Межреберная невралгия симптомы и лечение код по мкб

Причины развития межрёберной невралгии: код по МКБ 10, классификация и характеристика заболевания

Межреберная невралгия симптомы и лечение код по мкб

У человека есть 12 пар ребер. Каждое межреберье имеет межреберный нерв. Когда он раздражается или защемляется по каким-то причинам, развивается невралгия. Она является одной из самых распространенных причин болевого синдрома в области грудной клетки.

Межреберная невралгия (код по МКБ М79.2) еще называется торакалгией. Она представляет собой сильные болевые приступы разного характера в межреберье. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте. За этим синдромом могут скрываться различные заболевания. Самолечением при невралгии заниматься нельзя, необходимо пройти обследования для обнаружения первопричины болевых ощущений.

Причины развития патологии

Болевой симптом невралгического характера чаще бывает по причине присутствия у человека запущенного остеохондроза позвоночника. При наличии межпозвоночных грыж происходит сдавливание нервных волокон, что провоцирует боль.

Раздражение или защемление нервных корешков может произойти также по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • кифоз;
  • спондилит;
  • опухоли в позвоночнике;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дефицит витаминов группы В;
  • токсическое воздействие алкоголя;
  • перенесенные инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения работы ЦНС.

Причинами межреберной невралгии также могут вызвать гормональные сбои в организме женщины в климактерический период, которые влекут за собой изменения в позвоночном столбе.

Узнайте о характерных симптомах грудного остеохондроза, а также об особенностях терапии заболевания позвоночника.

Эффективные методы лечения остеофитов позвоночника в пояснично — крестцовом отделе собраны в этой статье.

Клиническая картина

Клиническая картина при данном синдроме достаточно размытая. Боль у некоторых людей может быть постоянной, не дающей нормально двигаться и дышать, у других – она стреляющая, резкая. Очень часто межреберную невралгию принимают за признаки сердечного приступа.

Обычно защемление и воспаление нервных корешков проявляется такими симптомами:

  • пронзающие, периодические пульсирующие боли в районе груди;
  • чаще боль локализуется в области 5-9 ребер слева и ниже пупка;
  • боль может иррадировать в лопатки, шею, руки;
  • болевой синдром становится сильнее при глубоком вдохе или кашле;
  • усиление приступа можно спровоцировать, проведя по ходу межреберного нерва;
  • может проявляться покалывание, онемение, жжение по ходу нерва.

Отличительные признаки межреберной невралгии от сердечного приступа:

  • интенсивность сердечной боли не меняется при глубоком вдохе, кашле или нагрузках, как невралгическая;
  • невралгическая боль не купируется валокордином или нитроглицерином;
  • при сердечном приступе изменяется артериальное давление, учащается пульс;
  • боль в сердце обычно тянущая, тупая;
  • при межреберной невралгии можно прощупать болезненную зону и проследить ее по ходу нерва.

Диагностика

Поскольку приступ межреберной невралгии может быть вызван разными патологиями, нужно провести дифференциальную диагностику. Необходимо обследовать грудную клетку для исключения легочных заболеваний (рентгенография), проверить работу сердца (ЭКГ).

Для выявления патологий позвоночника проводятся:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • миелография;
  • сцинтиграфия;
  • электроспондилография.

Общие правила и методы лечения

Терапию рекомендуется проводить в 2 этапа:

  • купирование болевого синдрома;
  • лечение причинного заболевания, восстановление функциональности нервных корешков.

Первые 1-3 дня болезни нужно придерживаться постельного режима. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой.

Важно! До визита к неврологу не рекомендуется принимать анальгетиков и спазмолитиков. Это смажет клиническую картину и затруднит диагностику, что очень опасно при наличии болезней брюшной полости (язва, панкреонекроз).

Доврачебная помощь

Разрешённые действия при межрёберной невралгии до обращения к специалисту:

  • можно втирать в межреберное пространство растительное масло с добавлением эфира мяты (5:1);
  • 20-30 минут полежать на аппликаторе Ляпко или иппликаторе Кузнецова. Иголки лечебных изделий помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне, снять болевые ощущения;
  • на область груди возле позвоночника поставить горчичник;
  • обвязать проблемную зону теплым шерстяным платком;
  • избегать переохлаждения.

Медикаментозные препараты

Лекарствами первой необходимости при сильных болевых приступах выступают НПВС на основе диклофенака, кеторолака, трамадола, пироксекама.

