Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

Содержание

9.3. Пути метастазирования рака ободочной и прямой кишки:

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

Рак ободочной кишкихарактеризуется медленнымростом и поздним метастазированием.Рост опухоли происходит преимущественнов поперечном к кишечной стенке направлении.

а) путем прямогопрорастания рак ободочной кишки можетраспространиться в забрюшинную клетчатку,на брюшную стенку, петлю тонкой кишкии другие органы

б) лимфогенноеметастазирование – основной путь – впервую очередь в л.у. брыжейки, большогосальника, забрюшинного пространства,парааортальные и паракавальные, л.у.ворот печени

в) гематогенноеметастазирование: в печень, давая чащемножественные метастазы, которые растутотносительно медленно (поэтому их надоудалять).

Прямая кишка, помимовышеперечисленного, лимфогеннометастазирует в клетчатку малого тазаи паховые л.у.

9.4. Клиника рака ободочной и прямой кишки

Особенноститечения рака ободочной кишки:

а) медленноенарастание клинических симптомов;

б) наличие возрастныхмасок;

в) преобладаниеосложненных форм;

г) увеличение сроковдиагностики;

д) высокий процентмалигнизации предраков.

При локализацииопухоли вправой половинетолстой кишки преобладающейформой роста опухоли является экзофитная,а симптомокомплекс обусловлен нарушениемфункции всасыванияи основным проявлением являются нарушенияпитания; при локализации влевой половинетолстой кишки преобладающаяформа – эндофитная,симптомокомплекс обусловлен нарушениемпроходимостипо кишке сформированных каловых масс.

Инфильтративныеопухоли чаще вызывают явлениянепроходимости, чем экзофитные опухоли,которые располагаются на одной из стеноккишки.

Группы симптомови клинические признаки рака ободочнойкишки:

а) больв области опухоли(80%) – связана с нарушением функцииилеоцекального клапана; воспалением вопухоли и окружающих тканях; перерастяжениемкишки;

б) нарушениефункции кишечника(60%): запор или понос; смена запоровпоносами; урчание в животе; кишечнаяколика;

в) кишечныйдискомфорт:чувство тяжести и распирания в животе,отрыжка, тошнота, иногда рвота; в основе– рефлекторные расстройства функциисмежных органов (желудка, печени, желчногопузыря и т.д.)

г) хроническая(реже острая) кишечная непроходимость(30-35%);

д) патологическиевыделения из заднего прохода:кровь, слизь, гной;

е) общиерасстройствасостояниябольных(40-50%): недомогание; быстрая утомляемость;немотивированная потеря массы тела;потеря аппетита;

ж) анемиябез видимого кровотечения (15-20%)(чаще рак справа);

з) лихорадка(16-18%);

и) обнаружениеопухоли в брюшной полости(2-3%) (чаще сигма, слепая).

Для правостороннегорака характерны:кишечный дискомфорт, общие расстройствасостояния больных (как результатинтоксикации вследствие всасыванияпродуктов распада опухоли), длялевостороннего:хроническая кишечная непроходимость,патологические выделения из заднегопрохода. Остальные признаки встречаютсяс одинаковой частотой для рака ободочнойкишки любой локализации.

9.5. Клинические формы рака ободочной кишки:

1) энтероколитическая– 40-45% – ведущие симптомы: расстройствадефекации (поносы или запоры и ихчередование), вздутие и урчание в животе,патологические выделения из заднегопрохода (слизистые, гнилостные,кровянистые). Преобладающая локализация– леваяполовина ободочной кишки.

2) диспептическая– 20-25% – главный симптомокомплекс -абдоминальный дискомфорт (тошнота,рвота, потеря аппетита, чувство тяжестив эпигастрии, отрыжка).

3) обтурационная– 15-20% – одним из первых симптомовзаболевания является прогрессирующаяобтурация просвета кишки. Преобладающаялокализация – леваяполовина ободочной кишки.

4) токсико-анемическая– 10-15% – симптоматика обусловленапрогрессирующей анемией со снижениеработоспособности, бледностью кожныхпокровов, повышением температуры тела.Нарастание симптомов интоксикацииведет к резкому ухудшению общегосостояния больного, появляются кишечныерасстройства и болезненные ощущения вживоте (преобладает локализация справа).

5) псевдовоспалительная– 5-7% – преобладание симптомов воспаленияв брюшной полости с болями в животе,раздражением брюшины и напряжениеммышц передней брюшной стенки, высокойтемпературой тела и соответствующимиизменениями в крови. Клиническая картинаможет быть сходна с таковой припаранефрите, аппендиците, холецистите,язвенной болезни желудка и 12-перстнойкишки, а также воспалительными процессамигениталий.

6) опухолевая(атипическая)– 2-3% – наличие пальпируемой опухоли вбрюшной полости при относительно хорошемсостоянии больного и отсутствиекаких-либо четких жалоб (преобладаютвысокодифференцированные опухоли,растут медленно).

9.8. Клиника ракапрямой кишки:

Локализация рака:ампуллярный отдел – 85%; ректосигмоидный– 10%; анальный – 5%.

Макроскопическиеформы роста:

а) экзофитные:полип-бляшка; ворсинчатые разрастания;

б) эндофитные:язвенная; диффузно-инфильтративная;

в) смешанные:блюдцеобразный рак.

