Метастазы после удаления матки и яичников симптомы

Содержание

Какие будут последствия после удаления матки с миомой

Метастазы после удаления матки и яичников симптомы

Удаление матки с миомой происходит чаще в позднем репродуктивном возрасте, но возможно и у молодых женщин 25-35 лет. При этом создается состояние искусственного раннего климакса, который протекает с симптомами, напоминающими физиологическую менопаузу.

Фибромиома, лейомиома, миома – названия одного и того же заболевания, которое представляет собой доброкачественную опухоль мышечной ткани матки. Она может расти ближе к внутренней полости и формировать узлы на ножке, располагаться в толще мышц или ближе к наружной поверхности матки.

Доброкачественность – это значит, что по клеточному строению опухоль не отличается от здоровых тканей и не способна распространять метастазы в другие органы. Удаление матки с миомой приводит к избавлению от болезни, но формирует другое патологическое состояние.

Показания к операции

Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

  1. Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
  2. Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
  3. Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
  4. Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  5. Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
  6. Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
  7. Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
  8. Неэффективность гормонального лечения, которое не привело к уменьшению очагов.

Особенности

В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

Методы

Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

Подойти к органу можно абдоминальным путем – через вскрытую брюшную стенку, или влагалищным способом, не оставляя разрезов на животе. В первом варианте используют два способа операции.

  1. Лапаротомия. Проводится под общим обезболиванием. Этот метод используют при миомах больших размеров, подозрении на недоброкачественность опухоли. Такой доступ удобен для оперирующего врача, позволяет осмотреть яичники. Сама операция переносится тяжелее, вмешательство в брюшную полость часто приводит к развитию спаек.
  2. Лапароскопия – это вмешательство с помощью видеоаппарата – лапароскопа. На коже живота делают несколько проколов, через которые вставляют трубки-проводники для инструментов и видеокамеры. Метод подходит для опухоли небольшого размера. Сроки восстановления после операции сокращаются, осложнения развиваются реже.
  3. Влагалищный доступ используют при маленьких опухолях. Вся операция проходит через влагалище, но при этом способе всегда удаляется шейка. Такой метод используют у рожавших женщин.

Если шейка матки не изменена, то ее стараются сохранить, она участвует в формировании связочного аппарата малого таза. Удаление шейки приводит к сужению влагалища, что может сказаться на качестве половой жизни.

После гистерэктомии яичники продолжают работать в прежнем режиме. Но повышается риск развития новообразований в них. Поэтому удаляют один яичник, чтобы снизить риски, но оставляют второй женщинам, не достигшим менопаузы.

Это помогает обеспечить необходимый гормональный фон. Со временем из-за уменьшения кровотока в малом тазу оставшийся яичник регрессирует, как при естественном климаксе.

Как делают полостную операцию, показано в этом видео:

Срок нахождения в стационаре зависит от типа операции. Если выполнялась лапаротомия, выписаться при хорошем состоянии можно после 7-10 дней пребывания. После лапароскопии возможно уйти домой на 3 сутки после вмешательства.

Чтобы избежать тромбозов, ноги бинтуют эластическими бинтами или надевают компрессионные чулки. Их продолжают носить после операции от недели до месяца. Раннее вставание с постели способствует восстановлению нормального кровотока в конечностях, помогает работе кишечника.

В первые несколько часов после выхода из наркоза важно помочиться. Это скажет о ненарушенной работе почек и мочевого пузыря. Дефекацию ожидают на 3 сутки, если ее нет – дают слабительное (касторовое масло, лактулозу).

Профилактику тромбоза проводят низкими дозами аспирина. Часто его рекомендуют принимать на протяжении месяца после возвращения домой. Женщинам с сопутствующей патологией сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, может понадобиться пожизненный прием аспирина.

После операции нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • 2 месяца заниматься спортом;
  • загорать на солнце и в солярии;
  • ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны.

Реабилитацию проводят методами физиотерапии:

  • электролечение;
  • лазеротерапия;
  • гипербарическая оксигенация;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидролечение.

