Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

Содержание

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

Тромбоз геморроидального узла (перианальный тромбоз) – это временное состояние, которое характеризуется образованием тромба в сплетении вен ректальной области.

Другими словами, это одно из обострений геморроя, при котором формируется гематома и сгусток крови в пораженном месте.

Данная проблема доставляет серьезные неудобства, так как приводит к сильной боли во время ходьбы, сидения и дефекации.

Тромбоз геморроидального узла в медицинских кругах называют «двухнедельной болезнью», потому что острая боль проходит за 3-4 дня, а сама гематома рассасывается примерно за 10-14 дней.

Однако, если вы не хотите, чтобы в будущем проблема возвращалась, необходимо пройти комплексное лечение геморроя, поменять диету и устранить провоцирующие факторы. В домашних условиях вы сможете делать эффективные процедуры и снадобья на основе природных компонентов.

Они мягко действуют на организм, укрепляют сосуды и нормализуют работу вен ректальной области.

  • Причины, симптомы, разновидности
  • Лечение
  • Причины, симптомы, разновидности

    Перианальный тромбоз дает типичную картину заболевания — пациент ощущает внезапную сильную боль в анальной области. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется появлением комочка сине-фиолетового цвета на краю наружного сфинктера (вы можете увидеть его, воспользовавшись зеркалом).

    При поражении внутреннего узла происходит его выпадение из заднего прохода. При попытке вставить вену обратно в задний проход человек чувствует сильную боль.

    Что касается причин заболевания, то обычно они связаны с:

    • краткосрочными сильными физическими нагрузками (подъем тяжестей);
    • запором;
    • долгосрочным пребыванием в одном положении (часто геморрой развивается у водителей и офисных работников).

    Боль является постоянной и ухудшается при движении вокруг узелка (например, во время дефекации, подмывания, попытках принять сидячее положение). Симптомы усиливаются в течение первых 2-3 дней, а затем начинают спадать. Тромбированный узел также начинает уменьшаться через несколько дней.

    На каждой стадии болезни может появиться кровотечение из узелка, иногда весьма обильное. Его причиной является разрыв вены или местный некроз, вызванный давлением на анодерму.

    Лечение

    Для устранения боли и кровотечения используются холодные компрессы, ванночки, обезболивающие мази, а для скорейшего рассасывания тромба нужно применять средства, улучшающие местное кровообращение.

    Все эти лекарства пациент сможет сделать в домашних условиях, используя травы, продукты и подручные средства.

    В отличие от аптечных препаратов, они не вызывают привыкания или побочных эффектов, доступны каждому человеку и проверены поколениями.

    Холодные компрессы

    Холодные компрессы быстро снимают неприятные симптомы и сужают кровеносные сосуды. Так, вы можете положить на тромбированный узел кусочек льда, и вам сразу станет легче.

    Но эффект усилится, если вы заморозите отвар мяты, ведь это растение «разгоняет кровь» и обладает обезболивающими свойствами.

    Можете даже не варить мяту, а измельчить свежие листья в блендере, смешать с водой, разлить по формочкам из льда и заморозить.

    Так как кора дуба тоже способна лечить заболевание, некоторые знахари рекомендуют замораживать отвар этого растения. Сам отвар готовится из расчета 2 столовые ложки коры на стакан воды, смесь должна кипеть 2-3 минуты. Готовый лед прикладывайте к больному месту как можно чаще.

    Лечение также проводят с помощью компрессов из охлажденных травяных отваров. Подойдет все та же мята, кора дуба, а также кора ольхи, ромашка, огуречные плети, листья винограда. Смочите в снадобье ватку или тряпочку и приложите к заднему проходу.

    Важно! Холодные компрессы нужно использовать только в первые 3-4 дня заболевания, когда нужно уменьшить острые симптомы. Затем они становятся неэффективными, так как у пациента возникает другая задача – «рассосать» гематому. С этой задачей уже справятся горячие компрессы, припарки и ванночки.

