Можно ли перепутать метастазы в легких с пневмонией

Содержание

Метастазы в легких – как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

Можно ли перепутать метастазы в легких с пневмонией

Злокачественные новообразования в тканях дыхательных органов, которые переносятся кровью или лимфой от первичного очага рака – это метастазы в легких. Они находятся на втором месте по частоте поражения после печени.

Причина в том, что через легкие перекачивается большое количество крови. Развитие в них метастазов очень часто является следствием рака других органов. Прогноз в этом случае определяется характером первичного очага.

Далее вы узнаете подробнее о том, как выглядят метастазы легких, причины их появления и методы лечения.

Вторичные новообразования в легких, возникшие из-за миграции злокачественных клеток из другого органа, пораженного раком. Так медицина определяет метастазы, очаги которых находятся в легочной ткани.

Из вторичных опухолей они являются самыми распространенными, чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет. При множественном метастазировании становится невозможным радикальное лечение по удалению очагов поражения, поэтому прогноз здесь неблагоприятный.

Альтернативный вариант – химиотерапия, которая тоже не дает гарантии возникновения новых опухолей.

На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:

  • одышка;
  • боль и скованность в грудной клетке;
  • кашель с мокротой и кровью;
  • отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.

Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких.

Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются.

На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.

Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака.

По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде.

Он характеризуется следующими признаками:

  1. На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
  2. Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
  3. Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
  4. При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.

Причины

Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:

  • матка;
  • яичники;
  • почки;
  • желудок;
  • пищевод;
  • щитовидная железа;
  • толстая или прямая кишка;
  • молочные железы;
  • предстательная железа.

Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы.

Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще.

Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.

Существует несколько классификационных признаков, по которым метастазы разделяются на разные группы. По типу они могут быть очаговыми или инфильтративными, а по диаметру – крупные или мелкие. Другие классификации:

  • по локализации – одно- или двухсторонние;
  • по количеству – одиночные (солитарные), единичные (если не больше трех) и множественные (если больше 3);
  • по особенностям распространения – диссеминированные и медиастинальные.

Диагностика

Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования.

Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре.

При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:

  • КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
  • ультразвуковое исследование, или УЗИ;
  • МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
  • цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
  • бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
  • открытую биопсию.

Как выглядят метастазы в легких на рентгене

С помощью рентгена получают снимки легких, на которых видно образования. Они могут выглядеть как отдельные небольшие очаги или более крупные узлы, что встречается реже. Разные виды метастазов определенным образом отражаются на рентгеновском снимке:

  1. Узловые. Солитарные или множественные формы проявляются в виде узлов с четкими контурами. Локализуются они преимущественно в нижних отделах легких. Вне очагов ткань дыхательных органов остается неповрежденной.
  2. Плевральные. Рентген напоминает картину плеврита. На снимке видны выпот и множественные бугристые напластования.
  3. Псевдопневматические. Расположенные ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, а по мере удаления от центра контуры новообразований становятся все точнее.
  4. Смешанные. При таком виде метастазов наблюдаются сразу несколько очагов из перечисленных выше.

Можно ли вылечить метастазы в легких

Ответ на этот вопрос зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При первых же симптомах необходимо идти на прием к онкологу.

После подтверждения диагноза, удаления основной опухоли и уничтожения вторичных очагов посредством лучевой терапии, химиотерапии или при помощи операции, можно говорить о результате.

Продолжительность жизни после операции зависит и от реабилитационного периода, но в подавляющем большинстве случаев прогноз метастазов в легочных тканях неутешительный.

Лечение

Конкретный метод лечения определяется типом и количеством метастазов. Хоть прогнозы в целом не слишком оптимистичные, сегодня научились удалять такие опухоли легких. Ранее же больным могли только облегчить состояние, причем нередко с использование наркотических препаратов. Современными методиками лечения метастазов являются:

  1. Химиотерапия. Самый распространенный вариант терапии. Она контролирует разрастание новообразований.
  2. Гормональная терапия. Используется только при чувствительности к ней образований. Имеет успех при лечении рака простаты или молочной железы.
  3. Операция. Заключается в хирургическом удалении образований, но имеет успех только при отсутствии очагов поражения в других органах и небольшом количестве новообразований.
  4. Лучевая терапия, лазерная резекция. Используются только для облегчения симптомов.
  5. Радиотерапия. Представляет собой оперирование труднодоступных опухолей при помощи пучка ионизирующего излучения, т.е. «кибер-ножа».

