Подрывающий фолликулит гофмана мкб 10

Содержание

Фолликулит , симптомы и лечение, препараты

Подрывающий фолликулит гофмана мкб 10

Рубрика: Кожные образования

Что это такое? Фолликулит — это воспаление волосяной луковицы, возникающее (обычно) в комплексе с другими кожными заболеваниями. Их появление обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда могут быть и другие возбудители.

Фолликулит – пиодерматозное заболевание, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов.

По статистическим данным, эта разновидность кожных заболеваний занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Не существует половых или же возрастных оснований для возникновения болезни. Но в большинстве случаев ее проявления возникают у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Виды и особенности фолликулита, фото

Существует разветвленная классификация видов фолликулита, и она представляет собой следующее:

1) Поверхностный фолликулит, затрагивающий только устья волосяных луковиц;

2) Глубокий, поражающий эпидермис и дерму, который в свою очередь делится на:

  • Глубокий бактериальный фолликулит;
  • Абсцедирующий;
  • Эпилирующий.

Фолликулит, фото 1

Поверхностный фолликулит имеет ряд названий, одно из них – стафилококковый импетиго. Такое название дано из-за провоцирующего фактора — стафилококка. Но это не единственная причина импетиго, его вызывают и другие микроорганизмы, к примеру, синегнойная палочка, стрептококк, анаэробы.

Протекание данной формы заключается в появлении эритемы и повышенной чувствительности участка кожи вокруг волосяного фолликула. После этого на месте покраснения возникает припухлость, в центре которой размещается гнойничок с зеленоватым содержимым.

С течением времени гнойнички самопроизвольно исчезают, а кожа на месте их возникновения подсыхает и шелушится. Подобные проявления болезни располагаются группами, но никак не слитно.

виды фолликулита, фото 2

Глубокий фолликулит отличается проникновением микроорганизмов непосредственно внутрь волосяной луковицы. Отличительными симптомами данного вида является возникновение болезненных узелков вокруг волоска, со временем превращающихся в гнойнички.

Спустя неделю гнойнички подсыхают, и от них остается небольшой рубчик. Если заболевание отягощено какими-либо сопутствующими патологиями, то инфекция распространяется на глубокие слои кожи, что провоцирует развитие некроза окружающих тканей.

  • Данная форма фолликулита поражает волосистую часть головы, заднюю поверхность шеи и область спины.

Хронический фолликулит на лице — рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением все новых и новых очагов воспаления волосяных луковиц. При объективном осмотре выявляют наличие гнойничков в большом количестве, пребывающих на разных стадиях развития, т.е. возникают они не одновременно.

  • Данная форма патологии возникает в местах трения и частого повреждения — лицо, предплечья, шея, ягодицы и ноги.

Декальвирующий фолликулит, согласно статистическим данным, чаще всего поражает мужчин, а именно — волосистую часть головы. В развитии этого типа патологии наиболее важную роль играет развитие иммунодефицита. Зачастую формирование болезни начинается с появления пузырьков, данный процесс безболезнен, но довольно часто он осложняется некрозом кожных покровов и луковиц.

Из-за таких изменений формируется очаговое облысение, характеризующееся заживлением кожных покровов, образованием рубчика и отсутствием роста волос на ранее поврежденных местах. Это связано с тотальным повреждением фолликула, неспособного в последующем самостоятельно восстановиться.

Подрывающий фолликулит Гофмана имеет тенденцию к поражению волосистой части головы лишь юношей и молодых мужчин. Данный вид фолликулита имеет ограниченную область распространения, но, в тоже время, достаточно глубоко распространяется. При развитии патологии в теменной или затылочной области возникает припухлость, по форме напоминающая овал.

Консистенция кожи в этом участке мягкая, а на поверхности возникает эффект флюктуации. В месте поражения кожа имеет оттенок, колеблющийся от желтого до синеватого. При прогрессировании фолликулита очаги поражения могут сливаться и образовывать валик.

  • На поверхности очагов имеются своеобразные отверстия, при надавливании на которые выделяется гнойное содержимое.

Причины возникновения заболевания

фолликулит волосистой части головы фото

Фолликулит волосистой части головы — это патологическое состояние кожных покровов, обуславленное воздействием стафилококка на организм человека и других бактерий. Эти микроорганизмы располагаются на коже большинства людей и достаточно широко распространены в воздухе, почве, но при этом не вызывают фолликулит.

