Ограниченный фиброз в базальных отделах левого легкого

Фиброз легких – что это такое? Фото, симптомы и как лечить

Ограниченный фиброз в базальных отделах левого легкого

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Ткань легких эластична — это необходимо для полноценного газообмена. Альвеолы должны беспрепятственно наполняться таким объемом воздуха, который дает организму достаточное количество кислорода.

Если по тем или иным причинам легочная ткань уплотняется, развивается фиброз легких. Что это такое и как лечить данное заболевание?

Фиброз легких — что это такое?

Фиброз легких — это уплотнение легочной ткани в процессе замещения ее соединительной, образование рубцов. Из-за снижения эластичности альвеол дыхательная функция нарушается. Кислород и углекислый газ с трудом проходят через альвеолярные стенки.

Кислородное голодание развивается из-за того, что альвеолы не могут сокращаться на выдохе и расправляться на вдохе, как раньше. В результате в организм попадает мало кислорода, и обратно отработанный воздух выводится не полностью.

Фиброз легких фото рентген

Причины фиброза легких:

  • загрязненная атмосфера, вдыхание пыли, стружки, силикатов, плесени и других вредных веществ;
  • аллергия на медикаментозные средства или лучевую терапию опухолей;
  • курение;
  • внутренние патологии, затрагивающие соединительные ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка, артрит);
  • инфекции и воспалительные болезни (туберкулез, васкулит, пневмония и другие);
  • сахарный диабет;
  • если причину выяснить не удается, говорят об идиопатическом фиброзе легкого.

Факторы, провоцирующие фиброз легких у детей, аналогичны таковым у взрослых. При этом до трех лет это заболевание диагностируется крайне редко.

Родителям стоит знать, что толчком к развитию фиброза в детском возрасте может стать пассивное курение, а также пневмония или другие заболевания дыхательных путей.

Патология имеет разную выраженность, в зависимости от этого выделяют такие стадии фиброза легких:

  1. Пневмофиброз — соединительная ткань чередуется со здоровыми легочными участками.
  2. Цирроз — замещена большая часть альвеолярной ткани, бронхи деформированы.
  3. Склероз — ткань замещена полностью, легкое сильно уплотняется.

Симптомы и виды фиброза легких

По распространению в тканях заболевание разделяют на два вида:

  • Очаговый фиброз легких, при котором затронут определенный небольшой участок органа. Его симптомы могут проявиться через несколько месяцев или лет. Этот вид часто возникает при саркоидозе.
  • Диффузный фиброз легких, или тотальный — патологический процесс затрагивает все ткани равномерно, эта разновидность более опасна. Признаки развиваются быстро, и прогноз неблагоприятный.

Патология также бывает односторонней (фиброз правого легкого или левого) или двусторонней. Последний тип затрагивает оба легких, но его можно спутать с диффузным односторонним поражением. Например, когда тотальный фиброз левого легкого распространяется на корни легких, которые находятся с обеих сторон.

Заболевание может развиваться долго, никак не проявляя себя. Выраженная симптоматика на ранних стадиях имеет место у малой части больных. При фиброзе легких симптомы таковы:

  • сильная одышка;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянный кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты в зависимости от первопричины фиброза;
  • цианоз (синюшность) рук и слизистой рта;
  • дыхание сбивается, становится поверхностным и частым;
  • отечность;
  • общая слабость;
  • частое сердцебиение.

Не обязательно все эти признаки появляются одновременно. Сначала могут присутствовать только одышка и покашливание, и человек не обращает на это внимания. Остальные симптомы развиваются при прогрессировании болезни.

При апикальном пневмофиброзе, который затрагивает верхнюю часть легких, и на поздних стадиях фиброза проявления могут быть такими:

  • выраженная одышка;
  • частое сердцебиение;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • сильная отечность ног;
  • утолщение пальцев и ногтей;
  • вялость, низкий тонус мышц и организма в целом;
  • увеличение шейных вен.

