Мазок из носа на эозинофилы и нейтрофилы

Мазок из носа на эозинофилы: расшифровка анализа, нормы показателя, причины и лечение высоких значений

Мазок из носа на эозинофилы и нейтрофилы

Мазок из носа на эозинофилы представляет собой определение одного из важных параметров классической риноцитограммы. Этот вид микроскопической диагностики выделений из носовой полости позволяет обнаружить ряд сбоев в работе носоглотки на фоне локальных проблем и системных патологий.

Как правильно расшифровать результаты анализа? Больно ли производить забор биологического материала из носа? Каковы основные причины повышения уровня эозинофилов в биологическом материале? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Зачем необходимы эозинофилы?

Эозинофилы в общем клиническом понимании представляет собой клетки крови, образующиеся из зародышевых структур в красном костном мозге. Данные гранулоциты выполняют в организме ряд важных функций. В отношении носоглотки они снижают концентрацию условно-патогенной микрофлоры и могут поглощать различные чужеродные агенты в виде гельминтов и бактерий.

Когда патологические компоненты попадают в носовую полость при различных инфекциях вышеописанные элементы комплексной защиты вырабатывают к ним комплекс медиаторов и ферментов, вызывая, таким образом, местную воспалительную реакцию.

В ряде случаев ситуаций эозинофилы при постоянно повышенной концентрации их в указанной локализации являются индикатором аллергической реакции к определённому антигену.

Расшифровка анализа и нормы

К классическим проявлениям работы эозинофилов в носу относят наличие насморка, заложенности органа, кашля, чихания. Как показывает клиническая практика при хронических насморках у любых пациентов вне зависимости от пола и возраста достаточно тяжело установить этиологию проблемы. Именно поэтому врач может назначить мазок из носа на определение концентрации эозинофилов.

Мазок на эозинофилы назначается в случае регулярных гнойных выделений из носа, воспалительных процессов соответствующих оболочек органа с любой симптоматикой, а также постоянного затрудненного дыхания.

Основным биологическим материалом, выступающим маркером выявления описанного выше параметра выступает мокрота и слизь, выделяемая из носоглотки. При этом базовыми нормами для детей возрастом до 13-ти лет считается диапазон значений от 0,5 до 7-ми процентов. Соответственно у детей старше 13-ти лет взрослых показатель колеблется в пределах от 1-го до 5-ти процентов.

Следует понимать, что даже превышение норм по эозинофилам далеко не всегда означает наличие прямой патологии. Иногда повышение рассматривается как сигнал о развитии начальной стадии ринита или аллергического насморка, что позволяет квалифицированным врачам отличать инфекционные типы поражение от аутоиммунных и аллергических реакций организма.

Следует также отметить, что риноцитограмма – это не только выявление уровня эозинофилов, но и других компонентов.

В частности анализу поддаётся также концентрации лимфоцитов, нейтрофилов, эпителиальных клеток и возможное значение микрофлоры патогенного типа.

Соответствующие значения норм для них приравнивается к 10-ти процентам, 3-м процентам, нескольким единицам и отсутствию патогенных агентов в виде бактерий.

Как производится забор биоматериала?

Риноцитограмма вне зависимости от обстоятельств требует проведения определенной подготовки. Основные предварительные мероприятия включает в себя:

  • Запрет на проведение личной гигиены в локализации носа и внутренних пазухах. Промывать полости либо нос за трое суток до забора биоматериала запрещено, в противном случае результат будет ложноотрицательным;
  • Ограничение использования лекарственных средств. За 5 суток до проведения забора биоматериала необходимо исключить использование местных противовоспалительных спреев, капель, мази, крема, любых антибактериальных средств и прочих видов препаратов, способных изменить параметры риноцитограммы в отношении лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителиальных клеток, бактерий и прочих компонентов.

Сам анализ проводится в любое время суток по возможности пациента либо лаборанта:

  • Человек отклоняет голову назад, после чего профильный специалист вводит в носовую полость палочку со стерильной ватой в одну из ноздрей и собирает биологический материал в виде слизи;
  • Мероприятие повторяется для второй ноздри с другой палочкой;
  • Обе пробы помещаются в стерильный контейнер, после чего направляются на исследование.

Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины

Высокий уровень эозинофилов в мазке из носа может указывать на наличие ряда патологических процессов в рамках сбоев работы носоглотки. В подавляющем большинстве случаев сверхнормированные показатели свидетельствуют о развитии острой формы аллергического ринита или обострении хронических патологий этого типа.

При этом слишком высокие концентрации (более 40-ка процентов) могут указывать на наличие осложнений в виде развивающейся бронхиальной астмы, системных патологий дыхательной комплекса и начальных стадиях синуситов. Также, иногда значительное увеличение числа воспалительных клеток в носу может указывать на:

  • Паразитарную инвазию. Обуславливается активным размножением многоклеточных структур патогенов на слизистых оболочках внутри носа;
  • Узелковый периартериит. Является системным заболеванием артерии среднего калибра мышечного типа. Чаще всего болеют мужчины возрастом от 30-ти до 50-ти лет. Патология сопровождается также явной негативной симптоматикой в виде регулярного увеличения температуры тела по сравнению с нормами, болевым синдромом в суставах, животе, кожной сыпью;
  • Лейкемия. Острое поражение клапанов сердца, приводящее к соответствующей недостаточности органа в редких случаях можно вторично диагностировать через риноцитограмму на ранних стадиях при отсутствии иных явных симптомов сторонних заболеваний местного типа.

Значительное снижение уровня эозинофилов в мазке по сравнению с нормами может свидетельствовать о наличии патологии работы эндокринной либо нервной системы, медикаментозном насморке, также местных проблемах с сосудами, вызвавшими ринит вазомоторного типа.