    Припарки

    Лечение припарками и горячими компрессами разрешено только в случаях, если тромбированный узел не кровоточит! Вот несколько эффективных рецептов, с помощью которого вы быстро избавитесь от гематомы.

    1. Припарка из картофеля. Отварите небольшую картофелину без соли, разомните до состояния пюре, добавьте свиной или гусиный несоленый жир. Нанесите теплую субстанцию на платок и приложите к узлу. Держите припарку до остывания. Повторяйте процедуру утром и вечером.
    2. Припарка из мяты. Свежие или сухие листья мяты измельчите, залейте небольшим количеством воды (чтобы образовалась кашица) и подогрейте на плите. Нанесите теплую кашу на вату или ткань и приложите к больному месту. Мята активизирует кровообращение, за счет чего синяя шишка будет рассасываться намного быстрее.
    3. Припарка из капусты. Отварите капустный лист в небольшом количестве воды или молока, измельчите блендером до состояния кашицы и используйте, как в предыдущем рецепте.
    4. Припарка из глины. Понадобится любая глина с лечебными свойствами. Разведите ее кипятком, нанесите теплую кашицу на компресс и приложите к заднему проходу. При регулярном применении глина творит настоящие чудеса, полностью избавляя от геморроя. Дополнительно используйте другие средства, подходящие вам в домашних условиях.

    Свечи

    При тромбозе внутреннего геморроидального узла обязательно понадобится лечение свечами. Есть множество рецептов их приготовления – мы поделимся самыми простыми.

    Так, неприятные симптомы быстро устранит картофель. Его нужно очистить, с помощью ножа выстругать свечку с острым концом, а затем немного подморозить в холодильнике. Перед тем, как отправляться в постель, вставьте свечку в задний проход. Картофель снимает воспаление и боль, уменьшает размер вены и рассасывает тромб.

    Лечить проблему можно свечами из огуречных плетей. Нарежьте их мелкими кусочками, столовую ложку смешайте с 1 столовыми ложками несоленого смальца и доведите до кипения.

    Затем быстро добавьте пчелиный воск (около 2 столовых ложек, но количество воска зависит от его свойств – рекомендуем капнуть немного смеси на любую поверхность и посмотреть, насколько хорошо она застывает). Готовую субстанцию снимите с огня и разлейте по формочкам.

    Чтобы приготовить формочку, сделайте из картона небольшие конусы (по размеру аптечных свечей) или используйте поршень от маленького шприца.

    Хорошо помогает лечение компрессами из репы. Они готовятся по той же технологии, что и компрессы из картофеля. Также при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов применяются ледяные свечи. За основу берется настой или отвар любой целебной травы (ромашки, чистотела, коры дуба и пр.). Ледяные свечи нужно аккуратно вставлять, чтобы не поранить задний проход.

    Помимо свеч в домашних условиях проводят лечение ванночками и мазями.

    Ванночки

    Сидячие ванночки показаны при тромбозе внешних и внутренних узлов, они очень эффективны, если помнить простое правило: в первые 3 дня вода должна быть холодной (15-18 С), а затем нужно применять теплую воду (40-45 С). Холодные ванны снимают острые симптомы, такие как боль и кровотечение, а теплые процедуры помогают рассосаться гематоме и улучшить кровообращение в органах таза.

    Для сидячих ванночек можно использовать просто чистую воду, но лучше добавит туда отвары трав (крапивы, цветков каштана, корня окопника, листья подорожника, траву чистотела, кору дуба). Не экономьте – отвар должен быть концентрированным. Вместо трав иногда добавляют несколько капель эфирного масла лимона, полыни, можжевельника.

    Раньше на Руси было популярным лечение молочными ванночками. Только мы советуем брать домашнее жирное молоко, а не подделку из магазина. В него для улучшения целебных свойств добавляют мёд, сок алоэ, сок лука, сок чеснока или натертый корень хрена.

