Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Содержание

Аденокарцинома толстой кишки: виды рака, стадии болезни, лечение

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Со всей серьезностью больному необходимо относиться к такому заболеванию, как аденокарцинома толстой кишки, которая часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Врачи устанавливают злокачественную форму патологического процесса после проведения гистологии тканей, состоящих из атипичных клеток.

Железистый рак возникает из доброкачественного полипа (аденомы). Опухоль покрывается многочисленными ворсинками, меняющими свою структуру под действием неблагоприятных факторов. Пусковым механизмом формирования атипичных клеток в толстом кишечнике является иммуносупрессия. Раковая опухоль лишает организм лимфоидных клеток, вызывая истощение защитных сил организма.

Этиология рака

Аденокарцинома кишечника возникает у пациентов, входящих в состав одной из 4 групп повышенного онкологического риска. Злокачественная опухоль часто образуется у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

На развитие рака кишечника влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • сопутствующие заболевания;
  • гормональный фон;
  • состояние иммунитета;
  • рацион;
  • вредные привычки;
  • условия жизни;
  • экологическая обстановка.

Аденокарцинома развивается у людей пожилого возраста намного чаще, чем у молодых пациентов. Из эпителиальных клеток образуется доброкачественная аденома. Карцинома появляется лишь в случае продуцирования клетками особого серозного секрета.

Предраковые патологические процессы способствуют развитию железистого рака толстой кишки. В некоторых случаях на появление опухоли влияют следующие факторы:

  • химические вещества и вирусы;
  • рентгеновские лучи;
  • алкогольная интоксикация.

Основные симптомы опухоли

Раковый процесс сопровождается повреждением здоровых органов и тканей. У больного обнаруживают опухоль, появляются общие симптомы интоксикации, возникают осложнения и метастазы во внутренние органы.

Индивидуальными особенностями обладает доброкачественная опухоль — аденома. Карцинома развивается поэтапно, сопровождается появлением метастазов. На ранней стадии рака толстого кишечника пациент не жалуется на ухудшение здоровья.

Местные проявления опухоли сопровождаются появлением триады симптомов:

  • нарушением функции толстого кишечника;
  • сильной болью;
  • появлением крови, гноя, слизи в каловых массах.

У больного развиваются признаки кишечной непроходимости, гипо- или гиперсекреция железистого аппарата. Пищевые массы подвергаются сильному брожению. Пациент жалуется на дискомфорт в животе, отрыжку с неприятным запахом.

Поражение правой части кишки вызывает появление интоксикации и малокровия, выделение крови с каловыми массами.

Течение болезни

Рак развивается у мужчин и женщин в возрасте 40−60 лет на фоне прогрессирования дистрофических процессов:

  • диффузного полипоза;
  • болезни Крона;
  • язвенного колита.

Раковая опухоль на ранней стадии не беспокоит больного. В некоторых случаях пациент жалуется на появление неприятных ощущений внизу живота, боль, отдающую в область ануса, длительные запоры.

II тип ракового процесса в толстом кишечнике сопровождается появлением субфебрильной температуры, снижением аппетита, симптомами интоксикации:

  • головной болью;
  • слабостью;
  • апатией.

На раннем этапе своего развития аденокарцинома не вызывает появления боли в животе. Метастазы при железистом раке толстого кишечника распространяются лимфогенным и гематогенными путями, поражая лимфатические узлы и печень. Нередко боль носит схваткообразный характер, появляется лихорадка, происходит изъязвление поверхности опухоли.

Новообразование растет очень быстро, дает метастазы в близлежащие органы. 90% больных выживают при таком патологическом процессе, как умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Прогноз для II стадии рака составляет 85%.

Эффективная и своевременная терапия предотвращает переход злокачественной опухоли в следующую, более тяжелую, стадию. Нередко причиной появления непроходимости кишечника является аденокарцинома. Прогноз для больного неблагоприятный, развивается внутреннее кровотечение.

Опухоль содержит незначительное количество раковых клеток. Пораженные ткани похожи на здоровые, так как не меняют свои функции. Для высокодифференцированной стадии рака характерно появление особых клеток с удлиненными ядрами.

Опухоль не образует метастазов, дает высокий процент выживаемости у людей пожилого возраста. В некоторых случаях проблематично выявить у больного все признаки онкологического процесса, проявляющегося как высокодифференцированная опухоль. Прогноз выживаемости составляет 40%.

Злокачественный процесс в начале кишечника

Опухоль состоит из полипов, образованных кровоточащей тканью. Аденокарцинома слепой кишки возникает у больного, имеющего в анамнезе предраковые заболевания: хронический проктит, проктосигмоидит.

Пациент жалуется на появление болей ноющего характера, потерю веса, кровь или гной в кале, неприятные ощущения при дефекации, общую интоксикацию.

Развитию злокачественной опухоли в слепой кишке способствуют следующие факторы:

  • употребление рафинированной пищи;
  • возраст старше 60 лет;
  • вредные условия на производстве;
  • вирусная инфекция;
  • прием лекарственных препаратов;

У людей старше 60 лет возникают длительные кровотечения из прямой кишки, увеличивается число позывов на дефекацию, развивается анемия. Опухоль растет медленно, отдаленные метастазы появляются через несколько месяцев, поэтому пациент имеет высокие шансы на выздоровление.

