Микроинвазивный рак шейки матки плоскоклеточный рак

Чем отличается плоскоклеточный рак матки от других видов

Микроинвазивный рак шейки матки плоскоклеточный рак

Злокачественные образования, развивающиеся в тканях матки, представляют собой очень сложные и сопряженные с риском для жизни, заболевания.

Данная аномалия сокращает продолжительность жизни пациенток почти на четверть века, что обусловлено довольно поздней диагностикой недуга, когда он находится уже в запущенной стадии и не подлежит терапии.

Плоскоклеточный рак матки, а если говорить более точно, ее шейки – злокачественная опухоль, которая формируется из наружных тканей эпителия, устилающих внешний слой органа,  его основная функция – беречь матку от негативного внешнего воздействия и агрессивных факторов.

Плоскоклеточный рак является самым агрессивным видом злокачественных поражений систем и органов человека.

Причины

Достоверно выделить первопричины развития патологии пока не представляется возможным, однако ученые пришли к выводу, что заболевание провоцируют:

  • простой папилломовирус, который присутствует в крови человека, и, попав туда однажды, сохраняется в организме навсегда;
  • вирус герпеса, ему подвержены более 70% населения планеты;
  • цитомегаловирус;
  • эрозия в запущенной ее стадии;
  • полипы;
  • гормональные сбои у женщин;
  • никотиновая зависимость;
  • ВИЧ – инфекции и СПИД;
  • слишком длительный и бесконтрольный прием цитостатических препаратов;
  • аборты и выскабливания;
  • пользование внутриматочными спиралями.

Кроме того, патологии подвержены женщины, у которых за плечами слишком раннее начало половых отношений, регулярная смена партнеров, и тех. Кто часто болеет венерическими заболеваниями.

Виды

В онкологической практике выделяют несколько основных видов плоскоклеточного рака органа, каждый из которых имеет свои признаки и отличительные особенности. Целесообразно рассмотреть их более подробно:

  • железистый – особая разновидность рака матки, отличающаяся диморфным строением с содержанием как плоскоклеточных, так и железистых составляющих. Отягощен тем, что железистый компонент, как правило, имеет предельно низкую дифференциацию и практически не полежит коррекции;
  • ороговевающий — меняет структурное поверхностное наполнение клеток эпителия, образовывая ороговевшие фрагменты, увидеть которые можно только под микроскопом. При ранней диагностике дает самый обнадеживающий прогноз на полное излечение среди других видов плоскоклеточных опухолей органа;
  • неороговевающий – форма злокачественного образования характеризуется зернистой цитоплазматической структурой овальной формы. Имеет клеточное строение, может быть любых размеров – от мелких, едва различимых, до огромных с множественными клеточными ядрами;
  • низкодифференцированный – данный вид образований значительно опаснее предыдущего, отличается высокой концентрацией дифференцировки, быстро прогрессирует и плохо лечится;
  • высокодифференцированный – отличается более щадящими показателями дифференцировки и имеет хороший прогноз продолжительности жизни после проведенного лечения;
  • умеренно дифференцированный – изменения, происходящие в клетках органа на гистологическом уровне пока не носят необратимый характер, клетки эпителия частично сохранили первоначальное строение, происшедшие в них изменения еще обратимы;
  • недифференцированный – не представляется возможным выяснить природу происхождения патологических клеток. Болезнь считается крайне агрессивной, стремительно поражает орган и соседние отделы организма и часто приводит к летальному исходу.

По росту опухоли

По данному признаку патологию классифицирую на следующие типы:

  • экзофитная – имеет четкие, самостоятельные узелковые образования, которые, развиваясь, увеличиваются в размерах. В итоге получается образование, внешне похожее на кочан капусты, темно – багрового оттенка. Их отличие — наличие ножки, основание которой со временем переходит в инфильтративную форму;
  • эндофитная – имеет первичные узловые изъявления, на месте которых впоследствии появится объемная язва. Она характеризуется неправильной формой, нечеткими границами, более плотными краями и шероховатой поверхностью;
  • смешанная – вобрала в себя клинические признаки как экзофитной, так и эндофитной формы, которые в чистом виде диагностируются нечасто.