Гистологическиеформы роста:аденокарцинома (90-93%); солидный рак(2-3%); слизистый (коллоидный) рак (3-5%);плоскоклеточный рак (1-2%); недифференцированныйрак (0,5%); скирр (0,5%).

При раннем ракепрямой кишки симптоматика не выраженаили отсутствует. Одно из первых проявленийзаболевания – чувствонеполного опорожнения кишечника,затем присоединяются:

1) патологическиевыделения из прямой кишки(кровянистые выделения – чаще бываютв начале акта дефекации, примесь кровив виде прожилок обволакивает каловыемассы; слизистые выделения)

2) расстройствафункции кишечника(изменение ритма и регулярностииспражнений, запоры, поносы, тенезмы)

3) больв низу живота, крестце, заднем проходе,усиливающаяся при акте дефекации(обусловлена прорастанием опухольюнервов крестцового сплетения); прилокализации опухоли в верхнеампулярномотделе боль непостоянная, схваткообразная,связана с нарастающей кишечнойнепроходимостью

Источник: https://StudFiles.net/preview/6010405/page:26/

Метастазы в кишечнике: отличие от первичной опухоли, симптомы

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

Онкологический процесс способен затронуть любую часть человеческого организма. У пожилых людей довольно часто диагностируется рак, который распространяет метастазы в кишечник.

Шансы на выздоровление ничтожны, поскольку метастазы в кишечнике сложно обнаружить, они плохо поддаются терапии.

Ключевым признаком злокачественного новообразования является его способность распространять метастазы. С греческого языка понятие переводится как «иначе стоящие». Метастазы – вторичные очаги развития большинства злокачественных новообразований.

метастаз в кишечнике

Современные ученые пришли к выводу, что метастазы начинают развиваться сразу же после появления первичной опухоли. Ее частицы постоянно отрываются и перемещаются по организму двумя основными путями:

  • лимфогенным;
  • гематогенным.

Злокачественные частицы, которые оторвались от материнского очага, могут продолжительное время быть неактивными. Ученые не могут определить причину, по которой запускается механизм их быстрого развития.

Возможно, на первых стадиях болезни развитию метастаз препятствует первичная опухоль. Другой причиной может быть иммунитет человека, который уничтожает часть раковых клеток, в том числе в кишечнике.

С развитием вторичной опухоли в ней увеличивается число клеток. Вокруг новообразования формируются капиллярные сети, задача которых в обеспечении опухоли питательными веществами. Из-за этого здоровые ткани организма недополучают питательные элементы.

По времени вторичные новообразования могут появиться спустя 1-2 года, а могут обнаружиться спустя много лет после хирургического вмешательства. Обычно появление метастаз связывают четвертой стадией онкологического процесса.

Вторичные новообразования принято называть по первичному очагу. Например, если онкология появилась в почке и распространилась в кишечник, то патологию в нем будут называть «метастатическим раком почки».

На генетическом уровне вторичные образования могут быть аналогичны материнской опухоли. Существует много примеров, когда метастазы отличались от первичной опухоли. Такое явление известно под названием гетерогенность.

Метастазы опасны тем, что нарушают работу всех важных органов для жизни пациента. Смерть наступает именно из-за метастазирования основного рака. Больным с метастазами часто требуется постоянное обезболивание.

В этом видео процесс метастазирования визуализирован с помощью графики:

Строение органа

Кишечник является составляющей частью ЖКТ. Он начинается с привратника желудка, заканчивается заднепроходным отверстием.

Основные функции:

  • переваривание пищи;
  • всасывание питательных элементов пищи;
  • синтез гормонов;
  • участвует в иммунных процессах.

Длина кишечника и строение всех его отделов сильно отличается в зависимости от возраста человека. У взрослого пациента весь орган около 4 м.

Сегменты кишечника:

  • тонкая кишка – относится к пищеварительному отделу, включает в себя три кишки (12-типерстная, тощая, подвздошная);
  • толстая кишка – происходит всасывание элементов и формирование кала, состоит из трех частей (слепая, ободочная, прямая).

Чаще всего наблюдается онкология толстого кишечника с последующим развитием метастаз в других отделах. Патология в основном диагностируется у пациентов старше 50 лет.

Причины

Когда в кишечнике обнаруживаются метастазы, их большое количество существенно затрудняет выявление первичной опухоли. Удаление вторичных очагов без уничтожения материнского очага малоэффективно. Поэтому ученые работают над обнаружением первичного новообразования.

Метастазы в кишечнике связаны с опухолями в 3 органах:

  • Почки – парные органы расположены близко к кишечнику, поэтому поражают его первым. Вторичные новообразования появляются на 4 стадии развития патологии, когда опухоль прорастает через почечную капсулу.
  • Печень, поджелудочная – органы, пораженные раком, распространяют метастазы также как и почки. Вторичные новообразования в первую очередь попадают и развиваются в 12-типерстной кишке. Встречается такое развитие онкологического процесса крайне редко.
  • Прямая кишка – отдел, которым заканчивается весь кишечник. Он имеет свою венозную систему, поэтому если первичная опухоль диагностируется в прямой кишке, то появление ее злокачественных частиц в других отделах кишечника считается метастазированием. Происходит это на 4 стадии онкологии прямой кишки. При выявлении злокачественных образований в кишечнике, первым делом проверяют наличие материнского новообразования в прямой кишке.

Метастазы начинают свое бурное развитие, когда организм больного исчерпал свои резервы.

Клиническая картина не имеет ярко выраженных симптомов. Многие признаки могут свидетельствовать о различных заболеваниях органов брюшины.

