Медикаментозное лечение шизофрении: какие лекарства показаны?

Таблетки от шизофрении: список необходимых лекарств

Медикаментозное лечение шизофрении: какие лекарства показаны?

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

24019

Дата обновления: Февраль 2019

Шизофрения представляет собой тяжелое психическое заболевание, которое развивается вне зависимости от внешних факторов. Недуг характеризуется развитием бреда, паранойи, галлюцинаций и т. д.

При этом интеллект пациента не страдает, и во время ремиссии человек может вести привычную жизнь. Побороть обострение и не допустить рецидива помогают различные таблетки от шизофрении.

Они делятся на несколько групп, в зависимости от особенностей воздействия на психику пациента и применяются в соответствии с индивидуальным курсом лечения.

Что такое шизофрения

Если во время вынашивания плода девушка злоупотребляет спиртным, у ребенка в будущем могут проявиться психические отклонения

Речь идет о сбое в работе человеческого мозга, в результате которого человек перестает адекватно реагировать на окружающую действительность. При обострении патологии, пациент может потерять связь с внешним миром и полностью уйти в себя. У него могут развиваться навязчивые идеи и страхи, возникающие ввиду того, что он слышит голоса или страдает от галлюцинаций.

Шизофреник в стадии обострения способен бормотать что-то нечленораздельное, вести себя агрессивно или же напротив, полностью замкнуться в себе и не реагировать на происходящие вокруг него события. Приблизительно 10% больных шизофренией склонны к совершению суицида, потому без своевременной помощи такие люди могут просто погибнуть.

Высокая эффективность лечения шизофрении наблюдается на первых этапах развития данного недуга. К сожалению, изначально болезнь практически не имеет проявлений. Многие люди, страдающие шизофренией, считаются окружающими попросту чудаковатыми. Однако очень важно не пропустить момент перехода болезни в острую стадию.

По статистике, если заболевание было пролечено на первых порах своего развития, то вероятность рецидива составляет всего 20%. Если же симптомы недуга были проигнорированы, то дальнейших обострений недуга избежать не удастся.

Чаще всего заболевание проявляется в молодом возрасте – у лиц 15-35 лет. Однако шизофрения может развиться и в детском возрасте, под влиянием следующих факторов:

  • алкоголизм, курение или злоупотребление наркотиками матери во время беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы, полученные при родах;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в процессе беременности.

Механизм развития шизофрении у взрослых людей является до конца неизученным. Считается, что основной причиной появления данного расстройства является генетическая предрасположенность. Так, если мать или отец человека болел данным заболеванием, то вероятность развития подобного расстройства у него составляет более 40%. Впрочем, дети-шизофреники рождаются и у полностью здоровых родителей.

В мире количество больных шизофренией составляет около 1%.

Как лечится шизофрения

Важным аспектом при психическом недуге является поддержка членов семьи

На данный момент шизофрения считается хроническим заболеванием, а потому полностью излечиться от нее невозможно. Современная терапия направлена на достижение ремиссии заболевания, которая позволит больному восстановить социальную активность, вернуться к исполнению повседневных дел и предотвратить развитие психоза в дальнейшем.

Для достижения вышеописанных целей необходима комплексная терапия, которая предполагает проведение следующих этапов:

  1. Купирования симптомов психоза. Речь идет о галлюцинациях, бреде, кататонии.
  2. Закрепление полученных результатов.
  3. Предотвращение развития недуга в дальнейшем. Даже при наличии стойкой ремиссии, пациент должен принимать соответствующие лекарства и выполнять рекомендации врача, направленные на поддержание стабильного психического состояния.

На сегодняшний день, лечение шизофрении предполагает следующие процедуры:

  1. Прием медикаментов, включающих в себя нейролептики и седативные средства.
  2. Психотерапия, основанная на общении специалиста с пациентом, проведении тестов, гипнотическом воздействии и т. д.
  3. Групповые тренинги, во время которых больные могут пообщаться с теми людьми, которые также столкнулись с шизофренией.
  4. Беседы с родными. Очень важно, чтобы близкие люди не игнорировали больного шизофренией. Они должны оказывать посильную помощь в лечении и поддержании стойких ремиссий.
  5. Альтернативные методики. К ним относится терапия с использованием цитокинов, стволовых клеток и т. д., которые вводятся в организм пациента посредством инъекций.

Какие таблетки назначают

На данный момент существует множество лекарств, предназначенных для лечения шизофрении. Курс терапии определяется врачом на основании состояния больного. Поскольку заболевание имеет циклический характер, то основной задачей лечения является борьба с приступами и продление ремиссии.