Химиотерапия

Лечение метастаз в легких при помощи химиотерапии представляет собой прием цитостатических средств, которые призваны контролировать разрастание раковых клеток.

Курс подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от терапии против основной болезни и состояния организма в целом.

Химиотерапия при метастазах в легких часто сочетается с лучевым методом для усиления их эффективности. В целом она разделяется на несколько видов:

  1. Адъювантная. Показана пациентам после операции, чтобы не допустить рецидивы.
  2. Неадъювантная. Проводится перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить диаметр новообразований. Необходима для выявления чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
  3. Лечебная. Проводится только с целью уменьшения опухолей.

Удаление метастазов

Уничтожение новообразований посредством хирургической операции является самым эффективным способом лечения. После него процент выживаемости и продолжительности жизни самый большой.

Только данный метод нельзя применить при множественных образованиях. Должен присутствовать только один очаг, причем очень четко локализованный, тогда операция будет успешной.

Из-за того, что одиночные образования встречаются реже, резекцию их проводят не часто.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что вылечиться при помощи народных рецептов не получится. Они могут лишь облегчить состояние, уменьшить проявление болей и других симптомов. Среди более эффективных рецептов выделяются:

  1. Сбор из календулы, чистотела и крапивы. Нужно взять равные пропорции данных трав, смешать, а затем залить 1 столовую ложку сбора стаканом горячей воды. Употреблять настой рекомендуется дважды за сутки: утром и вечером до приемов пищи.
  2. Медовая настойка. Нужно подготовить пару листьев лопуха. Их измельчают до состояния порошка, затем добавляют равные части меда и спирта. Массу оставляют на неделю, затем ведут прием до 3 чайных ложек ежедневно.
  3. Из свежей натертой свеклы требуется выдавить через марлю сок. Затем его нужно остудить, оставив в холодильнике на 3 часа. Прием же ведут по 10 мл 6 раз за день. Лучше это делать за четверть часа до того, как поесть.

Питание при метастазах в легких

Направленность диеты предполагает обогащение ослабленного организма витаминами и микроэлементами, но пища должна быть легко усваиваемой, чтобы не заставлять усиленно работать печень.

Для общего оздоровления важно выпивать за день достаточное количество жидкости – до 2-2,5 л чистой воды. Началом трапезы следует сделать свежие овощи и фрукты, которые усилят выработку желудочного сока. Далее уже стоит переходить к основному приему пищи.

Блюда должны быть приготовлены посредством тушения, варки, запекания, обработки паром. Список рекомендуемых продуктов включает:

  • свежевыжатые соки;
  • квашеная капуста;
  • икра;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • злаковые культуры;
  • орехи;
  • масло растительное;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • куриные яйца (не более 3 штук за неделю);
  • хлеб грубого помола.

При поражении легких не рекомендуется употреблять вредную пищу, список которой включает:

  • сладости;
  • сливочное масло;
  • копченое;
  • жирное;
  • жареное;
  • алкоголь;
  • изделия из пшеничной муки;
  • консервацию;
  • маринады;
  • красители и усилители вкуса.

Прогноз

В целом метастазирование имеет очень неблагоприятный прогноз. Все зависит от множества факторов, таких как степень и локализация первичного очага, т.е. какой орган поражен раком. Влияет и размер образований, их количество и своевременность диагностики.

При вовремя начатом лечении продолжительность жизни после него увеличивается.

Неутешителен прогноз при появлении метастазов в течение года после радикальной терапии против первичной опухоли, особенно, если новообразования имеют диаметр более 5 см, быстро растут, а внутригрудные лимфоузлы увеличены.

Сколько живут с метастазами в легких

Более положительным будет прогноз после удаления одиночных метастазов, которые возникли спустя год и больше с момента радикального лечения первичных новообразований. В этом случае длительность жизни гораздо больше.

Половина онкобольных живут еще 5-10 лет в случае операции по удалению опухоли в пищеварительной системе. В случае с локализацией первичного очага в мочеполовой системе, продолжительность жизни после лечения составляет от 3 до 20 лет.