Причины возникновения заболевания скрываются в том, что у некоторых людей встречается 10-я часть штаммов, способных инициировать подобные заболевания.

Возникновение различных форм фолликулита провоцируют как эндогенные, так и экзогенные факторы. Таким образом, чтобы заболевание развилось, необходимо наличие микроорганизма с определенными свойствами (с одной стороны), а также предрасположенность человека к этому (с другой стороны).

К эндогенным раздражителям стоит отнести:

  • Развитие сахарного диабета и гипергликемии;
  • Нарушение функции надпочечников и яичников определенного типа у женщин, которое принято называть гиперандрогения;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • ВСД (расстройство регуляции сосудистого тонуса);
  • Недостаточное поступление белковой пищи из-за несбалансированного рациона;
  • Недостаточное содержание в организме витаминов группы А и С;
  • Развитие острых инфекционных заболеваний: грипп и респираторные инфекции;
  • Прогрессирование тяжелых хронических заболеваний, а именно туберкулеза, онкологических патологий, болезней пищеварительного тракта;
  • Попадание вируса иммунодефицита человека в организм и стремительное снижение количества клеток, содержащих на поверхности CD4-рецепторы;
  • Длительное лечение посредством антибиотиков, особенно если речь идет о самостоятельном назначении препаратов данной группы.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механические травмы, к примеру, царапины, ссадины и т.д.;
  • Загрязнение кожных покровов и закупоривание пор во время работы;
  • Недостаточное очищение кожных покровов у младенцев (это физиологическая особенность, предрасполагающая к более частому возникновению заболевания в данной возрастной группе);
  • Несоблюдение предписаний специалиста после проведенной эпиляции или каких-либо инвазивных косметологических процедур, затрагивающих фолликулы;
  • Резкие перепады температур.

Симптомы фолликулита по видам

Клинические проявления заболевания могут отличаться в зависимости от его разновидности, но, как правило, наблюдаются следующие симптомы фолликулита:

  1. Появление эритемы в месте пораженных кожных покровов;
  2. Отечность определенного кожного участка;
  3. Образование гнойничка с гнойным или серозным содержимым внутри;
  4. При соблюдении надлежащей терапии гнойничок подсыхает, кожа шелушится и, в итоге, остается лишь рубчик.

Сопутствующими симптомами являются зуд и возможное местное повышение температуры, возникновение которых провоцирует фолликулит. Симптомы при возникновении наиболее тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, могущих сливаться между собой, благодаря чему гнойное содержимое будет распространяться на значительную площадь, что будет проявляться флюктуацией.

Особенности у детей

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

  • Неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
  • Неустоявшийся иммунологический барьер, пропускающий множество болезнетворных микроорганизмов;
  • ВИЧ, передавшийся от матери;
  • Сопутствующие заболевания органов и систем.

У детей заболевание протекает в более сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это касается лишь детского, а не подросткового возраста), т.е. после стихания воспаления они быстро восстанавливают свою структуру.

Лечение фолликулита обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • Соблюдение рационального питания;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
  • Применение местных лекарственных (мазь от фолликулита, см. ниже) и пероральных препаратов. Последние назначают, когда эффект от локальной терапии отсутствует или недостаточный;
  • Прохождение физиотерапевтических процедур;
  • Устранение сопутствующих заболеваний, если такие имеются, и устранение очагов инфекции во время ремиссии заболевания.

При возникновении заболевания первые изменения должны проявляться в питании, поэтому лечить фолликулит необходимо при соблюдении следующих правил:

  1. Достаточное употребление белковых продуктов, преимущество необходимо отдать протеинам животного происхождения;
  2. Уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков (сахара – отличная среда для успешной жизнедеятельности бактерий);
  3. Увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды ее употребление можно замещать отрубями;
  4. Добавление в рацион поливитаминных комплексов, особенно групп А и С. Наиболее полезными продуктами являются черная смородина, отвар шиповника и морковь.

Медикаментозная терапия

Главным правилом в лечении любого заболевания является своевременность. При появлении первых симптомов кожных заболеваний необходимо обращаться за помощью к врачу дерматологу. После квалифицированной диагностики специалист сможет назначить индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптомов фолликулита и предупреждающее развитие осложнений.