    Средства для внутреннего применения

    Наверняка вы уже слышали, что лечить эту болезнь нужно не только внешними процедурами, но и средствами, которые поддерживают организм изнутри, укрепляют стенки кровеносных сосудов, нормализуют тонус вен. Мы собрали несколько самых проверенных и эффективных рецептов.

    Приготовьте следующий сбор:

    • Трава горца почечуйного – 3 части;
    • Цветки бархатцев – 2 части;
    • Трава чистотела – 1 часть.

    Из этого сбора каждый день варите отвары из расчета 30 г сырья на 300 мл воды. Смесь должна прокипеть 10 минут, затем остынуть. Принимайте по 50 мл 4-5 раз в день, терапевтический курс должен длиться не менее месяца.

    На Востоке популярностью пользуется лечение таким сбором:

    • Авран лекарственный (листья) – 1 часть;
    • Имбирь (корень) – 1 часть;
    • Измельченный мускатный орех – 0,5 части;
    • Плоды кориандра – 0,5 части;
    • Куркума – 0,5 части.

    Этот пряный сбор заваривается в кипятке в пропорции 1 к 20 и принимается каждый раз поле еды. Через месяц вы заметите значительное улучшение.

    Не любите возиться с чаями и отварами? Приготовьте настойку на глицерине. Для этого понадобятся такие растения:

    • Цветки конского каштана – 3 части;
    • Огуречные плети – 2 части;
    • Цветки бессмертника – 2 части;
    • Трава череды трехраздельной – 1 часть.

    Все компоненты нужно тщательно измельчить и смешать. На 50 г сбора берут 250 мл глицерина, настаивают 7 дней, затем процеживают. Пейте по чайной ложке трижды в день, пока средство не закончится. Время от времени курсы можно повторять.

      Как у ребенка остановить рвоту

    Источник: http://nmed.org/lechenie-tromboza-gemorroidalnykh-uzlov.html

    Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

    Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

    Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

    Почему появляется тромбоз?

    Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

    1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
    2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
    3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
    4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
    5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.

    Признаки тромбоза

    Тромбоз наружного узла

    Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

    Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

    • В прямой кишке определяется плотный, болезненный узел, который не спадается при надавливании.
    • В случае наружного геморроя на поверхности узла виден тромб багрового или черного цвета (смотрите фото).
    • Появляется острый болевой синдром, особенно выраженный при дефекации.
    • Окружающие ткани воспалены и гиперемированы.
    • В тяжелых случаях тромбоза отмечается спазм наружного сфинктера ануса, что затрудняет врачебный осмотр.

    При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

    • При внутреннем тромбозе узел может ущемляться в анальном кольце, кровоточить и подвергаться некрозу. В этом случае острый геморрой требует экстренной помощи (смотрите фото).

    Некроз узлов

    Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

    1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
    2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
    3. Кровотечения практически не бывает.
    4. Дефекация сильно затруднена.

    Принципы терапии

    Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

    Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

    Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г.

    Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником).

    Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

    В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

    Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

    Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

    Этапы операции (иссечение) по удалению геморроидального узла

    В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь.

    Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях.

    Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

    В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

    В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

    Источник: https://gemorroyabolshe.net/vpg/l/k/ostryj-tromboz-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-i-lechenie

    Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

    Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

    Что это такое? Тромбозом геморроидальных узлов называют осложненный процесс острого хронического геморроя. Развивается вследствие нарушенного кровообращения и тромбооразования в структуре кавернозных сосудистых сплетений в сегменте кишки анального канала.

    После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

    Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

    • Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
    • Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
    • Механизму гемокоагуляции.

    В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

    По локализации выделяют три вида тромбоза геморроидального узла — наружный, внутренний и комбинированный. Заболевание классифицируют по трем степеням тяжести, определяющих выраженность симптоматики и обширность патологического процесса.