Половая жизнь

Вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. За этот срок внутренние швы полностью заживут, органы примут привычное расположение. Технически, женщина может заниматься сексом и испытывать удовольствие, но искусственный климакс может привести к снижению либидо, появлению сухости во влагалище вследствие недостатка эстрогенов.

Устранить это можно использованием лубрикантов и гормональной терапией, назначаемой врачом.

Дальнейшее лечение

Гистерэктомия с сохранением яичника приводит к развитию симптомов, которые напоминают климакс. Они могут развиться сразу после операции или в позднем периоде – от 1 месяца до года.

Лечение – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Наиболее подходящий препарат подбирает врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

Монопрепараты, содержащие только эстрогены. Их использование разрешено только в случае удаления матки. Для лечения естественного климакса они не подходят, потому что способствуют развитию опухолей.

  1. Гинодиан-депо можно использовать сразу после операции. Препарат вводят внутримышечно, чем быстро достигается необходимая концентрация эстрогена. Действие длится до 4-6 недель.
  2. Климара пластырь можно использовать после предыдущего препарата. Приклеивают его 1 раз в 7 дней, каждый раз на новое место. Он обеспечивает постепенное поступление эстрогенов через кожу, чем поддерживается их концентрация в крови.
  3. Дивигель – препарат для местного использования. Наносится 1 г геля раз в сутки на чистую сухую кожу живота, плеч, поясницы, ягодиц. Место нанесения ежедневно меняется. После ждут высыхания. Кожу нельзя мочить в течение часа, чтобы не смыть действующее вещество.

Комбинированные препараты содержат эстрогены и гестагены. Допустимо их использование после устранения выраженных симптомов постгистерэктомического синдрома.

  1. Фемостон содержит два гормональных компонента, дозировки которых подобраны для имитации естественного гормонального цикла. 1 таблетка принимается раз в сутки в одно и тоже время. Перерыв между циклами не делается.
  2. Климонорм также содержит два гормона и экстракт валерианы. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают в одно время. После окончания делают 7-ми дневный перерыв и возобновляют прием.
  3. Трисеквенс назначают по 1 таблетке в день в непрерывном режиме.
  4. Ливиал содержит дополнительно андрогены. Предотвращает выработку гонадотропинов, которые стимулируют синтез половых гормонов, уменьшает потери костной ткани, усиливает либидо. Принимают препарат строго по одной таблетке, двигаясь по стрелкам.

Лечение продолжают на протяжении 3-6 месяцев до исчезновения симптомов удаления матки. После этого начинает работать свой яичник. При тяжелых формах гистерэктомического синдрома требуется длительная ЗГТ, которую прекращают за год до возраста естественного наступления климакса. Это возраст приблизительно после 50 лет, срок устанавливается доктором индивидуально.

Дополнительно проводится профилактика остеопороза приемом препаратов кальция. Для лечения анемии используют железо – Тотема, Сорбифер, Мальтофер, Ферронал.

Жизнь без органа

В первое время после операции возможны болевые проявления, которые устраняются приемом анальгетиков. В дальнейшем сохранение боли может говорить о развитии спаек. Психологическая травма после удаления органа, особенно в молодом возрасте, приводит к развитию неврозов, что усугубляется гормональным дисбалансом. В таких случаях иногда требуется помощь психотерапевта.

Если женщина не планировала больше иметь детей, то гистерэктомия дает возможность не заботиться о контрацепции. Половая жизнь при этом не страдает.

Но обменные, нейровегетативные и эмоциональные расстройства развиваются независимо от желания женщины.

Как это происходит

Удаление матки влечет за собой снижение кровоснабжения яичников, их ишемию. Восстановление кровотока до адекватного уровня происходит в течение года. А пока этого не произошло, развивается атрофия, овуляция не происходит, снижается выработка гормонов.

Рецепторы к эстрогенам расположены в слизистой влагалища, коже, костях, кишечнике и жировой ткани. Поэтому именно они страдают от недостатка:

  • кожа становится сухой и дряблой, появляются морщины;
  • сухость влагалища;
  • в костях развивается остеопороз;
  • кишечник подвергается развитию запоров;
  • увеличивается масса жировой ткани.

