Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Лимфогенный канцероматоз

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Лимфогенный канцероматоз (син. канцероматозный лимфангит) – термин обозначающий распространение опухолевого инфильтрата вдоль лимфатических сосудов легких, чаще всего встречается при аденокарциноме легких.

Распространенность

Распространенность зависит от первичного заболевания (см ниже). 

Клиническая картина

Клинические проявления могут быть различными. Некоторые пациенты испытывают одышку, и могут иметь изменения в функциональных дыхательных пробах уже в начале заболевания, задолго до того как изменения выявляемые лучевыми методами диагностики станут очевидными. Другие пациенты остаются бессимптомными вплоть до поздних стадий заболевания.

Патология

Лимфогенный канцероматоз часто встречающееся вторичное проявление при аденокарциноме, например:

Механизм

Вслед за гематогенной диссеминиации в легкие (во всех случаях кроме бронхогенной аденокарциномы) следует поражение лимфатической системы. Поражение может также проходить ретроградно из медиастинальных и воротных лимфатических узлов.

Поражается как перифирическая лимфатическая система, с внутридольковыми перегородками идущими к плевре, так и центральная лимфатическая система, с бронховаскулярным интерстицием.

Гистологически опухолевые клетки на фоне отека и десмопластической реакции видны и внутри лимфатических сосудов и в прилежащем интерстиции.

Диагностика

Проявления при методах лучевой визуализации могут быть разделены на поражение периферической (внутридольковые перегородки) и центральной лимфатической системы легких.

Поражение может быть равномерно и диффузно в обеих системах или преобладать в одной из них. Распределение изменений разнообразное, но чаще асимметричное и лоскутное.

Поражение чаще двусторонне но может встречаться односторонне, например при раке легкого или раке молочной железы.

Рентгенография

К сожалению, у четверти пациентов с выявленным в дальнейшем карциноматозам при рентгенографии грудной клетки патология выявлена не была. При выраженных изменениях изменения включат ретикулонодулярный паттерн, утолщение междольковых перегородок напоминающие линии Керли Б.

Компьютерная томография

КТ великолепно демонстрирует как периферические так и центральные изменения. Типичные проявления включают утолщение внутридолькового интерстиция, часто нодулярное и неравномерно, хотя иногда утолщение носит равномерный характер.

Данные проявления позволяют определить вторичные легочные дольки в виде полигональных структур. Может втречаться заполнение альвеол, и данные изменения наслаиваются на ретикулярные изменения.

 Утолщение бронховаскулярного интерстиция как правило тоже неравномерное и узловое, данные изменения нарастаю по направлению к воротам легких. 

Дополнительные изменения при ВРКТ включают:

  • субплевральыне узелки и утолщение междолевых щелей
  • плевральный выпот: канцероматоз плевры
  • увеличение воротных и медиастинальных лимфатических узлов
  • относительно небольшое нарущение легочной архитектоники

Дифференциальный диагноз

Рассматриваются сущности с утолщением междольковых перегородок:

  1. Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781757657.

  2. Kazerooni EA, Gross BH. Cardiopulmonary imaging. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN:0781736552.

  3. Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis: chronicity of radiographic findings in long-term survivors. (1995) AJR. American journal of roentgenology. 165 (1): 49-52. doi:10.2214/ajr.165.1.7785630 – Pubmed

  4. Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. CT findings in lymphangitic carcinomatosis of the lung: correlation with histologic findings and pulmonary function tests. (1992) AJR. American journal of roentgenology. 158 (6): 1217-22. doi:10.2214/ajr.158.6.1590110 – Pubmed

  5. Biswas A, Sriram PS. Getting the whole picture: lymphangitic carcinomatosis. (2015) The American journal of medicine. 128 (8): 837-40. doi:10.1016/j.amjmed.2015.04.007 – Pubmed

  6. Lin WR, Lai RS. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis. (2014) QJM : monthly journal of the Association of Physicians. 107 (11): 935-6. doi:10.1093/qjmed/hcu076 – Pubmed

  7. Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Role of FDG PET/CT in the Eighth Edition of TNM Staging of Non-Small Cell Lung Cancer. (2018) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi:10.1148/rg.2018180060 – Pubmed

  8. Dr Bruno Di Muzio and A.Prof Frank Gaillard et al. Lymphangitic carcinomatosis. radiopaedia.org

Источник: https://radiographia.info/article/kanceromatoznyy-limfangit

Карцинома легких: описание, стадии, методы лечения

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Органы дыхания представляют один из важнейших отделов жизнедеятельности организма человека. От того, насколько бесперебойно они будут справляться со своей задачей, зависит качество жизни и общее состояние здоровья.

Легкие считаются главной зоной этой единой системы и вместе с тем, именно они чаще всего являются местом локализации серьезных патологий, об одной из которых пойдет речь в данной статье.

Карцинома – это разновидность злокачественных образований легких, которая может развиться в любом отделе. Находится на втором месте по распространенности среди всех раковых заболеваний.