Если обратить внимание на симптомы, сразу пройти обследование и начать лечение, можно избежать опасных необратимых изменений в легких.

Поскольку патология часто выступает осложнением других заболеваний, то для эффективного лечения фиброза легких в первую очередь важно выявить и устранить основную патологическую причину.

Фиброзное изменение тканей — необратимый процесс. Поэтому специфического лечения фиброза легких не существует. Подход должен быть индивидуальным, комплексным и направлен он на то, чтобы остановить разрастание соединительной ткани и не допустить развития вторичной инфекции.

Методы в терапии фиброза таковы:

  1. Медикаментозное лечение в зависимости от основной причины и прием гормональных препаратов.
  2. Дыхательные упражнения, легкий бег, ходьба.
  3. Кислородные ингаляции.
  4. Здоровое питание, правильный режим труда и отдыха, отсутствие высоких физических нагрузок.
  5. Хирургическое вмешательство используется при тотальном фиброзе поздней стадии и заключается в пересадке легкого.

Для лечения фиброза легких доктор может назначить такие препараты:

  • цитостатики (Циклофосфамид);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон по 0,5-1 г в сутки с дальнейшим постепенным снижением дозировки);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн по 20-50 мг 3 раза в сутки);
  • антибиотики при наличии инфекционно-воспалительного процесса;
  • бронхолитики при сильном кашле;
  • сердечные гликозиды при развитии сердечной недостаточности;
  • витамины, общеукрепляющие средства.

Пример дыхательной гимнастики:

1. Наберите в легкие воздуха и держите 5-15 секунд.

2. Губы при этом плотно сожмите, но щеки не раздувайте.

3. С силой выпустите из легких немного воздуха.

4. Медленно выдыхайте оставшийся воздух.

Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день, а для профилактики 1-2 раза.

Если фиброзный процесс остановить нельзя, то показана операция по пересадке легкого или удалению его пораженных участков.

Прогноз

При фиброзе легких продолжительность жизни зависит от вида заболевания, его стадии и от того, когда начато лечение.
Распространенные осложнения болезни:

  • легочное сердце;
  • развитие вторичной инфекции;
  • хроническая дыхательная недостаточность.

Диффузная форма чаще всего заканчивается летальным исходом. Относительно благоприятный прогноз, если нет опасных последствий, имеет очаговый фиброз легких. Сколько живут при таком заболевании?

При хроническом медленно развивающемся фиброзе без лечения продолжительность жизни составляет не более 3-5 лет. Пересадка легкого или его тканей, своевременное адекватное лечение продляет это срок до 8-10 лет и более.

Источник: https://zdravlab.com/fibroz-legkih/

Пневмофиброз в базальных отделах что это такое |

Ограниченный фиброз в базальных отделах левого легкого

Поставлен диагноз пневмофиброз легких — что это за болезнь? Так называют замещение легочной ткани соединительной. Патология развивается из-за воспалительных или дистрофических процессов. В результате нарушается структура пораженных участков, а это приводит к ухудшению главной газообменной функции легких.

Виды и причины заболевания

Пневмофиброз назвать самостоятельным заболеванием можно лишь отчасти. Чаще всего это следствие патологических изменений, происходящих в дыхательной системе. Одна из самых распространенных причин вытеснения легочной ткани соединительной — кислородное голодание органа дыхания. Оно наступает из-за ухудшения вентиляции легких, дренажа бронхиального дерева, лимфо — и кровообращения.

Пневмофиброз входит в подгруппу пневмосклеротических аномалий. К ним относятся также пневмосклероз и цирроз легких. Все три патологии очень сходны. Отличаются они друг от друга тем, что при склерозе и циррозе соединительная ткань разрастается более быстро, чем при пневмофиброзе.

Различают два основных варианта этого недуга:

    локальный (то есть ограниченный, очаговый) пневмофиброз; диффузный (обширный) пневмофиброз.