По механизму обратной связи гонадотропные гормоны продолжают усиленно стимулировать яичники, но они неспособны вырабатывать нужное количество эстрогена. Параллельно снижается выработка нейромедиаторов, которые влияют на функцию сосудов, респираторной системы, психоэмоциональный фон.

Появляется неустойчивость настроения, плаксивость. Сосудистые реакции проявляются в виде приливов, красноты кожи лица, потливости, озноба. Иногда мучает одышка, приступы сердцебиения.

Проблемы со здоровьем

  1. Артериальная гипертензия развивается под влиянием снижения дофамина в гипоталамусе и нарушения сосудистых реакций. Для лечения пожизненно принимаются гипотензивные препараты, которые подбираются индивидуально. Также важно соблюдать диету.

  2. Гипертермия возникает после спазма сосудов гипоталамических структур. Профилактика – контрастный душ.
  3. Ожирение развивается из-за недостатка эстрогенов. Лечение – ЗГТ, соблюдение низкокалорийной диеты и физическая активность.

  4. Нейропсихические расстройства, депрессия, снижение настроения как следствие нарушения кровоснабжения гипоталамических структур и выработки дофамина. Корректируется методами психотерапии, приемом настойки пустырника, экстракта валерианы, в тяжелых случаях – антидепрессантов.

Решение проблем со здоровьем зависит от гормонального фона. Замещение недостатка собственных эстрогенов устраняет большинство патологических расстройств.

Рекомендации по питанию

В первые сутки после операции придерживаются легкой диеты, чтобы не нагружать кишечник. Предпочтительны крупяные супы, жидкие каши, омлет. Пить дают кисель, чай или компот. На 2-3 сутки можно приготовленное на пару нежирное мясо и рыбу, овощи. Питаются каждые 2-3 часа небольшими порциями.

С 5-6 суток переходят к диетическому питанию, которое исключает трудноперевариваемые продукты, копчености, острые блюда. Для работы кишечника важно употреблять не мене 1,5 литров жидкости.

Примерно через 2 недели после операции возвращаются к обычному питанию. Но гормональные перестройки после удаления матки способствуют набору лишнего веса. Поэтому нужно тщательно следить за калорийностью пищи, не переедать.

Рекомендуется придерживаться общих принципов здорового питания, кушать регулярно, следить за работой кишечника.

Продукты, которые надо употреблять:

  • овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • крупы;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • растительное масло;
  • для послабления стула – свекла и чернослив;

Ограничить или полностью исключить:

  • соль;
  • сахар;
  • сдобная выпечка, мучные изделия;
  • копченое, острое;
  • сладкие напитки.

Последствия операции гистерэктомии у каждого переносятся по-своему. Некоторые вынуждены принимать большое количество лекарств, а кто-то легко проходит через это. В отзывах можно поделиться своими историями о жизни без матки.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/neminuemye-posledstviya-udaleniya-s-miomoj.html

Удаление матки и осложнения после операциии

Метастазы после удаления матки и яичников симптомы

Рак матки и ее шейки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у женщин. Своевременная диагностика и начало лечения могут спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Риск смерти во много раз превышает вероятность послеоперационных осложнений.

Диагностика и лечение онкопатологии матки

Патология на ранних стадиях не проявляется клинически, и обнаружить ее можно только по результатам лабораторных анализов, косвенный показатель – дисплазия (наличие нетипичных клеток эпителия, заметно визуально).

Насторожиться нужно, если идут обильные водянистые бели, кровянистые выделения на фоне дисплазии, возникают затруднения при дефекации, тянет в низу живота, поясницы, нарушен менструальный цикл. На запущенных стадиях при подсоединении бактериальной инфекции они могут быть мутными, иметь неприятный запах.

Также могут образовываться свищи (мочепузырно-вагинальные, ректовагинальные), метастазы в лимфатических узлах, отеки ног, спайки в малом тазу.