У больного отсутствуют симптомы кишечной непроходимости, на последней стадии развития опухоли он полностью отказывается от приема пищи. Раковая интоксикация приводит к увеличению размеров печени, появлению желтушности кожных покровов.

Нередко у пациента возникает отек передней брюшной стенки. Лечение рака слепой кишки проводится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапевтических препаратов.

Муцинозное новообразование

Атипичная ткань состоит из эпителиальных клеток, включающих в свой состав небольшое количество муцина (слизи). Заболевание встречается редко, при локализации в прямой кишке характеризуется неблагоприятным исходом.

Муцинозная аденокарцинома толстой кишки плохо поддается лучевой терапии. Болезнь сопровождается частыми рецидивами, метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах.

Муцинозная опухоль имеет нечеткие границы, при ее распаде изменяется внутренняя картина болезни. Пациент жалуется на повышение температуры до 38 °C, стул приобретает зловонный запах, ложные позывы повторяются часто, до 20 раз в сутки.

Метастазы в желчном пузыре ухудшают состояние больного. Кожа на лице приобретает желтоватый оттенок, возникает тошнота и рвота. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, если опухоль расположена в ободочной или прямой кишке.

Если рак диагностируется в поздней стадии или на этапе образования метастазов, без вовремя проведенного хирургического вмешательства, пациент умирает. Особая тактика операции позволяет избежать разрыва опухоли и попадания ее содержимого в брюшную полость. Перед началом вмешательства проводят химиотерапию, но существует высокий риск сохранения атипичных структур на периферии опухоли.

Атипичные клетки во внутренних органах

Аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень — сложное и опасное заболевание, характеризующееся особенным течением.

Пациент не ощущает боли длительно, так как брюшина полностью блокирует ее появление. Опухоль в сигмовидной кишке растет медленно, раковые клетки развиваются в железистом эпителиальном слое.

Пациент жалуется на нарушение стула, похудение и слабость. Симптомы носят непостоянный характер, внезапно появляются, а затем исчезают. Рост опухоли приводит к ухудшению состояния больного, усилению интоксикации, появлению множественных абсцессов.

IV стадия рака сопровождается образованием злокачественных клеток в печеночной ткани, увеличением размеров опухоли. Метастазы появляются в легких, отдаленных лимфатических узлах и репродуктивных органах.

Гематогенные метастазы распространяются в позвоночник, копчик, крестец. Больной жалуется на колебания артериального давления, похудение вплоть до развития кахексии, субфебрильную температуру. Раковые клетки проникают в брыжеечные и забрюшинные лимфатические узлы.

После хирургического вмешательства вторичные очаги опухоли могут появляться через несколько лет. Метастазы отличаются строением клеток от первичной опухоли.

Аденокарцинома поперечного отдела ободочной кишки является агрессивной опухолью. Развитие низкодифференцированного процесса (слизистого рака) характеризуется образованием большого количества слизи, внутристеночным ростом злокачественного образования.

II и III этапы развития злокачественного процесса сопровождаются дальнейшим ростом опухоли, поражением лимфатических узлов и появлением многочисленных метастазов во внутренних органах. Для злокачественной опухоли толстого кишечника характерны нарушение стула и боль в нижней части живота.

Пациент отмечает появление примеси крови в каловых массах. Выделения темного цвета характерны для поражения левой половины ободочной кишки. Низкодифференцированная опухоль нередко проявляется кишечной непроходимостью. Пациент жалуется на слабость, скопление жидкости в брюшной полости.

Многие симптомы злокачественной опухоли сочетаются между собой, у больного часто развиваются опасные осложнения:

  • кровотечение;
  • воспаление, перфорация кишечника;
  • малокровие;
  • кишечная непроходимость.

При раке ободочной кишки больному удаляют опухоль, формируют обходной путь для поступления пищи — анастомоз.

Многоэтапную терапию назначают при осложнении злокачественного процесса. Врач удаляет опухоль и частично восстанавливает утраченную функцию кишечника.

Выбор лечебной тактики

Для определения скорости образования и развития опухоли, оценки ее подвижности больному назначают рентгенологическое исследование. Перед операцией проводят осмотр слизистой кишечника (ректороманоскопию).

В диагностических целях назначают следующие исследования:

  • анализ крови для определения СОЭ и лейкоцитов;
  • изучение кала на присутствие скрытой крови;
  • установление раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Терапия аденокарциномы зависит от стадии болезни, степени ее распространения. Хирургическое лечение с последующей лучевой терапией показано в случае развития II стадии патологического процесса.

Операция заключается в иссечении пораженного кишечника, формировании колоностомы (искусственного заднего прохода). После вмешательства больному рекомендуют лучевую терапию, уменьшающую боль, предотвращающую распространение метастазов.

Выживаемость пациентов при раке кишечника зависит от стадии заболевания. При появлении рецидива опухоли больному назначают препараты:

  • Доксорубицин;
  • Фторафур;
  • Блеомицин;
  • Цисплатин.

На начальной стадии злокачественного процесса можно достичь значительных успехов в лечении аденокарциномы.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-stadii-i-prognoz.html

Аденокарцинома толстой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Злокачественный очаг в толстом кишечнике может располагаться во всех его отделах (ободочном, слепом, сигмовидном). Онкообразование формируется из кишечного эпителия, постепенно поражая окружающие ткани.

Раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, образуя метастатические очаги.

Аденокарцинома толстой кишки не всегда диагностируется на ранней стадии, так как отсутствуют специфические для данной патологии симптомы.

Зачастую заболевание регистрируется в возрасте после 50-ти лет. Регулярное обследование и раннее выявление позволяют своевременно остановить онкопроцесс, не допустив его прогрессии и метастазирования.

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности заболевания

«Толстокишечная» аденокарцинома, то есть локализованное в различных участках толстого кишечника новообразование, представляет собой раковую опухоль, развивающуюся из кишечного эпителия под воздействием провоцирующих факторов.

Заболевание довольно часто регистрируется среди онкопатологии. Лечебная тактика зависит от опухолевого типа и морфологических особенностей:

  1. Высоко-, умеренно- или низкодифференцированная форма.
  2. Недифференцированная, отличающаяся агрессивностью и плохим жизненным прогнозом.

Чем опасна аденокарцинома толстой кишки?

Осложнения ракового недуга связанны как с поражением окружающих органов, так и отдаленных структур:

  • изъязвление опухолевого конгломерата наблюдается при недостаточном его питании вследствие сдавливания кровеносных сосудов или травмирования при эндоскопическом исследовании;
  • кровотечения могут быть связаны с распадом новообразования или нарушением целостности сосудистой стенки;
  • распад онкообразования, что приводит к развитию выраженной раковой интоксикации и ухудшению общего самочувствия;
  • инфицирование опухоли при ее распаде;
  • перфорация (прокол) кишечной стенки, что провоцирует перитонит;
  • кишечная непроходимость, проявляющаяся трудностью отхождения газов, запорами, болевым синдромом и увеличением живота в окружности;
  • формирование свищевых ходов между кишечником, простатой, мочевым пузырем и репродуктивными органами;
  • отдаленное метастазирование по лимфатическим (60%) и кровеносным (10%) сосудам.

Отдельно следует сказать о развитии кахексии, ведь при раке стремительно снижается масса тела, и анемии из-за длительной кровоточивости и интоксикации.

Причины

Появление рака кишечника может быть обусловлено многими предрасполагающими факторами:

  • наследственностью;
  • пожилым возрастом;
  • длительными запорами;
  • плохим питанием;
  • папилломавирусом;
  • продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных медикаментов и других препаратов;
  • сопутствующими кишечными болезнями (свищами, колитами, полипами в кишечнике);
  • частыми нервными переживаниями;
  • работой на вредном производстве (асбест).

Ранние признаки

Первоначальная симптоматика не отличается специфичностью, поэтому человека беспокоит периодическая боль, запоры, диарея, тошнота и плохой аппетит. Иногда можно заметить в кале слизистые или кровянистые выделения, которые со временем приобретают гнойный характер.

Точные симптомы аденокарциномы толстой кишки

При прогрессии недуга отмечается усиление боли, тошноты, беспокоят постоянные запоры, а также прощупывается расположение опухоли через брюшную стенку. Она плотная, подвижная и имеет неровную поверхность.

Человек теряет вес, его беспокоит метеоризм, наблюдаются выделения с кровянистым и гнойным компонентом. Увеличиваясь в объеме, образование поражает мочевой пузырь, что проявляется дизурическими расстройствами, и репродуктивные органы с появлением кровянистых выделений из половых путей.

При попадании кишечного содержимого в брюшную полость развивается перитонит с повышением температуры, слабостью, выраженным болевым синдромом, падением давления и бледностью кожи.

При присоединении инфекции провоцирует интоксикацию организма с повышенной температурой, ухудшением аппетита, слабостью и лабораторными изменениями в крови.

Необходимые анализы и обследования

Постановка диагноза основана на анализе жалоб, проведении осмотра, прощупывании живота и определении инструментального обследования. Оно состоит из ректороманоскопии, ирригоскопии с барием, колоноскопии и биопсии с цитологическим и гистологическим анализом.

Также, проводится УЗИ и томография для оценки распространенности онкопроцесса. Лабораторно исследуются онкомаркеры кишечника и кал на наличие крови.

Лечение аденокарциномы толстой кишки

Терапия консервативного направления включает в себя использование химиопрепаратов, например, “Лейковорина”, “Фторафура” и “Иринотекана”. Они применяются специальными схемами, чтобы приостановить злокачественную прогрессию и метастазирование.

Облучение не распространено при кишечном раке, однако может применяться в пред- или послеоперационном периоде.

Основным лечебным методом является хирургическое вмешательство. Оно позволяет удалить пораженные участки кишки в сочетании с лимфоузлами. Чтобы подготовить пациента к операции, назначается “Фортранс”, который очищается кишечник от каловых масс и не требуется постановка клизмы.

При запущенных стадиях рекомендуется формирование колостомы, что нормализует работу кишечника.

Профилактика

Снизить риск появления недуга можно с помощью регулярных профосмотров, лечения инфекционной патологии, нормализации питательного рациона (обогащение клетчаткой за счет растительной пищи) и контроля над кишечным функционированием, предотвращая длительные запоры.

