводного просвета. На первом этапе трудности вызывает проглатывание твердой пищи. В дальнейшем больному становится сложно проглатывать и жидкости.
  4. Отечности конечностей и увеличение печени, селезенки. Симптом сигнализирует о передавливании нижней и полой верхней вен. Нарушенное кровообращение способствует формированию дополнительных функциональных отклонений в организме.
  5. Нарушения пищеварения в виде диареи, запоров, вздутия.
  6. Нарушений двигательной функции конечностей.

Дальнейший рост опухоли провоцирует все более серьезное сдавливание окружающих тканей. К общим симптомам присоединяются и специфические.

Симптоматика поражения органов

Активное образование гранулем и опухолей приводит к серьезному поражению организма. У больного может наблюдаться:

  1. Гепатомегалия. Процесс разрастания гранулем способствует устранению здоровых клеток печени. Структурные поражения приводят к неспособности органа справляться со своими функциями.
  2. Спленомегалия. Увеличение тканей селезенки с их последующим уплотнением. Симптом часто проявляется при лимфоме 3 и 4 стадий.
  3. Нарушения дыхательной функции.
  4. Патологические изменения в костной структуре. Снижение прочности костей приводит к травме даже при незначительной нагрузке.
  5. Кожные патологии. У больных может наблюдаться зуд, жжение или болезненность некоторых участков кожи.

Системный характер поражения может выдавать себя длительной температурой, сопровождающейся ознобом и болью. При этом наблюдается обильное потоотделение при резком возвращении температуры в норму. Ее повышение наблюдается периодически. Истощенная иммунная система оказывается не в состоянии бороться с усталостью, стрессом. У пациента наблюдается сонливость, слабость, снижение концентрации.

На поздних стадиях лимфомы в результате функциональной недостаточности внутренних органов происходит стремительная потеря веса и мышечной массы. Истощение иммунитета делает организм уязвимым перед атаками различных инфекций. Если пациенту назначено химиотерапевтическое или радиотерапевтическое лечение, то вероятность частых инфекционных заболеваний многократно повышается.

Прогноз при лимфоме Ходжкина

Выживаемость при наличии заболевания зависит от его вида, стадии и вероятности рецидива. Абсолютное большинство пациентов, прошедших курс терапии, смогли полностью побороть патологию и добиться стойкой ремиссии.

Подобный результат наблюдается в 90% случаев при лечении лимфомы 1 и 2 стадии. При этом используется комплексный подход, включающий радиотерапию или химиотерапию.

Лечение, начатое на 3 или 4 стадии, обеспечивает длительную ремиссию в 75% случаев.

На эффективности лечения сказывается наличие сопутствующих заболеваний. Часто их присутствие ограничивает возможность применения некоторых противораковых препаратов.

Терапия занимает больше времени, а выживаемость пациента в этом случае оказывается под вопросом.

В случаях когда симптомы заболевания проявились только после его перехода в 4 стадию, лечение может оказаться неэффективным. Прогноз делается на основании клинической картины и вида патологии. Неэффективность терапии и летальный исход наблюдаются лишь в единичных случаях.

Для своевременного лечения лимфомы Ходжкина рекомендуется не отказываться от профилактического медицинского обследования, проводимого 1 раз в год.

Заболевание на первых этапах протекает бессимптомно, что позволяет ему оставаться незамеченным длительное время.

Во избежание развития тяжелых нарушений в организме, вызванных ростом лимфоузлов, рекомендуется не игнорировать появление первых признаков ослабления иммунитета и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/limfoma-hodzhkina-skolko-zhivut.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.