Множественные метастазы при раке легких или других органов имеют неутешительный прогноз. Выживаемость определяется так:

  • при отсутствии необходимого лечения в 90% случаев отмечается летальный исход в течение 2 лет после постановки диагноза;
  • 30% выживаемости обеспечивается применением хирургических методов;
  • при совместной лучевой и оперативной терапии выживаемость увеличивается до пятилетнего срока в 40% случаев.

Источник: https://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html

Отличия рака легких от пневмонии

Можно ли перепутать метастазы в легких с пневмонией

Тонкую грань между болезнями лучше всего понимают медики. Именно врачам в ежедневной практике приходится:

  • сталкиваться с дифференциальной диагностикой рака легких и пневмонии;
  • лечить инфекционные осложнения у онкобольных;
  • предотвращать воспаления легких при раке дыхательных путей.

В таких случаях доктор должен работать на стыке двух специальностей: пульмонологии и онкологии.

Дифференциальная диагностика рака легких и пневмонии

О сложности выявления обструктивного пневмонита и его дифференцирования от хронической пневмонии говорят следующие цифры: в 1969 году, по данным Ф.Г. Углова и Т.Т. Богдана, у 91% больных раковой пневмонией первоначально определяли хроническое воспаление легких. Из тысячи у 452 пациентов ошибка не выявлялась более года.

Сегодня у половины умерших от недиагностированного рака легких в медицинской карте значится хроническая пневмония.

Роковые ошибки объясняются схожестью симптомов и тем, что рак легких или бронхов сопровождается пневмонией.

Клинические симптомы рака появляются поздно: на стадии нарушений дренажной функции бронха, развитого воспалительного процесса, спадения стенок легкого (ателектаза).

До этого момента к временному улучшению приводит обычный прием антибиотиков. На рентгенограмме после курса терапии у 15-20% пациентов наблюдаются восстановление проходимости пораженного бронха, уменьшение воспаленной области вокруг него.

При определении болезни в первую очередь используют методы лучевой диагностики:

  • крупнокадровую флюорографию;
  • рентгенографию в двух стандартных проекциях;
  • прицельную рентгенографию.

После этого изучают характер затемнений. На рентгенограммах тени опухоли имеют четкие края, на поздних стадиях — с отростками. Опухолевый узел не уменьшается после курса лечения антибиотиками.

Случаи центрального рака легких, рака бронхов с воспалением и пневмонии на рентгенограмме могут быть очень похожи: затемнения в обоих случаях могут быть однородными или неоднородными.

Отличия заключаются в четких контурах опухоли, иногда причудливой формы, и выраженой тени прикорневого узла.

Если у врача возникают сомнения, то рекомендуется продолжить обследование с применением эффективных инструментов дифференциальной диагностики:

  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии;
  • бронхографии.

К стандартным рентгеновским проекциям назначают один из названных методов аппаратной диагностики. Выбор зависит от возраста и состояния пациента. Больным старше 65 лет бронхографию обычно не делают.

Для проведения бронхоскопии существует ряд противопоказаний, в т.ч. гипертония, обострение астмы, перенесенные инсульты и инфаркты, психические заболевания. Томограммы высокого разрешения и бронхограммы наиболее четко демонстрируют разницу между затемнениями при пневмонии и раке.

На этапе уточнения диагноза начинают курс интенсивной лекарственной противовоспалительной терапии.  Если в первые 2 недели не наступает значительного улучшения, есть предпосылки к онкологическому диагнозу.

Маркеры заболеваний ищут в пробах:

  • мокроты;
  • смывов слизистой бронхов;
  • биопсии тканей.

По итогам обследования пневмонию определяют при:

  • остром начале;
  • физикальных воспалительных явлениях;
  • быстром терапевтическом эффекте от приема антибиотиков;
  • положительном изменении на рентгенограмме через 14 дней с начала курса.

Признаки, помогающие провести диагностику очаговых поражений легких, свел в таблицу профессор БГМУ, заведующий 1-й кафедрой внутренних болезней А.Э. Макаревич.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких.