Опухоль на шейке матки

Рак шейки матки развивается из-за вируса папилломы человека (онкогенные подтипы 16, 18). Базовым методом диагностики считают цитологическое исследование мазков по Папаниколау, тестирование ДНК пораженной клетки, то есть гистологический анализ образцов пораженной ткани.

Умеренные выделения после биопсии шейки матки не должны пугать женщину, если нет сопутствующих симптомов (отсутствие месячных, сильный дискомфорт в низу живота), волноваться не нужно.

Иссечение шейки матки (конизация) эффективно только на стадии преканцероза (предраковая стадия).

Базовые диагностические процедуры при подозрении на рак матки, ее шейки:

  • гинекологический, ректовагинальный осмотр, анализ менструального цикла;
  • кольпоскопия (врач оценивает состояние эпителия слизистой оболочки шейки матки, используя специальный микроскоп), при необходимости гистероскопия;
  • биопсия (делают взятие образца ткани для исследования в лаборатории);
  • УЗИ, МРТ или КТ малого таза, брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ крови (биохимический, общий, коагулограмма – оценка свертываемости), мочи;
  • ЭКГ.

Также врач может назначить дополнительные исследования: гистероскопия (осмотр матки специальным инструментом – гистероскопом), рентгенографию костей, цитоскопию, то есть оптический осмотр мочевого пузыря, консультацию с другими специалистами, например, терапевтом, эндокринологом.

Это поможет выявить патологии, препятствующие операции (например, массивный переход опухоли на шейку матки, отдаленные метастазы, врастание в мочевой пузырь, прямую кишку), и те, которые могут снизить ее эффективность.

Гистероскопию используют и для выяснения причин маточного кровотечения, отсутствия месячных, удаления миоматозных узлов, оценки спаечного процесса.

Врачи всегда ориентируются на органосохраняющие операции, но иногда спасти здоровье, жизнь пациентки может только ампутация матки.

Показания к удалению органа:

  1. Доброкачественная опухоль (миома) больших размеров. Она может сочетаться с новообразованиями в яичниках. Ампутация матки при миоме происходит примерно в 44% случаев.
  2. Экстренная медицинская помощь.

Пятилетняя выживаемость при раке матки 1, 2 стадии составляет до 94%.

Совет: лучевая терапия не может быть самостоятельным методом лечения. Его тяжело спланировать правильно из-за частых ошибок при определении клинической стадии.

Но от нее есть смысл отказываться, только если риск превышает опасность смерти от прогрессирования рака.

Важен мониторинг после операции, ведь даже у ведущих мировых клиниках процент рецидивов заболевания после лучевой терапии составляет 10-15%.

Состояние организма в послеоперационный период

Открытая операция по удалению матки

Экстирпацию (удаление) матки делают или «открытым» способом, то есть через разрез средней брюшной стенки, или с помощью лапароскопической технологии – специальными инструментами через маленькие разрезы не более 5-10 мм, или через влагалищный доступ. Но для выбора последней методики пациентка должна подходить по некоторым параметрам: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища.

В зависимости от диагноза, стадии онкологического заболевания, сопутствующих болезней, врачи решают вопрос об объеме вмешательства: ампутация только матки или органа вместе с придатками (маточные трубы, яичники).

Если опухоль достигла размеров больше 2 см, резко возрастает вероятность появления метастаз в соседних, отдаленных органах, сильно болит низ живота. Для снижения этого риска во время операции могут удалить близлежащие лимфатические узлы.

В частности, при переходе опухоли на шейку матки, наличии метастазов в яичниках, вырезают тазовые, поясничные лимфоузлы (лимфаденэктомия). Хотя после них тоже развиваются осложнения, чаще всего лимфатические кисты, спайки в кишечнике.

Малоинвазивные операции, которые предполагают минимальную травматизацию тканей, считаются самыми безопасными, требуют короткого восстановительного периода.

Например, после лапароскопической гистерэктомии (удаления) матки женщина проводит в стационаре 2-3 дня, а само вмешательство длится около получаса.

