Метастазы в лимфоузлах при раке кишечника прогноз

Содержание

Роль лимфатической системы у больных раком

Метастазы в лимфоузлах при раке кишечника прогноз

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела. Она представлена тремя компонентами: лимфоидной тканью, сетью лимфатических сосудов и циркулирующей по ним лимфатической жидкостью.

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов.

Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко – между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки. 

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы.

Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы.

Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на излечение у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость поражения лимфоузлов от размера опухоли. Согласно мировой онкологической статистике, у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см, у 32% – с опухолью от 2 до 3 см, у 50% – с диаметром опухоли 3-4 см, у 65% – с размером опухоли 4-6 см и у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов. Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно.

Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа.

Шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При метастазах на шее визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними.

На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров.

При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи. 

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль.

Подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов. В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает.

Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки.

Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов. 

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

Увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Боли могут появиться при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Внутригрудные лимфатические узлы

В грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Лимфоузлы брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки. 

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85

Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение, прогноз

Метастазы в лимфоузлах при раке кишечника прогноз

Поражение лимфатических узлов, которое выражается их увеличением и болезненностью, свидетельствует о распространении онкологического процесса по организму.

Лимфоузлы первыми принимают удар от злокачественного образования, не считая органа, в котором началась мутация клеток.

Бесконтрольное деление атипичных клеток приводит к формированию новообразования. При доброкачественном течении, оно остается в капсуле и не распространяется по организму.

Злокачественная опухоль разрастается с помощью своих частиц, которые отрываются от нее и перемещаются по сосудам.

Часть их погибает, а остальные цепляются в любой части организма и начинают бесконтрольно делиться, формируя вторичные очаги. Их называют метастазами. При раке основную опасность для организма представляют именно метастазы. Они нарушают работу внутренних органов, что ведет к смерти больного.

Источники

Сперва новообразование поражает близлежащие лимфоузлы. Поэтому при обнаружении увеличенных участков и подозрении на рак в первую очередь проверяются соседние органы на наличие первичного очага.

Злокачественные процессы распространяются в лимфатическую систему из любых органов, пораженных первичным образованием:

  • Легкие – органы дыхательной системы распространяют раковые частицы в надключичные отделы лимфы, а также средостения.
  • Грудь – новообразование формируется, как правило, из железистых частиц, страдают лимфоузлы переднего средостения.
  • Желудок – онкоформирование в ЖКТ поражает паховые, брюшные, забрюшинные, парааотлальные, надключичные лимфоузлы.
  • Яичники – патология половых органов влияет на увеличение паховых, парааортальных, брюшных узлов, отделов средостения.
  • Язык – онкопроцесс в области головы метастазирует в шейные, надключичные узлы.

Пораженные парааортальные лимфатические узлы при онкоформировании в яичниках отличаются устойчивостью к химиотерапии.

Пути распространения

Злокачественные частицы перемещаются внутри тела не самостоятельно. Они отделяются от первичного очага, а система организма сама переносит их с током крови либо лимфы. На определенном участке атипичные клетки останавливаются и формируют вторичные очаги.

Выделяют три основных пути распространения онкоформирований:

  • с кровью – отличается распространением метастаз в отдаленные органы;
  • с током лимфы – характеризуется проникновением злокачественных частиц в сосуды лимфы и их оседанием в соседних либо отдаленных узлах;
  • смешанный – онкоформирование распространяет свои частицы по сосудам лимфы и кровеносной системы.

Перемещение онкологических частиц только с током лимфы характерно для эпителиальных формирований, таких как меланома.

Виды

В организме человека находится около тысячи лимфатических узлов. Их задача заключается в борьбе против инфекций, вирусов, патологических процессов. При этом некоторые из них могут увеличиваться в размерах. Тоже происходит при раковых образованиях.

Расположение лимфоузлов

Ученые смогли установить, что от локализации онкоформирования зависит поражение определенных лимфатических узлов. Их принято разделять по зонам организма:

  • Паховые – узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.
  • Шейные – в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
  • Парааортальные – расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
  • Забрюшинные – расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
  • Брюшной полости – узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
  • Подмышечные – в зоне подмышек располагается 12-45 узлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
  • Надключичные – вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
  • Средостении – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.