При локальном варианте болезни патологический процесс развивается в одном очаге, редко распространяясь за его пределами. Хотя объем легкого несколько уменьшается, однако его газообменная функция не нарушается.

Диффузный пневмофиброз охватывает большие площади легких. При этом структура их изменяется кардинальнее.

Становясь плотными, они значительно уменьшаются в объеме, и такое изменение существенно ухудшает вентиляцию легких.

Чаще всего пневмофиброз становится следствием ряда патологий, прежде всего поражающих органы дыхания. Это:

    инфекционные, грибковые, паразитарные болезни, приводящие к нарушению функций дыхательной системы (хронические бронхиты, пневмонии, астма, туберкулез и др.); профзаболевания, развивающиеся в результате негативного воздействия на легкие пыли, газов, токсичных веществ, компонентов продукции химической, фармацевтической промышленности (пневмокониозы, силикозы, хронические интоксикации и т. п.); наследственные заболевания легких; курение; травмы грудной клетки, затрагивающие легкие; гастроэзофагеальный рефлюкс; сердечная недостаточность, вызывающая застой крови в сосудах легких; воздействие радиации.

Симптомы заболевания

Локальный пневмофиброз зачастую никак себя не проявляет, и человеку даже в голову не приходит, что он болен. Поэтому этот вариант болезни обычно выявляется случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. Иное дело — пневмофиброз диффузный. Основные его симптомы таковы:

    одышка, которая со временем становится все тяжелее; приступы сухого кашля, усиливающегося при учащенном дыхании; появление присвиста на вдохах; ноющие боли в области груди; посинение кожных покровов; заметное снижение веса; общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость.

Если в легких человека поражены базальные отделы, эту патологию выдают «пальцы Гиппократа», из-за утолщенных кончиков они становятся похожими на барабанные палочки.

О поздней стадии развития болезни свидетельствует такой симптом, как попискивание на вдохах, напоминающий звук, который издает пробка при ее трении о стекло.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует обратиться к своему участковому терапевту и обследоваться. Если будет выявлен пневмофиброз, врач назначит адекватное лечение и даст рекомендации по оздоровлению образа жизни.

Диагностика и лечение

Выявить вид заболевания, его масштабы и локализацию в полной мере позволяет рентгенография грудной клетки. Благодаря этому исследованию врач получает также возможность дифференцировать пневмофиброз от опухолей, развивающихся в легких.

Пациентам с локальным вариантом болезни, которая протекает бессимптомно, лечение обычно не назначается.

Но если недуг является следствием перенесенных ими заболеваний воспалительного характера и периодически осложняется обострениями инфекционного процесса, курс лечения необходим.

В него входят бронхоскопические процедуры для улучшения дренажа бронхиального дерева, антибиотики, противовоспалительные и противокашлевые препараты.

Если диффузный пневмофиброз вызван негативным воздействием внешней среды, в первую очередь необходимо устранить его первопричину. Одновременно назначается курс лечения, направленный на устранение или уменьшение легочной недостаточности. Участки деструктивных, нагнаивающихся тканей удаляются хирургически.

Медикаментозная терапия включает в себя глюкокортикостероиды в комбинации с Пеницилламином, оказывающим мощное противовоспалительное действие, калием, витаминами В6 и Е. В курс лечения входят также препараты, усиливающие регенерацию тканей и обмен веществ, укрепляющие кровеносные сосуды. При сердечной недостаточности назначают прием сердечных гликозидов.

Существенно улучшают состояние больного лечение кислородом (оксигенотерапия), физиотерапевтические процедуры, массаж области грудной клетки, лечебная физкультура. Перспективен метод лечения пневмофиброза с помощью стволовых клеток, который помогает восстановить газообменную функцию легких.

В целях профилактики этого недуга важно своевременно выявлять и эффективно лечить заболевания, которые приводят к его развитию.