ПризнакОчаговая пневмонияПериферический рак легкого
ВозрастВ любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 летЧаще у лиц старше 50 лет
ПолОдинаково часто у мужчин и женщинЧаще у мужчин-курильщиков
Начало болезниОбычно острое с лихорадкойМожет быть незаметным или с повышением температуры
КашельВначале может не бытьЧасто отсутствует
ОдышкаПри большом поражении легочной тканиМожет отсутствовать
КровохарканьеРедкоРедко
Боли в грудной клеткеВозникают при вовлечении плеврыВозможны
ИнтоксикацияНе выраженаЧасто не выражена
Физикальные данныеВыражены ярко: меняется характер дыхания и появляются влажные хрипыСкудные или отсутствуют
Лабораторные данныеЛейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения пневмонииУмеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов
Рентгенологические данныеРезко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородны, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкогоВначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и «усиками»
Эффект от антибиотиковВыражен, обратное развитие процесса через 9-12 днейОтсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются

Специфика воспаления легких у онкобольных

Знания в области пульмонологии необходимы онкологам. Известно, что организм, ослабленный химической и лучевой терапией, теряет способность противостоять армии паразитов, вызывающих воспаление легких. К иммунодефициту  приводят:

  • опухолевая и лекарственная интоксикация организма;
  • истощение;
  • анемия;
  • операции с кровопотерями;
  • облучение;
  • дисбактериоз.

Заражение может произойти дома, но опаснее всего стать жертвой «больничной инфекции». Сегодня особо агрессивными считаются комбинации из нескольких видов бактерий или бактерий и грибков. Такие осложнения тяжело поддаются лечению в связи с устойчивостью микробов к известным препаратам.

По информации Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН (г.Москва), треть онкологических больных умирает именно от инфекционных осложнений. Аутопсия дает информацию о 43% пациентов с нераспознанными проявлениями инфекции.

Из всех видов инфекционных осложнений лечения рака на пневмонию в среднем приходится около 39%. Воспаление легких при этом значительно утяжеляет послеоперационный период, снижает качество жизни, становится причиной повторных операций.

Диагностика пневмонии при онкологии затруднена, поскольку проходит без выраженных симптомов. Могут отсутствовать хрипы, бронхофония, резкое повышение температуры. Ясность может внести рентгенография или КТ, но для их проведения большинству пациентов потребуется дополнительная подготовка.

В случаях когда лучевые методы диагностики применить затруднительно, практикуют бронхоальвеолярный лаваж. Исследование полученной в результате жидкости выявляет возбудителя заболевания.

На томограммах:

  • бактериальные инфекции видимы как затемнения;
  • грибковые — выглядят как множество очагов со светлым ободком;
  • вирусные — похожи на сетку.

Подходы к лечению осложнений после лучевой и химической терапии кардинально отличаются: для лучевого пневмонита эффективно применение глюкокортикоидов. Токсическое поражение легких блеомицином и производными нитрозомочевины нейтрализуют цитостатиками и другими препаратами.

При возникновении подозрения на воспаление легких при лечении рака до уточнения диагноза антимикробные средства назначают эмпирически.

Пневмония бактериального происхождения лечится цефалоспоринами III-IV поколения, их сочетанием с аминогликозидами или фторхинолонами с учетом состояния пациента. Согласно исследованиям Н.В. Дмитриевой, И.Н. Петуховой и А.З. Смолянской, такой курс приводит к успеху в 71-89%.

Правильная антибактериальная терапия не только ускоряет выздоровление, но и препятствует культивированию новых штаммов устойчивых к лекарствам бактерий.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/diagnostika/otlichiya-ot-raka.html

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Можно ли перепутать метастазы в легких с пневмонией

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких.

Существует три метода распространения раковых клеток по организму:

  • Лимфогенный метод — когда клетки распространяются через лимфатические сосуды;
  • Гематогенный — когда раковые клетки распространяются через кровеносные сосуды;
  • Имплантационный — когда клетки распространяются через серозные оболочки.

Распространяясь по организму, раковые клетки формируются в метастазы — это вторичные новообразования раковой опухоли. Развитие злокачественной опухоли легких делят на три периода:

  1. Биологический — начинается с момента образования опухоли и длится до момента ее выявления с помощью рентгенологического исследования (1-я или 2-я стадия);
  2. Доклинический — определяется, когда симптомов заболевания еще нет, но рентгенологический скрининг выявляет наличие новообразования (2-я или 3-я стадия);
  3. Клинический этап, когда начинают проявляться симптомы онкологического заболевания.