Препаратами выбора для лечения фолликулита являются антисептические мази и средства, посредством которых необходимо обрабатывать пораженные участки кожных покровов. Эритромициновая мазь обладает антибактериальным эффектом, предотвращающим дальнейшее проникновение и развитие микроорганизмов в очагах поражения.

Однако подобрать рациональный антибиотик поможет бактериологическое исследование. Оно выявляет причинный микроб и его чувствительность к противоинфекционным веществам.

Перорально (внутрь – таблетки, капсулы, растворы) назначаются препараты, в составе содержащие эритромицин и цефалоспорины. В некоторых случаях внутрь назначаются другие антибиотики, к которым бактериальный агент является чувствительным. При недостаточном содержании витаминов принято назначать поливитаминные комплексы.

Прогноз

У взрослых людей течение заболевания не отличается сложностями, к тому же его можно легко избежать при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей является опасным заболеванием, так как данная патология может провоцировать возникновение воспалительных процессов в организме малыша разной локализации (нефрит, менингит и воспаление легких).

Главное — помнить, что организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы, протекающие в нем. Поэтому при первых проявлениях каких-либо кожных заболеваний его следует показать специалисту для предотвращения нежелательных последствий.

  • Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может усложнить течение болезни и привести к развитию тяжелейших осложнений.

Источник: https://zdravlab.com/follikulit/

Фолликулит Гофмана — опасное заболевание, требующее своевременного лечения

Подрывающий фолликулит гофмана мкб 10

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана относится к ряду дерматологических заболеваний гнойного характера. Поражает кожу, которая богата волосяными фолликулами.

Провоцирующим фактором формирования болезни считается бактериальное инфицирование кожи, тех участков тела, которые покрыты волосами. Характеризуется медленным развитием и возможностью перехода в хроническую форму.

Диагностируется фолликулит чаще всего у представителей сильной половины человечества в возрасте от 17 до 40 лет. Для предупреждения развития рецидивов рекомендуется проводить своевременное лечение.

Причины возникновения

Вызывается фолликулит Гофмана чаще всего:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • золотистым стафилококком.

Спровоцировать его появление могут различные факторы, их делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относится:

  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии;
  • нарушение углеводного баланса;
  • болезни онкологического характера;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального баланса;
  • заболевания печени;
  • проведение химиотерапии;
  • анемия;
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени;
  • снижение защитной функции кожи;
  • инфекционные процессы.

Экзогенные провоцирующие факторы это:

  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных;
  • загрязнение кожи на производстве;
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей;
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.

Выделяют также факторы, которые косвенно способствуют формированию заболевания, к ним относят:

  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • кариес;
  • хронический тонзиллит;
  • хронический фарингит;
  • ожирение.

Перечисленные состояния истощают иммунную систему, в результате кожный покров теряет способность противостоять кожным инфекциям.

По мере прогрессирования болезни патологический процесс распространяется на прилегающие участки кожи, наблюдается абсцедирование глубоких слоев эпидермиса и волосяных фолликулов. Формируются абсцессы и свищи, которые сливаются между собой. Болезнь может передаваться на генетическом уровне.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, фолликулит Гофмана поражает мужчин 20-35 лет, любимыми участками локализации являются участки тела с развитым волосяным покровом.

На начальных этапах развития заболевания появляется зуд и жжение. Участков поражения несколько, они становятся гиперемированными.

В редких случаях подрывающий фолликулит занимает большую часть головы, здоровые участки при этом имеют вид узких полосок.

С прогрессированием заболевания наблюдается формирование узлов продолговатой или полушаровидной формы, они окружены участками выпадения волос.

При отсутствии лечения узлы превращаются в фистулы, размеры которых достигают 1-2 сантиметров, при проведении их пальпации выделяется гной, иногда с примесью крови. В осложненных случаях на месте узлов и свищей наблюдается образование язв, кожа вокруг истончается, а алопеция (участки, на которых полностью отсутствуют волосы) распространяется на 1-2 сантиметра вокруг.

Изменяется также общее состояние больного, наблюдается увеличение размеров регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

При отсутствии адекватной терапии абсцедирующий фолликулит может присутствовать несколько недель, после чего язвы заживают, формируя на своем месте рубцы. Алопеция сохраняется и сопровождается формированием новых узлов и абсцессов. Заболевание склонно к рецидивам и может присутствовать несколько лет.