Следует обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

  • Кровяные элементы в кале, тяжесть в брюшине, тошнота после еды – причиной служит развитие первичной опухоли.
  • Боль в животе – симптом проявляется в большинстве случаев. Причина боли в поражении метастазами стенок кишечника, на которых расположено большое количество нервных окончаний. Пища проходит через пораженные участки и вызывает болевой синдром.
  • Рвота, запор, чувство наполненности кишечника, кал со слизью – свидетельствует о нарушении проходимости. Метастазы могут разрастаться и перекрывать собой кишечный просвет. Частичная непроходимость вызывает дискомфорт, может проходить только жидкая пища, пациент не может полностью испражниться. При полном закрытии просвета возможна быстрая смерть.
  • Увеличение живота – из-за сильного разрастания вторичных очагов у пациента может существенно увеличится часть брюшной полости. Живот может стать непропорциональной формы.
  • Постоянная слабость – вызвана истощением организма из-за развития множественных опухолей.

Диагностика

Обнаружить наличие метастаз в кишечнике достаточно сложно. Это связано с их небольшими размерами и нетипичным расположением. Результаты диагностики может расшифровать только врач, сопоставив их со своими наблюдениями.

Методы диагностики:

  • Анализы крови. На наличие злокачественных образований в кишечнике может указывать понижение белка, анемия, высокий уровень мочевины, повышение количества лейкоцитов, повышение концентрации РЭА и антигена СА-19-9.
  • Ректоскопия. С помощью специальной оптики исследуется слизистая прямой кишки. Прибор вводится вглубь заднего прохода на 20-35 см. Возможно взятие материала для дальнейшего исследования.
  • Ректороманоскопия. Исследуются отделы толстой кишки с помощью ректороманоскопа. При процедуре возможно проведение биопсии.
  • Колоноскопия. Проверяется толстая кишка с помощью колоноскопа, который вводится через задний проход. Кишку заполняют специальным газом, который после процедуры может вызвать кратковременную боль.
  • Биопсия. Забор тканей проводится при помощи эндоскопических инструментов. Материал исследуется под микроскопом на наличие злокачественных частиц.
  • Рентген. В толстой кишке должно находиться контрастное вещество, которое продвигается по кишке при помощи накачивания груши. Затем производят несколько снимков, меняя положение пациента.
  • МРТ. Трехмерное изображение кишечника получают с помощью магнитного поля. Процедура не требует предварительной подготовки пациента по очищению кишечника. Но в организме больного не должно быть металлических элементов.
  • КТ – относится к наиболее точным методам обнаружения метастаз в кишечнике. Процедура предполагает прием пациентом специального вещества, запусканием в кишечник газа через задний проход, помещения больного в диагностическую камеру.

Лечение

Проведенная диагностика должна определить наличие либо отсутствие метастаз в любом отделе кишечника. После этого назначается подходящее лечение.

Терапия состоит из нескольких этапов, которые сменяют друг друга:

  • Удаление. Процесс удаления состоит из двух этапов. Сперва необходимо извлечь первичную опухоль. Далее происходит поиск и удаление вторичных образований. Чаще всего уничтожить хирургическим путем все раковые частицы невозможно из-за их мелких размеров.
  • Химиотерапия. Курс позволит уничтожить те вторичные очаги, которые остались после оперативного метода. В кровь пациента вводятся специальные медикаменты, которые транспортируются к злокачественным частицам и разрушают их.
  • Лучевая терапия. Уничтожить оставшиеся раковые частицы можно при помощи специального датчика, который излучает радиоактивные волны. Его наводят на место, где предположительно должны быть метастазы. Волны проникают к опухолям через кожу.

Лечение также предполагает введения пациенту обезболивающих препаратов и, при необходимости, жаропонижающих.

Побороть метастазы в кишечнике — задача мало выполнимая. Они появляются на 4 стадии развития онкологического процесса, когда организм существенно ослаблен.

Даже после успешного удаления вторичных очагов, они пробиваются вновь спустя несколько лет. Пациент способен перенести не более 3 курсов терапии. При дальнейшем лечении здоровые клетки погибают в больших количествах от воздействия на них химиотерапии либо облучения.

Речь о выздоровлении не идет. Терапия способна продлить пациенту жизнь. Количество прожитых лет зависит от степени метастазирования:

  • лечение при незначительном количестве вторичных новообразований позволит прожить до 5 лет;
  • лечение при большом числе метастаз позволит отстрочить смерть не более чем на год.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tonkaya/iz-za-kakix-organov-mogut-poyavitsya-metastazy-v.html

Рак прямой кишки: метастазы

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

В результате клинического обследования пациента с раком прямой кишки опухоль оценивают как соответствующую IV стадии развития, если злокачественные клетки распространились в отдаленные внутренние органы – например, в печень, легкие, кости или иные структуры.

Цель лечения рака прямой кишки IV стадии может состоять:

  1. в облегчении симптомов через локальный контроль патологии,
  2. в повышении вероятности на полное излечение пациента,
  3. в продлении выживаемости.

Некоторые пациенты с раком прямой кишки IV стадии могут вылечиться. Другим в первую очередь необходима паллиативная терапия. Пациентов с раком прямой кишки IV стадии можно условно разделить на две большие группы. Это больные с потенциально операбельными опухолями и больные метастатическим раком.