В основном поражение узловых участков лимфы относят к 3 и 4 стадии онкологического процесса. Исключением является опухоль в поджелудочной. Она распространяет метастазы по лимфе с 1 стадии. Именно поэтому рак в поджелудочной отличается плохим прогнозом относительно выживаемости.

Основным симптомом при развитии метастаз в лимфе является увеличение узлов в ее системе. Чтобы не спутать его с проявлением другого заболевания, важно внимательно изучить все симптомы.

Клиническая картина при метастазировании лимфы:

  • Повышение температуры – при отсутствии видимой причины для температуры и увеличении хотя бы одного узла стоит обратиться к врачу.
  • Болевой синдром – чаще всего боль при увеличении участков пораженной лимфы отсутствует. Но в брюшной полости и спине боль может проявляться приступами из-за сдавливания нервных корешков.
  • Понос – проявляется симптом при поражении забрюшинной зоны, в редких случаях он может сменяться запором.
  • Отечность и набухание вен – при набухании мягких тканей шеи, выделении вен в передней части грудной клетки специалисты могут заподозрить поражение зоны средостения. Клиническая картина характерна для онкологии легких.
  • Частые простуды – лимфатическая система тратит много сил на борьбу с онкоформированием и не может полноценно выполнять свои функции. Больной ощущает постоянную слабость, недомогание.

Очень часто метастазы в лимфатической системе распознаются больным раньше, чем первичный очаг. При обнаружении увеличенного лимфоузла, важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом.

Степени

Лимфатическая система может быть вовлечена в злокачественный процесс полностью либо частично. В зависимости от этого выделяют 3 степени ее поражения:

  • легкая – патологический процесс задел 1-3 узла, чаще всего региональных;
  • средняя – в процесс вовлечено 4-9 участков;
  • последняя – поражено более 10 участков, метастазы распространились в отдаленные отделы лимфы.

Увеличение многих отделов лимфатической системы можно определить визуально либо при прощупывании. Для более детального изучения требуется проведение дополнительной диагностики.

Диагностика

Увеличение лимфатических узлов далеко не всегда подразумевает наличие онкоформирования в организме. Подтвердить развитие злокачественного процесса можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • КТ ПЭТ – делается путем введения в сосуды радиоактивного индикатора. После этого проводится компьютерная томография. Пациент должен лежать, не двигаясь и не разговаривая, в течение часа. Метод позволяет выявить метастазы по всему телу.
  • МРТ – метод также может предполагать введение в организм контрастного вещества. Специалисты получают послойные снимки внутренних органов, сосудов и тканей, выявляя затем на них опухолевые процессы.
  • Биопсия – метод позволяет не удалять региональные узлы при удалении первичного очага, если они не подверглись метастазированию. Из него берется материал для обследования под микроскопом. Проводится забор тонкой иглой.

Оборудование позволяет выявить поражение лимфатической системы в тех зонах, где невозможно провести прощупывание.

Лечение

Терапия метастазов в лимфоузлах проводиться также как при любых онкологических процессах в организме.

Основные методы лечения:

  • Лимфаденэктомия – проводиться удаление пораженных участков оперативным вмешательством. Чаще всего они удаляются при иссечении первичного очага.
  • Лучевая терапия – метод облучения применяется, если поражены отдаленные участки.
  • Химиотерапия – с помощью медицинских препаратов уничтожаются злокачественные клетки. Метод используют в комплексе с лимфаденэктомией, чтобы снизить риск рецидива.

Только специалист может назначить терапию. Ее комбинирование зависит от конкретного случая.

В этом видео рассказывается о лучевой терапии метастазов рака молочной железы в парастернальные лимфоузлы:

Просчитать прогноз, основываясь только на метастазах в лимфоузлах, довольно сложно. Многое зависит от поведения и степени развития первичного очага.

Чаще всего они появляются на последних стадиях первичного образования, поэтому отличаются плохим прогнозом. Особенно если они связаны с онкологией почек, молочной железы и желудка. Продолжительность жизни ограничивается 2 годами.