Отличается агрессивным характером течения, проявлением симметричности поражения и довольно печальной статистикой выживаемости. Диагностируется в основном на стадиях, когда любые способы терапевтического воздействия уже не эффективны.

Быстро метастазирует, поражая соседние органы и системы.

Виды

Существуют следующие подвиды заболевания в зависимости от типа клеток:

  • мелкоклеточная карцинома – относится к низкодифференцированным проявлениям аномалии. Практически не имеет первоначальной симптоматики и выявляется, как правило, уже с опозданием. Стремительно развивается и способна выбрасывать метастазы уже на первых стадиях течения процесса;
  • немелкоклеточная – имеет более высокую степень поражения и отличается многогранностью форм и подвидов, которые определяются местом развития аномалии и типом клеток, являющихся местом ее локализации.

Выделяют следующие подвиды немелкоклеточной патологии:

  • аденокарцинома – опухоль, первоначально поражающая клетки, отвечающие за продуцирование слизи. Одна из самых чаще всего диагностируемых форм рака легких. Сложно лечится уже со 2 стадии развития заболевания;
  • крупноклеточная карцинома – злокачественное образование берет свое начало в клетках, округлых по форме и являющихся неороговевшими эпителиальными тканями. В основном, на этапах формирования опухоли и начальных стадиях течения, практически не диагностируется;
  • железистая – состоит из одноименных тканей органа. Характеризуется крупными размерами. Рак начинает распространяться по легкому, изначально формируясь в камбиальных клетках. Внешне патология похожа на узловое соединение серого или желтоватого оттенка;
  • плоскоклеточная – ее вызывают процессы мутации, происходящие в тканях, выстилающих пути дыхательных отделов. Занимает первое место среди рака легких по количеству выявленных случаев. На начальных стадиях неплохо лечится и не всегда метастазирует;
  • бронхоальвеолярная – одна из самых сложных форм патологии. Поражает слизеобразующие клетки и те, которые напрямую не принимают участие в процессе внутренней секреции. По мере роста опухоль не нарушает целостность структурного наполнения альвеоляр и не уничтожает архитектонику органа.

Причины

Онкологи пришли к выводу, что все провоцирующие данное заболевание факторы, еще достоверно не определены, однако, связь между появлением образования и наличием сопутствующих ему факторов, четко прослеживается.

Причиной онкологии легких может стать:

  • никотиновая зависимость – основной сигаретный и табачный компонент крайне негативно сказывается на всем организме и способен провоцировать озлокачествлевание тканей. Активно подавляет иммунные силы организма;
  • частицы пыли – проникая внутрь организма, образуют очень сложную, с онкологической точки зрения, среду. При этом, чем фрагменты этого вещества меньше, тем более глубоко они способны приникнуть внутрь;
  • радон – во время распада урана продуцируется радий, отличающийся высокими радиоактивными показателями. При своем распаде он преобразуется в газообразный радон. Газ способен накапливаться внутри помещений и вызывать рак легких;
  • вирусы и бактерии – выявлен целый ряд патогенных микроорганизмов, которые могут образовать благоприятные условия для включения процессов хаотичного клеточного деления. Примером таких вирусов являются папилломы;
  • асбест – в совокупности с курением считается грозным фактором, вызывающим онкологию рассматриваемого органа.

Опасность образования определяется рядом сопутствующих факторов, таких, как место локализации, величина образования, степень развития и скорость распространения раковых клеток по организму.

По последнему признаку в медицинской практике принято классифицировать данную форму рака по следующим стадиям:

  • 1 стадия – опухоль сосредоточена в ограниченном пространстве, имеет маленькие размеры. Практически неподвижна, чаще всего, латентна. Поражает не более чем один фрагмент бронхиального или легочного отдела. Отличается размытостью симптоматики и крайне сложно диагностируется;
  • 2 стадия – образование начинает распространяться. Его величина не выходит за пределы 6 см, но в соседних узловых соединениях уже на этом этапе можно отследить начальные процессы метастазирования. И хотя необратимые проявления патологии уже имеют место, при своевременном лечении возможен положительный прогноз;
  • 3 стадия – образование больше не характеризуется ограниченностью зоны поражения и недвижимостью. Оно прорастает в соседние отделы и системы, чаще всего поражая кровеносные сосуды, сердечную мышцу, органы пищеварения.Место ее распространения выходит за пределы одной зоны органа. Симптоматика выражена и сопряжена с дискомфортом. Часто на данном этапе больной уже не операбелен;
  • 4 стадия – завершающая. Процессы метастазирования стремительны и обширны по поражающему обхвату. Рак распространился практически по всему организму. Состояние пациента отличается крайне высокой степенью тяжести и не подлежит ни одному из известных на сегодня науке, способов лечения.Единственное, что еще возможно – некоторое облегчение симптоматики и продление жизни больного.