Лечение распространенного рака прямой кишки IV стадии

Хотя у некоторых пациентов есть только одна злокачественная опухоль, которую можно удалить с целью полного излечения, у большинства больных раком прямой кишки IV стадии заболевание распространилось в другие органы и не подлежит полному излечению методом хирургического вмешательства.

Если рак распространен, но не вызывает симптомов, врачи зачастую назначают химиотерапию. Существует несколько режимов химиотерапии, и выбор определенной схемы зависит от индивидуальных факторов: состояния здоровья пациента, особенностей предыдущего лечения и пр. В некоторых случаях химиотерапия способствует уменьшению опухоли, тем самым облегчая ее хирургическое удаление.

Препараты химиотерапии можно принимать в комбинации с другими медикаментами, относящимися к таргетной терапии. Таргетная терапия – это лечение противораковыми препаратами, нарушающими специфические алгоритмы роста или существования опухолевых клеток.

Некоторые таргетные медикаменты блокируют сигналы роста, не позволяя им достичь злокачественных клеток; другие уменьшают кровоснабжение опухоли; третьи стимулируют иммунную систему, заставляя ее распознавать и атаковать раковые клетки. В зависимости от атакуемой «мишени» препараты таргетной терапии могут как замедлять рост опухоли, так и вызывать гибель злокачественных клеток.

При лечении рака в Израиле больных метастатическим раком прямой кишки применяются следующие препараты таргетной терапии:

  1. Авастин (бевацизумаб)
  2. Эрбитукс (цетуксимаб)
  3. Вектибикс (панитумумаб)

Авастин блокирует белок (VEGF), играющий ключевую роль в формировании новых кровеносных сосудов. Ингибируя VEGF, Авастин лишает раковую опухоль кислорода и питательных веществ и предупреждает ее рост.

Эрбитукс и Вектибикс замедляют рост злокачественного новообразования путем ингибирования белка под названием EGFR.

Опухоли с определенными генетическими мутациями не реагируют на Эрбитукс и Вектибикс, поэтому до назначения этих лекарств врач должен провести соответствующие обследования.

Если пациент страдает от симптомов, связанных с раком прямой кишки, ему назначают лучевую терапию, хирургическую операцию или стентирование. Эти методы позволяют устранить такие нарушения, как непроходимость кишечника.

Лечение метастатического рака прямой кишки при единственном вторичном очаге поражения

Рак прямой кишки может образовать метастазы в печени, легком или другом внутреннем органе. Если метастаз находится только в одном органе – например, в печени или в легких, – пациенту назначают терапию, направленную против единственного вторичного очага поражения.

В редких случаях больные метастатическим раком прямой кишки выздоравливают. Однако для этого необходимо, чтобы первичная опухоль в прямой кишке и изолированный метастаз вне области первичного поражения подлежали хирургическому удалению.

Уточнить цену у специалиста

При раке прямой кишки вторичные опухоли чаще всего образуются в печени. Если можно удалить все печеночные метастазы хирургическим методом, пациенту назначают операцию. Иногда лечение печени и прямой кишки производится в рамках одной операции; в других случаях хирурги проводят две процедуры:

  1. по удалению опухоли в прямой кишке,
  2. по удалению опухоли в печени.

Химиотерапия либо химиолучевая терапия может применяться как до, так и после хирургического вмешательства.

Хотя операция дарит некоторым пациентам шанс на выздоровление, большинству больных раком прямой кишки с печеночными метастазами противопоказано хирургическое вмешательство. Иногда размер или локализация опухолей делают раковые новообразования неоперабельными; в других случаях пациент слишком болен, чтобы подвергать его организм оперативному вмешательству.

Некоторым пациентам назначают операцию после того, как их опухоли уменьшаются в размерах благодаря химиотерапии. Если новообразования остаются неоперабельными, врач решает вопрос о назначении другой терапии печени.

К альтернативным методам относятся:

  1. радиочастотная абляция (применение высоких температур для уничтожения раковых клеток)
  2. криотерапия (использование холода для уничтожения раковых клеток)
  3. прямое введение препаратов химиотерапии в печень
  4. лучевая терапия

Врачи пока не владеют полной информацией о рисках и преимуществах этих альтернативных подходов, однако данные методики могут значительно улучшить состояние некоторых больных.

Получить точную цену

Стратегии совершенствования лечения

Хотя в настоящее время наблюдается определенный прогресс в лечении рака прямой кишки IV стадии, большинство пациентов все же умирают от рака. Вполне очевидно, что нужно разработать более совершенные стратегии терапии.

В данный момент в науке исследуется несколько подходов к совершенствованию текущих методик лечения рака прямой кишки.

  • Новые подходы к лечению печеночных метастазов

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака, распространившегося в печень. Одним из таких способов является радиоэмболизация, то есть применение радиоактивных микросфер (маленьких сфер с радиоактивным материалом).

Пациенту делают инъекцию микросфер напрямую в сосуды печени. Микроскопические контейнеры залегают преимущественно в тех сосудах, которые питают кровью раковые клетки.

Содержащийся в сферах радиоактивный материал спонтанно излучает радиацию, повреждая окружающие опухолевые клетки и практически не нанося вреда здоровым тканям печени.

Кроме того, исследователи ищут замену методу радиочастотной абляции и изучают новые подходы к доставлению препаратов химиотерапии напрямую к печени.

