Как ставится диагноз шизофрения

Содержание

Шизофрения: определение, симптомы, диагностика и лечение

Как ставится диагноз шизофрения

Проявления шизофрении, как правило, начинаются в молодом возрасте: первый эпизод заболевания происходит в среднем в 20-28 лет.

Сначала возникает немотивированная агрессия, конфликтность, отгораживание от близких и друзей, далее симптомы начинают прогрессировать. Одним из главных признаков является появление слуховых галлюцинаций – пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает.

Эти голоса не просто ведут диалоги, но могут высмеивать, упрекать больного, отдавать приказы напасть на кого-то или убить.

Консультанты клиники “IsraClinic” будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Шизофрения—заболевание, известное еще с древних времен. Dimentia praecox, расколотый рассудок, преждевременное слабоумие, шизофрения определение и описание этой болезни в разное время и в различных психиатрических школах было разное.

Это вызвано разнообразностью симптомов и проявлений болезни, из-за чего многие ученые даже поставили под сомнение существование шизофрении как самостоятельного заболевания. Шизофрению определяют как хроническое полиморфное психическое расстройство или группу расстройств психики, связанных с распадом мышления, восприятия и нарушения эмоциональных реакций.

В результате болезни у человека искажается восприятие мира и действительности, а при тяжелом течении заболевания связь с вешним миром теряется совсем.

Шизофрения: миф и правда

  • Шизофрения и раздвоение личности — одно и то же. Это неправда. Раздвоение личности — это самостоятельное заболевание, возникающее гораздо реже, чем шизофрения. При шизофрении происходит нарушение восприятия реальности при целостности личности.
  • Шизофрения — редчайшее заболевание. Это неправда. По статистическим данным, риск заболевания шизофренией составляет 0,4-0,6%, таким образом, 4-6 человек из каждой тысячи страдают этой болезнью.
  • Шизофрения не лечится. Хотя эта болезнь и является хронической, но при должном лечении больные ведут нормальный образ жизни.

Шизофрения: признаки и симптомы

Все признаки и симптомы заболевания можно поделить на группы. Позитивная симптоматика. Чаще всего это бред и галлюцинации. Бред развивается в результате попыток человека объяснить изменения в восприятии мира и мышления. Наиболее часто распространен:

  • бред преследования, когда больному кажется, что за ним следят или наблюдают спецслужбы, террористические организации, банды;
  • бред воздействия, человек считает, что стал жертвой опытов или его мозг облучают лазером, радиацией, невидимыми лучами;
  • эхо мыслей, вкладывание или изъятие мыслей.
  • Галлюцинации при шизофрении- типичный симптом и признак развития заболевания. Характерны слуховые, вербальные галлюцинации в виде приказывающего, осуждающего голоса или .

Негативные проявления шизофрении симптомы и признаки:

  • Апатия — эмоциональное нарушение, которое проявляется в безразличии, отсутствии стремления к какой-либо работе или деятельности, отрешенности, безучастности
  • Абулия—нарушение волевых качеств, из-за чего человек неспособен принимать решение при понимании необходимости это сделать или неспособности выполнять необходимые действия.
  • Снижение аффекта — понижение интенсивности переживания и внешней демонстрации эмоций.
  • Ангедония—снижается способность к получению психоэмоционального или физического удовольствия.
  • Алогия—обеднение речи.
  • Кататонический синдром—расстройство двигательных функций (возбуждение или ступор).

Диагностика шизофрении

Шизофрения – серьезный диагноз, и наличие того или иного признака не может служить подтверждением диагноза.

Согласно МКБ-10, для подтверждения диагноза шизофрения необходимо наблюдать не менее месяца один из следующих симптомов:

  • Звучание (эхо) своих мыслей, отнятие или вкладывание мыслей, открытость мыслей для окружающих.
  • Бред воздействия, овладения или пассивности, который относится к мыслям, ощущениям или действиям, а также к телу или конечностям, бред восприятия.
  • Слуховые галлюцинации, которые обвиняют, критикуют или комментируют действия больного, голоса, идущие из тела или конечностей.
  • Нелепые, невозможные, нереальные и неадекватные бредовые идеи устойчивого характера, грандиозного или невозможного содержания.

Или наблюдаться хотя бы 2 из менее тяжелых симптомов (также не менее месяца):

  • Стойкие галлюцинации любого вида, которые сопровождаются постоянными, навязчивыми «сверхценными» идеями или же несформированным бредом без выраженного аффекта.
  • Шперрунги, разорванность речи или неологизмы.
  • Двигательные расстройства: мутизм, негативизм, ступор, восковая гибкость, застывание или наоборот возбуждение.
  • Длительное и последовательное изменение поведения: бесцельность, утрата интересов, поглощенность своими переживаниями, социальный аутизм.
  • Негативные симптомы шизофрении, при условии, что они не вызваны приемом медикаментов или депрессией.

Оценку симптомов и постановку диагноза лучше доверить квалифицированному специалисту в Израиле. Для диагностики шизофрении используется клиническое интервью для сбора анамнеза.