Стадии развития карциномы легких

Кроме рассмотренных стадий, заболевание имеет и иную классификацию стадийности:

  • ограниченная карцинома – все пораженные раком клетки, сосредоточены только в одном сегменте органа;
  • обширная – опухоль находится в различных зонах грудной клетки, а часто и вне ее границ.

Симптомы

Основными признаками заболевания могут быть общие (характерные для многих форм раковых диагнозов) симптомы и местные – присущие конкретному типу образования.

К общим симптомам относят следующие:

  • выраженная усталость – больной чувствует себя слабым и уставшим даже после минимальных физических нагрузок, чего раньше он за собой никогда не замечал;
  • снижение интереса к еде – организм, стараясь экономить силы и перенаправить их на борьбу с недугом, минимизирует энергию, затраченную на процессы переваривания пищи. Отсюда и утрата аппетита;
  • внезапное похудение – человека должна насторожить резкая потеря в весе без видимых причин. На начальном этапе развития болезни может наблюдаться потеря в весе порядка 10 % от общей массы тела;
  • периодическое повышение температуры тела – она может то резко подниматься, то внезапно приходить в норму. Такие колебания наблюдаются достаточно часто и по мере прогрессирования болезни их продолжительность увеличивается, при этом купировать температуру становится все сложнее.

Местная симптоматика:

  • кашель – его проявления довольно специфичны – он сопровождается мокрыми желтоватыми выделениями, на более поздних этапах развития – с примесями крови;
  • частая подверженность простудным, вирусным болезням дыхательной системы. Нередки случаи развития пневмонии, которая после лечения вскоре повторяется вновь;
  • болевой синдром в грудине – его интенсивность по мере увеличения опухоли усиливается, затрудняя при этом дыхательные процессы;
  • одышка – сначала она возникает только при повышенных нагрузках, затем – уже при минимальном физическом напряжении;
  • изменение тембра голоса и частые хрипы – чаще всего такой признак характерен при железистой форме рака, которая отличается обильным скоплением жидких масс и довольно большими размерами, затрудняющими дыхание уже на начальных этапах его прогрессирования;
  • дискомфорт в костях – образование склонно к быстрому метастазированию именно в костную ткань, отсюда и выраженный дискомфорт.

Лечение

Карцинома легкого относится не только к заболеванию, которое сложно диагностировать – оно так же и сложно лечится.

Для устранения патологии применяют следующие методы воздействия на опухоль:

  • оперативное вмешательство – в зависимости от тяжести онкологии может быть ампутирована часть органа, а может быть проведено полное его удаление. Чтобы минимизировать рецидив – удаляют и соседние лимфоузлы;
  • химиотерапия – оптимальное решение в том случае, когда работают процессы метастазирования. При этом перенести процедуру под силу только той категории больных, у которых организм еще более ли менее крепок и основные органы функционируют в норме;
  • лучевая терапия – предполагает точечное дозированное лучевое воздействие на образование. Может быть внешней и внутренней. Лучевые потоки, попадая на опухоль, постепенно разрушают ее;
  • иммунотерапия – вброс в организм ударной дозы иммуностимулирующих препаратов позволят несколько контролировать ситуацию, укрепить организм перед другим, более сложным методом лечения, например, операцией или химиотерапией;
  • РЧА — показана при небольшой величине аномалии, когда оперативное вмешательство по объективным причинам невозможно. К месту локализации уплотнения подводят электродиодную иглу и пораженные ткани медленно разрушаются;
  • таблетки и инъекции – фармакологическая терапия как единственный способ лечения не эффективна, поэтому применяется комплексно, как дополнение к перечисленным выше методам устранения патологии.

Прогноз на выживание с данным диагнозом довольно пессимистичен даже при проведенном лечении, что объясняется поздним его выявлением и неэффективностью проводимых процедур.

Так, в зависимости от стадии течения недуга, преодолеть пятилетний рубеж могут:

  • 1 стадия – 78% пациентов;
  • 2 стадия – около 45% больных;
  • 3 стадия – не более 19%;
  • 4 стадия – около 7% пациентов.

Если патологию не лечить, то шанс прожить пять лет дается только 1% людей с раком легкого, остальные умирают в первые два года.

Обсуждение карциномы легких в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/karcinoma-klinicheskaya-kartina-terapiya-vyzhivaemost.html

Стадии карциномы легкого и прогноз выживаемости

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Карциноматоз легких встречается чаще всего по сравнению с образованиями рака. Симптомы сильно разнятся в зависимости от стадии заболевания. Развитию злокачественного образования способствует множество причин, которые относятся как к внешним, так и к внутренним.

Прогноз при обнаружении этого злокачественного образования является неблагоприятным.

Карцинома легких – это злокачественное онкологическое образование, которое возникает из железистой ткани, а также из слизистой оболочки легких и бронхов. Этому заболеванию наиболее подвержена мужская часть населения. При этом, чем больше возраст, тем выше процент заболеваемости. Удивительно, что чаще всего раком легких болеют темнокожие.