Ученые активно занимаются разработкой новых схем химиотерапии, основанных на одновременном применении нескольких медикаментов. Дополнительно исследуются комбинации химиотерапии с инновационными методами борьбы с раком.

  • Новые подходы к таргетной терапии

Такие препараты таргетной терапии, как Авастин, Эрбитукс и Вектибикс, уже играют определенную роль в лечении некоторых больных метастатическим раком прямой кишки. Тем не менее ученые продолжают исследовать возможности новых видов таргетной терапии – равно как и разрабатывать инновационные способы применения существующих медикаментов.

Разработка методов диагностики, позволяющих прогнозировать ответные реакции отдельных пациентов на определенные лекарства, остается не менее важной областью научной работы. Пациенты уже могут обследоваться на конкретные генетические мутации. Результаты таких исследований предопределяют эффективность Эрбитукса и Вектибикса.

Получить программу лечения бесплатно

  • Борьба с побочными эффектами

Техники, разработанные с целью предупреждения или контроля побочных эффектов терапии и самого заболевания, называются паллиативными способами лечения.

Побочные эффекты не только доставляют дискомфорт пациентам, но и мешают проведению запланированной терапии.

Чтобы добиться оптимальных результатов лечения и повысить качество жизни пациентов, врачи должны придерживаться запланированного графика терапии и своевременно устранять возникающие побочные эффекты.

Стоимость диагностики и лечения рака прямой кишки в Израиле

Ниже будут приведены цены на некоторые виды диагностики и лечения рака прямой кишки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или леченияСтоимость
Абляция метастазов опухоли в печени$6943
ПЭТ-КТ$1693
Биопсия образования прямой кишки$78

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-pryamoj-kishki-v-izraile/metastazy-pri-rake-pryamoj-kishki/

Метастазы в кишечнике

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

Частота раковых заболеваний в последнее время неуклонно возрастает. И хотя метастазы в кишечнике появляются гораздо реже, чем раковое поражение этого органа, все же они являют серьезную медицинскую проблему и угрозу для жизни больного.

Рассмотрим основные признаки метастазов в кишечнике, способы лечения такой проблемы и вероятный прогноз продолжительности жизни.

Опасность для жизни онкобольного

Метастазы – это вторичные очаги опухоли. Многие онкологические заболевания могут метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и, что не менее часто, – в кишечник.

Получите цены Минздрава Израиля

Опасность таких очагов, прежде всего в том, что они появляются тогда, когда организм уже не может в достаточной степени бороться с раком. Поражение организма злокачественным онкологическим процессом неуклонно возрастает, что приводит к прогрессирующему истощению больного и отравлению его продуктами распада опухоли.

Вторичные опухолевые очаги мешают кишечнику и другим органам нормально функционировать. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию вторичных заболеваний.

Наконец, развитие метастазов сопровождается очень сильными болями. Они ухудшают общее состояние больного. Наконец, прогрессирующий рост вторичных опухолевых очагов, нарастающая кахексия и интоксикация организма являются причинами смерти.

Симптомы

Симптомы метастатического процесса в кишечнике отнюдь не являются специфическими, так как они могут быть при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Однако, некоторые признаки все же заставляют врача думать о том, что в кишечнике пациента имеет место развитие вторичных опухолевых очагов.

  1. В области кишечника появляются признаки, наблюдаемые при росте первичной опухоли.
  2. Болевой синдром. Он развивается от того, что поражаются клетки кишечника, богатые нервными окончаниями.
  3. Происходит постепенное сужение просвета кишечника. В таком случае развиваются признаки непроходимости. Обращают на себя внимание запоры, вздутие живота.
  4. Появляется тошнота, отрыжка, иногда и рвота от отравления организма продуктами распада злокачественной опухоли.
  5. Появление кровотечения из заднего прохода свидетельствует, прежде всего, о запущенности процесса. Иногда кровь может течь без остановки.

В дальнейшем, при росте количества метастазов, развивается кахексия. Это крайняя степень истощения, при которой человек ощущает резкую общую слабость. Происходит снижение веса тела и интенсивности физиологических процессов в организме. Развиваются психические патологии в виде помрачения сознания, тревожно-тоскливого состояния, апатического ступора.

Что нужно будет обследовать?

На самом первом этапе врач проводит сбор анамнеза. При этом определяются симптомы заболевания, в том числе и те, на которые больной может и не обращать внимания. В ходе осмотра проводится перкуссия и пальпация брюшной полости.

На наличие метастазов в кишечнике обращают внимание такие признаки, как увеличение живота, изменение перистальтики кишечника.

Следующие инструментальные обследования помогают опровергнуть или подтвердить предположение о наличии метастазов в кишечнике:

  • осмотр прямой кишки (ректоскопия);
  • осмотр прямой и сигмовидной кишки (или ректороманоскопия);
  • осмотр всей толстой кишки (колоноскопия);
  • биопсия ткани кишечника;
  • виртуальная колоноскопия (при этом с помощью рентгеновского обследования удается получить качественное трехмерное изображение толстого кишечника);
  • обследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения);
  • УЗИ кишечника;
  • МРТ кишечника.

Какие анализы надо будет сдать?

При подозрении на метастазы в кишечнике, пациенту необходимо будет сдать такие анализы:

Биохимия крови:

Врач изучает такие биохимические показатели, как уровень гемоглобина, концентрация белка в крови, уровень мочевины, гаптоглобина. При злокачественном процессе уровень гемоглобина падает ниже 70 – 80 единиц, понижается уровень белка, повышается количество мочевины в крови и гаптоглобина.