Высокие эозинофилы в мазке из носа: что делать и лечение

В первую очередь стоит отметить, что направляет на сдачу мазка на эозинофилы в рамках проведения риноцитограммы врач общей квалификации либо же узкий специалист профильно занимается проблемами, связанными с работой носоглотки, отоларинголог. Именно он после получения положительного результата, скорее всего, проставит предварительный диагноз и направит на сдачу иных лабораторных анализов и при необходимости инструментальные исследования.

На основании результатов специалистов с учетом анамнеза, субъективных жалоб пациента и путём дифференциального сравнивания выявит истинную причину развития патологии и назначит соответствующую схему терапии.

Следует понимать, что специфического лечения, направленного на снижение уровня эозинофилов в носе просто не существует, поскольку проблема является лишь диагностическим признаком наличия заболевания либо негативного состояния.

Конкретная схема лечения будет зависеть от вышеприведенных обстоятельств и окончательного диагноза.

Возможные лекарственные препараты включают в себя широкий спектр средств – от антибиотиков и кортикостероидов до сосудосуживающих препаратов, комплексов на растительной основе, прочих средств, как местного, так и системного действия.

Помимо этого в качестве дополнения могут быть назначены общие лечебно-оздоровительные процедуры, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика и иные действия по необходимости.

Источник: https://vseanalizy.com/info/obshhie/mazok-na-eozinofily.html

Риноцитограмма на эозинофилы из носа: что показывает, правила забора

Мазок из носа на эозинофилы и нейтрофилы

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита. В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу.

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

  • снижают количество гельминтов и уничтожают их;
  • поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

  • зуд в носу;
  • чихание;
  • кашель;
  • насморк;
  • заложенность носа.

Порой очень тяжело установить этиологию хронического насморка. Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

  • воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

  1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
  2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
  3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
  4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам. Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов.

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

  1. Пациент отклоняет голову назад;
  2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
  3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Девушка отклоняет голову назад Мазок из носа на эозинофилы Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Расшифровка результатов

Нормой мазка из носа считаются такие результаты:

  • лимфоциты — до 10%;
  • нейтрофилы — отсутствуют или единичное количество;
  • эритроциты — отсутствуют или в единичном количестве;
  • кокки — отсутствуют или единичное количество.

Что касается нормой эозинофилов у взрослых и детей, то здесь цифры отличаются:

  • дети до тринадцати лет — до 7%;
  • дети от тринадцати лет и взрослые — до 5%.

Повышение показателей свидетельствует об остром течении аллергического ринита, обострении хронической патологии или начальных стадиях заболевания. Плюсом риноцитограммы считается возможность разграничить насморк инфекционной и аллергической природы.

Запредельная концентрация эозинофилов (40% и более) говорит о запущенности воспалительного процесса в носу, высоком риске развития бронхиальной астмы и дальнейших осложнений дыхательной системы.

Увеличение числа воспалительных клеток в носу так же может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  1. Узелковый периартериит — заболевание, основанное на воспалении и некрозе артерий среднего калибра мышечного типа. К факторам риска относится мужской пол, средний возраст (от 35 до 50 лет). Больной жалуется на боли в животе, суставах, кожную сыпь, увеличение температуры тела.
  2. Лейкемия — состояние, при котором поражаются клапаны сердца, что очень быстро приводит к сердечной недостаточности. В большей степени подвержены дети.
  3. Паразитарная инвазия — состояние, схожее по результатам анализов с аллергией. Обусловлено активным размножением многоклеточных организмов в полости внутренних органов.

Снижение уровня эозинофилов в носу указывает на:

  • вазомоторный насморк, появляющийся на фоне неадекватной работы сосудов;
  • медикаментозный насморк, связанный с длительным местным применением сосудосуживающих лекарственных средств;
  • насморк, свидетельствующих об иных расстройствах организма (нарушении функционирования нервной, эндокринной системы).

Снижение эозинофилов под микроскопом

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

ГородСтоимость
МоскваОт 350 до 900 рублей
Санкт – ПетербургОт 200 до 600 рублей
НовосибирскОт 170 до 550 рублей
ЕкатеринбургОт 300 до 800 рублей
ХабаровскОт 300 до 600 рублей

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Источник: http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/rinocitogramma-na-eozinofily

Мазок из носа на эозинофилы расшифровка

Мазок из носа на эозинофилы и нейтрофилы

Нос человека заселяют представители условно-патогенной микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека.

Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для проявления их болезнетворных свойств.

Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для установления причин насморка неясной этиологии. Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка. Крайне важно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

Как называется мазок из носа на аллергию?

Исследование имеет ряд равноценных названий:

  • риноцитограмма,
  • цитологический анализ секрета из полости носа,
  • мазок на эозинофилию,
  • анализ назального секрета,
  • микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк, чихание или заложенность носа более 1 недели неясной этиологии. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное заражение человека. При помощи цитологического метода исследования секрета носа можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

  • лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц,
  • нейтрофилы – активны при бактериальном заражении,
  • эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски. Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание строению цилиндрического эпителия и количеству всех видов лейкоцитов. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при неаллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа – признак бактериальной или вирусной инфекции. Важно идентифицировать возбудителя и применять грамотные методы терапии: антибиотики или противовирусные препараты в сочетании с иммуностимуляторами. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при воздействии на организм инфекционных агентов длительное время, в результате развивается хроническое воспаление слизистой полости носа. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак сильной проницаемости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или особенностей строения носовых ходов человека.

Источник: https://analiz.neboleite.com/informacija/rasshifrovka-i-norma-mazka-iz-nosa-na-jeozinofily/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.