Признаки и симптомы рака легких

Существует две категории симптомов рака легких: специфические и общие. К общим относятся следующие:

  • слабость;
  • плохой аппетит или полная его потеря;
  • сильное и быстротечное уменьшение массы тела;
  • потливость;
  • беспричинная смена настроений;
  • прогрессирующая депрессия;
  • повышенная температура тела.

Вторая категория требует некоторых разъяснений.

  1. кашель без причины. Он носит выматывающий характер и длится долговременными приступами. Он может сопровождаться выделением мокроты и быть разной интенсивности каждый раз. Его появление не обуславливается никакой причиной. Пациент просто может вдохнуть холодный воздух, испытать небольшие физические нагрузки вплоть до ходьбы и зайтись после этого сильным кашлем;
  2. одышка. Этот симптом говорит об изменениях, которые происходят в легких. В случае рака она связана с уменьшением диаметра бронхов, а также с частичным или полным нарушением воздухообмена в легких. На последних стадиях рака может произойти нарушение вентиляции и тогда легкое полностью выйдет из строя;
  3. кровохаркание. Этот признак лучше всех говорит о том, что человек заболел раком легких. Оно носит переменный характер, изменяясь от небольших выделений до настоящего кровотечения. Это зависит также от стадии развития злокачественного образования. Чем запущеннее процесс, тем активнее кровотечение. Однако кровохаркание не всегда говорит о наличии рака. Это также характерный признак для туберкулеза. Этот симптом чаще других приводит к летальному исходу;
  4. боль за грудной клеткой. Этот симптом говорит о том, что опухоль поражает костную ткань. Этот процесс характеризуется чрезвычайно сильными болевыми ощущениями.

Как правило, первые стадии рака легких проходят бессимптомно, что значительно ухудшает прогноз при лечении.

Стадии рака легких

Врачи-онкологи выделяют всего 6 стадий этого заболевания. Нельзя с точностью сказать, сколько длится та или иная стадия, так как этот показатель в каждом отдельном случае является разным. Все зависит от размера самого онкологического образования и наличия вторичных локализаций опухоли.

Рак легких подразделяется на мелкоклеточный и немелкоклеточный.

Стадии карциномы легкого

Скрытая стадия

Этот этап является самым первым, и он протекает практически всегда бессимптомно. Наличие атипичных клеток, характерных для карциномы, в этом случае возможно только при помощи анализа мокроты или по результатам инвазивных методов исследования.

Прогноз наиболее благоприятный.

Нулевая

Атипичные клетки на этом этапе образуются исключительно во внутренней части легкого. Эту стадию также называют неинвазивной.

Первая

Этот этап делится еще на две подстадии, которые отличаются некоторыми признаками.

  1. онкологическое образование достигает размеров до 3 см и начинает затрагивать внутренние ткани легкого. На этом этапе еще нет вторичных злокачественных образований (метастазов). Сама опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи остаются в норме;
  2. размер опухоли теперь превышает 3 см и проникает все глубже в ткани легкого, затрагивая ткани за его пределами (плевру). Болезнь еще не затрагивает лимфатические узлы, но бронхи уже поражены.

Вторая

Также делится на 2. Симптомы все более выражены. Появляются одышка и кашель, а также кровохаркание. При дыхании наблюдаются шумы, проявляются боли в области грудной клетки.

  • размер опухоли либо не превышает 5 см и затрагивает лимфоузлы, либо достигает 7 см и при этом не образует метастазов в лимфоузлах;
  • размер опухоли не менее 7 см, граничит с лимфоузлами, но еще не затрагивает их или не превышает 5 см, но при этом затрагивает плевру, сердечную оболочку и лимфаические узлы.

Третья

Это уже запущенная стадия, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями. Теперь опухоль поражает плевру, стенка грудины и лимфатические узлы. Наблюдаются метастазы в сосудах, пищеводе, трахее, позвоночнике и сердце. Подразделяется на 2 этапа.

  1. опухоль больше 7 см. метастазы в лимфоузлах, плевре, диафрагме или осложнение на сердце и нарушение дыхания;
  2. атипичные клетки распространяются на близлежащие органы и кости.

Четвертая

Ее также называют терминальной. На этом этапе происходят необратимые изменения, в которые теперь вовлечены и отдаленные органы.

Важно знать! Это самая тяжелая и уже неизлечимая форма. Поэтому прогноз здесь самый неблагоприятный.

Все 6 этапов характерны для немелкоклеточного рака легких. У мелкоклеточного их всего 2.

№ Полезная информация
1ограниченный этап, при котором атипичные клетки находятся только в одном легком и близлежащих тканях
2расширенный этап. Опухоль распространяется за пределы легкого и затрагивает даже отдаленные системы органов

Метастаз – это вторичные злокачественные образования, которые поражают отдаленные органы, лимфатические узлы, костную ткань и другое. Именно метастазы являются наиболее губительными для организма. Они представляют большую опасность, чем сама опухоль, так как провоцируют рецидив.