К какому врачу обратиться

Фолликулит Гофмана хорошо поддается лечению, главное вовремя его начать. При появлении патологических симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, а именно дерматологу или инфекционисту. Он после проведения тщательного обследования пациента сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную схему лечения.

Методы диагностики

Прежде всего, врач проводит сбор жалоб и анамнестических данных пациента, уточняя время появления патологических симптомов, наличие хронических заболеваний и подобных проблем у родственников. После этого проводит дерматоскопию (осмотр пациента). Рассматриваются воспаленные фолликулы под многократным увеличением, это позволяет определить глубину воспалительного процесса.

Назначается также:

  1. Бактериологический посев выделений из пустул. Исследование позволяет установить вид возбудителя, а в дальнейшем еще и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Проводится с целью исключения присутствия таких заболеваний как сифилис и гонорея.
  3. Исследование на присутствие грибковой флоры. Для этого проводят соскоб из зоны поражения и его изучение под микроскопом.
  4. Общий анализ крови.
  5. Общий анализ мочи.

Обязательно нужно проводить и дифференциальную диагностику, глубокий фолликулит необходимо дифференцировать:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом);
  • со стрептококковым импетиго;
  • фурункулезом;
  • узловатокистозными угрями;
  • медикаментозной токсикодермией.

При необходимости пациента направляют на обследование к иммунологу и аллергологу.

Лечение

Прежде всего, необходимо направить все силы на усиление иммунной защиты организма. Нужно следить за питанием, в рацион должно входить как можно больше витаминов, овощей и фруктов, а также продуктов, богатых белком. К минимуму нужно свести употребление сладостей, выпечки, приправ, острых и соленых блюд.

Важным пунктом считается соблюдение питьевого режима. При обострении болезни рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды, ведь с жидкостью полость организма покидают патогенные микроорганизмы.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных препаратов оправданным считается назначение таких препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, предпочтение отдается пенициллинам полусинтетического происхождения: Уназину, Аугментину, Клавулину, Амоксиклаву, Клавентину. Могут применяться также производные цефалеспоринового ряда — Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефуроксим. Если проведение такой антибиотикотерапии невозможно по определенным причинам, то применяют сульфаниламиды: Септрин, Гросептол, Бактрим и Бисептол.
  2. Иммуностимуляторы, такие, как Иммуноглобулин, Бактериофаг, Антифагин.
  3. Витаминные и общеукрепляющие средства, препаратами выбора считаются витамины Е, А, С, группы В.

Для местного применения используют:

  • антибактериальные мази;
  • Ихтиол;
  • Фулевил;
  • Левосин;
  • Левомеколь.

После вскрытия абсцессов и свищей проводят очистку с помощью антисептических растворов, таких как:

  • Нитрофуран;
  • Йодоформ;
  • Перманганат калия;
  • Перекись водорода.

Курс лечения колеблется от 7 до 12 суток, для закрепления терапевтического эффекта его рекомендуется повторить через 10 дней.

В запущенных и осложненных случаях может появиться необходимость проведения оперативного лечения.

Аппаратные методы лечения

Высокий уровень эффективности наблюдается при сочетании медикаментозного лечения острого фолликулита с физиотерапевтическими методами. Наиболее эффективным считается применение УФО-терапии, ведь ультрафиолетовые лучи проникают в толщу тканей, оказывая противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Хорошие результаты наблюдаются также при использовании:

  • карбон-диоксидного лазера;
  • низкоинтенсивной УВЧ-терапии;
  • магнитотерапии;
  • сухого тепла.

Прогноз

При проведении своевременной терапии прогноз благоприятный, полностью устранить очаги воспаления удается на протяжении 2 недель. Пациенты, которые занимаются самолечением, чаще всего, сталкиваются с такими осложнениями как:

  • фурункулез;
  • карбункулез;
  • абсцесс;
  • дерматофития;
  • лимфаденит.

Поражение глубоких слоев кожи приводит к образованию рубцов и темных пятен. В тяжелых случаях осложнения могут угрожать жизни пациента.