Прогноз

Зачастую аденокарцинома толстой кишки рецидивирует в первые 5 лет после операции. При полном удалении опухоли и отсутствии метастазов, выживаемость достигает 80%.

Высокодифференцированный вид онкообразования имеет самый благоприятный прогноз (5-ти летняя выживаемость – 50%), умеренно дифференцированный – плохо чувствительный к химиопрепаратам, а низкодифференцированный тип отличается агрессивностью и плохим прогнозом для больного.

Источник: https://orake.info/adenokarcinoma-tolstoj-kishki/

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки: прогноз, лечение, отзывы, с прорастанием мышечного слоя, операция, стадии

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки — злокачественное новообразование, структура которого схожа со строением тканей, из которой опухоль формируется. Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы исследования. Для лечения применяют облучение, химиотерапевтические препараты и хирургические вмешательства.

Причины и особенности

Опухоль формируется из железистых тканей толстого кишечника. Благодаря особому строению опухоль легко выявляется. Низкая агрессивность новообразования и медленное распространение метастазов позволяют подобрать эффективную и безопасную схему лечения. Аденокарцинома может развиться в любом отделе толстого кишечника.

Ее появлению способствуют следующие причины:

  • наличие доброкачественных опухолей и полипов;
  • неправильное питание (дефицит растительной пищи, избыток жирных, острых и жареных блюд, злоупотребление мучными изделиями);
  • хронические или длительные запоры (повышают вероятность повреждения стенок кишечника, приводящего к возникновению злокачественных новообразований);
  • воспалительные болезни толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, осложненный геморрой);
  • контакты с канцерогенными химическими веществами (важную роль в развитии рака кишечника играет отравление организма асбестом);
  • психоэмоциональные перегрузки, частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность (риск развития рака повышается при наличии подобных заболеваний у близких родственников пациента);
  • возрастные изменения в организме;
  • вирусные инфекции.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях развития опухолевого процесса типичных симптомов не возникает. По мере развития заболевания появляются:

  • тянущие боли в средней части живота;
  • кишечные кровотечения (в зависимости от локализации опухоли проявляются потемнением кала или появлением красных следов на поверхности фекалий);
  • резкое снижение веса, потеря аппетита;
  • нарушение стула, не связанное с отравлениями или инфекциями (жидкий стул при раке наблюдается в течение 6 и более недель);
  • появление учащенных болезненных позывов к дефекации, завершающихся выделением слизи из прямой кишки;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
  • ощущение тяжести в прямой кишке;
  • закупорка кишечника, сопровождающаяся задержкой кала и газов, тошнотой и рвотой;
  • сильные боли в области заднего прохода;
  • наличие гнойных или слизистых компонентов в каловых массах;
  • боли в копчике, паховой области, пояснице;
  • ощущение наличия инородного предмета в прямой кишке.

На поздних стадиях развития опухоли злокачественные клетки распространяются по всему организму, из-за чего возникают боли в костях, сухой кашель, истощение, головные боли. Для выявления злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

  1. Осмотр и опрос пациента. Врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, выявляет внешние признаки заболевания и возможные причины его развития.
  2. Общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь.
  3. Ультразвуковое исследование брюшной области. Используется для установления локализации и размеров опухоли.
  4. Биопсию с последующим гистологическим исследованием. Направлена на определение клеточного состава новообразования. Из пораженного участка кишки забирают образец тканей, который подвергается микроскопическому исследованию.
  5. Пальцевое ректальное исследование. Проводится при подозрении на опухоль прямой кишки.
  6. Колоноскопию. Нижние отделы толстого кишечника исследуются с помощью эндоскопического оборудования. Помогает обнаружить пораженные опухолью участки кишки.
  7. Ирригоскопию. Рентгенологическое исследование применяется при невозможности выполнения других диагностических процедур.

Лечение и метастазирование

Выбор способа лечения зависит от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности поражения тканей. Существуют следующие методы:

  1. Лучевая терапия. Замедляет развитие новообразования, разрушает первичные и вторичные опухолевые очаги.
  2. Нейтронная терапия. Новый вид облучения, основанный на использовании нейтронов, проникающих в глубокие слои тканей. Перед облучением вводят вещество, поглощающее нейтроны. Здоровые ткани при таком лечении не травмируются.
  3. Химиотерапия. Внутривенно или перорально вводятся препараты, подавляющие рост и метастазирование опухолей (Винбластин, Цисплатин).
  4. Хирургическое лечение. Операция проводится для устранения небольших опухолей, не проникающих в окружающие ткани и не имеющих метастазов. При запущенных формах заболевания хирургические вмешательства применяются для восстановления проходимости кишечника.

Хорошие результаты наблюдаются при одновременном использовании нескольких способов лечения.

Диета

Из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием:

  • спиртные напитки;
  • цельное молоко;
  • острые пряности;
  • кетчуп, майонез;
  • выпечку;
  • кондитерские изделия.

Полезны при раке кишечника:

  • отварная телятина, мясо индейки и кролика;
  • нежирные сорта морской рыбы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • растительные масла;
  • лесные ягоды;
  • цветная и брюссельская капуста;
  • темные сорта винограда.