К сожалению, часто встречаются случаи, когда вторичные образования опережают появление самой опухоли. Это серьезно осложняет процесс лечения и снижает его успех. В процессе развития заболевания метастазы распространяются все дальше по организму, и может затронуть те системы органов, которые лишь косвенно связаны с пораженным.

На сегодняшний день медицина располагает самыми современными методами для онкологической терапии. Тактика лечения избирается исключительно лечащим врачом. Она может включать как хирургическое вмешательство, так и другие виды лечения.

Важно знать! Самым надежным и проверенным способом является хирургическое лечение. Именно этот способ имеет самые высокие шансы на успех.

Оперативное вмешательство проводится с целью удаления самой опухоли или же целого сегмента органа. Это метод применяется при выявлении немелкоклеточной карциномы.

Мелкоклеточная карцинома предполагает более щадящие методы лечения, в которые сходят лучевая терапия и химиотерапия. На ранних этапах развития эти методы являются самым эффективным средством борьбы с этим заболеванием. Надо сказать, что мелкоклеточная карцинома распространена больше всего.

Лучевая терапия предполагает облучение высокоактивными рентгеновскими лучами. В результате этой терапии раковые клетки погибают, а ход заболевания значительно замедляется. При помощи этого метода можно приостановить злокачественное образование на 3 стадии и мелкоклеточную карциному.

Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих препаратов, в список которых входит метатриксат, доксорубицин и другие. Они способны уничтожить раковые клетки на любом этапе развития заболевания, кроме терминального (атипичные клетки приобретают другие характеристики и отличаются друг от друга).

Рекомендуем прочитать:  Карцинома in situ: лечение и период восстановления

Внутренние органыОблучениеОперацияХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/stadii-kartsinomy-legkogo.html

Диагноз — карцинома легких: причины возникновения и методика лечения рака легких

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Медицина не стоит на месте: ученые разрабатывают новые препараты и способы терапии, врачи практикуют различные вариации лечения всех заболеваний. Но опасных заболеваний не становится меньше, человек вынужден бороться с ними каждый день, и никогда не знаешь, грозит ли тебе тот или иной недуг. Сегодня мы поговорим о таком страшном заболевании, как карцинома легких.

Виды карциномы легких

Рак легких — одно из самых опасных заболеваний

Если выражаться ненаучным языком, то под карциномой мы понимаем рак легких. Это страшное заболевание, которое продолжает уносить тысячи человеческих жизней. Он развивается очень быстро, давая множественные метастазы, которые распространяются по организму.

Различают карциному по типу раковых клеток:

  • Мелкоклеточная карцинома. Несмотря на то, что среди всех видов рака легких он встречается всего в 20% случаев, она является наиболее опасной и быстро прогрессирует. Протекает без симптомов и на момент диагностики у человека обнаруживаются множественные метастазы в других органах, очень быстро распространяется по организму. В основном встречается у курильщиков. Всего 1% из больных этим типом не злоупотребляют курением. В отношении этого вида рака хирургическое вмешательство обычно не проводится из-за сильного распространения раковых клеток, поэтому лечат мелкоклеточную карциному химиотерапией. Радиотерапия и оперативное вмешательство проводятся в редких случаях в качестве вспомогательного инструмента в лечении.
  • Немелкоклеточная карцинома. Характеризуется тем, что имеет определенную локализацию. В свою очередь делится на: аденокарциному, бронхиолоальвеолярный рак, плоскоклеточную карциному и недифференцированный рак. На ранних стадиях справиться с такой карциномой может химиотерапия или хирургическое вмешательство. На поздних стадиях, когда опухоль достигает слишком больших размеров, удалить ее невозможно. Тогда проводится радиотерапия совместно с химиотерапией.

Иные типы, которые встречаются всего в 5-10% случаев. Подробно рассмотрим проявления немелкоклеточной карциномы:

  • Аденокарцинома происходит из железистых структур альвеол и бронхов, поражает внешнюю или периферийную область. При этом является самой распространенной формой, так как число заболевших составляет до 50% всех случаев карциномы.
  • Бронхиолоальвеолярная карцинома чаще всего встречается у некурящих женщин. Является подтипом аденокарциномы, но способна проникать глубже в альвеолы. При этом имеет хороший долгосрочный прогноз.
  • Плоскоклеточная карцинома развивается в клетках эпителия бронхов. Раньше был самым распространенным, но на данный момент число заболевших снизилось до 30%.
  • Недифференцированный рак — самый редкий вид. Является раком больших клеток, так как состоит из крупных клеточных ядер.

Нужно отметить, что у женщин чаще всего встречается аденокарцинома, тогда как мужчины подвержены эпидермоидному раку.

Причины развития и группы риска

Курение — одна из главных причины возникновения рака легких

На сегодняшний день врачи не могут дать определенного ответа на вопрос, почему возникает рак. Иногда этому способствует генетическая предрасположенность, даже если человек ведет здоровый образ жизни, а иногда пагубные пристрастия могут способствовать развитию изменений в клетках.