А вот при полостной операции понадобится не менее 7-10 дней, после нее останутся шрамы, намного выше вероятность формирований спаек.

Лапароскопическая гистерэктомия

Чаще всего ранние осложнения после удаления матки проявляются в повышении температуры, нагноении ран. После выписки домой многие женщины чувствуют приливы, ночную потливость, системные боли внизу живота (они объясняются дисфункцией яичников, наличием спаечного процесса после вмешательства), проявления климакса, отек ног.

Выделения после удаления матки могут быть кровянистыми. Такие симптомы объясняются дефицитом эстрогенов. Для их устранения врач должен назначить адекватную гормонозаместительную терапию. В большинстве случаев ее рекомендуют через 3 года после лечения. Для уменьшения приливов назначают прогестагены, негормональные препараты. Иногда для удаления спаек нужна отдельная операция.

Постгистерэктомический синдром

Статистика показывает, что в 91,2% случаев после удаления матки с придатками и в 70,7% при экстирпации без них женщины испытывали действие постгистерэктомического синдрома. Он выражается в комплексном действии характерных симптомов: в психоэмоциональной, сексуальной, сосудистой, гормональной, урогенитальной, нейровегетативной сферах:

  • головная боль, озноб, температура;
  • гипертензия (системное повышение артериального давления);
  • нарушение сердечного ритма;
  • приливы жара, повышенная потливость;
  • раздражительность, плаксивость, беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость, слабость;
  • бессонница.

В основе развития синдрома лежит острый дефицит женского полового гормона – эстрогена, который и провоцирует нарушение кровообращения, ослабление функциональности яичников, отеки ног. Он может проявиться:

  • в раннем послеоперационном периоде, примерно в 32-79% случаев;
  • на более позднем этапе, спустя 1-12 месяцев после вмешательства.

Очень важны занятия с психологом для коррекции психоэмоционального состояния женщины

Проявления гистерэктомических симптомов более ярко выражены у тех пациенток, которые перенесли удаление матки с придатками. Тяжелее всего женщины страдают от нейровегетативных расстройств.

Если сохранены придатки, в меньшей степени проявляются нарушения обмена веществ, психоэмоциональные расстройства, реже формируются спайки.

По статистике, не предъявляют жалобы, характерные для постгистерэктомического синдрома, только около 8% пациенток.

Изменения в организме после вмешательства: осложнения

Матка – важный орган женского организма в любом возрасте. Если для молодых женщин ее базовой функцией является репродуктивная, то для старших пациенток немаловажную роль играет гормональная составляющая. Конечно, после ее удаления все системы продолжают функционировать.

Если сохранены яичники, сохраняется выработка женских гормонов (но месячных уже не будет). В противном случае врач индивидуально подбирает методы коррекции гормонального фона. У женщины после операции не будет месячных, может раньше наступить ранний климакс.

Обильные выделения после удаления матки объясняются влиянием гормонов на сохранившуюся шейку.

Главным последствием операции по удалению матки становится полное отсутствие репродуктивной функции. Если у пациентки сохранены придатки, будет возможность родить биологически родного ребенка с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий, в контексте ситуации помочь может ЭКО и программа суррогатного материнства).

Удаление матки влечет за собою и долгосрочные осложнения.

С течением времени у значительного процента женщин развиваются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, повышение массы тела, вазомоторные нарушения (патологические изменения в кровенаполнении сосудов на психогенной базе), атрофический вагинит (симптомы: сухость, зуд, идут кровянистые выделения, частые позывы к мочеиспусканию). При полостных операциях в разы повышается риск возникновения спаек в полости живота и малого таза, сила болевого синдрома, чаще возникает недержание мочи из-за повреждения мочевого пузыря.

Обязательно обсудите со своим лечащим врачом порядок приема гормональных препаратов

Помочь избежать этого или хотя бы снизить темпы развития неприятных симптомов может индивидуальная гормонозаместительная терапия (ведь если удалены яичники и нет месячных, организм не считает нужным вырабатывать гормоны). Но, с другой стороны, нужно помнить, что длительный прием таких препаратов может спровоцировать нарушения обмена веществ, повысить риск развития рака молочной железы.