Помните, что патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие фолликулита, могут передаваться контактным путем, поэтому ради здоровья своих родных необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем проводить его лечение. Чтобы проблем с кожей не возникало, рекомендуется:

  1. С осторожностью осуществлять манипуляции личной гигиены мест с активным ростом волос.
  2. Регулярно проходить диспансеризацию при наличии в анамнезе сахарного диабета.
  3. Мужчинам бриться, а женщинам проводить депиляцию только с применением специальных средств, наделенных дезинфицирующими свойствами.
  4. Обрабатывать повреждения или потертости кожи антисептическими растворами.
  5. Проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита Гофмана.
  6. Тщательно следить за тем, чтобы на кожу не попадали химические растворы и соединения.
  7. При появлении даже незначительных патологических симптомов, которые напоминают подрывающий фолликулит, обращаться за помощью к врачу.
  8. Следить за личной гигиеной.
  9. Обогащать организм витаминами А и Е.
  10. Избегать сильного засаливания волос.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что фолликулит Гофмана довольно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Помните об этом, будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/follikulit-gofmana

Подрывающий фолликулит Гофмана

Подрывающий фолликулит гофмана мкб 10

Подрывающим фолликулитом Гофмана называют хроническое гнойное заболевание, которое встречается довольно редко. Эта патология в подавляющем большинстве случаев беспокоит подростков и взрослых мужчин в возрасте от 14 до 40 лет. В медицине такой недуг также называют абсцедирующим фолликулитом.

Исследования также доказали, что заболевание имеет расовую предрасположенность. Чаще всего болезнь диагностируется у афроамериканцев, чем у европейских мужчин. Среди женщин встречается такой недуг очень редко. Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Фолликулит Гофмана волосистой части головы

Заболевание может проявиться на любой части тела, где есть волосяной покров. Однако наиболее часто высыпания, вызываемые фолликулитом Гофмана, локализуются в области головы. Особенностью болезни является его затяжное течение.

Развиваться заболевание может на протяжении нескольких лет. Чаще всего фолликулит поражает кожные покровы в затылочной и теменной области. На запущенной стадии развития болезнь может распространяться на всю волосистую часть головы.

Симптомы заболевания

При фолликулите Гофмана у человека возникает воспаление волосяной луковицы. В самом начале под кожей у больного формируются небольшие уплотнения, размер которых не превышает 0,5 см. С развитием заболевания они увеличиваются и размягчаются. При этом:

  • кожа над образованием краснеет
  • сливаются с соседними уплотнениями, формируя абсцессы
  • выделяют гной с примесью крови при надавливании

Размер таких образований может достигать двух сантиметров. Такое заболевание всегда сопровождается потерей волос. Фолликулит Гофмана нередко становится причиной формирования в очагах поражения язв, свищей. После выхода гнойного содержимого, на месте воспаления образуется ранка, после заживления которой на коже остается рубец.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Специалисты не могут до сегодняшнего дня определить, что именно провоцирует заболевание. Однако по некоторым данным, фолликулит Гофмана может возникнуть при инфицировании тканей золотистым стафилококком, стрептококками и другими бактериями. Способствует быстрому распространению заболевания также:

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • частые переохлаждения
  • гормональные нарушения
  • иммунодефицит
  • ослабление барьерной функции кожи

Также отмечают, что предрасполагающими факторами могут быть болезни печени, онкологические заболевания. Кроме этого, по последним данным фолликулит имеет способность к наследственной передаче.

Такое заболевание хорошо поддается лечению. Помогают избавиться от фолликулита Гофмана следующие специалисты:

Специалисты быстро смогут поставить диагноз пациенту. Для этого им достаточно осмотреть больного и выслушать его жалобы. На первом приеме врачи обязательно поинтересуются у него:

После осмотра и опроса доктор направит пациента на обследование. Бактериологическое исследование необходимо для выяснения истинных причин развития болезни.

Справиться с таким заболеванием можно с помощью медикаментозной терапии. Доктор назначает пациенту следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия
  • иммуномодуляторы
  • витаминные комплексы

Чтобы полностью устранить абсцедирующий фолликулит больному прописывают мази для местного применения. Абсцессы, которые уже вскрылись самостоятельно, очищают антисептическими растворами:

  • перекисью водорода
  • перманганатом калия
  • йодофорами

Помимо этого, специалисты отмечают отличный эффект после физиотерапии. Пациенту с таким диагнозом могут назначить УФО, УВЧ и карбон-диоксидный лазер. В среднем длительность лечения варьируется от семи до двенадцати дней. После десятидневного перерыва курс терапии повторяют для закрепления эффекта.