Различают две формы плоскоклеточной раковой опухоли:

  • Дифференцированная;
  • Недифференцированная.

В первом случае клетки делятся очень медленно и в течение продолжительного времени распространяются на другие органы. Во втором случае, наоборот, деление раковых клеток происходит стремительно, образование метастаз происходит за короткие периоды времени.

В зависимости от локализации опухоли в легких рак делят на три разновидности:

  • Центральная — опухоль начинает формироваться в бронхиальных путях;
  • Периферическая — образование начинает формироваться в паренхиме легких или в бронхиоле;
  • Атипичная — может быть костной, печеночной и так далее.

Причины возникновения

Существует достаточно причин, из-за которых начинается развитие раковой опухоли легких. Причем далеко не все причины зависят от человека.

Основная причина возникновения злокачественного образование — это курение. В табачном дыме содержится масса канцерогенов. Оседая на стенках бронхиальных путей и легких, канцерогены разрушают клеточные ДНК, вызывая мутационные процессы. Кроме того, потребление никотина может способствовать снижению иммунитета.

Одной из часто встречающихся причин развития рака легких является генетическая предрасположенность. Риск заболевания велик, если у родственников имеются раковые опухоли легких или других органов, либо в случае, если у самого пациента уже имеется опухоль иных органов.

Зачастую злокачественное образование легких встречается у людей, которые работают на вредном производстве: работа, связанная с плавкой металлов, стали, с ядовитыми веществами, с тяжелыми металлами, с резиной, пластиком и так далее.

Риск развития болезни имеется у лиц старше 50 лет при наличии у них хронических недугов легких или бронхов: туберкулез, пневмония, бронхит, а также заболевания эндокринной системы.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от разновидности рака легких. Если опухоль центральная, то симптомы начинают проявляться быстро, что дает повод своевременно обратиться к специалисту.

Среди симптомов встречаются следующие:

  1. Болевые ощущения в области груди. Этот симптом проявляется более чем у половины пациентов одним из первых. Обычно боль возникает в пораженной опухолью области, однако встречаются ситуации, когда боль ощущается в противоположной стороне. Возникновение болевых ощущений говорит о том, что в процессе уже задействована плевра, поскольку в легочных тканях не имеется болевых рецепторов;
  2. Практически у всех больных на начальных стадиях заболевания присутствует сухой кашель. В процессе развития рака начинается кашель с мокротой, гноем или с кровью;
  3. Кровохаркание — один из распространенных симптомов. На начальных этапах в мокроте имеются единичные кровяные прожилки. На последних стадиях мокрота имеет полностью красный цвет и желеобразную консистенцию;
  4. Повторение воспалительных процессов, например, бронхита, пневмонии и так далее;
  5. Одышка — это симптом, который зависит от размеров новообразования. Причина одышки кроется в сдавливании опухолью кровеносных сосудов и просветов бронх;
  6. Рак легких характеризуется интоксикацией организма продуктами распада образования. В результате интоксикации начинают проявляться такие симптомы как анемия, снижение массы тела, постоянная слабость и усталость;
  7. При возникновении метастаз проявляются и иные симптомы.

При развитии периферического рака легких признаки проявляются значительно позднее. Это связано с тем, что в легочных тканях отсутствуют болевые рецепторы. Если же симптомы начали проявляться, значит заболевание находится на последних стадиях. Среди признаков периферического рака легких выделяют:

  1. Одышка — симптом, который появляется на самых последних этапах развития болезни. Интенсивность проявления симптома зависит от размеров злокачественного образования и места нахождения узла опухоли;
  2. Боли в области груди начинаются, когда в процесс втягивается плевра либо грудная стенка. Характер болей может быть различным. Боли могут быть постоянными либо периодическими;
  3. Если опухоль распространяется на бронхи, то появляется кашель с выведением мокроты с примесями крови.

В процессе прогрессирования периферического рака легких симптомы его начинают быть похожи на симптомы центрального рака.