Метастазы в шейных узлах характеризуются пятилетней выживаемостью в 50% случаев. В паховых – 60%.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/pochemu-v-pervuyu-ochered-poyavlyayutsya-v-limfouzlah.html

Метастазы в лимфоузлах – новые технологии лечения

Метастазы в лимфоузлах при раке кишечника прогноз

Метастазы в лимфоузлах «говорят» о развитии рака до поздней стадии. Но ни в коем случае не прекращайте борьбу с недугом. Команда опытных заграничных онкологов всегда готова прийти Вам помочь.

Как образуются метастазы в лимфоузлах?

Главный «охранник» нашего организма — лимфатическая система. Она состоит из лимфоузлов, которые группами рассредоточены по всему телу. Именно в них и вырабатываются клетки иммунной системы — лимфоциты. Соединяются лимфоузлы с помощью лимфососудов. По ним движется лимфа, образуемая из тканевой жидкости. Межклеточной жидкостью окружены не только ткани в организме, но и опухоли. 

Раковые опухоли на 2-й стадии, разрастаясь, становятся более рыхлыми, их клетки попадают в омывающую орган тканевую жидкость, оттуда собираются в лимфу, в лимфатические капилляры, которыми пронизаны все ткани и органы.

Из капилляров они мигрируют по лимфатическим сосудам в ближайшее скопление лимфатической ткани – лимфоузлы, оседают там, делятся, вызывая их увеличение. Какое-то время лимфоузлы блокируют распространение процесса за счёт активности Т- и В-лимфоцитов – важнейших иммунных тел.

Когда иммунные ресурсы ослабевают, раковые клетки продолжают свой путь дальше – по лимфатическим сосудам в уже более отдалённые лимфоузлы, образуя метастазы и там. 

Это уже бывает при раке 3-й стадии. Так образуются множественные метастазы в лимфоузлах, а они расположены группами во всех участках тела, вблизи всех органов и по ходу крупных сосудов.

Характер образования метастазов зависит от:

  • возраста больного и его образа жизни (молодые и активные люди подвержены стремительному метастазированию),
  • степени злокачественности новообразования,
  • воздействия высоких температур (метастазирование ускоряется при прогреваниях, во время принятия солнечных ванн).

Поэтому чем раньше начато лечение метастазов в лимфоузлах, тем оно эффективнее. Но даже множественные метастазы сегодня успешно лечатся в зарубежных клиниках. Достижения онкологии в области разработки новых технологий лечения рака позволяют проводить лечение метастазов в лимфоузлах за границей быстро, эффективно и без нанесения существенной травмы пациенту.

Стоимость лечения метастазов в лимфоузлах

Каждый пациент, решаясь на лечение за границей, понимает, что оно потребует немалых расходов. Это обстоятельство останавливает многих онкологических больных, полагающих, что цены на лечение баснословны. Но это не совсем так.

Во-первых, для каждого пациента составляется индивидуальный протокол лечения, и стоимость лечения метастазов в лимфоузлах, соответственно, также определяется индивидуально.

Во-вторых, она будет различной в разных странах: самая высокая в США, более низкая в Европе и самая низкая в Израиле – при аналогичных технологиях лечения.

Узнать стоимость лечения

Какие лимфоузлы поражаются при разных видах рака

Начнем с того, что метастазирование подразделяется на

  • гематогенное — раковые клетки попадают в кровеносные сосуды и вместе с кровотоком разносятся по органам,
  • лимфогенное — раковые клетки попадают в лимфатические сосуды и вместе с лимфотоком переносятся в лимфатические узлы.

Скорость распространения метастазов и их локализация зависят от вида рака. К примеру, онкологическая опухоль простаты быстро и в большом количестве метастазирует даже в дальние органы и лимфатические узлы. 

Шейные лимфоузлы часто поражаются при возникновении опухолей, которые находятся не на шее. Обычно это:

  • рак желудка,
  • рак груди,
  • рак щитовидной железы,
  • рак языка и губы.

Лимфоузлы, расположенные над ключицами, поражаются раком желудка. В эти же лимфатические узлы, а также подключичные, метастазируют раковые опухоли груди.