    тромбоз геморроидального узла фото 1

    Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

    • Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
    • Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
    • Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
    • Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

    Нередко, провоцирующим фактором развития единичных, либо множественных внутренних тромбозов геморроидальных узлов становится спазм запирательного мышечного слоя (сфинктера) прямой кишки, как ответная реакция на болевой синдром и раздражение.

    Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

    Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

    Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

    степени тромбоза фото

    Дискомфортные ощущения в зоне анального хода и интенсивный болевой синдром, являются ведущими признаками тромбозов геморроидальных узлов. Болезненность носит постоянный характер, не зависящий от процессов дефекации. Узловые образования уплотняются и увеличиваются в размерах, в прямой кишке создается ощущение присутствия постороннего предмета.

    С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

    Проявление клинических симптомов тромбоза геморроидального узла зависит от уровня тяжести ее течения:

    1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться.

    Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно.

    В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

    2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

    3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области.

    Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность.

    При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

    Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

    Тромбоз геморроидального узла при беременности

    Самый подверженный геморроидальному тромбозу контингент – беременные пациентки и молодые мамочки, недавно родившие. Риск развития патологии у беременных женщин обусловлен самим их интересным состоянием. В этом периоде происходят все те процессы, которые и предрасполагают к появлению геморроя и его тромбоза.

    Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

    • Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

    У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

    Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

    Длительное отсутствие адекватной терапии, может обернуться не только тяжелыми осложнениями, но и привести к летальности.

    Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

    Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

    О препаратах

    На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

    Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

    • Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
    • При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана».Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
    • Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

    При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

    Оперативные методики

    Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

    Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

    1)Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов.

    По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба.

    Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

    2)Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

    3)Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

    Иногда, при сильном поражении перианальной ткани, с симптомами обширного воспалительного инфильтрата, проводится дренаж для снижения его уровня.

    В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

    • восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
    • исключение из рациона провокационных продуктов;
    • добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
    • серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

    Смотрите диету при геморрое — что можно и нельзя есть.

    Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

    Источник: https://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

    Фото, описание, диагностика и лечение тромбоза геморроидального узла

    Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

    Геморрой – одна из таких «неудобных» болезней, говорить о которой больные стесняются и страдают молча. Поэтому часто на прием к врачу человек приходит уже с запущенной формой недуга или при развитии сопутствующих осложнений, одним из которых является тромбоз геморроидального узла.

    Боль, сопровождающая это состояние, не позволяет страдающему человеку вести привычный образ жизни и вынуждает его искать медицинской помощи.

    Описание заболевания

    Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

    Механизм развития заболевания следующий:

    1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
    2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
    3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
    4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
    5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
    6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
    7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

    Такой порочный круг болевых ощущений развивается примерно у 30-40% больных с хроническим геморроем.

    Причины и факторы риска

    Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

    • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
    • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

    Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

    • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
    • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
    • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
    • Хронический геморрой.
    • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
    • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
    • Гиподинамия.

    Виды и стадии

    В зависимости от местоположения различают тромбоз:

    • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
    • внутренний – повреждается внутренний узел;
    • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

    Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

    Характерные особенностиПервая степеньВторая степеньТретья степень
    Размер тромбированной шишкималенькийсреднийбольшой
    Консистенция узлаэластичнаятугоэластичнаятугая
    Внешний видлегкое покраснениеокраска багровая или синюшнаяесть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
    Болевые ощущенияболь терпима, усиливается при ощупываниирезкая болезненностьневыносимая боль
    Локализация пораженияснаружи анального отверстияснаружи или внутривнутри или внутри и снаружи
    Отечность перианальной областинерезкаяотек и покраснение вокруг шишкисильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
    Состояние сфинктерабез измененийспазмированнепроходящий болезненный спазм
    Кровотечениеотсутствуетв большинстве случаев нетесть

    Опасность и осложнения

    Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

    • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
    • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

    Оба этих осложнения – прямая дорога к заражению крови или сепсису, который является смертельно опасным.