Питаются небольшими порциями 5-6 раз в день. Не стоит забывать о потреблении достаточного количества жидкости (2-2,5 л в сутки).

Возможные осложнения

К осложнениям высокодифференцированной аденокарциномы относят:

  1. Метастатические поражения близлежащих и отдаленных органов. Опухоль метастазирует в легкие, печень, матку, предстательную железу, кости и головной мозг.
  2. Частые рецидивы заболевания после лечения. Для предотвращения этого осложнения проводится резекция кишечника.
  3. Массивные кишечные кровотечения. Развиваются на поздних стадиях заболевания, сопровождающихся разрушением тканей и повреждением сосудов.
  4. Раковую интоксикацию организма. Отравление организма продуктами распада опухоли приводит к потере аппетита, выраженному истощению организма, развитию лихорадочного синдрома. Это состояние плохо поддается терапии и часто завершается летальным исходом.

Прогноз и профилактика

Средняя пятилетняя выживаемость при выявлении аденокарциномы на ранних стадиях составляет 80%. При появлении метастазов 85% больных умирает в течение первых 2 лет. Профилактика заболевания подразумевает правильное питание, исключение контакта с канцерогенами, регулярное прохождение обследования, своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов.

Что такое высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-tolstoy-kishki.html

Аденокарцинома толстой кишки: симптомы и методы диагностики. Прогнозы выживаемости

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Аденокарцинома толстой кишки – это заболевание называют еще железистым раком. Чаще всего подвергаются этой болезни люди за 50 лет.

Аденокарцинома кишечника очень небезопасна для жизни человека из-за сложного диагностирования и бессимптомного протекания болезни.

Опухоль может появиться даже у совершенно здорового человека, из-за осложнений, при данной болезни, человек умирает уже в течении 12 месяцев.
Различают несколько видов аденокарциом кишки. Классификация выделяет 3 вида:

  • високодифференцированную аденокарциному;
  • умеренно дифференцированную;
  • низкодифферренцированную.

Обнаружение и постановка диагноза высокодифференцированных аденокарцином очень благоприятно сказывается на состоянии и лечении больного, так как раковых клеток очень мало.

При этом структура клеток не меняется, лишь клеточные ядра увеличиваются в размерах. Не смотря на это, клетки справляются со своими функциями и похожи на здоровые (что и затрудняет диагностику). Чаще всего пациентов ожидает благоприятный исход. Способствует этому то, что заражённые клетки не разрастаются и не заражают другие соседние органы.

Рецидивы чаще всего случаются у молодых пациентов, особенно после хирургического вмешательства. По статистике выживаемость таких больных составляет лишь 40%, в то время как для людей пожилых – 50%.

Дифференцированная аденокарцинома – форма опухоли, которая встречается чаще всего. Такой вид болезни вызывает значительные усложнения. Опухоль, когда становится больших размеров, может вызвать разрыв кишки, а как итог – кровотечение. Этот вид аденокарциномы кишки требует немедленного лечения, так как большая вероятность перехода в низкодифференцированную опухоль кишки.

Лечение должно начинаться с самой ранней стадии, но из-за сложной диагностики это становиться просто невозможно. При интенсивном развитии болезни начинается заражение соседних органов.

Сложностью является и тот факт, что медикаменты и препараты для химиотерапии подобрать довольно трудно. Прогноз выживаемости: в том случае, если болезнь диагностируется уже на первой или второй стадии, процент выздоровления становит 30-40%.

В то время как выявление опухоли на третьей – всего 15%.

Низкодифференцированная аденокарцинома – не такая распространённая как дифференцировання, но отличается наибольшей агрессивностью. Клеточный полиморфизм – ещё одна отличительная черта этого вида опухоли. Начиная с самых ранних стадий, заражённые клетки начинают очень быстро расти.

Таким образом, заражаются и все соседние органы. Выживаемость пациентов очень низка из-за того, что заражённые клетки не имеют чётких границ. Именно поэтому лечение направляется на понижение боли. В некоторых случаях, если опухоль смогли обнаружить и диагностировать данную болезнь на ранних стадиях, делается операция вместе с продолжительной терапией.

В этом случае можно ожидать положительный исход. Около у 20% пациентов диагностируют именно это форму болезни.

Клинические проявления

Болезнь развивается незаметно, особенно на ранних стадиях. Чаще всего диагностируют опухоль, когда заражённые клетки переходят на соседние органы (последние стадии).
Обращать внимание следует на такие проявления:

  • боли в животе;
  • понижение веса;
  • усталость, слабость;
  • низкая продуктивность;
  • частые запоры или диарея;
  • тошнота;
  • изменение вкусовых рецепторов.

В результате у пациента кожа, глазные яблоки меняют цвет на жёлтый оттенок из-за того, что печень увеличивается благодаря выше перечисленным симптомам.

Со временем и переходом к другим стадиям ноющая боль в животе становится все более выразительной, потому что злокачественные клетки заражают соседние ткани. Развивается инфекция, которая вызывает повышение температуры, усиление болезненных симптомов болезни, изменения состава крови.

Методы диагностики

Процесс обнаружения аденокарциномы начинается сбором анамнеза. Во время диагностирования доктор беседует с больным, расспрашивая его о жалобах и осуществляет осмотр (внешний) и проводит пальпацию.