Стадии

Различают четыре стадии  течения патологии, отличающиеся друг от друга клинической картиной, симптоматикой и степенью поражения организма женщины:

  • 1 стадия – опухоль уже образована и успела частично проникнуть внутрь тканей органа. Размеры образования хорошо контролируются, аномалия практически латентна. Такое ее состояние трактуют как цервикальное. Симптоматика отсутствует, диагностируется сложно. Величина образования порядка 4-5 мм;
  • 2 стадия – патология проникает глубоко в тело матки. Часто покидает ее пределы уже на данном этапе. Не переходит на влагалищные ткани и область малого таза. Размеры опухоли увеличиваются, ее уже можно заметить в процессе обследования. Лимфоузлы чистые, метастазы отсутствуют;
  • 3 стадия – рак поражает малый таз, область влагалища, симптоматика выраженная. Запущены процессы метастазирования. Лечение затруднительно, аномалия уже не контролируется. Образование закупоривает мочеточник, препятствуя отходу мочи. Требует кардинального врачебного вмешательства;
  • 4 стадия — завершающая стадия течения болезни. Опухоль поразила практически весь орган, покинула его пределы и активно распространяется по организму. Метастазами поражены соседние отделы, кровеносная и лимфатическая системы. Лечение не эффективно. Симптоматика тяжелая и болезненная.

Основные признаки наличия онкологии матки:

  • влагалищные кровотечения, которые появляются спонтанно в перерывах между менструациями, после гинекологического осмотра, при наличии менопаузы, после интимной близости и в момент спринцевания;
  • изменение структурного содержания влагалищных выделений – может меняться их консистенция, оттенок, запах;
  • удлинение временного периода плановых кровотечений;
  • появление во влагалищной слизи большой концентрации белей, сопровождаемых резким, неприятным запахом – так пахнет гнилое мясо;
  • сильный дискомфорт или боль во время секса;
  • тянущие постоянные боли в нижнем отделе живота и пояснице;
  • резкое похудение – считается общим признаком раковой принадлежности, когда больной за короткий промежуток времени теряет более 10% первоначального веса;
  • отечность конечностей – происходит вследствие затруднения оттока жидкости, вызванного частичной блокадой мочеточника;
  • общая слабость, усталость даже при небольшом физическом перенапряжении.

Осложнения и метастазы

На запущенных стадиях течения патологии рак матки велика вероятность развития следующих осложнений:

  • мочеполовая система – из-за давления образованием на мочеточник система функционирует не в полном объеме, моча застаивается, в органе образуются застойные явления, что грозит гнойным инфицированием;
  • печень – орган не в состоянии перерабатывать слишком большую концентрацию токсинов, что приводит к его частичной дисфункции;
  • почки – сопровождаются свищами внутренних каналов на фоне активно происходящего метастазирования органа;
  • поражение лимфатической системы сначала близлежащих узлов, затем – всего организма.

Диагностика

Существуют следующие методы выявления этого смертельно опасного заболевания:

  • первичный осмотр специалиста-гинеколога – заподозрить его наличие можно при зеркальном осмотре органа, а так же, по сопровождающей процесс развития аномалии, контактной кровоточивости;
  • биопсия – фрагмент пораженных тканей исследуется с гистологической лаборатории и выявляет наличие или отсутствие в матке раковых клеток. Берется материал из шейки;
  • цитология – определяет структурное содержание клеток, определят степень их необратимости и склонность к мутации;
  • анализы крови – носят общеклинический характер, дают возможность оценить состояние здоровья женщины, понять, насколько организм способен сопротивляться патологии, а так же степень его поражения токсинами и продуктами распада раковых клеток, характерных для 3-4 стадии заболевания;
  • кольпоскопия – дает возможность многократного увеличения изображения органа для более детального рассмотрения образования. Так можно диагностировать онкологию уже на начальных этапах. При этом хорошо видны маточные сосуды, которые в состоянии рака становятся извилистыми.

Лечение

Стратегия терапевтических мероприятий определяется степенью тяжести патологии и ее стадией. В онкологической практике лечения женских половых органов применяются следующие методы устранения злокачественного образования:

  • удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих методик:

  • ампутация шейки матки – орган отсепаровывается методом клиновидного полостного разреза, швы накладываются иссеченно, чтобы исключить риск кровопотери;
  • экстирпация матки с верхней третью влагалища – проводится женщинам, у которых диагностирован преинвазивный рак, и в тех случаях, когда невозможно использование ножевой хирургической конизации;
  • пангистерэктомия – проводится только рожавшим пациенткам. Противопоказана при любых патологиях брюшной полости;
  • стентирование мочеточника – восстанавливает проходимость мочевых каналов, в момент операции в орган вводится специальная трубка.

Химиотерапия – на ранних этапах не применяется, показана при объемных поражениях тканей органа.