Во время операции тоже существует риск осложнений. Чаще всего случается повреждение (перфорация) других органов, что может быть даже во время биопсии, артериальное или венозное кровотечение. Одним из самых серьезных считают повреждение мочеточника, мочевого пузыря, кишечника. Первая ситуация намного опаснее остальных.

После нее могут возникнуть такие осложнения, как недержание мочи, нарушение проходимости мочеточника. Иногда осложнения взаимосвязаны. Например, при артериальном кровотечении накладывают зажимы практически вслепую, а это значительно повышает риск повреждения мочеточника. Может развиться воспалительный процесс с температурой.

Совет: опытные хирурги отмечают, что практически всегда осложнения во время экстирпации, удаления лимфоузлов связаны не с состоянием пациента, а с плохой ассистенцией, освещенностью, спешкой, нарушениями хирургической техники. Хотя нужно знать, что есть случаи, когда самый лучший врач не сможет провести вмешательство идеально из-за анатомических особенностей органа, поражения соседних структур (часто мочевого пузыря, из-за чего появляется недержание мочи).

На качество половой жизни операция сама по себе не влияет. Но дефицит эстрогенов может вызвать снижение влечения, недостаточную секрецию, ранний климакс. Исправить эту проблему поможет прием гормональных препаратов, использование специальных гелей, кремов.

Несмотря на риск возникновения послеоперационных, отдаленных осложнений, хирургическое лечение рака тела матки, ее шейки считают самым эффективным способом победить болезнь. Важную роль в определении стадии онкопатологии, объеме вмешательства и качестве его проведения играет квалификация и опыт специалиста.

Советуем почитать: что такое гистероскопия и как она проводится

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/matka/oslozhneniya-posle-gisterektomii.html

Метастазы при раке матки

Метастазы после удаления матки и яичников симптомы

Метастазирование является одним из самых частых и опасных осложнений, возникающих при онкологических заболеваниях, в том числе и при раке матки. Особенность возникновения метастазов заключается в том, что злокачественные клетки отделяются от основного очага опухоли и переносятся жидкостями организма в другую ткань или орган.

Закрепляясь там, они дают начало новой вторичной  опухоли. Лечение пациента при этом значительно осложняется, делая в некоторых случаях возможность выздоровления полностью невозможной. Сложность состоит в том, что предотвратить распространение метастазов невозможно, а увеличить процент успешности лечения может только ранняя диагностика заболевания.

Признаки метастазов

Термин «метастаз» имеет греческое происхождение и означает «смена положения». В медицине это понятие используют для описания распространения раковых клеток из первичного очага.

Главным симптомом любого метастазирования является дисфункция пораженного органа. Развитие опухоли приводит к нарушению работы тканей или органов, появлению в этой области неприятных ощущений и болей.

Кроме того, существуют и общие признаки онкологического заболевания:

  • Постоянная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Интоксикация.

Появление метастазов при раке матки симптомы варьируются в зависимости от области локализации.

Пути распространения метастазов

Распространение злокачественных клеток в организме пациента происходит несколькими способами:

  • С кровотоком по сосудам (такие клетки чаще оседают в головном мозге или печени);
  • С током лимфы;
  • Контактным способом (путем попадания на ткань или орган, находящийся в непосредственной близости с пораженным).

Именно так можно объяснить быстрое метастазирование рака матки.  С лимфой клетки опухоли переносятся за пределы матки в парааортальные и лимфатические узлы. При этом они будут болезненными и увеличенными на ощупь.

Через кровь заболевание может быть перенесено на придатки и верхнюю часть матки. Часто это сопровождается болями и обильными выделениями с примесью крови.

Несколько позже в процесс могут быть вовлечены сальник, легкие и кости.

Одним из наиболее частых сценариев развития рака матки доктора называют распространение опухоли на влагалище. При этом, наблюдаются выделения, жжение и боль при половом акте.