Шизофрению невозможно вылечить, используя лишь одну группу препаратов. Данный недуг требует комплексного подхода. Рассмотрим, какие же средства могут использоваться при лечении шизофрении.

Нейролептики

Лекарство принимается ежедневно: один или два раза

Это основная группа препаратов, применяемых при шизофрении. Они используются для предотвращения психомоторного возбуждения и снижения эмоциональных расстройств, возникающих на фоне галлюцинаций и бреда. Нейролептики не воздействуют на когнитивные функции.

На сегодняшний день различают два вида таких средств:

  1. Типичные. Были разработаны около 70 лет назад, но тем не менее, продолжают активно применяться для лечения шизофрении и в наши дни. Принимать средства данной группы следует с особой осторожностью, ввиду риска развития множественных побочных эффектов. Типичные нейролептики бывают двух видов: сильные (купирующие приступ) и слабые (обладающие седативным эффектом).
  2. Атипичные. Эти медикаменты были созданы на 30 лет позже, чем вышеописанный тип препаратов. Они являются более эффективными и обладают меньшим количеством побочных действий, а потому нередко применяются в тех случаях, когда лечение типичными нейролептиками не дает ожидаемого результата.

Одновременное применение двух препаратов-нейролептиков является крайне нежелательным. Однако в некоторых случаях врач может счесть подобную схему приема целесообразной.

Рассмотрим наиболее популярные нейролептики:

  1. Рисперидон. Применяется для купирования приступов средней тяжести. Нередко назначается при галлюцинациях и бреде в паре с Амисульпридом.
  2. Азенапин. Лечит острые формы недуга, применяясь для лечения маниакальных и смешанных эпизодов при развитии биполярных расстройств. Не следует применять данный препарат при деменции и депрессиях.
  3. Галоперидол. Чаще всего используется на этапе стабилизации заболевания. Препарат способствует удалению остаточных психотических проявлений. При условии правильного приема, Галоперидол способен продлить период ремиссии, препятствуя появлению обострений.
  4. Арипипразол. Относится к фармацевтическим средствам нового поколения, которые применяют в качестве дополнения к медикаментозной терапии в ходе лечения острых проявлений шизофрении.

Стандартный курс приема антипсихотиков составляет 1-2 месяца. После того, как выраженная симптоматика заболевания будет купирована, дозировка препарата уменьшается или же его заменяют на другой, обладающий более щадящим действием.

Седативные препараты

Лекарственную дозу врач выписывает только индивидуально

Такие средства назначаются в том случае, если пациент страдает от приступов тревоги, бессонницы или проявляет агрессивность. При острых проявлениях шизофрении использования одних седативных препаратов будет недостаточно, поэтому они прописываются в комплексе с антипсихотиками.

Наиболее востребованными седативными средствами являются:

  1. Аминазин. Чаще всего назначается при развитии маниакально-депрессивных психозов, приступов повышенной агрессии, возбуждении и тревоге. Данное средство обладает выраженным седативным эффектом и при правильном применении позволяет предотвратить приступ заболевания.
  2. Мелперон. Данное средство чаще всего прописывается пожилым пациентам, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Препарат обладает щадящим воздействием на организм, но при этом является высокоэффективным.
  3. Диазепам. Чаще всего используется при неврозах, неоправданном страхе и тревожности.

Ноотропные препараты

Прием ноотропов способствует восстановлению энергетического запаса нейронов. В результате этого повышается скорость утилизации глюкозы и улучшаются процессы синаптической передачи в ЦНС.

Нейрометаболические стимуляторы способствуют повышению умственной деятельности, позволяют восстанавливать когнитивные функции и улучшают мышление, память.

Рассмотрим наиболее распространенные ноотропные препараты:

  1. Пирацетам. Использование данного средства позволяет улучшить связь между полушариями головного мозга, добиться ясности создания, трезвости мышления и хорошей памяти. Как правило, данный препарат применяется в ходе дополнительной терапии при развитии у пациента индивидуальной непереносимости нейролептиков.
  2. Пантогам. Применяется при лечении шизофрении с выраженной церебральной недостаточностью. Препарат способствует повышению концентрации внимания и устраняет невротические состояния.
  3. Танакан. Препарат с растительной основой, который способствует улучшению обмена веществ и оказывается на ткани выраженное антигипоксическое воздействие.

Общие рекомендации

Хорошо помогают общие сеансы психотерапии

Современные препараты, используемые для лечения шизофрении, позволяют эффективно бороться с проявлениями данного заболевания. Для подавления приступов недуга применяются нейролептики, эффективность которых наступает спустя 5-7 недель после начала приема. При этом, подобные средства не способны вызывать привыкание.