Лучевая терапия – проводится путем внутреннего облучения опухоли с помощью микрокапсулы, что позволяет максимально точно воздействовать на злокачественное образование.

Подробнее о лучевой терапии в области лечения плоскоклеточного рака женской половой системы в этом видео:

Прогноз

При своевременно проведенном лечении заболевание прекрасно поддается коррекции, прогноз выживаемости оптимистичен. В зависимости от стадии течения опухоли динамика пятилетней выживаемости выглядит следующим образом:

  • 1 стадия – 90-92%;
  • 2 стадия – 73-75%;
  • 3 стадия – 35-37%;
  • 4 стадия – 6-7%.

Если к врачебной помощи не прибегать, шанс преодолеть 5 порог есть только у 17% женщин.

Плоскоклеточный рак матки – заболевание серьезное, шутить с которым не стоит. Тем более что если лечение оказано своевременно, у женщины есть все шансы вернуться к полноценной жизни.

Если Вас заинтересовала тема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже, в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/osobennosti-ploskokletochnogo.html

Плоскоклеточный рак шейки матки: неороговевающий, ороговевающий и низкодифференцированная карцинома

Микроинвазивный рак шейки матки плоскоклеточный рак

Раком маточной шейки или цервикальным раком принято называть злокачественный опухолевый процесс, формирующийся в тканях шейки матки. Подобная онкология относится к группе самых часто встречающихся среди разновидностей рака половой системы.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Плоскоклеточным раком шейки матки называется опухоль злокачественного характера, формирующаяся из эпителиальных тканей, покрывающих наружный слой маточной шейки.

Маточная шейка внешне выглядит как бутылочное горлышко и располагается в задней влагалищной части.

По сути, шейка матки является связующей частью, необходимой для выполнения зачатия, а потом и естественного рождения ребенка.

Шейка матки покрыта эпителиальным слоем с многорядовой неороговевающей плоской структурой. Этот слой необходим для выполнения защитных функций, чтобы оберегать матку от внешних неблагоприятных и агрессивных факторов.

Если неблагоприятное воздействие оказывается на постоянной основе, то именно из этого слоя и начинают формироваться злокачественные опухолевые новообразования. Подобная картина имеет место в более чем 8 из 10 случаев.

Согласно статистическим сведениям, на 100 тыс. единиц женского населения приходится порядка 15 случаев плоскоклеточного рака шейки.

От чего он возникает?

Спровоцировать онкопроцесс в цервикальном канале могут немало специфических факторов:

  • Папилломавирус, который чаще всего передается посредством незащищенной сексуальной связи;
  • Никотиновая зависимость тоже способствует развитию клеточных структур канцерогенного злокачественного характера, причем количество сигарет, которые выкуривает женщина в течение суток, имеет немаловажное значение. Чем больше никотина поступает в организм, тем выше вероятность формирования плоскоклеточного рака цервика;
  • Пониженный иммунный статус и факторы, к нему приводящие. Недостаточная иммунная защита тоже увеличивает вероятность возникновения онкологии. Сюда же можно отнести намеренное угнетение иммунитета, например, после операций по трансплантации органов. СПИД тоже приводит к патологически низкому иммунному статусу, поэтому является провоцирующим фактором рака маточной шейки.

Онкоспециалисты длительно изучали множество онкобольных, что позволило определить некоторые группы риска возникновения цервикального плоскоклеточного рака.

Максимальная вероятность развития онкологии шейки наблюдается, когда два фактора (или больше) одновременно имеют место.

Помимо вышеперечисленных факторов, сюда относятся:

  1. Раннее начало регулярных половых отношений. Если половая жизнь у девушки началась до 18-летнего возраста, то риск онкологии возрастает;
  2. Большое количество сексуальных партнеров, более 5 в течение года. Подобный фактор напрямую связан и с супругом женщины. Если он на стороне имеет большое количество незащищенных сексуальных связей, то супруга рискует заболеть раком маточной шейки;
  3. Папилломавирус человека 18 и 16 типа;
  4. Несоблюдение сексуальным партнером и самой женщиной интимной гигиены. Скапливающаяся под плотью смегма обладает канцерогенным воздействием на эпителиальный слой цервика. Она при половом контакте проникает во влагалище, отчего риск возникновения онкологии существенно возрастает;
  5. Наличие предопухолевых и фоновых формирований в цервикальном канале вроде лейкоплакии, эритроплакии, полипов или дисплазии;
  6. Хронические формы патологий маточной шейки вроде цервицитов, кондилом, псевдоэрозий или истинных эрозий.