Лимфоузлы средостения страдают от:

  • рака пищевода,
  • рака щитовидки,
  • рака легкого,
  • а также от семиномы,
  • мелаосаркомы,
  • гипернефромы.

Метастазирование в паховые лимфатические узлы наблюдается при:

Метастазы в лимфоузлах за стенкой брюшины диагностируются, если пациент болен:

  • раком почки,
  • раком яичка,
  • злокачественными опухолями ЖКТ.

В области брюшины оседают метастазы раковых болезней желудка, рака яичников, лимфосаркомы.

Стадии метастазов в лимфатических узлах

При определении стадийности метастазирования в лимфоузлы онкологи используют Международную Классификацию, согласно которой такие метастазы обозначаются латинской буковой N:

  • N-0: метастазы не обнаружены,
  • N-1: выявлены единичные метастазы в лимфоузлах, расположенных близко к опухоли,
  • N-2: диагностированы многочисленные метастазы в ближайших лимфатических узлах,
  • N-3: поражены ближайшие и отдаленные лимфоузлы (последняя стадия рака, когда и органы поражаются метастазами).

Получить бесплатную консультацию

Метастазы в лимфоузлах: какие симптомы

Основной симптом – это увеличение лимфоузлов, которое можно увидеть невооруженным глазом, прощупать узлы на шее, в подмышечной и паховой области. Чаще всего они безболезненные. На фоне этих симптомов больной может ощущать:

  • слабость, 
  • снижается масса тела,
  • повышается температура,
  • беспокоят сильные приступы мигрени, неврозы,
  • краснеют кожные покровы.

Внутренние метастазы в лимфоузлах (средостенные, брюшные, паховые) проявляют себя, когда достигают больших размеров и сдавливают органы, сосуды. Симптомами могут быть:

  • сдавление за грудиной,
  • кашель,
  • одышка,
  • аритмия сердца,
  • увеличение живота,
  • нарушение функции кишечника,
  • боли в животе,
  • отёчность ног.

Любой из перечисленных признаков требует обращения в клинику для обследования.

Диагностика метастазов в лимфоузлах: какие методы применяются

Масштабность поражения лимфатической системы устанавливается после подсчета количества лимфоузлов, пострадавших от метастазов, и делиться на следующие категории:

  • 1 — от 1 до 3,
  • 2 — от 4 до 9,
  • 3 — от 10-ти и более лимфатических узлов.

Основное правило качественной диагностики в клинике Ассута — обследование всех лимфоузлов, близлежащих к новообразованию и отдаленных. Только так врачи смогут подобрать эффективный алгоритм лечения для каждого пациента.

В программу обследования входит:

  • пункция и биопсия с последующей гистологией,
  • инструментальная диагностика с помощью лапароскопии, контрастной лимфоангиографии, торакоскопии,
  • передовые томографические методики — МРТ, КТ-ПЭТ,
  • КТ-УЗИ.

Наиболее точные результаты позволяет получить позитронно-эмиссионная томография. С ее помощью выявляются метастазы небольших размеров.

Записаться на диагностику

Лечение метастазов в лимфоузлах в клинике Ассута

Лечение метастазов лимфоузлов проводится консервативными и оперативными методами, и чаще всего оно комбинированное. Как правило, они лечатся параллельно с основной опухолью. Назначается химиотерапия, удаление метастазов, затем снова химиотерапия, радиотерапия.

Существует в онкологии правило удаления всех ближайших к опухоли метастазов во время хирургической операции, вместе с опухолью. Но хирургическим путём можно удалить только регионарные (ближайшие) лимфоузлы.

Современные технологии, применяемые в израильских клиниках, позволяют бескровным способом удалять метастазы в любой части тела.

Это выполняется с помощью установок кибер-скальпель, гамма-нож, ФУЗ-абляцией.

Пучок радиоактивных лучей или фокусированный ультразвук направляются на поражённые лимфоузлы под контролем магнитно-резонансного томографа, и в течение нескольких сеансов метастаз «сжигается», при этом здоровые окружающие ткани остаются не повреждёнными.