Люди, контактирующие с химическими веществами, токсичными для дыхательной системы, работающие в условиях вредных для легких, должны строго следовать правилам техники безопасности.

Пневмофиброз — симптомы и лечение

Пневмофиброзом называют заболевание, при котором в легком разрастается соединительная ткань. Патология возникает как осложнение. Пневмофиброз относят к пневмосклеротическим болезням наряду с пневмосклерозом и циррозом легкого.

При формировании «сотового легкого», когда в органе образуются мелкие, кистоподобные полости, значительно снижается дыхательная функция. Если к болезни присоединяется инфекция, то возможна смерть больного.

Причины возникновения

Известно много факторов, которые повышают риск развития пневмофиброза:

    Перенесенные или имеющиеся заболевания — воспаление легких, сифилис, туберкулез, хронические обструктивные болезни органов дыхательной системы; деятельность или условия проживания, связанные с постоянным вдыханием вредоносных газов, пыли; наследственность; травмы грудной клетки, связанные с повреждением органа дыхания; застойные процессы; ионизирующее облучение, воздействующее на область груди; прием лекарств с токсическим действием; гипоксия (кислородное голодание) тканей.

Болезнь развивается приблизительно по такому сценарию.

В бронхах нарушается отток секрета и происходит его накопление. Это благотворные условия для увеличения количества болезнетворных микроорганизмов. Также из-за воспаления и застойных явлений нарушается крово-, лимфоток. В месте, где нарушен ток биологически жидкостей, разрастается соединительная ткань. Она замещает альвеолы вблизи себя.

Ткань здорового легкого эластична. Эластичность обеспечивает высокое внутрилегочное давление, благодаря которому на вдохе раскрывается внутренняя стенка альвеолы. Если ткань легкого поражена фиброзом, то давление снижается, часть альвеол не раскрывается, и поступает меньше кислорода.

Когда заболевание прогрессирует, то легочная ткань постепенно перестает выполнять свою функцию, из-за чего развивается дыхательная недостаточность и нарушается газообмен.

По объемам поражения органа различают локальный и диффузный пневмофиброз.

При локальном пневмофиброзе поражаются отдельные участки легкого. Качество жизни больного не сильно ухудшается, поскольку потеря эластичности и уплотнение ткани наблюдаются только на пораженном участке, дыхательная функция ухудшается незначительно.

Гораздо опаснее диффузный пневмофиброз. Тогда сразу в обоих легких уплотняется ткань и уменьшается объем органа, меняется структура. Процесс протекает быстро, дыхательная функция ослабевает.

Для обеих форм характерна прогрессирующая и непрогрессирующая стадия. В прогрессирующей стадии возникают серьезные осложнения, вплоть до абсцессов. Обострения могут беспокоить в течение всей жизни больного. Более благоприятна непрогрессирующая стадия, которая протекает практически без клинических проявлений. Больше шансов на легкое течение у лиц, соблюдающих здоровый образ жизни.

Симптомы болезни

Как говорилось выше, локальная форма иногда протекает незаметно. Симптомы обычно проявляются, если поражены оба легких.

Главный симптом пневмофиброза — одышка. В начальной стадии она появляется от сильных физических нагрузок, позже — и в покое. Другие признаки болезни:

    Кашель, с вязкой мокротой и гноем; синюшность кожного покрова; боль в груди, особенно при кашле; слабость; перепады температуры тела; похудение без видимой причины.

На поздних стадиях врач обнаруживает хрипы в легких и писк на выдохе, которое особенно хорошо прослушивается спереди, в верхней части грудной клетки. У больного наблюдается набухание шейных вен. Вместе с тем, могут проявляться симптомы болезни, которая спровоцировала пневмофиброз.

Как лечить болезнь

Перед назначением терапии проводят обследование с целью установить диагноз. Основным методом диагностики является рентгенография. Дополнительно проводят бронхоскопию, оценку дыхательной функции, общие лабораторные анализы. Этот комплекс исследований также выявляет первопричину фиброза легкого.