Поэтому можно лишь выделить факторы риска, которых нужно избегать, чтобы минимизировать угрозу заболевания:

  • Курение. Об этом говорят уже многие десятилетия, пытаются отучить население от пагубной привычки, а курильщиков становится все больше. Стоит ли говорить о том, что курение ведет к очень многим болезням, включая рак легких. Этому можно верить, а можно и нет, но статистика говорит сама за себя. Курильщики чаще всего имеют карциному, причем вылечить ее уже невозможно. Сам по себе табак не может спровоцировать развитие рака, наиболее опасными являются вещества, которые сгорают и оседают на стенках легких: смолы. Они являются канцерогенными и снижают защитную способность легких, в результате чего они перестают фильтровать воздух. Кроме того, сигаретный дым заставляет легкие постоянно напрягаться, что также может спровоцировать изменения в клетках. Но не стоит думать, что человек, который ни разу в жизни не брал сигарету в зубы и не жил рядом с курильщиком не сможет заболеть раком. Это не панацея, а всего лишь одна из причин.
  • Радон. Он является радиоактивным газом, бесцветен, не имеет запаха. Появляется в результате распада радиоактивных веществ, которые залегают на разных уровнях в почве. Он всегда присутствует в воздухе в очень маленьких концентрациях, но если концентрация превышает норму, он способен оседать в легких и вызывать естественное излучение, которое приводит к качественным изменениям в клетках человеческого организма.
  • Асбест. Добыча этого минерала представляет огромную опасность для здоровья населения. Хотя в России ее запретили, асбест все равно активно используется, например, в строительстве. Раньше дома строили с использованием асбестовой плитки, которая с течением времени начинает разлагаться и представлять опасность для человека.
  • Выхлопные газы дизельных двигателей. На выходе, в воздух выбрасывается смесь из сажи и газа. Сажа состоит из мелких частиц пыли, металлов, органических материалов. Именно они оседают на стенках дыхательных путей и способны вызывать необратимые изменения в клетках. По всему миру использование дизельного топлива стараются минимизировать, используя более безопасные средства, но отказаться от него полностью человечество не может.

Это далеко не все факторы, которые могут привести к развитию рака легких, но они являются основными. Генетическую предрасположенность мы не берем в расчет, потому что избежать ее нельзя.

Симптомы 

Признаки карциномы легких

Рак легких немелкоклеточного типа имеет 4 стадии развития. Чаще всего люди обращаются к врачу, когда начинается уже 3 и 4 стадии, поэтому процент смертности от карциномы такой высокий.

Признаки заболевания на каждой стадии:

  • 1 стадия. Раковые клетки находятся только внутри легкого, в одной части. Опухоль достигает размера 3 см.
  • 2 стадия. Раковые клетки распространяются на соседние лимфатические узлы. При этом новообразование может достигать 7 см, затрагивается бронх, процесс вызывает сильную обструкцию, симптомы похожи на бронхит.
  • 3 стадия. Опухоль достигает в размерах более 7 см, при этом клетки распространяются на сердце, трахею, близлежащие органы и ткани вокруг пораженного легкого.
  • 4 стадия. Процесс переходит на другую сторону, затрагивая органы обоих легких, сердце, трахею, бронхи, ключицы и т.д.

Мелкоклеточная карцинома имеет всего две стадии: ограниченная, когда клетки располагаются только в одной части, либо обширные, когда происходит распространение метастаз и раковые клетки распространяются по всему организму.

Симптомы заболевания могут не проявляться в течение многих лет, пока рак не разовьется до третьей или четвертой стадии и не будет затрагивать другие органы.

Тем не менее, заболевание можно диагностировать самостоятельно, если вовремя обратить внимание на следующие симптомы:

  • Сильный кашель, который трудно сдерживать, при этом со временем он становится только сильнее.
  • Во время кашля можно ощущать болезненные ощущения в груди, спине или плече
  • Ощущение припухлости в груди.
  • Активное образование мокроты, при этом она может быть неестественного цвета, желтая или зеленая, иногда с примесью крови.
  • Изменения в голосе, охриплость.
  • Хрипы во время дыхания.
  • Одышка.
  • Частые заболевания дыхательных путей, например, бронхит или пневмония.
  • Боль при глотании.
  • Ухудшение общего самочувствия, потеря веса, снижение аппетита.
  • Повышение температуры, причем жаропонижающие ее не сбивают.

Больше информации о раке легких можно узнать из видео.

Читайте:  Медуллярный рак щитовидной железы: все о патологии

На первых стадиях человек может спутать все эти симптомы с банальной простудой, а потом и вовсе с бронхитом, который может быть сопутствующим заболеванием. На поздних стадиях рак может проявлять себя следующим образом:

  • Переломы костей, не связанные с травмами.
  • Атрофия мышц.
  • Хроническая усталость и слабость.
  • Неврологические проблемы.
  • Головные боли, отеки.