Современные установки, применяемые в Израиле, и, в частности, в крупнейшей частной клинике Ассута, позволяют удалят метастазы за более короткое время – несколько минут, и за один сеанс.

В комплекс лечения метастазов в лимфоузлах в Израиле входят современные биопрепараты, которые абсолютно не токсичны, но эффективны. Они применяются в сочетании с химиопрепаратами и позволяют снизить их дозу, уменьшить побочное воздействие на организм.

Кибер-нож: передовая радиохирургическая методика лечения метастазов

Применение кибер-ножа позволяет эффективно бороться с метастатическими опухолями, а также с множественными метастазами разной локализации. Лечение проводится бескровным методом и проходит безболезненно.

Что же такое кибер-нож? Это аппарат-робот, выполненный по типу руки и оборудованный специальными датчиками — источниками ионизирующего излучения. Их много, поэтому из лучей образуется пучок сильной мощности.

Он с высокой степенью точности воздействует на опухоль и не затрагивает здоровые ткани. Встроенные датчики движения позволяют кибер-ножу отслеживать расположение органов и избежать их травмирования.

 

Прогнозы выживаемости при метастазах в лимфоузлах

Все пациенты после курса лечения должны ежегодно проходить профосмотры у онколога, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы рака. К сожалению, такое часто случается. В целях профилактики на протяжении первых трех лет больной должен посещать врача два раза в год.

  • Метастазы, обнаруженные на первой стадии, подлежат полному излечению почти в 100%.
  • Если заболевание запущено до 2 или 3 стадии, шансов на выздоровление меньше — 47-68%.
  • На 4 стадии прогнозы неблагоприятные. Выздоровление возможно только в 10% случаев.

Задать вопрос онкологу

Залог успешного лечения рака и его метастазов — комплексный подход, инновационные методы, современная аппаратура и работа врачей-профессионалов. Мы знаем, что далеко не во всех странах доктора имеют возможность помочь больным по причине отсутствия необходимых средств. 

Двери Ассуты открыты для всех, кто нуждается в помощи и поддержке. Пишите и звоните в нашу клинику, мы обязательно найдем способы как одержать победу над раком.

Источник: https://www.assuta.co/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2-%D0%B2-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%83%D0%B7%D0%BB%D0%B0%D1%85

Метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах при раке кишечника прогноз

Присутствие метастаз говорит о развитие ракового процесса в организме человека. Метастазы в лимфоузлах – говорят о том, что в организме сформировались вторичные очаги ракового заболевания.

Главной причиной появления метастаз считается рост раковой опухоли, клетки которой быстро перемещаются по организму, пользуясь для этого лимфатической системой.

Спровоцировать их развитие могут раковые опухоли в различных частях человеческого организма: в голове (рак челюсти, губ, языка), дыхательных путях (рак бронхов, гортани), малом тазу (рак шейки матки, яичников), в органах ЖКТ (рак желудка, пищевода), нижних конечностях.

Существуют два способа распространения опухолевых клеток: лимфогенный и гематогенный.

Нажмите для увеличения

Лимфогенный способ распространения представляет собой перемещение онкоклеток, путем проникновения их в лимфу.

Таким образом, пораженные клетки продвигаются в ближние и отдаленные лимфатические узлы. Гематогенный способ заключается в перемещении опухолевых клеток с помощью кровотока.

Встречается также смешанный способ перемещения, при котором максимально распространяются раковые клетки.

Метастазы являются обычными проявлениями злокачественных опухолей, так как первичным путем распространения рака является именно лимфогенный.

Появление их в лимфоузлах разной локализации зависит от местоположения первичной опухоли. Так, если очаг заболевания находится в нижней губе, ротовой полости, в верхней челюсти то метастазирование с большей вероятностью начнется в лимфатических узлах подбородка и челюсти.

При раке языка, гортани, щитовидки, метастазы возникнут в зоне медиального сосудисто-нервного пучка. Если первичная опухоль (рак) расположена в брюшной полости, легких, молочных железах, то вторичные очаги могут возникнуть в надключичных лимфоузлах.