    Симптомы наружной и внутренней формы

    Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

    • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
    • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
    • Зуд возле анального отверстия.
    • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
    • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
    • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

    Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

    Когда обращаться к врачу и к какому?

    Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

    При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

    Диагностика

    Диагностика заболевания не представляет труда для квалифицированного специалиста. Возможно, потребуются следующие диагностические процедуры:

    • Изучение анамнеза. Врач при этом обращает внимание на наличие хронического геморроя и факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (роды, тяжелый физический труд).
    • Визуальный и пальцевой осмотр. Последний может быть затруднен вследствие болезненности и спазма анального сфинктера. В таком случае может потребоваться местное обезболивание.
    • Инструментальное исследование с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Это необходимо для обнаружения внутренних тромбированных узлов, дифференциальной диагностики тромбоза от рака, анальных трещин, полипов прямой кишки и парапроктита.
    • Лабораторное исследование крови для оценки её свертывающей системы (гемостазиограмма).

    Наружный тромбоз геморроидального узла выглядит как на этом фото:

    Узнайте больше о заболевании из этого видео:

    Как лечить консервативно?

    Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

    • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
    • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
    • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
    • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
    • Мягкие слабительные средства.
    • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
    • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

    В результате грамотного лечения тромб рассасывается в течение месяца-полутора, оставляя после себя небольшой эстетический дефект – обвисание кожи в виде так называемой геморроидальной бахромки.

    Операции

    На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

    • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
    • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
    • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

    Прогнозы и меры профилактики

    Исход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

    Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

    Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

    Тромбоз геморроидальных узлов подстерегает практически 40% пациентов с хроническим геморроем, а некоторых он может настичь внезапно – после родов или тяжелого физического труда.

    Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

    Источник: http://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla.html

    Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение

    Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя

    Кавернозные тела представлены сплетением вен и артерий, но венозный компонент является преобладающим. При наличии склонности к варикозному расширению вен развитие геморроя более вероятно.

    Снижение тонуса венозной стенки способствует застою крови в сосудах, в том числе и в кавернозных телах. Под воздействием ряда факторов измененные кавернозные тела начинают увеличиваться в размерах, так и развивается геморроидальная болезнь.

    Геморрой может быть острым и хроническим. Хроническое заболевание сопровождается выделением крови после стула и выпадение узлов из анального канала. Преобладание того или иного симптома зависит от стадия процесса.

    Хронический геморрой имеет четыре стадии

    • 1 стадия. Выделение крови после стула без выпадения узлов из анального канала.
    • 2 стадия сопровождается выпадением узлов из ануса, но с самостоятельным их вправлением после стула. При этом может отмечаться периодическое выделение крови после стула, либо не отмечаться вовсе.

    • 3 стадия. Узлы периодически выпадают, но самостоятельно не вправляются, только посредством ручного пособия. Так же отмечаются выделения крови, как скудные, так и обильные.

    • 4 стадия геморроидальные узлы всегда выпадают из анального канала и не возвращаются в прежнее состояние даже посредством ручного вправления. При этом так же могут быть периодические выделение крови после стула.

    Острый же геморрой может возникнуть как на фоне имеющегося хронического состояния с выраженными симптомами заболевания, так и без ярких проявлений геморроидальной болезни.

    В 70-80 % тромбоз развивается у пациентов с уже имеющимися увеличенными геморроидальными узлами.

    Выделяют несколько стадий острого геморроя

    • 1 стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без явлений воспаления.
    • 2 стадия. Тромбоз геморроидальных узлов сопровождается ограниченным воспалением.

    • 3 стадия геморроя проявляется тромбозом и воспалением геморроидальных узлов, с распространением патологического процесса на перианальную область, включая кожу и жировую клетчатку.

    Тромбоз может быть внутренним и наружным, в зависимости от локализации процесса. Реже бывают комбинированные  поражения геморроидальных узлов.