Препараты:

При наличии проблем с ЖКТ параллельно с НПВС назначаются желудочные препараты для нейтрализации их побочных действий (Омепразол).

Дополнительно для купирования спазма мышц принимают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит).

Узнайте инструкцию по применению пластыря Нанопласт Форте для облегчения болевых ощущений в позвоночнике.

Список и характеристику нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения для лечения суставов и позвоночника можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/sakroileit.html и прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения сакроилеита, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают местные средства:

Важно исключить применение согревающих мазей в область грудной клетки. Это может вызвать рефлекторное повышение давления, гипертонический криз.

Альтернативные варианты терапии

Следует учитывать, что нетрадиционные методики с применением растираний, разогревающих приемов можно использовать только после снятия острого воспаления и купирования болевого синдрома.

Сегодня широко используют такие эффективные методики лечения межреберной невралгии:

  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • иглоукалывание;
  • японский массаж шиацу;
  • лечебный массаж;
  • вакуумная терапия.

Рекомендуется заниматься ЛФК под присмотром специалиста. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Народные методы лечения межрёберной невралгии в домашних условиях:

  • Лист герани приложить к месту боли, накрыть салфеткой из льняной ткани, обмотать шерстяным платком.
  • Выдавить сок из редьки. Втирать его по ходу межреберного нерва. Сверху обмотать теплым платком.
  • Утором и вечером пить мятный отвар (1 ст. ложка на 200 мл воды).
  • Делать компресс из молодых березовых почек (30-40 г), настоянных в 0,5 л водки.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить болезненного синдрома, вызванного межреберной невралгией, необходимо максимально обезопасить себя от развития причинных заболеваний. Чаще невралгия связана с проблемами позвоночника, поэтому его здоровью нужно уделить пристальное внимание.

Советы:

  • избегать переохлаждений;
  • следить за правильной осанкой;
  • резко не наклоняться и не поворачиваться;
  • время от времени при работе в статической позе делать паузы, менять положение тела, делать разминку;
  • заниматься плаванием;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • не поднимать тяжести;
  • заниматься физическими нагрузками умеренно;
  • правильно питаться;
  • ежедневно делать зарядку для поддержания мышечного тонуса.

Межреберная невралгия – синдром наличия в организме тех или иных проблем со здоровьем. Вызвать ее могут разные причины. Чтобы победить приступы боли, необходимо выяснить их природу. Процесс выздоровления достаточно длительный. Только грамотный подход к лечению, соблюдение всех предписаний невролога помогут добиться положительной динамики.

— фрагмент из телепередачи «О самом главном» о симптомах и особенностях терапии межрёберной невралгии:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/nevralgiya/mezhryobernaja.html

Классификация межреберной невралгии код по МКБ 10 и ее лечение

Межреберная невралгия симптомы и лечение код по мкб

  ·  Вам понадобится на чтение: 3 мин

Межреберная невралгия мкб 10 вызывает не только мощные боли, но и страх у многих пациентов. Дело в том, что чаще всего невралгия обостряется в зоне левого межреберья.

Характер болей имитирует сердечные, зачастую даже специалисты не сразу могут отличить невралгию от сердечной боли. Требуется проведение определенных исследований, направленных на исключение сердечных заболеваний.

Только тогда ставится межреберная невралгия.

Сам принцип таких проявлений в защемлении нервных окончаний-корешков дисками. И чем больше таких корешков вовлечено, тем болезненней невралгия. Сам термин обозначает прохождение боли по местоположению нерва. Раз речь о межреберной невралгии, значит импульс боли проходит по межреберным нервам. Невралгии делятся по классификации, для этого специально создана целая медицинская система.

Согласно этой системе все заболевания имеют свой код и шифр. Так, межреберная невралгия код по мкб 10 выделена и обозначена как самостоятельное заболевание. Согласно коду, она входит в перечень всех неврологий и относится к категории мононевропатий. Последние имеют свой шифр: G58. 0.

Причиной неврологий чаще становятся проблемы с позвоночником. Радикулит как одно из следствий остеохондроза, может вызывать невралгию. Особенность межреберной невралгии в том, что она всегда протекает длительно и выражается в агрессивной боли, способной возрастать при кашле или же чихании.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия код мкб может имитировать сердечный приступ, инфаркт. Важно быстро ее отличить, чтобы не упустить время, если это все-таки сердечный приступ.