Метастазы распространяются в паховые лимфоузлы при наличии опухолей в крестце, в паху, нижних конечностях.  При раке щитовидки, легких, пищевода возможно появление в средостении (паратрахеальные, апотрахеальные, передние медиастинальные узлы), поясничных лимфатических узлах.

При раке простаты могут возникнуть вторичные очаги в лимфатических узлах с двух сторон от шейки мочевого пузыря. Все эти узлы считаются региональными.

Рак молочных желез (РМЖ), дыхательных путей, желудка может вызвать появление метастаз Вирхова, которые выглядят как плотный лимфатический узел, расположенный в области левой ключицы.

Новообразоания (гиперплазии), которые расположены в щитовидной железе, гортани, пищеводе и глотке могут давать образовывать вторичные очаги в шейных лимфоузлах. Обычно в этом месте они возникают в результате:

  • лимфосаркома, при ней узлы плотные, увеличены;
  • лимфогранулематоз, при нем происходит увеличение единичного узла или группы узлов, при прогрессировании болезни начинает происходить сращивание в одно целое лимфатических узлов разной структуры и размера;
  • метастазы Вирхова могут быть диагностированы самим пациентом в области ключицы и представляют собой уплотнение небольшого размера.

Вторичные очаги в лимфоузлах шеи исследуют с помощью УЗИ, которое помогает определить нарушения в нормальных размерах узла. По сканированию можно увидеть, как выглядят границы опухоли, ее размытость.

Метастазирование в забрюшинных лимфоузлах проявляются такими симптомами:

  • увеличивается температура тела;
  • расстройство кишечника (диарея или запор);
  • болит в зоне живота, схваткообразным характером.

Обычно вторичные опухоли в забрюшинную зону провоцируют следующие виды рака:

  • рак почек;
  • рак яичек;
  • рак органов ЖКТ.

Диагностирование онкологии лимфатических узлов и органов забрюшинного пространства делают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ и КТ могут выявить узлы с метастазами.

В надключичные область обычно метастазируют опухоли таких органов:

  • ЖКТ;
  • легких;
  • шеи или головы.

Если поражены надключичные лимфатические узлы, которые расположены с правой стороны, то это указывает на рак простаты или легких. Если метастазы Вирхова находят в левой надключичной области, то первичная опухоль может иметь внутрибрюшинное (абдоминальное) расположение.

Факторы развития вторичных очагов заболевания

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

  1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
  2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
  3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
  4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
  5. возраст пациента.

Важно! Метастазы чаще появляются у пациентов после 50 лет, так как в молодом возрасте иммунитет более активен.

Симптомы

Одним из ранних симптомов является увеличение в размерах. Обнаружить этот признак можно, производя осмотр визуально или используя метод пальпации. Увеличение может сопровождаться:

  • увеличение размеров печени;
  • покраснением кожи;
  • приступами мигрени;
  • неврозами;
  • повышением температуры (субфебрильная температура), которая не связана с воспалительными процессами во внутренних органах;
  • снижением веса.

Запомните! Если лимфоузлы внезапно увеличились в размерах, надо обратиться к врачу, так как часто метастазы в лимфоузлах выявляются раньше, чем первичный очаг заболевания.

Диагностирование

Насколько сильно вовлечена лимфосистема в процесс, можно определить по нескольким категориям:

  • поражено до 3 лимфоузлов – начальная степень;
  • 4-9 – средняя степень;
  • более 10 узлов– обширное поражение.

Исследованию подвергают не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные от опухоли.

Исследования тех узлов, которые вызвали подозрение при визуальном осмотре, изучают с применением УЗИ и МРТ уже более внимательно, особенно, если они пошли в глубину.

При визуальном осмотре определяются метастазы, проникшие в подмышечные, а также в лимфоузлы в паху, шее и над ключицей. Также назначают сдачу крови на онкомаркеры.

Вопрос-ответ

Сильно увеличились лимфатические узлы в паху, но врач сказал, что это не онкология. Какое заболевание может быть с таким симптомом?

Сильное увеличение лимфоузлов в паху возможно при тазовой лимфаденопатии.

Источник: https://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-limfouzlah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.