Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Содержание

Ксарелто или варфарин что лучше при мерцательной аритмии |

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.8% вопросов.

Почему при мерцательной аритмии нужно принимать лекарства от тромбоза?

При фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия), при всех формах — персистирующая, пароксизмальная и постоянная форма и вариантах (тахисистолический, нормосистолический и брадисистолический — в зависимости от частоты сердечных сокращений — разброс по ЭКГ сморят) назначаются Антикоагулянты непрямого действия ,(а не дезагреганты — Аспирин, Кардиомагнил, Аспирин кардио, Тромбоасс и др.).

Это самый распространенный — Варфарин, 1 таблетка — 2,5 мг. Доза подбирается с учетом анализа крови на гемостаз, прежде всего — МНО, которое в норме должно быть 2 — 3. Новые, но очень дорогие препараты — Ривораксобан, Апиксабан, Ксарелто, Эликвис и Прадакса. Эти препараты не требуют тщательного контроля МНО.

Кроворазжижающие препараты необходимы на фоне нормализации частоты сердечных сокращений и другой терапии, назначаемой врачом. Контроль МНО обязателен, чтобы не было передозировки препарата, т. к.

это чревато кровотечением.

Нужно следить за собой: нет ли крови, когда Вы чистите зубы, нет ли носовых кровотечений, насколько стали продолжительнее менструальные выделения, нет ли кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

Доктор определит частоту контроля МНО. Не нужно бояться приема Варфарина. Принимать в одно и тоже время, вечером. Этот препарат действует через печень.

Это лучше, чем ходить с «бомбой замедленного действия» в сосудах, при густой крови (образно говоря) «сметана собьется в масло» и тромб полетит по сосудистому руслу до первого препятствия/сужения или наткнется на атеросклеротическую бляшку, у которой уже повреждена покрышка и произошло кровоизлияние в бляшку.

Источник: http://imedic.club/ksarelto-ili-varfarin-chto-luchshe-pri-mercatelnoj-aritmii/

Отличие Эликвиса от Ксарелто

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Эликвис или Ксарелто применяются для профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах. Эти средства разжижают кровь и оказывают воздействие на ее способность к свертыванию.

Эликвис или Ксарелто применяются для профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах.

Сходства составов Эликвиса и Ксарелто

Ксарелто применяется, чтобы не допустить развития тромбов и инфаркта миокарда. Часто его назначают как профилактическое средство после операций на сосудах для предотвращения осложнений.

Медикамент представляет собой антикоагулянт, подавляющий активацию тромбоцитов. Его часто используют, если у больного обширные переломы или ему сделали операцию.

Ксарелто применяют для терапии и профилактики тромбоза, аритмии, варикоза.

При использовании данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты:

  • активное патологическое кровотечение;
  • сыпь на коже;
  • желтуха;
  • боль в ногах;
  • кровоизлияние в глаз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • нарушения функции почек.

Во время лечения нужно строго выполнять инструкцию врача, передозировка средством может быть опасна. Продолжительность курса также не должна продлеваться без рекомендации доктора.

Эликвис – препарат для разжижения крови. Действующее вещество – апиксабан. Форма выпуска – таблетки в оболочке.

Дополнительные вещества:

  • магния стеарат;
  • триацетин;
  • лактоза;
  • диоксид титана.

Препарат оказывает антитромбическое, ингибирующие действие. Средство принимают внутрь. Действующее вещество повышает активность протромбиназы.

Лекарство не имеет прямого действия на агрегацию тромбоцитов, а воздействует на этот процесс опосредованно, через влияние на протромбин. Медикамент предупреждает развитие тромбов за счет нормализации системы свертывания крови.

Средство назначается для предотвращения тромбоэмболии после операций.

У пациентов, принимавших апиксабан после ортопедических операций, отношение наибольшего и наименьшего показателя FXa активности в промежутке между приемами средства составляет 1,6.

У больных, которые принимают средство для предупреждения инсульта и тромбоза, это отношение составляет 1,7. У больных, которые лечатся от тромбоэмболии, показатель составляет 2,2. Элеквист принимают в дозе 10 мг по 2 таблетки 5 мг, разведенных в 30 мл воды.

Элеквист принимают в дозе 10 мг по 2 таблетки 5 мг, разведенных в 30 мл воды.