Рентген толстого кишечника применяется в случае необходимости более точного определения болезни. Также важными методами диагностики являются анализы крови, эндоскопические ректальные исследования.

Следует заметить, что многое из вышеупомянутого является не совсем приятным, но важным условием постановки точного диагноза.

  • Биопсия – осуществляется при помощи эндоскопии. Полученные результаты используются для дальнейшей диагностики стадии, вида и степени дифференцировки поражения опухолью.
  • Ректороманоскопия – исследование слизистой (ее поверхности) эндоскопом. К этому методу прибегают на ранних стадиях распространения болезни.
  • Колоноскопия позволяет визуализировать новообразования, которые могут располагаться в зоне толстого кишечника.
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить месторасположение онкологии как непосредственное, так и метастазов.
  • МРТ – подобный метод диагностики имеет высокую точность определения необходимых сведений. С помощью этой диагностики доктор имеет результаты об особенностях расположения опухоли и ее строении. Также поступают данные о возможном поражении соседствующих органов и том, насколько велико распространение процессов патологического характера.
  • Ирригоскопия – метод диагностирования, с помощью которого происходит процесс рентгенографии контрастным веществом. Этот способ ценен возможностью изучения форм толстой кишки или размер и форму обнаруженной опухоли.

Важно особое внимание обратить дифференциальному анализу совместно с другими болезнями полости кишечника и около присутствующих органов. Новообразование может располагаться вместе с полипами, которые обнаруживаются довольно часто среди детей.

В таких случаях контрастная рентгенография играет важную роль. Каловые камни могут симулировать патологические новообразования.

Методы лечения

Важным критерием выбора метода лечения является ее форма и стадия развития. Наиболее часто прибегают к терапии комбинированного типа, в силу чувствительности рака к воздействию радиационного излучения.

Проходя курс облучения у довольно значительного количества пациентов размеры образования уменьшаются так как происходит гибель злокачественных клеток. Также обязательным условием является прием лекарственных средств и соблюдения режима питания.

  • Облучение. Следует отметить, что редко применяется в силу подвижности отделов кишечника. Такой вид лечения возможен при подготовке вмешательству хирургического характера или после его окончания. Облучение уменьшает размер образования и предотвращает развитие метастазов.
  • Химиотерапия. В этом случае используется комбинационное медикаментозное лечение с помощью препаратов 5-фторурацила и совмещения с Лейковорином либо Иринотеканом. Также возможно назначение Ралтитрексида или Капецитабина. Средства могут назначаться в комбинации друг с другом.

Прогнозы выживаемости

Прогнозы зависят от стадии болезни или обширности поражения. После проведения оперативного лечения последующие 5 лет являются критическими, в силу возможного проявления подобной патологии. Если удаляется образование радикальным методом – 90% выживаемости.

При метастазах в лимфоузлах – 50% процентов выживаемости.Аденокарцинома является злокачественным заболеванием, при котором лечение является необходимым условием сохранения не только здоровья, но и жизни.

Поэтому, регулярные осмотры и внимательное отношение к здоровью – условие минимизации рисков возникновения подобных проблем.

Меры профилактики

По достижении возраста в 50 лет регулярно проходить осмотры колопроктолога раз в год.Внимательно относиться к воспалительным процессам кишечника и вовремя их лечить.В рационе должны преобладать полезная пища природного происхождения с упором на каши и супы.

Активный образ свободного времяпровождения.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/tolstaya-kishka/adenokartsinoma-i-metody-diagnostiki-prognozy-vyzhivaemosti.html

Низкодифференцированная аденокарцинома ободочной кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выживаемость

Онкология сейчас уже относится к самым частым заболеваниям. Проявиться рак может в абсолютно любом органе человека. Опасность раковых заболеваний состоит в том, что обнаружить их на ранней стадии практически невозможно. Если это случается, то в очень редких случаях. Симптомы появляются уже на поздних сроках, когда лечение и выздоровление трудное, а иногда бесполезное.

Аденокарцинома кишечника — это один из самых распространенных видов злокачественного новообразования, возникающий в толстой и тонкой кишке. А формируется такой дефект из железистых клеток, слизистой оболочки. По мере того как развивается эта опухоль, поражаются мышечный и серозный слои. Более того, такое новообразование способно прорастать даже через оболочку кишечника.

Как развивается рак кишечника?

Больше всего железистому раку подвержены люди в 50-летнем возрасте. А что касается тяжести заболевания и дальнейшего прогноза, то они напрямую зависят от того, насколько была поражена стенка кишки.

Аденокарцинома кишечника поражает, как правило, не только толстый, но и тонкий отдел кишечника. Но в подавляющем большинстве этот вид рака проявляется все же в толстой кишке. При этом у женщин заболевание находится на 4-м месте по частоте развития из всех возможных видов рака.

Виды

Аденокарцинома различается по степени своего изменения на следующие подвиды:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;

Стоит подчеркнуть, что низкодифференцированная аденокарцинома кишечника протекает наиболее сложно. Такая опухоль может выбрать место дислокации в любом отделе кишки, но чаще всего ее выявляют в прямой кишке.