Эти симптомы говорят о том, что раковые клетки распространились на другие органы. Чаще всего, лечение в таком случае дает малую надежду на выздоровление.

Диагностика рака легких

Эффективные методы диагностики карциномы легких

Болезнь можно диагностировать по первичным симптомам, если вовремя обратиться к врачу. Любые нарушения дыхательной функции могут стать поводом для похода к специалисту, который назначит дополнительные обследования. Очень часто регулярной флюорографии недостаточно, чтобы выявить карциному, так как на ранних стадиях таким способом ее увидеть невозможно.

Если есть подозрение на рак легких, врач назначает биопсию и бронхоскопию, благодаря которым можно получить наиболее полную картину состояния легких, а также состава легочной ткани. В процессе процедуры специалист вводит в дыхательные пути человека трубку, на конце которой находится крошечная камера, которая позволяет просмотреть легкие изнутри.

Если требуется биопсия, с помощью той же самой трубки врач отщипывает кусочек ткани для исследования.

На поздних стадиях опухоль диагностируется с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Прогноз карциномы

К сожалению, прогнозы не утешительные. Люди чаще всего обращаются к специалистам, когда полностью выздороветь уже не представляется возможным. Только 20% больных имеют локализованную опухоль на момент обращения к врачу. При этом за 5 лет лечения выживают только 50% женщин и 30% мужчин.

Только 15% больных живут дольше 5 лет после постановки диагноза. На последних стадиях заболевания при использовании химиотерапии продолжительность жизни составляет около 20 месяцев.

Этих данных достаточно для того, чтобы всерьез задуматься о своем здоровье, заботиться о нем и вовремя принимать профилактические меры.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/kartsinoma-legkih.html

Карцинома легких

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Рак бронхогенного типа дыхательной системы также известен как карцинома легких. Она характеризуется бесконтрольным ростом и накоплением генетических мутаций в респираторных эпителиальных клетках.

Заболевание обычно развивается в слизистой оболочке бронхиальных путей, но также способно затрагивать мелкий эпителий и альвеолы. На данное время это наиболее распространенная причина смертей во всем мире.

Виды легочных карцином

Классификация базируется на проявлении опухолевых клеток под микроскопом с учетом их размера и внешнего вида. Каждый тип имеет различный вариант лечения, отменности стадий, а также прогностические результаты.

  1. Мелкоклеточная карцинома легких составляет лишь около 20% раковых заболеваний легких. Это наиболее агрессивная опухоль, что быстро растет и метастазирует. На момент постановки диагноза около 80% пациентов уже имеют метастазы. Болезнь тесно связана с курением сигарет. Только 1% происходит в некурящих людей.
  2. Немелкоклеточный рак легких выявляется в 80% случаев. В зависимости от гистологической оценки клеток выделяют:
  • аденокарциномы: встречаются у 50% больных и поражают внешнюю или периферийную области;
  • бронхиолоальвеолярный рак ‒ подтип аденокарциномы, который развивается на нескольких участках органа и может расширяться глубже в альвеолы. Чаще встречается у женщин, что никогда не курили. Имеет лучший долгосрочный прогноз;
  • плоскоклеточная легочная карцинома ‒ ранее возникала чаще, чем аденокарцинома. В настоящее время представляет около 30% немелкоклеточных новоформирований. Воздействует на эпидермис центральной области груди в бронхах;
  • рак больших клеток, или недифференцированный: встречается редко, состоит из крупных клеточных ядер.
  1. Другие виды диагностируются гораздо реже и вместе составляют лишь 5-10%. Среди них выделяются бронхиальные карциноиды (типичные и атипичные), карциносаркомы, легочные бластомы и др.

Симптомы заболевания

Как и при других видах легочных онкозаболеваний, опасность заключается в бессимптомном течении. 25% людей впервые обнаруживают карциному легких при рентгеновском исследовании.

Признаки развития карциномы легких включают:

  • проблемы с дыханием: кашель, свист, одышка, слабость, кровохарканье. Они являются результатом вторжения ракового процесса в ткани;
  • передавливание сосудов провоцирует коллапс, обструкцию верхней полой вены. Такое состояние может привести к накоплению секрета и, соответственно, закупорки, а также пневмонии и абсцесса;
  • болевые ощущения и опухлость в груди, костях, плече (синдром панкост), что иногда перемещаются вниз по руке;
  • паранеопластический синдром, свойственный немелкоклеточному образованию. Он заключается в выработке аденокортикотропного гормона раковыми клетками. В связи с этим, также повышается уровень кортизола.

Стадии

Постановка стадий играет важную роль при определении способов борьбы со злокачественным процессом и прогноза. Она базируется на информации о расположении и размере опухоли, вторжении в иные структуры.