В чем разница между эликвисом и ксарелто

Оба медикамента – антикоагулянты, обладающие воздействием на свертывание крови. Но препараты имеют в составе различные действующие вещества. Активное вещество Ксарелто – ривароксабан, действующий компонент Эликвиса – апиксабан. Средства имеют форму таблеток и одинаковые показания.

Препараты используются для профилактики тромбоза у больных, которые перенесли хирургическую операцию на нижних конечностях, например эндопротезирование сустава.

Лекарства имеют высокую эффективность для профилактики инфаркта и тромбоза у больного. Ксарелто пьют 1 раз в день во время еды в дозе 15-20 мг. Эликвис пьют 2 раза в день по 2,5 мг после операций и по 5 мг для предупреждения инфаркта.

Оба препарата увеличивают риск появления кровотечений, что может вызвать анемию.

Ксарелто может вызвать:

  • тахикардию;
  • гипотензию;
  • болезненность в животе;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диспепсию;
  • сухость во рту;
  • головную боль;
  • головокружение.

Ксарелто пьют 1 раз в день во время еды в дозе 15-20 мг.

В качестве побочных реакций также могут развиться почечная недостаточность, боль в ногах, сыпь на коже, раздражение и зуд кожи. Могут появиться отеки, лихорадка. Эликвис может вызвать понижение давления, аллергические реакции, такие как высыпания на коже, раздражение, отек, анафилактический шок.

Противопоказания у медикаментов одинаковые. Их нельзя применять при кровотечениях, нарушении работы печени.

Не назначают средства детям, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к препаратам. Ксарелто удобно применять: таблетки пьют 1 раз в сутки. Эликвис имеет меньшее число побочных реакций. При профилактике тромбоза оба препарата проявляют высокую эффективность.

Цена

Стоимость Эликвис:

  • таблетки 5 мг, 60 шт. США – 2378 руб.
  • таблетки 2,5 мг, 60 шт. США – 2378 руб.
  • таблетки 2,5 мг, 20 шт. США – 837 руб.
  • таблетки 5 мг, 20 шт. США – 831 руб.

Стоимость Ксарелто:

  • таблетки 20 мг, 100 шт. Германия – 9160 руб.
  • таблетки 20 мг, 28 шт. Германия – 2807 руб.
  • таблетки 15 мг, 28 шт. Германия – 2822 руб.
  • таблетки 15 мг, 100 шт. Германия – 9149 руб.
  • таблетки 20 мг, 14 шт. Германия – 1466 руб.

Что лучше

Эликвис имеет такие же показания, противопоказания, что и Ксарелто, но стоит дешевле. При тромбозе назначают 10 мг Эликвиса, для профилактики – дозу 5 мг. Доза зависит от веса, возраста пациента. Концентрация средства в крови пожилых людей на 30% больше. У женщин этот показатель выше на 18%.

Какой препарат лучше использовать пациенту, определяет лечащий врач. Он назначает дозировки и продолжительность курса лечения.

Поскольку побочные эффекты могут быть опасны для здоровья, пациентам нельзя самостоятельно корректировать инструкцию по применению лекарства.

Отзывы врачей об Эликвисе и Ксарелто

Афанасенко Дмитрий Петрович, хирург

После операций на тазобедренном суставе для профилактики тромбов применяют Ксарелто и Эликвис. В клинической практике они показали высокую эффективность и при правильном использовании не вызывали побочных эффектов.

Николаева Ольга Александровна, врач-гематолог

Для разжижения крови и профилактики образования тромбов пациентам часто назначают препараты Ксарелто и Эликвис. Это эффективные средства, которые часто назначают пациентам с нарушениями кровообращения.

Отзывы пациентов

Валентина Федоровна, 61 год

Страдаю сердечной недостаточностью, регулярно принимаю лекарства. Раньше пила Варфарин, но по совету врача перешла на Эликвис. Принимаю это лекарство уже 2 недели, побочных эффектов пока не было. Лечение продолжаю.

Марина, 38 лет

Мужу после перенесенной хирургической операции на тазобедренном суставе назначили Эликвис. Принимал по инструкции, соблюдал точные дозировки, назначенные врачом. После окончания курса состояние хорошее, никаких осложнений или тромбоза не было.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/elikvis-i-ksarelto

Как подобрать аналоги Варфарина и что нужно учитывать

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Варфарин является антикоагулянтом непрямого воздействия.

Во время действия варфарина натрия замедляется процесс свертываемости крови, за счет блокирования в печени синтеза витамин-К зависимых факторов: второго, седьмого, девятого и десятого. Препарат начинает свое действие через 1,5-3 суток.