Кроме того, повышают риск возникновения цервикального рака такие патологические состояния, как вирус генитального герпеса, хламидиоз, цитомегаловирусный инфекционный процесс, вирус иммунодефицита и пр.

Также в качестве вероятных факторов развития онкопроцессов в тканях маточной шейки специалисты рассматривают возрастные особенности (старше 40), нездоровое питание с недостатком фруктово-овощных блюд, дефицит аскорбиновой кислоты и ретинола, ожирение, долговременный прием оральных контрацептивов, частое хирургическое прерывание беременности, многочисленные роды и пр.

Формы

Цервикальная онкология классифицируется по нескольким принципам.

Выделяют две основных формы цервикальной онкологии: микроинвазивную и инвазивную.

Микроинвазивный рак маточной шейки способен проникать в кровеносную и лимфатическую систему.

Инвазивная форма обычно встречается у онкопациенток 50-летнего возраста. Такая опухоль может отличаться инфильтративным или полиповидным характером роста.

По степени дифференцировки клеточных структур выделяют:

  1. Недифференцированный или низкодифференцированный;
  2. Неороговевающий;
  3. Ороговевающий рак цервика.

Плоскоклеточная онкология может развиваться в различных формах. Иногда раковые клеточные структуры сформировываются в раковые жемчужины – небольшие образования округлой формы.

Встречаются опухоли, имеющие бородавочную сосочковидную или грибовидную форму. Временами цервикальные опухоли вырастают в форме изъязвлений на поверхности внешнего слоя шейки.

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки отличается многогранным либо овальным строением с цитоплазмой зернистого характера.

Такая онкоформа подразделяется на высокодифференцированный, низкодифференцированный либо умеренно дифференцированный рак.

Только высокодифференцированная форма неороговевающей карциномы положительно откликается на лечебное воздействие. Остальные формы плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки имеют менее положительный прогноз.

По сути, плоскоклеточная неороговевающая раковая форма является промежуточным этапом развития цервикальной карциномы, поэтому имеет довольно богатый спектр разнообразных проявлений.

Ороговевающая карцинома

Плоскоклеточная ороговевающая форма рака шейки матки встречается достаточно редко, в 5% всех клинических случаев цервикального рака.

Особенностью такого онкоформирования является его способность к образованию ороговевших очагов, называемых раковыми жемчужинами.

Если ороговевающая форма была обнаружена и правильно диагностирована на начальном этапе формирования, то прогнозы на излечение будут самыми благоприятными.

Низкодифференцированная

Встречается среди онкологий подобной локализации и низкодифференцированная или недифференцированная форма раковой опухоли в шейки матки, которой свойственна невозможность получения данных об источнике роста онкоформирования.

Подобная разновидность цервикального рака считается самой агрессивной.

Симптомы

Начало опухолевого процесса носит бессимптомный характер, однако, с его развитием и увеличением объемов образования клиническая картина становится ярче.

  1. Пациентки отмечают появление ненормальных влагалищных выделений между менструациями. Обычно подобные выделения отличаются водянистой структурой с разными вариантами примесей крови, т. е. может быть слегка розоватый оттенок, а могут наблюдаться мясные помои. Запах также может отсутствовать либо быть зловонным. Различный характер имеют и объемы выделений – от незначительных до обильных.
  2. Болевая симптоматика в области таза и внизу живота. Если на начальных этапах боль беспокоит временами, то на поздних стадиях болевые проявления отличаются характерным постоянством.
  3. Отечность промежности, ног или наружных гениталий. Подобные проявления наиболее характерны на поздних стадиях онкопроцесса и возникают по мере метастазирования раковых клеток в лимфосистему при нарушениях лимфотока.
  4. Астенические проявления вроде хронической усталости, сонливости, похудения, слабости, незначительной гипертермии, анемии и пр.

Лечение плоскоклеточной раковой опухоли в шейки матки

Если обнаружена 0 стадия онкопроцесса и женщина планирует в будущем материнство, то осуществляется щадящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление пораженных зон цервикального канала.

Если же онкоформирование развилось до более тяжелых стадий, то показана маточная экстирпация.

Фото запущенного плоскоклеточного рака шейки матки

Если опухолевые процессы распространились на влагалищную полость, то применяется радикальная гистерэктомия, предполагающая удаление маточного тела и шейки, части влагалища, лимфоузлов и придатков, маточных труб.

Операцию нередко сочетают с облучением либо химиотерапевтическим лечением, проводящимся до вмешательства и в постоперационный период.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.