Стадии

По размерам опухоли и месте ее расположении выделяется четыре стадии рака легких:

  • Первая стадия характеризуется незначительными размерами образования. Обычно его размеры не превышают 3-х сантиметров. На этом этапе очень тяжело определить наличие болезни без диагностики, поскольку симптомы либо отсутствуют, либо напоминают другие болезни. Среди симптомов встречаются кашель, несильные головные боли, снижение аппетита, слабость и небольшое понижение температуры тела. Выявить заболевание на данном этапе способна флюорография и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Вторая стадия характеризуется увеличением размеров опухоли до 6 сантиметров. Начинают проявляться симптомы, например, кровохаркание, болевые ощущения в районе груди, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры тела. Также вероятно распространение раковых клеток в лимфатические узлы. На данной стадии рака легких диагностика может не дать точных результатов;
  • Третья стадия характеризуется значительным увеличением размеров опухоли. Начинают появляться метастазы в более отдаленных органах, само же образование может выходить за пределы легких. Симптомы следующие: кровохаркание и кашель с кровью, затруднение дыхания, болевые ощущения в процессе глотания, снижение массы тела;
  • На четвертой стадии злокачественное образование начинает прорастать в ближайшие органы, а метастазы могут распространяться и на отдаленные органы. Симптомы имеют сильно выраженный характер: сильные болевые ощущения, снимаемые только наркотическими средствами, кашель с кровью, кровохаркание и иные симптомы, связанные с метастазами в других органах.

Методы диагностики

В большинстве случаев рак легких выявляется только на последних стадиях развития, когда начинают проявляться ярко выраженные симптомы. Выявить рак на начальных этапах обычно получается случайно в ходе обследования. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить ежегодное медицинское обследование.

Методы диагностики рака легких следующие:

  • Флюорография — метод, который помогает выявить разные болезни легких, например, пневмонию, туберкулез, а также наличие опухолей в легочных тканях. Однако для подтверждения диагноза рекомендуется прохождение рентгенографического исследования;
  • Рентгенографическое исследование позволяет уточнить наличие заболевания легких;
  • Компьютерная томография (КТ) осуществляется путем введения контрастов в венозную полость. Такой метод позволяет отличить опухоль от других патологий (туберкулез, киста);
  • Магнитно-резонансная томография — эффективный и безопасный диагностический метод, который позволяет выявить даже самые мелкие образования, а также определить их точное местонахождение;
  • Бронхоскопия — эффективный метод диагностики центрального рака легких, выявления положения и размеров злокачественного образования. Также в процессе бронхоскопия берется биопсия;
  • Онкомаркеры — это исследование крови, которая вырабатывается новообразованием, на наличие белка. Обычно данный метод проводят для тех пациентов, которые прошли курс лечения для обнаружения метастаз;
  • Цитологическое исследование мокроты — это эффективный метод выявления рака легких на ранних стадиях. Метод действенен только при центральном расположении опухоли в случае затрагивания дыхательных путей;
  • Биопсия — это высокоэффективный диагностический метод, который заключается в заборе кусочка пораженной ткани для анализа. Назначается при подозрении на рак для подтверждения диагноза.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти все перечисленные обследования.

Методы и особенности лечения

Лечение рака легких назначается только после постановки окончательного диагноза. Для этого потребуется изучить признаки проявления заболевания у пациента, составить историю болезни и провести необходимые диагностические исследования.

Вылечить рак легких — задача не из простых. Существует несколько способов лечения:

  1. Хирургический или оперативный метод — наиболее эффективен при лечении рака легких. При хирургическом вмешательстве происходит удаление всей раковой опухоли, пораженных лимфатических узлов и клетчатки, через которых распространялись метастазы. Возможно удаление одной или двух долей легкого либо всего легкого. Исключительно опухоль удаляют у пожилых людей при наличии у них сопутствующих болезней, поскольку делать серьезные операции в данном случае может быть опасно. В некоторых случаях оперативное вмешательство невозможно: последняя стадия рака, наличие метастаз в отдаленных органах, сопутствующие серьезные болезни сердечно-сосудистой системы и иных жизненно важных органов;
  2. Химиотерапия — это эффективный метод лечения раковых опухолей, который позволяет уменьшить их размеры, продлевая жизнь пациента. Назначаются такие препараты как Циспластин, Доксорубицин, Гемцитабин и другие;
  3. Лучевая терапия используется для лечения первичного очага опухоли, а также для лечения метастаз. Возможно использование данного метода в случаях неоперабельного рака либо после оперативного вмешательства;
  4. Паллиативный метод лечения — это поддержание жизни больного, когда иные методы лечения уже не помогают вылечить рак. Включает в себя применение обезболивающих препаратов;
  5. Лечения препаратами на основе платины — это высокоэффективный, но далеко не безопасный метод, поскольку данные препараты очень токсичны. При подобном лечении рекомендуется употребление воды в количестве не менее 4-х литров.