Немелкоклеточный рак

Для оценки немелкоклеточного рака используется классификация:

Т1: опухоль находится в легких или висцеральной плевре без вторжения в проксимальную долю бронха. Ее размер меньше или равен 3 см. Выделяется подэтап Т1а, при котором наблюдается формирование в пределах 2 см.

Т2 характеризируется такими особенностями, что могут репрезентироваться в совокупности или отдельно:

  • величина образования превышает 3 см, но меньше или равна 7 см;
  • вовлечен главный бронх, по меньшей мере, на 2 см;
  • произошло вторжение в висцеральную плевру;
  • в части органа наблюдается обструктивная пневмония;
  • онкопроцесс расширился на лимфоузлы, вторгся в окружающие ткани или выявляется в крупных бронхах.

Т2а: новообразование более 3 см, но меньше, чем 5.

Т2b: опухоль свыше 7 см.

Т3а: онкоформирование более 7 см в диаметре или распространилось на лимфоузлы в центре грудной клетки (средостение), сердце или трахею.

Т3b указывает, что карцинома легкого больших размеров проникла  на другую сторону средостения или лимфатические узлы позади ключицы, а также иные центральные органы.

Т4: раковое образование поразило организм за пределами грудной клетки с противоположной стороны груди. Кроме того, имеется жидкость в легких (образовался злокачественный плеврит).

Мелкоклеточный рак

Техническая постановка идентичная, но характеристики роста и результаты отличаются. Этапы болезни обычно определяются как:

  1. Ограниченные: сформированные в одной стороне грудной клетки.
  2. Обширные: обнаруженные на противоположной стороне тела или выпустил метастазы.

Лечение карциномы легких

Терапевтические процедуры могут быть предписаны каждая по отдельности или вместе, зависимо от продвинутости стадии:

Хирургия

Приемлема для I и II этапов, то есть рака, что локализуется в пределах легкого. В зависимости от обширности и расположения, применяются такие виды резекции:

  • Клиновидная: удаляется часть одной доли.
  • Лобэктомия: изымается одна доля.
  • Пневмонэктомия: легкие удаляются целиком.

Влияние радиации на рак легких (карцинома)

Единственный эффективный метод для III или IV стадий. Также возможен в качестве адъювантного лечения после хирургии. Излучение либо доставляется извне, либо радиоактивное вещество в герметических контейнерах располагается вблизи опухоли. Этот метод называется брахитерапия.

Лучевая терапия, как правило, лишь ограничивает рост онкоформирования. Но в 10-15% радиотерапия приводит к длительной ремиссии.

Химиотерапия

Предвидит использование препаратов, что убивают раковые клетки или препятствуют их делению. Научно доказана эффективность медикаментов на основе платины.

Способ целесообразен при мелкоклеточном образовании и не очень результативный при метастазах.

Целевое лечение

Апробировано при немелкоклеточном раке в группах пациентов, чьи опухоли имели генетические изменения. Таргетная терапия (целенаправленные медикаменты) меньше повреждают нормальные клетки, способствуют их делению и блокируют развитие раковых кровеносных сосудов.

Прогноз

Люди с изолированным медленно растущим раком после удаления могут рассчитывать на 5-летнюю выживаемость от 25% до 40%. Для больных с неоперабельной опухолью данные показывают только 10%. Средняя продолжительность жизни при ограниченной болезни ‒ 20 месяцев.

Без химиотерапии выживаемость на III-IV стадиях представляет 4 месяца. Применение терапевтических мероприятий продлевает жизнь в 4-5 раз.

15% больных раком живут больше 5 лет с момента постановки диагноза. Пациенты с 4 метастатической стадией имеют общую 5-летнюю выживаемость меньше 1%.

Общая 5-летняя выживаемость по стадиям:

1 ‒ 50% для немелкоклеточного формирования и 38% для мелкоклеточного;

1а ‒ 47% и 21 соответственно;

2а ‒ 36% и 38%;

2b ‒ 26% и 18%;

3а ‒ 19% и 13%;

3b ‒ 7% и 9%;

4 ‒ 2% и 1%.

Карцинома легких требует своевременного диагностирования, поскольку выявление заболевания на ранних стадиях существенно улучшает прогностические результаты и продолжительность жизни человека.

Источник: https://orake.info/karcinoma-legkix-priznaki-foto-prognoz/

Лимфогенный карциноматоз легких

Лимфогенный карциноматоз легких прогноз жизни

Карциноматоз легких встречается чаще всего по сравнению с образованиями рака. Симптомы сильно разнятся в зависимости от стадии заболевания. Развитию злокачественного образования способствует множество причин, которые относятся как к внешним, так и к внутренним.

Прогноз при обнаружении этого злокачественного образования является неблагоприятным.

Карцинома легких – это злокачественное онкологическое образование, которое возникает из железистой ткани, а также из слизистой оболочки легких и бронхов. Этому заболеванию наиболее подвержена мужская часть населения. При этом, чем больше возраст, тем выше процент заболеваемости. Удивительно, что чаще всего раком легких болеют темнокожие.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.