Выводится организмом через 4-5 дней после приема последней дозы. Способствует предотвращению образования тромбов.

Контроль МНО

МНО (Международное нормализованное отношение) – контроль над свертываемостью крови.

Конкретно МНО – это величина, показывающая количество протромбина в крови. С помощью Варафина пытаются достигнуть показателя МНО – 2-3, для человека с механическим протезом клапана сердца – 2,5-3,5.

Варфарин позволяет снизить тромбообразование, но при этом повышает показатель МНО в несколько раз.

При превышении этого показателя возникает риск кровотечения.

Во время приема Варфарина Никомеда кровь сдавать на показатель МНО необходимо раз в неделю, при длительном стабильном показателе и отсутсвия изменений в распорядке дня (питание, дозировка препарата) контроль можно совершать раз в 10-14 дней.

МНО определяют в клиниках, или самостоятельно с помощью специального прибора.

Как выбрать аналоги лекарства

Существует огромное количество аналогов Варфарина, в том числе и те, которые не требуют контроля МНО.

Все существующие антикоагулянты делятся по анато-терапевтическо-химической классификации:

  • непрямые антикоагулянты (варфарин);
  • гепарины (гепарин, антитромбин );
  • ферментные препараты (урокиназа, фибринолизин);
  • прямые антикоагулянты (дабигатран, бивалирудин);
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, аценокумарол).

Доступные аналоги

Рассмотрим самые популярные аналоги Варфарина.

Клопидогрель

Назначается для профилактики атеросклероза у больных перенесших инфаркт, ишемический инсульт, также предназначен для больных с ОКС (острый коронарный синдром).

Принцип действия клопидогреля заключается в следующем, — ингибируется связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов, активируется комплекс GPIIb/IIIa.

Не назначается при острой язвенной болезни, внутренних кровотечениях. С вероятностью 1/50 возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений. В одном случае из десяти во время приема клопидогреля у пациентов наблюдается диарея.

Цена 75 мг активного вещества в форме таблеток (в упаковке 28 штук) – 370 рублей.

Плавикс

Активное вещество Плавикса клопидогрель. Соответственно и механизм действия у него таков, как и у Клопидогреля.

Единственным различием является то, что Плавикс является оригинальным препаратом. Фармакологическая фирма является владельцем формулы клопидогреля.

То же количество Плавикса в восемь раз дороже Клопидогреля. 28 таблеток по 75 мг активного вещества стоит 2921 рублей.

Синкумар

Действующее вещество – аценокумарол, принадлежит к антикоагулянтам непрямого действия. Аценокумарол нарушает синтез факторов протромбина, УП, 1Х, Х свертывания крови.

Назначается при эмболии, осложнениях после инфаркта миокарда, тромбозе, тромбофлебите.

Минусом Синкумара является необходимость проведение анализа протромбинового времени.

В аптеках России стоимость Синкумара колеблется от 470 до 570 рублей расфасовкой 2 мг таблетки №50.

Лопирел

Действующее вещество – клопидогрель.

Учитывая отсутствие данных, не рекомендуется назначать Лопирел в первую неделю после острого ишемического инсульта.

Следует с осторожностью применять больным с повышенным риском кровотечения, с возможностью хирургического вмешательства, а также одновременно с приемом гепарина, ингибиторов НПВП, ЦОГ-2.

В московских аптеках Лопирел стоит 1266 рублей.

Как проходит реовазография верхних и нижних конечностей и требуется ли особая подготовка к процедуре.

Какие тромболитические препараты используют в флебологии. Каково их назначение и что следует помнить принимая лекарства данной группы.

Чем еще можно заменить препарат

Существуют также непрямые аналоги Варфарина.

Действие таких препаратов схоже с обычными антикоагулянтами типа Варфарина.

Некоторые из них не просто не требуют регулярного контроля МНО, но и в целом имеют меньше побочных эффектов.

Прадакса

Например Прадакса, активное вещество дабигатран этекселат. Дабигатран является низкомолекулярным лекарством, и не обладает фармакологической активностью. Является прямым ингибитором тромбина и оказывает свое действие непосредственно в плазме.

Максимальная концентрация вещества в организме достигается уже по истечении 0,5-2 часов.

75 мг, 10 капсул Падакса в московских аптеках стоит около 700 рублей.