При развитии злокачественного образования очень часто возникают нарушения на генетическом уровне, которые оказывают влияние на клеточный цикл. Исследование показали, что наиболее высокий уровень активности имеет ген EGFR и его составляющие в случае его активирования.

Результаты исследований подтолкнули к развитию лечения раковых заболеваний, которое воздействует на уничтожение белков гена EGFR. Были разработаны и эффективно применяются такие препараты:

Прежде чем назначать подобные препараты необходимо проведение анализа на присутствие мутации гена EGFR, поскольку без мутаций такие препараты неэффективны.

Препараты, направленные против данного гена эффективнее других препаратов, поскольку рецепторы данного гена принимают активное участие в росте и развития злокачественного образования.

Возраст пациентов

Маленькие дети достаточно редко болеют раком легких, однако вероятность возникновения заболевания все же имеется. Главные причины: курящие при ребенке родители, генетическая предрасположенность и экологический фактор.

Выявить заболевание на ранних стадиях его развития очень сложно. У детей рак проявляется в виде сонливости, вялости, снижения аппетита, головных болей и кашля с примесями крови.

Также рак легких встречается и у молодых людей, однако говорить о границах молодого возраста сложно. Кто-то считает, что он ограничивается 45 годами, кто-то — 50 годами.

Возрастает риск развития заболевания у людей старше 40 лет. В связи с этим границу молодого рекомендуется понизить до 40 лет.

Чаще всего раком легких заболевают люди в возрасте от 60 до 70 лет. У людей более старшего возраста вероятность появления опухоли уменьшается. Таким образом, можно привести следующую статистику заболеваемости раком легких у людей разных возрастных категорий:

  • До 40 лет — 10 %;
  • От 40 до 60 лет — 50 %;
  • От 60 до 75 лет — 40 %.

Часто задается вопрос: «Заразен ли рак легких?» На данный вопрос можно дать однозначный ответ: «Нет, не заразен». Рак легких не передается ни воздушно-капельным, ни каким-либо иным путем.

Кроме того, нельзя заразиться данным заболеванием при использовании предметов, используемых больным (полотенце, зубные щетки и так далее).

Даже врачи при контакте с больными не используют никаких средств защиты.

Рак легких — это онкологическое заболевание, которое представляет большую опасность для жизни больного. На ранних этапах развития обнаружить опухоль практически невозможно, поскольку симптомы отсутствуют.

Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение в целях проведения комплексных обследований.

Предотвратить рак легких возможно, если отказаться от курения, а также вовремя лечить хронические и острые заболевания.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/rak-legkih-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-osobennosti-lecheniya.html

Список симптомов, указывающих на метастазы в легких

Можно ли перепутать метастазы в легких с пневмонией

Любой вид рака предрасположен к метастазированию. Они способны проникать во все органы и ткани, как расположенные рядом с основным раковым образованием, так и удаленные от него.

Одним из наиболее поддающихся метастазированию органом являются легкие, которые занимают второе место после печени.

Метастазы представляют собой очаговые образования вторичного типа различного вида рака. Формируются из клеток основного образования, которые способны с помощью лимфотока и кровотока распространяться в любой участок тела. Быстроту проникновения в органы и ткани, обеспечивает сниженный иммунитет. Для метастазов характерен медленный и незаметный рост.

Механизм развития

Легкость поражения плевральной ткани заключается в особенностях ее структуры. В отличие от других органов, легкие имеют очень разветвленную сеть капилляров, которая расположена во всех слоях ткани. При этом легкие постоянно участвуют в процедуре микроциркуляции крови и лимфы.

Все патогенные клетки, попадающие в эти жидкости, обязательно проходят по тканям легких и оседают там. Снижение иммунитета, характерное для раковых патологий, приводят к росту оседающих патогенных клеток и образованию метастаз.

В этом видео показан процесс образования метастазов:

Признаки

Особенность метастазирования в том, что на начальных порах их развития не проявляются ни какие признаки. Могут лишь присутствовать симптомы, характерные для любой раковой патологии: повышенная утомляемость, потеря в весе, тошнота, высокая температура.