Общий анализ крови:

При раке повышается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, понижается количество гемоглобина.

Анализ крови на онкомаркеры:

Такое обследование является более достоверным и служит для определения степени злокачественности новообразования, стадии, на которой происходит раковый процесс, и степени реакции организма на наличие в нем злокачественных клеток. Для каждого органа подбирается свой определенный антиген.

Важно знать: Онкомаркеры кишечника

Анализ кала на скрытую кровь:

Проводится несколько раз. Ее появление свидетельствует о развивающихся внутренних кровотечениях.

Целесообразность и способы лечения

На сегодня наиболее распространенный способ их лечения – это хирургическая операция. При этом удаляется сама опухоль и ткани, располагающиеся возле нее. Концы прооперированного кишечника после этого соединяются. Если у врача нет возможности сделать это, то проводится колостомия. Операция часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Лечение агрессивными химическими препаратами относится к общим методам воздействия на злокачественное новообразование. При этом удается достичь уничтожения злокачественных клеток. Такой способ терапии всегда проводится курсами.

Обязательно назначается и послеоперационное лечение химиопрепаратами для уменьшения возможности рецидивирования злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью высокочастотного ионизирующего излучения. Как правило, при химиотерапии и оперативном лечении используется как дополнительный метод.

В последнее время в сети можно встретить информацию о том, что метастазы можно вылечить с помощью народных средств. Однако, вряд ли они помогут при запущенном онкологическом процессе.

В этих случаях наиболее эффективными являются только хирургическое лечение, химио- или лучевая терапия.

Более того, применение средств неофициальной медицины в подобных случаях может нанести огромный вред человеку!

Сколько осталось жить?

При наличии метастазов в кишечнике, многих пациентов интересует продолжительность жизни. Необходимо отметить, что это зависит от тяжести заболевания. При условии своевременного начала лечения, примерно половина пациентов успешно излечиваются. Но максимально высокий уровень выживаемости может быть достигнут только при условии ранней диагностики такого заболевания.

У пациентов с более сложными случаями развития патологии, уровень пятилетней выживаемости колеблется от 20 до 40 процентов. К сожалению, пациентам, обратившимся к врачу на последней стадии, рекомендуется лечение, облегчающее симптомы. Высококачественное лечение может продлить жизнь на несколько лет.

Таким образом, метастазы в кишечнике являются опасными для здоровья при условии, что пациент поздно обращается за врачебной помощью. При ранних случаях диагностики и лечения, процент успешного выздоровления, как правило, достаточно высокий. При своевременном обращении к врачу, как показывает практика, болезнь может иметь благоприятный исход.

Источник: https://orake.info/metastazy-v-kishechnike/

Симптомы опухоли органов малого таза

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

При простом гинекологическом осмотре в малом тазу могут быть выявлены опухолевидные образования.

Причины образования опухоли

Опухоли малого таза могут развиваться в органах репродуктивной системы женщин, также в кишечном тракте, мочевом пузыре, костях, мочеточнике, скелете.

В разных возрастных группах опухолевидные образования различаются по типу:

  1. у девочек в течение первых месяцев жизни остается неизменным действие плацентарных эстрогенов матери. У новорожденных это может привести к образованию кист на яичниках;
  2. во время полового созревания у девушек может сформироваться гематокольпос. Это происходит из-за нарушенного оттока крови во время менструаций при заращении плевы и при пороках в ходе развития матки, влагалища;
  3. у представительниц слабого пола репродуктивного возраста повышение размеров матки может наблюдаться при миоме или во время беременности. В этом возрасте у женщин могут встречаться многофункциональные кисты яичников объемами до 8 сантиметров. Овуляция при этом не наблюдается. Такие кисты зачастую регрессируют в течение нескольких месяцев.

Опухоли в области придатков матки могут обнаружиться, когда имеются нарушения эктопической беременности. Также, если был выявлен рак яичников, фаллопиевых труб, имеется воспаления органов маточных труб.

В периоде менопаузы часто диагностируются злокачественные новообразования малого таза. Эндометриоз, миома и многофункциональные кисты яичников в это время встречаются реже.

Онкология яичников

Опухоли яичников относятся к новообразованиям на женских половых железах (яичников). Они бывают:

  • злокачественные. Они увеличиваются довольно быстро и способны к прорастанию в соседние органы и ткани. Вместе с потоком крови они метастазируют в близлежащие органы, поражая лимфоузлы;
  • доброкачественные. Им характерен медленный рост, они не распространяются на другие органы и лимфатические узлы;

Опухоль яичника, расположение в малом тазу

  • гормонопродуцирующие. Они способны к выработке половых гормонов;
  • метастатические. Они возникают из-за распространения опухолевых клеток, которые изначально зародились и находились в другом месте.

Доброкачественные новообразования без должного лечения или в результате позднего обнаружения могут переродиться в злокачественные опухоли.