Ксарелто

Еще одним подобным аналогом является Ксарелто. Его действующее вещество – ривароксабан есть высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха.

Возможно применение при хронической дисфункции работы почек. Не требует коррекции дозировки для пациентов пожилого возраста.

Стоимость Ксарелто (20 мг, 28 таблеток) – 3000 рублей.

Подводя итоги

На данный момент на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов регулирующие свертываемость крови.

Буквально несколько десятилетий назад такие препараты нуждались в осторожном применении, наблюдении у лечащего доктора и регулярном контроле тех или иных показателей крови.

С тех пор медицина шагнула далеко вперед, разработав новейшие препараты, которые имеют минимальное воздействие на систему свертываемости крови, затрагивая только те параметры, которые необходимо поддавать корректировке.

Тем не менее, не стоит заниматься самостоятельным поиском подходящего лекарства, доверьтесь доктору в выборе наилучшего препарата именно для вашего организма.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/analogi-varfarina.html

Ксарелто: аналоги и заменители

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Препарат Ксарелто, выпускаемый немецкой компанией Bayer Pharma AG, относится к группе лекарств-антикоагулянтов прямого действия. Активное вещество ривароксабан обладает высокой биодоступностью и быстрым воздействием, при этом не вызывая несовместимость с другими медикаментами.

Лекарство Ксарелто назначается для профилактики инсультов людям с установленным диагнозом «мерцательная аритмия». Также препарат можно применять для предотвращения развития тромбоэмболии вен после оперативных вмешательств, проводимых на нижних конечностях.

Стоимость медикамента варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества (Ксарелто 15 мг n14 – 1485 рублей, Ксарелто 20 мг n14 – 1500 рублей). Таблетки можно приобрести в аптеках России только по рецепту врача. Ксарелто имеет аналоги и более дешевые.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил является антиагрегантом и принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Главный компонент – ацетилсалициловая кислота – помогает устранять боли, снижать температуру, предотвращать склеивание тромбоцитов.

Гидроксид магния, входящий в состав лекарства Кардиомагнил Форте, защищает слизистые оболочки пищеварительного тракта от воздействия на них активного вещества препарата.

Медикамент, аналог Ксарелто, назначается для профилактики следующих состояний:

  • болезни сосудов и сердца при наличии у пациента гипертонии, сахарного диабета, высокой массы тела;
  • повторных инфарктов миокарда и тромбозов сосудов;
  • тромбоэмболий после операции, проведенной на сосудах;
  • стенокардий нестабильной формы.

Прежде чем заменить Ксарелто лекарством Кардиомагнил, необходимо убедиться в отсутствии таких заболеваний у пациента, как:

  • тромбоцитопения и склонность к кровотечениям;
  • эрозии и язвы пищеварительного тракта;
  • бронхиальная астма, связанная с приемом салицилатов;
  • дисфункция почек тяжелой степени.

При одновременной терапии медикаментом Метотрексат в дозировках более 5 миллиграммов за 7 дней принимать Кардиомагнил и его аналоги противопоказано.

Стоимость Кардиомагнила, аналога препарата Ксарелто, невысокая. Цена в российских аптеках составляет 101 рубль.

Ривароксабан

Лекарство Ривароксабан, как и другие аналоги, оказывает антикоагулянтное действие за счет угнетения фактора свертывания крови Ха.

Медикамент назначается в профилактических целях при склонности пациентов к венозным тромбоэмболиям, фибриляции предсердий неклапанной природы.

Достоинством препарата является высокая биологическая доступность. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Также как и в других дженериках Ксарелто, в лекарственном средстве Ривароксабан содержатся вспомогательные вещества, которые могут вызывать аллергические реакции у пациентов с высокой чувствительностью на компоненты. Препарат, как и другие аналоги средства Ксарелто, нередко становится причиной развития тошноты и изменения уровней показателей печени.

Ривароксабан, более дешевый аналог Ксарелто, не назначается в следующих случаях:

  • при наличии высокой чувствительность к активному веществу;
  • людям, страдающим частыми кровотечениями;
  • при тяжелой дисфункции почек;
  • пациентам со злокачественными опухолями, имеющим высокий риск кровотечений;
  • при одновременном лечении другими антикоагулянтами.

Как и другие дешевые аналоги лекарства Ксарелто, Ривароксабан назначается по строгим показаниям. Коррекция дозировок, их снижение, необходимо при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Стоимость Ривароксабана, более дешевого аналога препарата Ксарелто, составляет около 900 рублей.