Стадии развития

Постановка диагноза требует обязательного указания стадии развития рака матки. Определить ее удается при изучении размера опухоли и количества вторичных очагов (метастазов). Принято выделять:

  • 1 стадию;
  • 2 стадию;
  • 3 стадию;
  • 4 стадию.

1 стадия. Обнаружение рака матки на первой стадии – редкость. На этом этапе болезнь почти не проявляет характерных симптомов. Размеры опухоли не велики, а метастазы отсутствуют. Все это позволяет давать хорошие прогнозы по выздоровлению.

2 стадия. Опухоль приобретает несколько большие размеры и может охватывать не только тело матки, но и ее шейку. В этом случае требуется хирургическая операция и химиотерапия. Шансы уже несколько ниже, однако опытные  доктора активно борются за жизнь пациента.

3 стадия. На этом этапе опухоль поражает лимфоузлы в области паха, могут наблюдаться метастазы в мочевой пузырь. При этом лечение включает в себя полное удаление матки, курсы лучевой терапии и химиотерапии.

4 стадия – наиболее тяжелый этап болезни. В это время могут диагностироваться ближние и отдаленные метастазы, поражающие различные органы: головной мозг, костную ткань, печень или легкие. Полного выздоровления не даст даже самое тщательное лечение. Единственное, что могут врачи – добиться ремиссии (замирания болезни) и повысить уровень жизни пациента.

Факторы, приводящие к метастазированию

Проведенные медицинские исследования позволили выявить несколько факторов, влияющих на частоту возникновения и интенсивность развития метастазов при раке матки.

Расположение опухоли в заднем верхнем отделе матки приводит к агрессивному развитию метастазов в 2% случаев. При локализации опухоли в нижней задней части  — в 20% случаев.

Важным показателем считается и возраст пациентки. У женщин до 30 лет рак матки сопровождается единичными метастазами, тогда как женщины старшего возраста имеют более высокий риск многочисленных вторичных очагов.

Заключение

Рак матки – заболевание крайне опасное и имеющее в большинстве случаев летальный исход. Несмотря на новейшие разработки в области медицины, прогрессирующую болезнь лечить, еще не научились.

Вместе с тем, выявление рака на раннем этапе дает хороший шанс на полное выздоровление.

Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом обследовании женщин, с помощью которого удается определить патологическое состояние органа.

С уважением,

14 сентября, 2015

Популярная медицина Комментируйте ВКонтакте

Источник: http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Рецидив рака матки

Метастазы после удаления матки и яичников симптомы

Одна из опаснейших онкологических патологий, рак матки, находится на четвертом месте среди всех новообразований по частоте диагностики и занимает 7-ю позицию среди причин летальных исходов. Второе место среди злокачественных опухолей, локализующихся в женских половых органах, занимает рецидив рака матки.

Чем опасен рецидив рака матки?

Поражение матки злокачественной опухолью чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, частота этой патологии с каждым годом увеличивается.

Главные условия сохранения здоровья и жизни пациентки – это ранняя диагностика заболевания и комбинированное поэтапное лечение.

Но даже при их соблюдении нередки ситуации, когда опухолевый процесс начинает развиваться вновь через несколько месяцев и даже несколько лет после успешного лечения. В этих случаях у женщины диагностируется рецидив рака тела или шейки матки.

Получите цены Минздрава Израиля

В зависимости от стадии злокачественного образования при первичной диагностике, типа опухоли, а также выбранной лечебной тактики, частота рецидивов колеблется от 15 до 52%, при этом уровень летальности остается высоким.

Это объясняется тем, что при рецидивах в патологический процесс всегда вовлекаются соседние внутренние органы и ткани: отделы кишечника, мочевой пузырь, окружающая матку жировая клетчатка, лимфатические узлы. В результате, при развитии рецидива требуется более обширное хирургическое вмешательство, часто на кишечнике или мочевом пузыре.

Но, даже при ранней диагностике и проведенном комплексном лечении, срок жизни пациенток резко сокращается, что объясняется и склонностью вновь развившегося патологического очага к быстрому метастазированию.