Пока не существует действенной терапии против пневмофиброза.

Пневмофиброз без симптомов не всегда лечат медикаментами.

Если заболевание не перешло в острую фазу, лечение проводят на дому. задача терапевтических мероприятий – устранить причину, по которой возникла болезнь. Когда причиной является попадание частиц пыли, других вредны веществ, то, прежде всего, прекращают контакт с провокатором заболевания. Больному противопоказано волнение и стресс.

Если причиной стала инфекция, показаны антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Также назначают поддерживающую терапию.

Полезна дыхательная гимнастика, которая помогает повысить функциональность дыхательного аппарата.

В запущенных формах возможно хирургическое лечение. После курса терапии больной год и больше находится на учете у пульмонолога.

Лечение народными средствам

Издавна при болезнях легких применяли почки сосны. Этот ценный продукт содержит много эфирных масел, оказывающих благотворное влияние на дыхательный тракт — помогают отходу мокроты, уничтожают микробов-возбудителей, активируют секреторную способность эпителия.

Для отвара берут 10 г почек, заливают стаканом воды, и греют на водяной бане полчаса, настаивают еще 15 минут. Потом отвар процеживают и пьют теплым по 3 раза ежедневно в дозе 1 столовая ложка.

Методы профилактики

Основная профилактика пневмофиброза – отказ от курения, поскольку именно вдыхание токсических веществ, которые содержатся, в том числе, и в табачном дыме, и развивается болезнь. Важно при первых симптомах лечить заболевания органов дыхания. Здоровый образ жизни сохранит иммунитет и укрепит организм.

При выполнении профессиональных обязанностей, связанных с факторами риска, пользуются защитными средствами — респираторами.

Пневмофиброз вызывает необратимые изменения в ткани легких. Поэтому излечить его полностью нельзя. Но процесс можно затормозить. Терапия, которую назначит врач после уточнения диагноза, направлена на поддержку состояния. Важно соблюдение профилактических мер.

Источник: http://imedic.club/pnevmofibroz-v-bazalnyx-otdelax-chto-eto-takoe/

Фиброз легких — что это такое? Виды, фото, симптомы и как лечить фиброз

Ограниченный фиброз в базальных отделах левого легкого

Ткань легких эластична — это необходимо для полноценного газообмена. Альвеолы должны беспрепятственно наполняться таким объемом воздуха, который дает организму достаточное количество кислорода.

Если по тем или иным причинам легочная ткань уплотняется, развивается фиброз легких. Что это такое и как лечить данное заболевание?

Базальный плеврофиброз

Ограниченный фиброз в базальных отделах левого легкого

Пневмосклероз – это замещение здоровой лёгочной паренхимы соединительной тканью.

В результате этого патологического процесса происходят структурные изменения главного органа дыхания и нарушение его газообменной функции.

Базальный пневмосклероз лёгких – это морфологические изменения в его нижних отделах (сегментах, долях) – передний базальный, латеральный базальный, задний базальный.

Причины развития лёгочной патологии

  • хроническое воспаление и обструкция бронхов,
  • длительное влияние отравляющего вещества или патогенного микроорганизма (микозы, туберкулёз, вирусная пневмония),
  • альвеолиты аллергической природы,
  • постоянное воздействие на лёгкие промышленной пыли и газов,
  • наследственные и генетические болезни,
  • механические травмы дыхательной системы,
  • саркоидоз – системное заболевание внутренних органов с образованием в мягких тканях гранулём.

Базальный пневмосклероз может быть по причине неадекватного лечения острых процессов лёгочной системы. Толчком в формировании склеротических процессов являются такие факторы:

  • тромбоз лёгочных артерий,
  • недостаточность левого желудочка сердца,
  • нарушение кровотока в малом (лёгочном) круге кровообращения,
  • токсическое воздействие лекарственных веществ,
  • радиоактивное облучение организма,
  • снижение защитных сил организма.