Варфарин

Препарат Варфарин производится российским фармацевтическим предприятием. Главный компонент натрия варфарин способствует блокировке выработки факторов свертывания крови, имеющих зависимость от витамина К.

Лекарство, более дешевый аналог Ксарелто, назначается при таких состояниях, как:

  • тромбозы вен острой и рецидивирующих форм;
  • эмболии легочной артерии;
  • инсульт с преходящими ишемическими атаками.

Препарат показан для профилактики тромбоэмболий пациентам, имеющим поражения сердечных клапанов. Продолжительность приема лекарства, дешевого аналога медикамента Ксарелто, устанавливается врачом.

Варфарин не назначается при острых кровотечениях, остром ДВС-синдроме, варикозе вен ЖКТ и язвенных процессах. Среди побочных действий наиболее частыми являются незначительные кровотечения. Если такое состояние наблюдается у пациента, необходимо уменьшить дозировку или подобрать другой препарат. При передозировке таблеток следует ввести внутривенным способом витамин К.

Варфарин нельзя применять одновременно с такими лекарственными средствами, как Циметидин, Хлорамфеникол, Клопидогрел. Эффективность медикамента могут снизить экстракты женьшеня, зверобоя, хинин, содержащийся в некоторых напитках с тонизирующим эффектом. Одновременно с приемом препарата не рекомендуется употреблять авокадо, лук, капусту, киви, горох.

Варфарин, дешевый аналог лекарства Ксарелто, можно купить за 96 рублей.

Клексан

Препарат Клексан (синонимы – Эниксум и Анфибра) является антитромботическим средством и производится из слизистых кишечника свиньи. Активный компонент эноксапарин – низкомолекулярный гепарин, используемый в медицине для профилактики тромбозов и терапии стенокардии и инфарктов без зубца Q.

Медикамент выпускается только в виде раствора для инъекций, которые вводятся в боковые зоны живота.

[warning]Внутримышечное использование данного лекарственного средства запрещено. [/warning]

Схема введения определяется лечащим врачом. Во время процедуры может возникнуть кровотечение, крайне редко – некроз кожи.

Противопоказания к лекарству Клексан следующие:

  • высокая чувствительность к гепарину;
  • геморрагическая форма инсульта;
  • беременность при наличии искусственного клапана сердца;
  • детский возраст до 18 лет.

Клексан, как и другие аналоги, назначается с особой осторожностью пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • гемофилия, васкулит;
  • язвенные процессы пищеварительного тракта;
  • тяжелая степень гипертонии;
  • ретинопатия геморрагического или диабетического характера;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • операции на глазах;
  • анестезии спинальные и эпидуральные;
  • эндокардит в бактериальной форме;
  • перикардиты.

Лекарство Клексан нежелательно применять вместе с тромболитическими препаратами и их аналогами, содержащими низкомолекулярный гепарин. При передозировке возможны тяжелые геморрагические осложнения. В этом случае медленно вводится внутривенным путем протамин сульфат.

Стоимость препарата Клексан, недорогого аналога медикамента Ксарелто, составляет 265 рублей.

Заключение

Препарат Ксарелто и его более дешевые аналоги назначается пациентам строго по показаниям и отпускается только по рецепту врача. Лекарства из группы антикоагулянтов имеют большой перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед началом их приема.

О том, какой препарат больше подходит и что лучше, Ксарелто или его аналоги, нужно узнать у специалиста. При развитии побочных эффектов необходимо изменить дозировки или полностью отказаться от применения медикамента.

В некоторых случаях требуется регулярный контроль показателей крови.

Источник: https://medanalogi.com/k/ksarelto.html

Дешевые аналоги Ксарелто: ТОП 6 заменителей препарата

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Ксарелто является препаратом из группы новейших оральных антикоагулянтов. Его действующее вещество – ривароксабан – является ингибитором Ха-фактора свертываемости крови. Блокирование данного фактора приводит к нарушению активации каскада белков свертываемости и к снижению коагуляционной активности плазмы крови.

Данный препарат применяется для лечения тромбоэмболической болезни, ишемии, стенокардии напряжения и покоя. В качестве вспомогательной терапии данное лекарственное средство используется у лиц с нарушением кровообращения головного мозга и мозговых структур. Более дешевыми аналогами антикоагулянта Ксарелто являются препараты нескольких фармакологических групп.