Тем не менее, одного приема препаратов может оказаться недостаточно для того чтобы обеспечить пациенту возвращение к привычному образу жизни. Для усиления эффективности медикаментозной терапии, специалист может порекомендовать пациенту следующее:

  1. Трудовая реабилитация. По достижении ремиссии пациент не только может, но и должен вернуться к трудовой деятельности (если это не противоречит его психическому состоянию). Работа и наличие хобби позволит больному отвлечься от своих психологических проблем и благотворно повлияет на процесс лечения.
  2. Корректировка когнитивных функций. Может осуществляться как психиатром, так и родными больного, которым следует предварительно побеседовать со специалистом относительно проведения подобных мероприятий.
  3. Групповые тренинги, на которых больной сможет пообщаться с теми, кто также столкнулся с его проблемой.
  4. Корректировка образа жизни, физические упражнения, здоровый сон и т. д. Комплексное воздействие обеспечит действительно высокую эффективность лечения.

Очень важным этапом терапии шизофрении является установление личного контакта с пациентом. При этом, доверительные отношения с больным должны присутствовать не только у врача, но и у родственников. При дружелюбном отношении к пациенту и поддержании здоровой и спокойной атмосферы в семье, шансы на длительную ремиссию значительно возрастают.

Поскольку лечение шизофрении производится сильными антипсихотическими средствами, то при их длительном применении возможно развитие побочных эффектов. При появлении каких-либо негативных изменений в состоянии пациента, ему следует в срочном порядке обратиться к специалисту. Врач сможет скорректировать курс приема лекарств или же полностью заменить их аналогичными препаратами.

Таблетки от шизофрении принимаются на всех этапах лечения данного заболевания. При обострении недуга, используются средства, способствующие подавлению психоза. Когда же болезнь находится в состоянии ремиссии, то лечение подбирается таким образом, чтобы максимально продлить данное состояние, избежав развития рецидивов.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/tabletki-ot-shizofrenii/

Лечение шизофрении. Побочные действия препаратов

Медикаментозное лечение шизофрении: какие лекарства показаны?

Безусловно, часто больной шизофренией не критичен к своим болезненным переживаниям и диссимулирует их. Он так же не понимает и не принимает для себя  необходимость медикаментозного лечения своего заболевания. Поэтому родственниками или близкими больного необходимо контролировать прием антипсихотических препаратов для того, чтобы получить максимальный эффект от назначенного лечения.

Как найти общий язык с больным шизофренией и убедить его в необходимости приема лекарств?

На вопрос: «Зачем мне нужно принимать это лечение?», можно объяснять необходимость терапии по косвенным признакам: «для того, чтобы стабилизировать нервную систему», «для того, чтобы ты мог управлять своими мыслями и собой, как раньше». Больному шизофренией следует объяснить, что эти препараты важны для его здоровья.

Они улучшат его сон, успокоят, уберут головную боль, исключат необходимость в длительной госпитализации и т.д. Важно проводить лечение шизофрении в максимально комфортных для больного условиях, так как это уменьшает степень недоверия и сопротивления терапии.

Необходимо использовать антипсихотические препараты с минимальным спектром побочных действий, чтобы не ухудшать дополнительно качество жизни больного шизофренией.

Но если определенные побочные действия наблюдаются при приеме антипсихотических препаратов на этапе активной терапии, то необходимо поддержать больного, а родственникам не нужно паниковать.

Нужно сообщить об этом лечащему врачу, и он по возможности откорректирует лечение.

Побочные эффекты от приема лекарств не являются каким-то наказанием – это сопутствующие негативные стороны лечения, которые принесут пациенту намного меньше неудобств, чем его болезненные переживания.

Ниже рассмотрим основные побочные эффекты, которые могут встречаться при приеме нейролептиков и даже современных антипсихотических препаратов.

Лечение больных шизофренией. Побочные реакции на нейролептики и антипсихотики нового поколения

Следует отметить, что побочные реакции убираются путем применения препаратов-корректоров или замены на другой антипсихотический препарат. Исключением является поздняя дискинезия, которая развивается на фоне длительного приема типичных нейролептиков и фактически не поддается коррекции.

Острая нейролептическая дистония

Проявляется судорожными сокращениями, «сведением» мышц, спазмом мышц шеи, спины и конечностей. Больной выгибается, ощущает напряжение мускулатуры.

Могут наблюдаться гримасы насильственного характера, окулогирные кризы, ларингоспазм и др. Этот тип реакции наиболее характерен для молодых пациентов, но может значительно реже возникать в пожилом возрасте.

Он развивается в первые 3-5 дней после назначения нейролептиков, после повышения дозы или отмены корректоров.