В детском возрасте чаще встречаются герминогенные новообразования.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль щеки около уха или зуба: причины и удаление

Диагностики опухолей яичников

Для диагностики опухлей яичников применяются следующие процедуры и проводятся анализы:

№ Полезная информация
1анализируется история заболевания, учитываются все жалобы. Выясняется, когда именно начались боли в животе, происходит ли их усиление и распространение
2анализируется история гинекологических заболеваний, все, что было перенесено пациенткой. Учитываются все операции, беременности, аборты
3анализируется история менструальной функции. Выясняется, когда именно началась менструации впервые, ее регулярность, длительность. Учитывается болезненность протекания менструации и ее обильность
4проводится осмотр гинекологом. Он обязательно должен проходить в две руки с исследованием на ощупь
5проводится УЗИ малого таза и брюшной полости
  • определяется уровень гормонов;
  • назначается компьютерная томография малого таза и брюшной области;
  • назначается МРТ малого таза;
  • на грудной клетке проводится рентгенография;
  • с целью диагностики назначается лапароскопия;
  • обязательная консультация у онколога.

Причины появления онкологии

Появляться опухолевые образования могут именно в малом тазу, а вернее:

  • в костях;
  • в мочевом пузыре;
  • идет поражение органов репродуктивной системы;
  • в кишечном тракте;
  • на скелетной мускулатуре.

Симптомы, сообщающие о появлении опухолевых образований, могут быть различными.

Обилие образований напрямую находится в зависимости от возраста человека. Более того, они готовы изменяться с возрастом.

Эндометриоидный гетеротопии, развивается в форме отдельных очагов в тазу, а больше в яичниках.

Более опасные опухоли выявляют у представительниц слабого пола во время менопаузы. А вот такие болезни, как миома, эндометриоз и многофункциональные кисты в данный период сходят на нет.

Обследование органов малого таза

Большое и важное значение отдается сбору информации о болезни. Кровотечение в матке, тазовая боль может говорить о присутствии внематочной беременности. А вот о трофобластическом недуге напоминают не всегда.

Болезненные месячные говорят о эндометриозе.

Девочкам, которым пришлось рано познать половое созревание, развитие половых органов, в большинстве случаев предстоит мучиться от гормонопродуцирующей опухоли яичников.

В случае если же у молодой женщины имеется вирилизяция, тогда стоит предположить о маскулинизирующей опухоли. У женщин, у которых уже наступил период постменопаузы, могут наблюдаться феминизирующие опухоли.

Чтобы выявить то или иное заболевание потребуется проведение тщательного обследования. При осмотре врач обязан обратить внимание на расстройство эндокринной системы, вес и асцит.

Более того, он обязан провести гинекологический осмотр. В некоторых случаях просто невозможно найти опухоль придатков или матки.

Когда проходит осмотр гинекологом, опухоль пребывает в состоянии неподвижности при наличии эндометриоидной кисты.

Рекомендуем прочитать:  Опухоли толстого кишечника и лечение

А опухоли, которые находятся в области придатков, напротив подвижны при осмотре. Эти опухоли вполне можно обнаружить на осмотре, даже при внематочной беременности.

Нежное образование при гидросальпинксе может пальпироваться и сдвигаться при осмотре.

У молодых девочек такие опухоли могут пальпироваться даже через переднюю стенку брюшины, поскольку некоторым опухолям просто не хватает места в малом тазу.

Симптомы наличия опухоли

В малом тазу находятся следующие органы:

  • кишечный тракт;
  • мочевой пузырь;
  • репродуктивная система;
  • родовые пути;
  • яичники;
  • простата.

Все злокачественные новообразования в малом тазу могут относиться к следующим заболеваниям:

  • заболевание мочевого пузыря. Онкологическое злокачественное поражение слизистых оболочек. Частота заключается в пределах 5% от всех случаев раковых болезней. У представителей сильного пола онкология мочевого пузыря развивается в 4 раза больше, нежели у женщин;
  • колоректальное образование. Поражение раковыми клетками прямой кишки;
  • онкологическое заболевание предстательной железы. Встречается часто у мужчин;
  • маточная онкология. Самое встречающееся заболевание у женщин, идет поражение репродуктивных органов;
  • онкология шейки матки. Заболевание развивается на базе процессов в придатках, которые длительный период не поддаются излечению. Эта болезнь встречается очень редко;
  • онкология яичников у представительниц слабого пола. Встречается довольно часто у женщин в больших городах.

Признаки опухоли, вне органов малого таза

Несмотря на существование большого количества опухолей, образующихся вне органов малого таза, признаки, соответствующие образованиям в малом тазу во многом похожи.

Эта разновидность онкологических заболеваний отличается отсутствием симптоматики на начальных стадиях развития.

Увеличиваясь в объемах вне органов, опухоли могут в течение некоторого времени достичь очень больших размеров и при этом они могут не давать о себе знать.

Симптомы новообразований малого таза могут быть незначимыми и проявляться:

  1. в форме затрудненного мочеиспускания;
  2. в виде непроходимости кишечника;
  3. может проявляться поясничная боль;
  4. могут появиться тяжесть в ногах, боль в брюшной полости.

Общее здоровье и состояние пациента может длительное время оставаться обычными, в том числе и в случае если у него развилась уже достаточно большая опухоль. Больной при этом может претерпевать следующие неприятности со здоровьем:

  • регулярная слабость тела;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение веса;
  • нестабильная температура тела;
  • интоксикация.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль эпифиза или пинеалома

Болевые ощущения в области живота относятся к первичным признакам опухоли злокачественного происхождения. Боль бывает замечено при новообразованиях небольшого размера. Происходит сдавливание нервных окончаний, соединенных с поясничным отделом или с крестцом.

Опухоль обнаруживается в ходе ощупывания живота. Этого может быть вполне достаточно для определения наличия заболевания. Опухоли, которые образовались в брюшной области справа, выдают ранние симптомы и проявляются венозным застоем.