Препарат нельзя применять у пациентов с болезнями печени, например, при циррозе печени, жировом гепатозе. У таких пациентов наблюдается коагулопатия, то есть патологическая несворачиваемость крови, возникающая из-за дефицита факторов свертывания крови, которые в норме синтезируются в клетках печени (гепатоцитах).

Преимущества препарата

Стандартная продолжительность лечения препаратом у послеоперационных пациентов – 35 суток. Кратность приема таблеток – 1 раз в сутки. У больных с тромбофлебитами нижних конечностей длительность курса лечения составляет 14-21 день и зависит от характера и тяжести заболевания.

Формы выпуска, структурные аналоги и цены

Лекарственной формой данного препарата является таблетка, покрытая оболочкой. В состав одной таблетки Ксарелто входит 20 мг ривароксабана, при этом более дешевые аналоги не уступают Ксарелто по количеству действующего вещества.

Эликвис наиболее близок по фармакологическому действию к Ксалерто, поскольку оба эти препарата принадлежат к фармакологической группе новых оральных антикоагулянтов (НОАК). Выпускается в дозировке 10 мг.

Данное лекарство не имеет полных аналогов по составу, и представлено только в виде оригинального препарата Ксарелто.

Инструкция по применению препарата Эспиро и его аналоги

Эликвис

Эликвис – средство из группы НОАК. В состав препарата входит апиксабан, который наряду с ривароксабаном является прямым блокатором Ха-фактора свертываемости крови (так называемым фактором Хагемана).

Фармакологическое действие медикаментозного средства сходно с ривароксабаном, за исключением фармакокинетики. Биодоступность апиксабана несколько ниже, чем ривароксабана.

В связи с этим, апиксабан используется в меньшей дозировке, а кратность приема медикамента увеличивается до 2 раз в день.

Основными показаниями к использованию Эликвиса является профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде при операциях эндопротезирования крупных суставов.

Также данное средство используется для вспомогательного лечения пациентов с варикозом вен нижних конечностей.

Дополнительное использование Эликвиса помогает избежать таких опасных осложнений, как ТЭЛА или эмболии коронарных артерий.

Противопоказания к применению Эликвиса следующие:

  1. Использование в комбинации с другими препаратами, влияющими на свертываемость. В таких случаях может усиливаться риск возникновения опасных для жизни кровотечений.
  2. Заболевания печени, которые сопровождаются печеночной недостаточностью.

Продолжительность лечения лекарством зависит от характера заболевания и колеблется от 20-30 дней до 2 месяцев. Побочные эффекты от приема Эликвиса незначительны. Обычно средство хорошо переносится пациентами. В редких случаях возникают диспепсические расстройства, которые проходят по окончании курса лечения. Отмены препарата обычно не требуется.

Панангин

Панангин является медикаментом из группы магнийсодержащих препаратов. Основные составляющие препарата – магния аспарагинат и калия аспарагинат. Ионы магния и калия участвуют в метаболических процессах в миокарде и гладкомышечных структурах организма. Панангин используется в следующих случаях:

  • вспомогательная терапия при лечении хронической недостаточности сердечной функции, которая может приводить к усилению процессов тромбообразования в магистральных сосудах;
  • дополнительная терапия при постинфарктных состояниях, для поддержания насосной функции миокарда.Насосная функция миокарда

Панангин не рекомендуется использовать при кардиогенном шоке, острой или хронической почечной недостаточности, болезни Аддисона.

Побочные эффекты от приема Панангина следующие:

  1. Развитие гиперкалиемии и гипермагниемии. Риск возникновения данных состояний повышается при почечной недостаточности.
  2. Гиперемия лица. Наблюдается при быстром введении средства внутривенным путем, либо приеме высокой дозы пероральным путем.

Сравнительно с ривароксабаном, Панангин имеет другую фармакологическую направленность, но используется при схожих заболеваниях. Данное средство не может выступать как замена ривароксабану, а только дополнять его противосвертывающий эффект. Медикамент также можно использовать с другими веществами с антикоагулянтными свойствами.

Ацекардол

Ацекардол – представитель группы антиагрегантных препаратов.

Действующим компонентом данного средства является ацетилсалициловая кислота, которая оказывает антиагрегантный эффект при приеме в дозировке 50-100мг. От Кардиомагнила отличается производителем.

Еще одним отличием является отсутствие в составе гидроксида магния, который защищает слизистую желудка при регулярном приеме лекарства.