Важным признаком, по которому можно ее узнать – это болезненность при надавливании на точку прохождения межреберных нервов. Можно попробовать действовать от противного: принять Валидол или Корвалол.

При невралгии эти лекарства не окажут никакого действия.

Важно обратить внимание, если налицо такие симптомы:

  • регулярные или волнообразные приступы боли в области ребер;
  • боли носят характер “полупояса”, чаще слева;
  • сам боль характеризуется как колющая или жгучая;
  • боль отдает в левое плечо, вызывает или онемение в пальцах, или покалывание;
  • боль возрастает в разы при попытках глубокого вздоха;
  • невозможно чихнуть или кашлянуть из-за резкого приступа.

Лечение межреберных невралгий

При обострении невралгии пациенту необходим покой и пребывание в постели. Первые дни лучше меньше двигаться, вставать, постараться зафиксировать свое положение.

Поверхность, на которой пациент лежит, должна быть ровной, твердой. На первом этапе назначаются препараты НВПС: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Желательно применять их в виде согревающих мазей.

Как обезболивающее назначается Анальгин и Кеторол.

После снижения болезненности необходимо перейти к физиопроцедурам и мануальной терапии. Хорошо включить в комплекс лечение рефлексотерапию и иглоукалывание. Воздействие можно усилить при помощи специальных массажных кроватей и прогревания позвоночника на уровне грудины.

Полезно принимать гидрованны, делать грязевые процедуры. Все это ускорит выздоровление. Хорошо помогает обычный массаж, даже любительский. Актуальность непрофессионального массажа возрастает, если боль не уменьшается.

Легкими движениями обеих рук нужно пройтись по позвоночнику. Для лучшего понимания в сети посмотреть, где и как именно расположены межреберные нервы. Иногда массаж помогает намного ощутимее, нежели другие процедуры.

Межреберная невралгия не создает никаких серьезных угроз для здоровья, если она стала итогом жизненного фактора. Например, человек неудачно повернулся или поднял тяжесть. Но если она выступает только симптомом, то необходимо выявить первоисточник и заняться его устранением.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/bolezni-spiny/klassifikaciya-mezhrebernoy-nevralgii.html

Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

Межреберная невралгия симптомы и лечение код по мкб

В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

  • режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
  • резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
  • в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
  • часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома.

Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.

Симптомы

Выделяют ряд причин, которые провоцируют возникновение болезни. Она имеет код межреберной невралгии по мкб 10. Это простуда, травмы, аллергия, или переохлаждение. Отложение солей в позвоночнике, заболевания в области легких также относят к их числу.

В этом случае наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • жжение, покалывание, или онемение по области нервов. Это становится причиной, из-за которой болезнь путают с сердечными проблемами;
  • постоянные болевые ощущения по области межреберных промежутков. Неприятные ощущения становятся сильнее при активном передвижение, или глубоком вдохе.

Дискомфортные ощущения усиливаются при растяжении поврежденных мышц.

Межреберная невралгия — схема появления боли

Курс лечения

Курс эффективной терапии направлен в первую очередь на то, чтобы устранить причины, которые повлекли за собой болезнь.

Специалисты рекомендуют в период обострения соблюдать постельный режим на протяжении 3 дней. Важно правильно подобрать поверхность для этого. Подойдет твердая, ровная по своим характеристикам поверхность. Под матрас лучше всего подложить специальный щит.

Для лечебных целей используют тепло сухого характера. Это могут быть электрические грелки, или горчичники.

Часто для подобных целей пользуются предварительно нагретым песком в мешочке, или специальным перцовым пластырем.

Специалисты советуют в это время минимизировать физическую нагрузку, в частности наклоны, или же повороты туловища. Длительное сидение на одном месте, или резкие движения лишь повредят.

Для быстрого выздоровления используют корсет. Важно не использовать его слишком долго. В худшем случае это чревато развитием мышечной слабости.

Метод лечения — тейпирование

Среди лекарств выделяют две группы препаратов. К первой относят анальгетики, а именно Спазган, Анальгин, Седальгин. Вторая группа, нестероидная, включает ряд противовоспалительных препаратов: Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен и другие лекарства.

Используют методы физиотерапии, лечебного массажа, комплекса гимнастических упражнений.

При осложнениях, например, при грыже, или опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Мкб – 10

Межреберная невралгия имеет код 10, ее относят к классу G58.0. Название общей группы выражается поражениями нервных сплетений.

Виды

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/klassifikatsiya-mezhrebernoj-nevralgii-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.