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Потеть вредно: как бороться с гипергидрозом

С наступлением лета многие из нас начинают усиленно выделять воду в окружающую среду. …

Как бороться с обветренной кожей

Осенние ветра делают нашу кожу особенно уязвимой — появляется сухость, раздражение, по…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/venerologija/follikulit/podryvayushchiy-gofmana/

Гидраденит волосяной части головы (абсцедирующий подрывающий перифолликулит): симптомы, лечение

Подрывающий фолликулит гофмана мкб 10

Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит (не путать с гидраденитом паховым и подмышечным) – гнойная болезнь, имеющая очаги воспаления в волосяных луковицах и капсулах сальных желез. Его еще называют гидраденит волосяной части головы, о лечении в домашних условиях, симптомах и отзывах мы погорим сегодня.

Особенности недуга

Абсцедирующий подрывающий перифолликулит, именуемый перифолликулитом Гоффмана, встречается нечасто. Основной контингент заболевших – жители стран Карибского бассейна.

Заболевание более свойственно мужчинам, чем женщинам (в 5 раз чаще). Чаще обращаются с жалобами на кожу головы представители негроидной расы. Возрастной контингент заболевших варьирует от 18 до 40 лет.

Проблема перифолликулита всех разновидностей и форм решается врачом-дерматологом.

По международному классификатору МКБ-10 гидраденит обозначается кодом L66.3. Болезнь относится к блоку под названием «Болезни придатков кожи», шифруемым как L60 – L75. Общий класс кожных болезней и подкожной клетчатки обозначается через L00 – L99.

Кожа головы подвергается высыпаниям, образованию абсцессов как на поверхности кожи, так и в глубоком ее слое – дерме. Иногда перифолликулитом поражаются участки волосяных луковиц в подмышечной и паховой областях. Заболевание известно с давних времен, но подробно описано доктором Гоффманом.

Абсцедирующий подрывающий перифолликулит, гидраденит волосяной части головы

Классификация и стадии

Перифолликулит обычно поражает изолированные участки головы, покрытой волосами в области темени, лба или височных участках.

  • На первой стадии гидраденита сыпь становится более крупной (от мелкой до размера чечевичных семян). По окружности сыпного элемента появляется гиперемированная зона.
  • По мере развития заболевания волосы в очагах поражения (папулах и пустулах) выпадают или обламываются. Характерно образование пустул в результате слияния поражающих участков. Во втором слое кожи – дерме обнаруживаются абсцедирующие узлы, нередко сопровождающиеся формированием отверстий свищей с выделяющимся гноем и кровью.
  • Заканчивается патологический процесс образованием рубцовой ткани и очаговому облысению.

Узловые образования, отличающие перифолликулит Гоффмана, достигают до полутора сантиметра в диаметре. Сливающиеся узлы начинают абсцедировать и перфорировать поверхность кожи многочисленными свищами, имеющими разветвленную подкожную свищевую сеть.

Причины возникновения гидраденита волосяной части головы

Достоверно пока не выявлены все возможные причины абсцедирующего перифолликулита, но обследование большинства больных показывает наличие в очаге грамположительной бактерии – стафилококка. Существует взаимосвязь заболевания с закрытием сальных желез кожи. Заболевание сопровождается обычно гидраденитом и угрях с глубокими пустулами.

Симптомы

Узловые образования, свойственные начальной стадии болезни, обнаруживаются глубоко в подкожном слое. Образующиеся узлы сначала не превышают полсантиметра в диаметре, по мере их развития размеры достигают 1,5 см и более.

Кожные покровы сначала без изменения цвета, постепенно появляется гиперемия. На ощупь узловые образования в начальных стадиях плотные, в ходе развития плотность снижается, что можно обнаружить пальпацией. Кожа поражается, ходы между фистулами увеличиваются. О происходящих процессах судят при надавливании на кожную поверхность пораженного участка, так как выделяется гной с кровью.

Фистульные образования превращаются в свищи, язвы и другие кожные патологические образования. Хроническое заболевание в острые моменты проявляется натянутой кожей в месте поражения, после заживления отверстий на поверхности заметны плотные валики кожи, представляющие собой рубцовую ткань. Отсутствие во многих местах дермы чувствуется истонченностью кожи.