Способ применения препарата при кардиологических заболеваниях ишемического характера – 1 таблетка 1 раз в сутки в дозе 100 мг. Курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

К противопоказаниям к применению данного лекарства относятся печеночная недостаточность, почечная недостаточность в фазе декомпенсации, активная фаза язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В сравнении с ривароксабаном данное средство оказывает влияние на артериальный кровоток и состояние стенок артерий, в то время как ривароксабан снижает риск возникновения тромбов в венозном русле. Побочные эффекты при использовании Ацекардола в основном сводятся к диспепсии, которая проходит после отмены препарата.

Отзывы

Дмитрий, 49 лет: «Принимал Ксарелто после эндопротезирования тазобедренных суставов. Возникла необходимость в замене тазобедренного сустава, когда стали усиливаться боли. Сделал рентген – травматолог поставил диагноз двухстороннего асептического некроза головок бедренной кости.

Две операции прошли с интервалом в 6 месяцев, оба раза после операции 35 дней принимал Ксарелто. Побочных эффектов на себе особо не заметил. Врач сказал, что принимать таблетки нужно регулярно, чтоб не возникли тромбы в венах ног».

Евгения Ивановна Матвиенко, сосудистый хирург: «В своей практике часто приходится иметь дело с тромбофлебитами. Пациенты получают разные препараты, в зависимости от сопутствующих заболеваний и возможности своевременного проведения коагулограммы. В большей мере используем Варфарин, но часто не получается контролировать АЧТВ.

Ксарелто используем реже, чем более дешевые его аналоги, поскольку стоимость препарата гораздо выше других. Но показатели крови при приеме ривароксабана более стабильны, переносимость пациентами достаточно хорошая и меньшая вероятность возникновения геморрагических осложнений».

Ксарелто является качественным препаратом, благодаря которому можно надежно контролировать свертываемость крови у послеоперационных пациентов или больных с тромбофлебитом нижних конечностей.

Главным недостатком этого препарата можно назвать его высокую стоимость.

В большинстве случаев возможна замена аналогичными эффективными препаратами после учета особенностей организма и степени заболевания.

(4 , 4,75 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/zameniteli/k-1/ksarelto/

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Ксарелто или варфарин что лучше при тромбозе

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза». А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин. Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО. Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Коротко о Варфарине и что такое МНО

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К. Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания. Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

  • профилактика образования тромбов после операций;
  • состояния после инсультов и инфарктов;
  • венозные тромбозы, тромбоэмболии;
  • профилактика тромбообразования у людей с искусственными клапанами сердца;
  • различные виды аритмий, в том числе фибрилляция.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны. Также средство не используют во время беременности и у пациентов, с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Важно! Дозу препарата устанавливает индивидуально лечащий врач. Длительность терапии также может быть различной. Лекарство желательно применять в одно и то же время, для поддержания постоянной концентрации его в крови. Перед началом лечения исследуют МНО.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови. Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3. Снижение показателя ниже, свидетельствует о недостаточности дозы и сохранении риска образования тромба.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата. В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

  • нарушение диеты: употребление консервированных продуктов, содержащих аспирин, приводит к его увеличению. И наоборот, наличие в рационе продуктов, богатых витамином К, способствует его снижению;
  • алкоголь и сигареты;
  • неправильный забор венозной крови: температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание антикоагулянта;
  • возраст. У детей и пожилых людей, из-за особенностей метаболизма печени, может развиваться передозировка;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные осложнения.

Интересно! В последние годы, контролировать МНО стало несколько легче. Появились портативные устройства, которые можно использовать дома самостоятельно. С помощью специальных тест-полосок результат выдается мгновенно. Кровь используется капиллярная, то есть из пальца. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению, об их точности.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Аналоги и заменители Варфарина

Полных аналогов Варфарин не имеет. Специалист, только при наличии показаний, может предложить замену на:

  1. Аспирин в низких дозировках.
  2. Гепарин.
  3. Фондапаринукс.

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто. Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Отличает их высокая стоимость и то, что они не всегда присутствуют на рынке.

При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии

До 79% пациентов с пороками сердца страдают аритмией, наиболее часто это фибрилляция предсердий. Чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии? Вышли новые оральные антикоагулянты, а именно:

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности.

Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Их отличает фиксированный режим дозирования, предсказуемый эффект, отсутствие диетических ограничений и необходимости постоянного лабораторного контроля.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.