Что касается тонкой кишки, то в данном случае опухоль выявляется намного реже. Если в целом разделить все случаи появления такой патологии, то двенадцатиперстная кишка поражается в половине случаев. Если сравнивать мужчин и женщин, то сильный пол более подвержен этому недугу. В подавляющем большинстве такой дефект выявляют в возрасте от 50 и до 60 лет.

Стадии

Что касается стадийности развития этого заболевания, то весь период делится на такие промежутки:

  • первая стадия затрагивает только слизистую оболочку;
  • на второй стадии происходит поражение всех слоев органа;
  • при третьей стадии в такой дефектный процесс уже вовлекаются лимфатические узлы;
  • а на четвертой стадии начинают проявляться очаги метастаз, такая стадия является самой опаснейшей для человека.

При заболевании аденокарцинома кишечника стадии определяются системой TNM, которая выявляет величину опухоли, насколько были поражены лимфатические узлы и наличие очагов метастаз.

Как проявляется данное заболевание?

К сожалению, аденокарцинома кишечника — очень опасное заболевание, которое, развиваясь, практически ничем не выдает себя. Как правило, такой дефект образуется на фоне хронического воспаления толстой кишки, и поэтому человек принимает его проявление за обострение своего недуга. В подавляющем большинстве аденокарценома дает о себе знать в том случае, когда уже появились метастазы.

Что касается ранних признаков, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с регулярным стулом;
  • слизистые выделения с фрагментами крови в начале дефекации;
  • если заболевание прогрессирует, то у человека появляются острые или тупые боли в области кишечника;
  • со временем болевые ощущения становятся более выраженными;
  • на последней стадии могут открываться кишечные кровотечения, развивается анемия и происходит общая интоксикация всего организма.

Так проявляется аденокарцинома толстого кишечника. Прогноз часто неутешительный.

Чем больше атакует эта болезнь, тем сильнее начинает человек уставать, такая слабость появляется из-за раковой интоксикации. А нарушение нормального усвоения пищи приводит к тому, что человек начинает резко терять вес.

Чем больше прогрессирует это заболевание, тем больше побочных симптомов проявляется у человека, на последней стадии может подниматься температура тела до 38 градусов. Форма кала также сильно видоизменяется, а запоры чередуются с диареей и имеют сильный зловонный запах.

Часто больной начинает ощущать, что он не опорожнил полностью свой кишечник. Как результат, происходит судорожное сокращение мышц, и появляются ложные позывы на выделение испражнений. Помимо этого человек может ходить в туалет до 20 раз в сутки с обязательным выделением слизи и крови. Этим опасна аденокарцинома кишечника.

Когда проявляются метастазы в желчном пузыре и в печени, то визуально человек начинает наблюдать проявление желтухи. А в том случае, когда опухоль сильно разрастается, она способна блокировать просвет кишки, как результат происходит нарушение дефекации, а болевые ощущения только усиливаются в области желудка, и добавляются симптомы в виде тошноты и рвотного позыва.

Как известно, одна из основных функций толстой кишки — это накапливание и удержание каловых масс, которые воздействуют на опухоль, в результате чего она изъязвляется. Если такое состояние начнет развитие, то к каловым массам еще добавятся и примеси гнойных выделений и крови.

Какие факторы провоцируют наступление этого заболевания?

Аденокарцинома толстого кишечника может появиться из-за различных факторов. Специалисты выявили и выделили следующие причины, которые могут спровоцировать развитие этого дефекта, а именно:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • папилломавирусное заболевание.

Стоит отметить, что рак может переродиться из доброкачественных опухолей. А поражение этим дефектом двенадцатиперстной кишки прежде всего связано с тем, что на нее воздействует желчь и панкреатический сок.

Кроме того, аденокарцинома кишечника (лечение будет рассмотрено ниже) может быть спровоцирована следующими факторами:

  • употребление спиртных напитков;
  • регулярно получаемые стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Также следует подчеркнуть, что в некоторых случаях возможно проявление сразу двух злокачественных опухолей — это рак толстой и тонкой кишки.

Аденокарцинома толстого кишечника чаще всего появляется у тех людей, которые не соблюдают режим питания или страдают от свищей в заднем проходе. Также стоит отметить, что часто провоцирует развитие этого заболевания и использование химических веществ в работе и в домашнем быту.

Признаки, по которым можно выявить дефект

Аденокарцинома может заявить о себе следующими признаками. Если рак проявился в тонкой кишке, то симптомы будут такие:

  • стабильно проявляющиеся болевые ощущения в верхней части живота;
  • чередование запора с жидким калом;
  • тошнота и рвотные позывы;

По мере того как аденокарцинома кишечника (стадии 3 и 4) будет разрастаться, у человека могут проявиться признаки интоксикации организма. А такой симптом, как потеря аппетита или полный отказ от пищи, станет нормой. Если случай достаточно сложный, то может проявиться кровотечение. Когда наступает четвертая стадия этого дефекта, раковая опухоль поражает все соседние органы человека.

При аденокарциноме могут развиться язвочки на стенке тонкой кишки, такие новообразования могут спровоцировать открытие кровотечения.

Что касается аденокарциномы толстой кишки, то существуют несколько отличительных черт, а именно:

  • боль дислоцируется в нижней части живота;
  • аппетит полностью отсутствует;
  • в кале присутствует большое количество слизи и фрагменты крови;
  • иногда в каловых массах можно обнаружить гнойные выделения.