Подрывающий перифолликулит проявляет черты сходства с вульгарными угрями. Общими симптомами для обоих заболеваний являются:

  • разрастание рогового слоя в фолликулярном устье;
  • скопление комедонов в пустулах;
  • углубление фолликула из эпидермиса в слой дермы, что повышает риск развития воспалительного процесса;
  • вторжение инфекции и провоцирование инфекционного вторичного процесса;
  • формирование многочисленных подкожных ходов с очагами абсцесса;
  • образование пустул и замена эпителия рубцовой соединительной тканью.

Диагностика

Суммарно, по ряду признаков, заболевание диагностируется на основании следующих показателей обследуемых процедур:

  • гиперплазия шейных лимфатических узлов;
  • субфебрильная температура (около 37 градусов);
  • увеличение СОЭ;
  • снижение альбуминовой концентрации в крови;
  • нарушение иммунитета клеток;
  • лейкоцитоз;
  • бактериологический сдвиг видового содержания прокариотов в патогенную сторону;
  • воспаления окружающих тканей вокруг фолликулярных узлов;
  • наличие комедонов.

Диагностическими методами являются лабораторный анализ крови, пальпация, визуальный осмотр, анамнез, бактериологический и гистологический анализы.

Терапевтическое

Пациентам, имеющим подрывающий перифолликулит, показана терапия коррекции иммунитета вкупе с антибиотиками.

Более эффективно зарекомендовали себя иммуноглобулины, Бактериофан, стафилококковый Анатоксин и пр.

 Общее укрепление организма достигается приемом витаминов, качественный состав которых определяет лечащий врач, биологически активных веществ, железосодержащих лекарственных средств.

Неплохой эффект достигается при использовании аппликаций, нанесенных на пораженные участки. Состав аппликаций включает антибиотики (например, пенициллинового ряда) и димексид. Аппликации с таким составом рекомендуется наносить каждые 5-6 часов.

Ихтиоловые лепешки применяются только при очагах, не имеющих вскрытия. Когда фолликулы открываются, их промывают антисептическими растворами: йодоформом, марганцовкой, перекисью водорода и пр.

Из физиотерапевтических процедур эффективны ультрафиолетовое облучение, лазерное облучение с использованием карбон-диоксида, лечение ультразвуком.

Медикаментозное

При назначении врачом антибактериальных средств при гидродените учитывается 2 основных свойства препаратов:

  1. Универсальность действия (антибиотики с широким спектром действия).
  2. Бактериологический анализ экссудата с последующим подбором антибиотика к выявленному виду бактерии.

Из универсальных антибиотиков приоритет отдают полусинтетикам: Амоксиклав, Клавутин и др. Не уступают им по действию цефалоспориновые средства: Кефазол, Цефуроксим. Нередко используются фторхинолоновые средства типа Ципрофорксацина или Таривида. Схема лечения антибиотиками состоит из 2-3 курсов с перерывами. Интервал времени продолжительности курсов и перерывов одинаков: 10 дней.

Желательно дополнять медикаментозное антибактериальное лечение назначением сульфаниламидов комбинированного типа: Бисептол или Бактрим. Продолжительность лечения зависит от количества назначенных курсов антибактериальных средств.

Оперативное

Перифолликулит Гоффмана при длительном хроническом протекании и масштабности протекающих абсцессов нуждается в радикальном лечении. Последствия операций лечатся также, как все гнойные раны.

Про лечение гидраденита народными средствами дома расскажем ниже.

Народная медицина

При лечении абсцедирующего перифолликулита может применяться народная медицина в качестве дополнительного лечебного способа. При выборе направлений фитотерапии используются 2 свойства лекарственных растений:

  1. Противовоспалительные. С этой целью применяются рецепты с использованием мускатного ореха, петрушки, имбиря, алоэ, куркумы, чеснока.
  2. Иммуномодулирующие. Окажут только положительный эффект проросшие семена злаковых культур, настойка зеленых плодов грецкого ореха, витаминный рябиновый чай, листья первоцветов к качестве ингредиентов весенних салатов, экстракт элеутерококка, овсяной отвар с медом и другие рецепты общеукрепляющей народной медицины.

Профилактика заболевания

При невыясненных до конца причинах заболевания профилактические мероприятия должны носить общеукрепляющий характер:

  • соблюдение правил здорового образа жизни,
  • систематическая витаминизация пищи и поддержка иммунитета,
  • своевременное лечение бактериальных заболеваний.

Осложнения абсцедирующего подрывающего перифолликулита

При запущенности заболевания и отсутствия лечения не исключено развитие плоскоклеточной карциномы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.