Глазодвигательные нарушения (окулогирные кризы)

Побочными эффектами от приёма нейролептиков могут быть глазодвигательные нарушения. Они проявляются тем, что больной резко отводит глазные яблока вверх или в стороны. Могут наблюдаться при острой нейролептической дистонии, а также на более поздних этапах лечения.

Нарушение моторики мышц языка

У пациента возникают непроизвольные движения языком, высовывание его наружу или ощущение, что «язык не помещается во рту».

Лекарственный паркинсонизм

Реакция напоминает собой клинику болезни Паркинсона. Наблюдается дрожание (тремор) конечностей, скованность мышц. Страдает речь больного вследствие невозможности полноценной артикуляции. Лицо принимает маскообразную форму. Данный эффект устраняется применением препаратов-корректоров.

Но у некоторых больных может присутствовать непереносимость некоторых нейролептиков с развитием выраженных паркинсоноподобных симптомов преимущественно в инволюционном возрасте при наличии органической патологии или у молодых с резидуальной (остаточной) формой этой патологии (органической).

Акатизия

Проявляется в виде неусидчивости, невозможности больными принять стабильную позу. Человек находится в движении, не может сидеть и даже стоять в одном месте. Такая реакция принимается за обеспокоенность чем-то.

Поздняя дискинезия

Появляются неконтролируемые насильственные движения сосательного, жевательного, чмокающего характера. Губы вытягиваются в хоботок, больной корчит гримасы, мимическая мускулатура и мышцы языка сокращаются, может наблюдаться неестественный наклон головы.

Со временем насильственные движения возникают в мышцах туловища и конечностей. Для развития поздней дискинезии необходим длительный прием нейролептиков, и она практически не поддается лечению.

Поэтому очень важно не игнорировать побочные действия антипсихотической терапии в начале лечения, когда с ним можно успешно справиться.

Постшизофреническая (постпсихотическая) депрессия и синдром несостоятельности

После выхода из психоза и проведения курса терапии большое количество больных ощущает депрессивную симптоматику, апатию, нежелание что-либо делать. При тяжелых формах депрессии это состояние опасно тем, что пациент может покончить жизнь самоубийством, как и при тяжелой депрессии иного характера.

И если депрессивную симптоматику нужно лечить и обращаться к врачу психиатру за помощью, то при синдроме несостоятельности лекарства не нужны.

Здесь нужна помощь близких, родственников, психолога или психотерапевта, которые помогут больному, перенесшему шизофренический психоз, преодолеть неуверенность, страх, что не получиться так, как раньше (до болезни) выполнять привычные не только профессиональные, но и бытовые функции.

Заторможенность

Больные отмечают, что на фоне антипсихотической терапии у них наблюдается заторможенность в движениях. Однако современные антипсихотические препараты не имеют выраженного угнетающего эффекта и используются в долгосрочной перспективе в качестве поддерживающей терапии на длительный срок.

Гиперпролактинемия

Современные антипсихотики иногда способствуют повышению пролактина, что ведет к лактации и нарушению менструального цикла у женщин, а также крайне редко – гинекомастии у мужчин.

Необходимость длительного приема противорецидивной терапии и длительная гиперпролактинемия (более 1 -2 х лет) может привести к возникновения остеопороза и онкологических заболеваний.

Поэтому в этом случае необходимо параллельно с приемом антипсихотической терапии назначать препараты, которые уменьшают пролактин. А в долгосрочной перспективе — менять лечение на другой антипсихотик.

Повышение веса

При применении антипсихотических препаратов нередко наблюдается повышение аппетита и соответственно веса больного. Прием некоторых препаратов настолько повышает вес, что развивается ожирение.

А это является риском развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в этих случаях необходимо контролировать калорийность и объем принимаемой пищи и по мере возможности давать физическую нагрузку.

Если эти меры не останавливают набор веса, необходимо переключение на другой, более приемлемый препарат.

К сожалению, такое тяжелое психическое заболевание, как шизофрения, не лечится святой водой, «бабками», психотерапией, биоэнергетиками и экстрасенсами, которые только ухудшают течение болезни. Для лечения шизофрении необходима патогенетически обоснованная медикаментозная терапия антипсихотическими препаратами.

Но если вышеперечисленные побочные действия наблюдаются при приеме рекомендованной профилактической (противорецидивной) терапии, тогда необходимо пораньше обращаться к врачу для того, чтобы убрать их с помощью определенных препаратов или изменить лечение на более безопасное и приемлемое.

Терпеть и игнорировать побочные действия нельзя! Это ухудшит комплаенс врача с пациентом, качество жизни больного шизофренией и приведет к отказу его от необходимого лечения.

Источник: https://psyhosoma.com/lechenie-shizofrenii-pobochnye-dejstviya-preparatov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.