Морфологические и функциональные изменения лёгких

Базальный пневмосклероз лёгких является результатом дистрофических изменений на фоне длительного воспалительного процесса. Соединительная ткань разрастается, деформирует структуры органа – паренхимы, сосудов. В поражённом базальном отделе лёгкого нарушается газообмен. Патология развивается независимо от возраста, чаще болеют мужчины.

При пневмосклерозе происходит глубокое замещение здоровых тканей соединительными волокнами. Постепенно в процессе длительного воспаления паренхимы разрастаются рубцовые соединительные структуры, альвеолярные просветы сужаются, что приводит к пневмосклерозу.

Вентиляция лёгких ощутимо нарушена, дренажная система бронхов функционирует частично. Происходят сбои при оттоке крови и лимфы, что ускоряет развитие пневмосклероза.

Клиническая картина заболевания

Основной признак, который свидетельствует о поражении лёгкого – это хроническая дыхательная недостаточность.

В начале заболевания человек не отмечает ухудшения общего состояния. Видимых симптомов нет. Иногда появляется незначительная одышка после физической активности. Со временем появляется утренний кашель. Он неинтенсивный и быстро проходит, не беспокоит в дневное и ночное время, поэтому на этот признак пациенты не обращают внимания.

Со временем одышка усиливается. Она уже заметна при незначительных физических нагрузках. Человек испытывает усталость, упадок сил к концу дня.

При запущенной форме базального пневмосклероза симптомы болезни проявляются интенсивно. Мышечная слабость сильная, человеку трудно подниматься по ступенькам, тяжело ходить на длинные расстояния, например, в магазин.

  • одышка в состоянии покоя, во время разговора,
  • увеличение частоты дыхания,
  • из-за нехватки в организме кислорода кожные покровы бледные с синим оттенком,
  • форсированное дыхание – дыхательный акт требует дополнительных усилий,
  • деформация форм грудной клетки – западают межрёберные промежутки, смещаются в сторону поражённого лёгкого органы средостения (аорта, сердце, бронхи),
  • сильная мышечная слабость, головокружение при смене положения тела, головные боли,
  • постоянная тошнота,
  • бессонница, нарушение качества ночного сна,
  • отеки конечностей.

При обширном поражении всего базального отдела лёгкого у пациентов кашель приобретает постоянный характер. Он затяжной, упорный, не приносящий облегчения. При этом появляются сильные боли в грудной клетке, давящие, сжимающие.

Из-за высокого давления в малом круге кровообращения развивается «лёгочное сердце» – состояние декомпенсации недостаточности дыхания, при котором увеличивается правая половина сердца (желудочек и предсердие). Его отличительные признаки:

  • одышка даже в положении лёжа,
  • боли в области сердца,
  • набухание шейных вен,
  • пульсация вверху живота,
  • посторонний шум в ушах,
  • апатия, безразличие,
  • на последних стадиях – массивные отеки тела, нарушение работы почек (снижение суточного диуреза), увеличение печени.

Методы диагностики пневмосклероза

На рентгенологических снимках лёгких чётко видна увеличенная ясность паренхимы в базальных сегментах. Рисунок усиленный, просматривается «сотовое лёгкое» или ячейки. Купол диафрагмы волнистый.

При визуализации на компьютерной томографии послойно просматриваются все видоизменённые структуры базальных долей лёгкого. Врачи-диагносты дают оценку воспалительному процессу и склеротическим образованиям.

При проведении бронхографии с применением контрастного вещества исследуют степень поражения бронхиального дерева. Выявляют расширенные участки бронхов, новообразования – кисты, полости.

При аускультации (прослушивание лёгкого фонендоскопом) – мелкие пузырчатые или сухие, трескучие хрипы, иногда рассеянные. Дыхание жёсткое.

Источник: https://onkolog.neboleite.com/informacija/bazalnyj-plevrofibroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.