По мере роста вторичной опухоли, присоединяются следующие симптомы:

  1. Частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей, которые принимают хроническую форму. Данные признаки в основном, наблюдаются уже при обширном метастазировании сформированием множественных узлов.
  2. Отдышка. Появляется в результате постоянного сдавливании опухолью части бронхов или легкого.
  3. Кашель. Как правило, начинается с небольшого проявления. На начальных порах характерно небольшое редкое покашливание, которое в дальнейшем становится постоянным. Особенно сильным он становится в ночное время.

    В начале кашель сухой, но затем появляется отделяемая мокрота слизисто-гнойного характера. При большом разрастании в мокроте может проявляться вкрапления крови.

  4. Кровотечение легких. Разрастание образования приводит к растяжению плевральной ткани и деформации сосудов, которые начинают кровоточить. Длительные и объемные кровотечения, показывают на наличие большой опухоли.
  5. Болевой синдром. Наблюдается при разрастании метастазов в плевре к реберной части и позвоночнику.
  6. Нарушение голоса, проявляющееся осиплостью и афонией. Причиной в данном случае выступает образованию метастаз легких в области средостения.
  7. Отек, характерный только для верхней части тела. Провоцируется передавливанием вторичной опухолью главных сосудов, вследствие чего нарушается отток крови. По этой же причине отек может сопровождаться головной болью, которая возникает при резких движениях и кашле.

Для облегчения диагностирования метастаз, была проведена работа по их разделению на группы по различным признакам. На сегодняшний день существует классификация, различающая вторичные образования различных видов:

  1. По типу образования опухолей. Различают два вида: инфильтративные и очаговые. Для инфильтративных характерно поражение участка ограниченного в ширине. Опухоль не распространяется по все поверхности, а углубляется в ткани плевры. В отличие от них, очаговые могут распространяться по все поверхности легких.
  2. По количеству метастаз. По этому признаку выделяют три формы: единичные, включающие не больше 3 образований, одиночные (солитарные) и множественные (от 3 и более).
  3. По диаметру образований различают мелкие (до 1 см) и крупные формы.
  4. По локализации. В соответствии с эти признаком выделяют односторонние виды и двусторонние, поражающие оба легких.

Хирургическая терапия

Представляет собой метод, предпочитаемый при небольших разрастаниях первичных опухолей. Процедура проводится под общим наркозом в несколько этапов:

  1. В оперируемую область дополнительно вводят анестетики.
  2. Затем производят вскрытие грудной клетки и легких.
  3. При локализованном расположении опухоли проводят ее иссечение. Если она разрослась на прилегающие органы и ткани, то проводится их совместная резекция.
  4. После этого оперированный участок ушивается.

Удаление метастаз хирургическим путем, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз.

Лучевая терапия

Представляет собой точечное воздействие рентген-лучами на область метастазирования. Данная процедура может проводиться двумя способами:

  1. Прямым. Подразумевает облучения опухоли через непосредственный контакт с ней. Для этого в пораженные ткани вводят катетер или специальную трубку, через которые подается определенная доза лучей. Данный способ считается наиболее действенным, но травматичным.
  2. Внешний. Облучение проводят с помощью аппарата, со специальным наконечником. Наконечник подводят к области поражения и направляют на него лучи.

При лучевой терапии область воздействия делится на несколько сегментов. Для каждого сегмента определяется своя дозировка и количество облучений. Доза каждого участка вкупе не должна превышать общей дозировки рассчитанной для лечения.

Альтернативные методы

Не так давно при лечении метастазированного рака стали применять новые методы, которые уже доказали свою эффективность:

  1. Радиохирургия. Представляет собой разновидность хирургического лечения, при котором разрезы тканей производят с помощью кибер-ножа. По сравнению с обычным скальпелем, он менее травматичен и более точен.
  2. Лазерное лечение. В данном случае вместо скальпеля используют лазерный луч, который обеспечивает полную антисептику и минимизирует риск развития кровотечений.

Профилактика

Остановить распространение раковых клеток в легочную ткань невозможно. Они в любом случае попадут туда.

Чтобы снизить вероятность их развития и разрастания, врачи рекомендуют своевременно проходить плановые обследования, лечение и укреплять иммунитет.

Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.