Вообще в брюшной полости различные новообразования способны длительный период не давать знать о себе. Что очень затрудняет постановку своевременного диагноза.

Признаки новообразований в органах малого таза

Симптомы, сообщающие о наличии онкологии малого таза, поражающей кишечный тракт, могут быть многообразны. Они могут различаться в зависимости от размера и расположения новообразования. Могут появиться болезненные ощущения в области живота, в кале может присутствовать слизь и кровь, общее расстройство кишечного тракта. Основным считается присутствие болей в придатках.

Признаками онкологии мочевого пузыря считается следующее: присутствие кровяных сгустков в моче, неправильные позывы к мочеиспусканию, несоблюдение опорожнения пузыря, болевые чувства в паху и болезненность половых органов.

Поражение мочевого пузыря при местно-распространенных опухолях

Известным признаком онкологии шейки матки является влагалищное кровотечение. На последних стадиях заболевания могут появиться боли, резко ухудшится самочувствие.

Признаки заболевания малого таза могут и полностью отсутствовать, когда речь идет о поражении яичников. Тогда больной скорее будет испытывать ноющую боль в брюшине, появится отдышка, кашель, будет испытывать страдания от нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Первыми причинами для появления онкологических болезней и их развития в органах малого таза могут быть воспаления кишечного тракта и половых органов, наличие вредных привычек, потребление спиртного и курение табака.

Для оперативной диагностики болезни нужно будет регулярно обращаться к гинекологу, урологу. Помимо этого проводить несложные обследования организма, такие, как ультразвук брюшной полости, анализы крови и мочи.

ОперацияТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-malogo-taza.html

Метастазы при раке прямой кишки

Метастазы рака прямой кишки в малом тазу

Рак прямой кишки— метастазы при этом заболевании выявляются тем чаще, чем ниже дифференцировка клеток опухоли. Различают метастазы имплантационные (рак распространяется на близлежащие органы и лимфатические узлы) и отдаленные (раковые клетки попадают в удаленные органы по лимфатическим путям или по кровеносным сосудам).

Куда метастазирует рак прямой кишки

Если метастазирование идет имплантационным путем (около 21% метастазов), то раковый процесс распространяется в органы, расположенные анатомически близко к прямой кишке – лимфатические сосуды, параректальная клетчатка, мочевой пузырь. У мужчин это могут быть предстательная железа, у женщин шейка матки, яичники или тело матки.

Симптомы – это обычно боли различного характера в соответствующем органе, могут быть контактные кровотечения (у женщин), нарушения мочеиспускания. Иногда образуются свищевые ходы из прямой кишки во влагалище мочевой пузырь или в матку, тогда появляются патологические выделения из влагалища или при мочеиспускании. Может происходить истечение мочи из прямой кишки.

Наличие метастазов говорит о степени запущенности процесса; появляются общие проявления рака:

  • Слабость
  • Снижение веса
  • Чрезмерная утомляемость
  • Периодическое повышение температуры

Если выявлена опухоль прямой кишки метастазы, распространяющиеся лимфогенным путем, будут обнаружены в регионарных лимфоузлах и по ходу лимфатических сосудов.

У опухолей верхнего отдела —например, аденокарциномы прямой кишки, метастазы распространяются в лимфоузлы парааортальные (забрюшинные).

Рак прямой кишки: метастазы в лимфоузлах гипогастральной группы будут найдены, если первичная опухоль локализуется в нижних отделах кишки.

Рак прямой кишки: отдаленные метастазы

Разрастаясь, опухоль прямой кишки может поражать сосуды венозного русла и часть ее клеток, при распаде, попадает в кровоток. Так клетки мигрируют в отдаленные органы. Как правило, органы-мишени метастатических клеток – это:

  • 1. Печень2. Легкие3. Надпочечники

Рак прямой кишки с метастазами в печень может проявляться только местными симптомами (выделения слизи с кровью при дефекации, ложные позывы к дефекации), без признаков поражения печени. И тогда раковые опухоли органа выявляются при диагностических исследованиях (УЗИ, КТ или МРТ).

Или больного могут беспокоить боли, чувство тяжести в правом подреберье. При врачебном обследовании (пальпации, перкуссии) определяется увеличенный размер печени, уплотнение ее и неровная поверхность.

Метастазы в легких при раке прямой кишки занимают второе место по частоте появления среди отдаленных метастазов. Также, как и при метастатическом поражении печени, признаков вторичной опухоли легких больной может не ощущать.

Для выявления местных и отдаленных метастазов необходимо, перед началом лечения первичной опухоли прямой кишки, провести целый ряд дополнительных обследований:

  • 1. Обзорную рентгенографию грудной клетки (для обнаружения вторичных опухолей легких).2. Компьютерную томографию (иногда исследование совмещают с внутривенным введением контрастного вещества – особенно информативен этот метод при исследовании метастазов в надпочечники).3. УЗ исследование органов таза, мочеполовой системы. В т.ч. трансректальное исследование.4. Магнитно-резонансную томографию.5. Лапароскопия.6. Другие дополнительные исследования (при необходимости).

После получения итогов этих исследований, а также лабораторных анализов крови, мочи, изучения результатов биопсии, принимается решение о виде и объеме лечебных мероприятий.

Источник: https://uniclinic.pro/novosti/mediciny/metastazy_pri_rake_prjamoj_kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.