    Краткая анатомия сосудистых сплетений, которая была рассмотрена ранее, дает возможность понять, что же такое тромбоз геморроидального узла.

    Как уже отмечалось, геморроидальные узлы – это сосудистые (кавернозные) тела, располагающиеся в области ануса.

    При некоторых состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, например, во время тяжелой физической нагрузке, либо в период выраженных застойных явлений в малом тазу, развивается такое состояние, как острый геморрой.

    Ослабленная венозная стенка не справляется с давлением и к ней прилипают тромбоциты (клетки крови), образуя сгусток. Таким образом, тромбоз геморроидального узла – это, грубо говоря, сгусток крови, который располагается в подслизистом слое (оболочка прямой кишки) анального канала или под кожей перианальной области, если поражается наружная порция кавернозных тел.

    Если помимо тромбоза возникает воспаление геморроидальных узлов и мягких тканей перианальной области, то состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.

    Симптомы тромбоза геморроидального узла

    Боль.

     При хроническом геморрое с выпадением узлов часто возникает их ущемление в анальном канале после стула, что приводит к нарушению кровообращения в этой области, и, как следствие, развивается  болевой сидром. Подобное же состояние может возникнуть и во время тяжелых  физических нагрузок. Боль зачастую постоянная и достаточно выраженная, усиливающаяся во время дефекации.

    Кровотечение. Иногда увеличенный в размерах узел травмируется каловыми массами вплоть до нарушения его целостности. В таком случае часть тромба выходит через образовавшийся дефект, процесс сопровождается выделением крови. Пациент в это время отмечает снижение болевого синдрома.

    Отек и увеличение узла в размерах. Как уже отмечалось ранее, отек и увеличение узла является следствием нарушения кровообращения. Причем значительное увеличение размеров происходит за короткий срок.

    Отек распространяющийся на перианальную область, усугубляют течение заболевания. За счет выраженного нарушения кровообращения может возникнуть некроз геморроидального узла.

    Отек, некроз тканей и воздействие условно-патогенных бактерий, локализующиеся в прямой кишке, приводят к необратимым последствиям.

    Визуально геморроидальный узел после перенесенного тромбоза плотный на ощупь, кожа над ним (слизистая, если поражаются внутренние узлы) синюшной или багровой окраски.

    Размеры узлов при этом состоянии могут быть совершенно разные, как и их количество. Отек и гиперемия кожи перианальной области отмечаются с явлениями процесса воспаления.

    Процесс выздоровления может быть достаточно длительным. На 2- 6 сутки проходит боль, но отек сохранятся длительное время, а сгусток крови, который локализуется в полости геморроидального узла, рассасывается через 3-6 недель.

    При грамотном лечении восстановление проходит гораздо быстрее. Лечение острого геморроя может быть хирургическим (с операцией) и консервативным (без хирургических вмешательств).

    Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла

    После подготовки дистального отдела кишки посредством клизмы или приема специализированных препаратов для очищения кишечника пациента укладывают на гинекологическое кресло.

    Предварительно выполняют пальцевое исследование прямой кишки.

    Под местной или общей анестезией кожу над узлом рассекают посредством скальпеля, либо специальным аппаратом Сургитрон. После рассечения зажимом эвакуируют тромб из полости узла и проводят остановку кровотечения, если таковое имеется.

    Операцию заканчивают наложением асептической повязки на послеоперационную рану.

    • Преимущество данного метода — мгновенное уменьшение узла в размерах, что невозможно достигнуть посредством консервативной терапии.
    • Недостатком оперативного лечения является наличие послеоперационной раны в перианальной области.

    Консервативное лечение острого геморроя или тромбоза геморроидального узла

    Лечение острого геморроя комплексное и включает применение системных средств, препаратов локального воздействия и физиотерапевтических процедур. Комплексная терапия позволяет быстро снять воспаление и способствует рассасыванию образовавшегося тромба в короткие сроки.