Оцениваются степень развития позитивной и негативной симптоматики.

Проводятся диагностические исследования, для обнаружения нарушений эндокринной или нервной системы и выявления сопутствующих заболеваний для подбора наиболее оптимальной схемы лечения.

Шизофрения лечение

Особенности лечения шизофрении зависит от формы и типа течения заболевания:

  • Параноидальная шизофрения характеризуется стойким устойчивым бредом и слуховыми галлюцинациями, тогда как негативная симптоматика проявляется слабо.
  • Гебефреническая шизофрения развивается в подростковом возрасте, характеризуется нарушением аффекта, непредсказуемостью, вычурностью и манерностью в поведении, фрагментарными галлюцинациями и бредом, быстрым развитием негативной симптоматики и эмоционального уплощения.
  • Кататоническая шизофрения, характеризуется выраженными двигательными расстройствами: от сильного возбуждения до полного ступора. Кататонические расстройства часто развиваются параллельно с негативизмом и подчинением, помрачением сознания и зрительными галлюцинациями.
  • Остаточная (резидуальная) шизофрения — хроническая форма течения болезни, при котором превалирует негативная симптоматика: пассивность, заторможенность, безынициативность, бедность речи и нарушение волевых качеств.
  • Простая шизофрения, характеризируется прогрессирующим, малозаметным развитием, без периодов острого психоза, с постепенным снижением социальной активности, апатией, странностями в поведении.

Сроки лечения шизофрении и применение различных методик для лечения этого заболевания зависит от формы, характера течения и тяжести симптоматики. Хроническое заболевание шизофрения, лечение которой направлено на снятие позитивных и негативных признаков и достижения стойкой и длительной ремиссии.

Шизофрения методы лечения

Лекарственная терапия—наиболее распространенный современный метод лечения.

В «IsraClinic» для лечения шизофрении применяются антипсихотические нейролептики нового поколения, которые ориентированы на продуктивные симптомы, а также действуют на негативную симптоматику, в отличие от классических нейролептиков, которые сами могут усугублять развитие негативных признаков. Оптимально подобранная дозировка препарата влияет на симптоматику и минимизирует количество побочных эффектов.

Психотерапия также широко применяется при лечении шизофрении:

  • Когнитивно-поведенческая, используется для повышения самооценки, самоуважения, социального функционирования, осознания болезни. Применение когнитивно-поведенческой психотерапии позволяет продлить время ремиссии и снизить частоту рецидивов
  • Семейная терапия, нацелена на работу не только непосредственно с пациентом, но и его семьей.
  • Электросудорожная терапия токами низкой частоты применяется для снятия симптомов кататонии, при условии неэффективности применения других методик.
  • Инсулинокоматозная терапия, как метод лечения шизофрении не подтвердил свою эффективность, и с 50-х годов ХХ века практически не применяется. В Израиле этот метод запрещен к использованию.

На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики шизофрении. Хотя работа в этом направлении постоянно ведется.

Источник: https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/1671/

Как ставят диагноз шизофрения

Как ставится диагноз шизофрения
?

Category: Прежде людей на Земле, когда и Земли не бывало
Из хаоса в царстве Аид шизофрения возникла

(Сабуриада, XIІ, .740).
У меня праздник – целый месяц на курсах повышения.

И такая жажда знаний обуяла, что даже побывал на “клиническом разборе” в одном из обычных женских отделений нашей многострадальной Сабурки. Для тех, кто не знает, “клинразбор” это показательное выступление какого-нибудь кафедрального сотрудника, показывающего в присутствии интернов и врача-докладчика, как ставят диагноз шизофрения.

Так получилось, что я порядком соскучился по таким мероприятиям – последний раз принимал в них участие лет 6 назад. Вот почему, вызывая недоумение преподавателя и группки апатичных курсантов, поплёлся вместе со всеми на практику.

При этом сразу же оговорюсь, что опыта для критических высказываний в сторону современной харьковской психиатрии у меня, на мой взгляд, достаточно. Как-никак 10 лет работы в двух психиатрических больницах и десяток разных отделений за спиной.

Как стать психически больным

Есть мнение, что психбольными не становятся, а рождаются. Но, на самом деле всё гораздо проще – нужно хотя бы раз побывать на лечении в Сабурке. Причём совершенно неважно, с каким диагнозом. Для соседей, родных и знакомых вы всё равно навсегда станете «психом», а для врачей в 99% случаев «шизофреником».

И, если от недалёкого обывателя ничего другого и ожидать не приходится, то в отношении профессионалов не всё так очевидно. Попробуем разобраться, как ставят диагноз шизофрения:

  1. Больная К., 49 лет. Из меддокументации известно следующее. Первичная госпитализация из онкологического стационара, где находилась по поводу патологии щитовидной железы.