Если были поражены правые стенки кишечника, то кровотечение происходит скрыто. А если опухоль дислоцируется в левом отделе, то в кале будет присутствовать темно-алая кровь. А что касается одного из самых распространенных признаков такого заболевания, то это ложный позыв к опорожнению кишечника.

Если у человека появился хоть один из вышеперечисленных признаков, это сигнал к незамедлительному обращению за помощью. Не стоит рисковать собственной жизнью и игнорировать такие признаки.

Важно: если у человека развивается высокодифференцированная аденокарцинома кишечника, то самая частая жалоба — кровотечение из заднего прохода.

Диагностика аденокарценомы толстой кишки

Такой диагноз, как рак толстой кишки, устанавливается на основании следующих манипуляций:

  • обследования прямой кишки при помощи пальпации;

Как правило, более 70 % всех раковых опухолей толстой кишки располагаются в нижнем отделе кишечника, поэтому выявить их можно с помощью метода пальпации или ректороманоскопии.

Если место дислокации располагается высоко, то специалист использует колоноскопию.

А для того чтобы выполнить забор материала для гистологического обследования, врач прибегает к колоноскопии, которая помогает отобрать образец.

Чтобы оценить размеры и форму опухоли, используют рентгеноконтрастное исследование толстой кишки. А для выявления метастазов используют ультразвук. Также этот метод показан в том случае, если эндоскопию проводить нельзя.

Помимо вышеописанных методик больной должен сдать следующие анализы:

  • общие анализы на кровь и мочу.

Когда у лечащего врача будут на руках все результаты проведенных обследований, только в таком случае он сможет установить точный диагноз.

Аденокарцинома тонкого кишечника: диагностика

Важнейшую роль в диагностике такого новообразования играют следующие виды обследования, а именно:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование пассажа контрастного элемента;

Что касается таких методик, как энтероскопия и колоноскопия, то в данном случае при помощи первой методики можно детально обследовать только начальный отдел кишки, а с помощью второго способа — термальный отдел.

Также при подозрении на данный дефект назначаются анализы крови и мочи. В некоторых случаях специалист может назначить дополнительное обследование, в зависимости от степени поражения тонкой кишки.

Как подбирается лечебная тактика и какие прогнозы для больного?

Избавиться от такого вида новообразований можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству. Но перед тем как провести такую процедуру, больной должен пройти полное обследование.

Если рак был обнаружен в тонкой кишке, то проводится широкая резекция. При раке двенадцатиперстной кишки рекомендуется полное ее удаление. А если возникнет дополнительная потребность, то могут выполнить и резекцию желудка.

Часто такое оперативное вмешательство сочетают с химиотерапией. А при раке неоперабельной формы химиотерапия — единственный шанс человека. При проведении оперативного вмешательства на 1-й и 2-й стадии пятилетний порог выживаемости преодолевает 40 % больных.

Если поставлен диагноз «рак толстой кишки», то назначается также оперативное вмешательство. При этом если опухоль находится низко, то формируется колостома. Это дает возможность продлить человеку жизнь.

Если был диагностирован раз прямой кишки, то необходимо проведение облучения до оперативного вмешательства и после него. Такая методика позволяет добиться максимального результата.

Что касается аденокарценомы толстой кишки на первой стадии, то пятилетний порог выживаемости преодолевает 90 % всех больных. На второй стадии такие результаты снижаются до 80 %. А при обнаружении третьей и четвертой стадии пятилетний порог преодолевают лишь только половина всех больных.

К сожалению, из-за длительного и незаметного развития этого недуга чаще всего люди погибают, поскольку такой дефект диагностируется на той стадии, когда медицина мало чем может помочь.

Профилактические меры

Как можно предотвратить рак кишечника? Аденокарцинома возникает по следующим причинам:

  • воспалительные процессы, развивающиеся в кишке;
  • недостаточное количество потребляемой растительной клетчатки;
  • проблемы с регулярным стулом;
  • преклонный возраст.

Если внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя выявлять, а также избавляться от всех вышеописанных проблем, то человек сможет не допустить развитие этого недуга. Очень важно следить за собственным питанием и свести к минимуму употребление жирной и острой пищи.

Что касается людей преклонного возраста, то, как было указано выше, они больше всего подвержены такому недугу, поэтому не стоит избегать регулярного обследования у колопроктолога. Не стоит игнорировать данного специалиста, ведь именно он и может спасти вашу жизнь. Тогда на ранних стадиях может быть обнаружена аденокарцинома кишечника. Прогноз после операции будет хорошим.

Заключение

К сожалению, лекарство, которое способно полностью победить рак, пока еще не существует. Современная медицина располагает методиками и препаратами, которые эффективны только на начальных стадиях.

Но когда такое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, то шансы становятся небольшими. Вот почему этой проблеме стоит уделять время, ведь своевременное выявление рака дает большой шанс, что человек справится с болезнью и сможет дальше жить.

Чаще нужно уделять своему организму внимание и добросовестно проходить ежегодное обследование.

Нами рассмотрено заболевание аденокарцинома кишечника, прогноз описан.

Источник: https://worldwantedperfume.com/nizkodifferencirovannaja-adenokarcinoma-obodochnoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.