Факторы риска и причины повторного развития маточной онкологии

Главными причинами повторного развития злокачественного новообразования в матке считаются ситуации, когда после лечения в организме остаются целые участки опухоли или даже ее единичные клетки.

Это может произойти при оперативном удалении части органа, а не всей матки в целом, при наличии метастазов в соседних тканях, даже при попадании опухолевых клеток с хирургического инструментария на ближайшие здоровые участки во время операции.

Другими причинами появления рецидива могут стать различные негативные воздействия на организм.

К ним можно отнести тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, травмы области живота и таза, чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ.

Немаловажно влияние половых инфекций, появление сбоев в работе эндокринной системы, наличие сопутствующей хронической патологии, то есть все ситуации, которые снижают иммунитет и ослабляют организм женщины.

Первые признаки рецидива после лечения рака матки

Клинические симптомы, свидетельствующие о появлении повторного злокачественного очага в матке, достаточно разнообразны. В ряде случаев они настолько минимальны, особенно на ранней стадии рецидива, что пациентка может не обратить на них внимания. Клиническая картина зависит прежде всего от того, была ли сохранена при операции часть матки (цервикальный канал).

Симптоматика может появиться как через 2-3 недели после законченного лечения, так и через несколько лет, в среднем – в течение первых двух лет. Поэтому женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и регулярно проходить комплексное обследование.

Это необходимо делать даже при отсутствии жалоб, так как нередки случаи возобновления злокачественного процесса на фоне кажущегося полного здоровья.

Первые признаки рецидива после рака матки следующие: женщина начинает периодически ощущать слабость, головокружение, апатию, появляются диспепсические расстройства, которые вскоре дополняются нарушениями мочеиспускания и отеками.

Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов) и выше. Пациентка жалуется на боли в пояснице и малом тазу тянущего характера, усиливающиеся ночью.

Если при операции были сохранены наружные половые органы и цервикальный канал, то характерны сукровичные или водянистые выделения, которые являются более специфичными признаками возобновления рака.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от локализации возобновившегося ракового процесса. Если во время первой операции матка с придатками не была удалена полностью, и рецидив развился в оставшейся части органа, то обязательно производят полное его удаление.

К сожалению, во многих случаях распространение опухоли происходит на соседние органы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Поэтому одновременно производится оперативное вмешательство и на них, что значительно ухудшает прогноз и качество жизни пациенток, так как происходит хирургическое формирование стом (искусственных каналов) на мочевом пузыре или прямой кишке.

Следующими этапами лечения становятся химиотерапия и лучевая терапия. Эти же способы используются и в тех случаях, когда у пациентки уже удалена матка и придатки, а рецидив развился в отдаленных внутренних органах, в клетчатке или лимфоузлах. Применение химиотерапии и облучения показывает относительно хорошие результаты.

Эти методы позволяют снизить интенсивность болевого синдрома, улучшить самочувствие пациентки и качество жизни в целом, но, к сожалению, не способны окончательно остановить развитие повторной опухоли матки.

Их использование должно учитывать стадию и локализацию патологического процесса, общее состояние женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Профилактика рецидива

Главные мероприятия по профилактике повторного появления рака после проведенного лечения первичной опухоли матки – это регулярные углубленные осмотры. Женщина должна в первый год после операции дважды пройти урологическое обследование, затем – один раз в год. При необходимости назначаются ангиография и лимфография. Гинекологические осмотры должны быть ежеквартальными.

Очень важно, чтобы пациентка придерживалась здорового образа жизни, отказалась от вредных привычек, отрегулировала режим дня и питания. Физические нагрузки должны быть щадящими, а питание полноценным и сбалансированным.

Прогноз и выживаемость

Несмотря на современные способы лечения, рецидив рака матки имеет очень неблагоприятный прогноз.

Всего 15% пациенток даже при комплексной терапии, состоящей из хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения, способны прожить еще 1 год.

Большая же часть больных погибает в течение нескольких месяцев, особенно при поздней диагностике и применении только симптоматических средств.

Источник: https://orake.info/recidiv-raka-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.