    К системным средствам относятся препараты, влияющие на стенку венозных сосудов (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и другие).

    Данные препараты (венотоники)  улучшают тонус венозной стенки и повышают проницаемость капилляров, за счет чего усиливается отток крови из органов малого таза, что в свою очередь уменьшается застойные явления.

    При первых симптомах острого геморроя препарат назначают в повышенной дозировке, затем дозу снижают, весь курс лечения около 3 недель.

    Высокая эффективность и безопасность лечения некоторыми флеботониками во время беременности доказано исследованиями (Дтралекс, Флебодиа 600), их рекомендовано применять со II триместра при имеющейся проблеме.

    Назначение препаратов этой группы перед операцией снижает риск кровотечения, способствует снижению отечности тканей и болевого синдрома в послеоперационном периоде.

    Важно! Начинают прием венотоников только после консультации врача-специалиста!!!

    Выбор местного лечения зависит от преобладания того или иного симптома, возникающего при остром геморрое. Местно используют различные свечи и мази. При выраженных болях и воспалении применяют комбинированные препараты такие, как Ультапрокт, Проктозан, Прокто-гливенол и другие.

    Ультрапрокт

    Состав: цинхокаин, который входит в состав Ультрапрокт, хороший анестетик, что очень важно для пациентов с геморроем.

    Способ применения: мазь используют до 4 раз в день в острый период, а свечи вводят в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 – 3 раза в сутки.

    Противопоказания: туберкулезные и сифилитические поражения в области нанесения препарата, детский и подростковый возраст, беременность в период I триместра.

    Таким образом, это средство является препаратом скорой помощи при воспалении и выраженном болевом синдроме.

    Проктозан

    Проктозан так же выпускают в виде свечей и мази.

    Состав: за обезболивающий эффект отвечает лидокаин, входящий в состав данного средства. Так же Проктозан обладает противоспалительным и  подсушивающим свойством.

    Способ применения: мазь наносят на пораженный участок до 2 раз в сутки, свечи вводят в прямую кишку 1-2 раза в день желательно  после стула. Применение препарата рекомендовано продлить на 8-10 дней после того, как стихнет острый процесс.

    Противопаказания: беременность и период лактации.

    Релиф Адванс

    Состав: препарат содержит бензокаин, который в свою очередь является анестетиком, то есть снимает болевые ощущения. Помимо местноанестезирующего эффекта Релиф Адванс способствует снижению воспаления. Содержит натуральный продукт – масло печени акулы.

    Способ применения: 1-2 раза в сутки в течение 7 дней. При наружных узлах лучше использовать мазь.

    Противопоказания: детский возраст, принимать беременным с осторожностью и др.

    Тромбоз геморроидальных узлов необходимо лечить антикоагулянтами местного действия. К этим препаратам  относят Гепатромбин Г- комбинированное средство, представлено свечами и мазью.

    Гепатромбин Г

    Состав: гепарин натрия, входящий в состав препарата, препятствует образованию тромбоза и способствует рассасыванию уже сформировавшихся сгустков. Не оказывает системного влияния на организм, что позволяет использовать это средство у беременных, начиная со II триместра. Также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Способ применения: кратность применения препарата до 2 раз в сутки.

    Противопоказания: беременность I триместр.

    Если тромбоз сопровождается распространением воспалительного процесса на перианальную область, то необходимо использовать средства с выраженным противоспалительным действием (Левомеколь, Левосин, Офломелид и другие).

    Комбинация консервативного лечения с физиотерапевтическими процедурами поможет добиться хороших результатов за более короткий срок. Лазер с синим свечением ректально (экспозицией в 20 минут) уже после первой процедуры обеспечит снижение болевого синдрома.

    После курса физиолечения также отмечается уменьшение отечности и снятие спазма сфинктера.

    Грамотно подобранная терапия способствует скорейшему выздоровлению. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    (1 5,00 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://gemor.su/classification/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.