    Через 7 дней после успешной операции узнала, что диагноз рака подтвердился. Стала тревожной, не спала, вела себя неадекватно, замечала на себе действие “камер слежения”. Была направлена в 3 ХОКПБ.На приёмном покое уже была “спокойна”, так как по пути успела получить 6 кубиков аминазина. Выписалась на следующий же день.

    Психических расстройств не обнаруживала и от дальнейшего лечения категорически отказалась. Диагноз после первой госпитализации: расстройство адаптации, то есть ситуативная реакция на эмоциональный стресс.

    Повторное поступление через три месяца в начале марта, так как, со слов матери, стала агрессивной, сексуально расторможенной, питалась отдельно, закрывалась в своей комнате и посыпала пороги квартир солью. Первое время была на инъекционном трифтазине с аминазином, сейчас получает азапин по 25 мг два раза и трифтазин в драже до 20 мг в сутки.

    Находится на заместительной терапии тиреоидными гормонами. Скоро ей снова получать радиоактивный йод.При осмотре была немного заторможена, лицо пастозное и гипомимичное, что всё же было расценено, как побочное действие нейролептиков. Диссимулировала, то есть отрицала всё, что, по её мнению, могло привести к установлению диагноза шизофрения.

    Там, где скрыть факты было невозможно, старалась их приуменьшить («у себя только чуть-чуть посыпала против порчи – в книжке прочитала»). С матерью отношения наладились, хотя первое время даже передачи от неё не принимала.

    В общем, сложный случай! Вроде бы и солидная эндокринная причина есть, и стресс, и климакс на подходе (цикл через раз), и отсутствие, со слов метра, каких-либо клинических нарушений мышления, но ведь наша цель поставить диагноз шизофрения. Тут-то на помощь психиатрам и должен прийти психолог, а, если не придёт, так сам – дурак.

    Но в нашем случае патопсихологическое заключение было написано очень умно: «латентные признаки», «нельзя исключить эндогенный процесс» и т.д. и т.п.

    Что же в результате? После зачитывания вердикта психолога, профессор вновь обретает твёрдую почву под ногами. «Шизофрения – как и было сказано». И укрепившись духом в вере своей, учёный психиатр решается сотворить чудо доброты – вместо страшного диагноза он ставит лишь «Бредовое расстройство органического происхождения (шизофреноподобное). И хотя обывателю эти тонкости вряд ли доступны, главное верить, что мы помогли больной избежать стигматизации.

  2. Больная С., 45 лет. Сразу обратила на себя внимание «очарованность», с которой докладчица говорила о пациентке: «Вы должны её помнить… вы её смотрели много раз». Больная была на лечении в 2006 году и врач на полном серьёзе считала, что престарелый профессор не мог забыть то, что было почти 9 лет назад. А тогда был выставлен диагноз «Шизотипическое расстройство». С тех пор в больницу до настоящего случая не обращалась. Имеет высшее образование, мужа и взрослого сына. Рабочий стаж стремится к нолю.В общем, так и не вспомнив С., научный работник решил сразу перейти к осмотру. На первый же вопрос типа «А чё это вы тут делаете?», она сказала, что поставила себе диагноз шизофрения и без группы инвалидности ей очень трудно. Я реально чуть под стул не упал. Но на этом С. не остановилась! Как лучшая ученица, которая хорошо вызубрила урок, она стала докладывать, что ей кажется, что с ней что-то происходит, она и мир вокруг неё меняется, «выйду на улицу, а там все листочки дрожат», а ещё из головы «пропадают мысли», «пустая голова».Другие жалобы были совсем другие. Она описывала это как «ноги ходят», «дискомфорт в ногах». Врачи отделения тоже стали наперебой подтверждать, что больная, лёжа в постели, сучит ногами. Преподаватель, надо отдать ему должное, сразу расценил это, как синдром беспокойных ног. Другой симптом пациентка описала не менее ярко: «Когда я ложусь на кровать, она как будто меня выталкивает, и я продолжаю ходить».В переводе на врачебный язык это обычная для больных, сидящих на нейролептиках, неусидчивость. Ту же причину, возможно, имеют и «беспокойные ноги». И действительно, С. принимает в небольших дозах флюанксол, который, несмотря на слабое антипсихотическое действие, вызывает выраженные экстрапирамидные расстройства. Но врачи отделения расценили это, как навязчивости, на том основании, что отмена препарата ничего не дала. Неужели им не известно, что при поздней дискинезии отменять нейролептики уже поздно!?Когда же С. не спрашивали напрямую о её болезни, она раскрепощалась и, не стесняясь рассказывала, что «у мужа работа есть, а зарплаты нет», что «сын закончил Университет им. Каразина, а работать не хочет». Её эгоцентризм просто убивал. Человек, который ни дня не трудился для семьи, упрекает своих домашних в неудачливости и лени. Короче, на мой взгляд, пациентка с истерией метасимулировала в рентных целях шизофрению.Стоит ли говорить, что эта мысль не встретила всеобщего одобрения. Только одна студентка, которая выделялась из всей остальной аморфной массы смышлёными глазами и быстротой реакции, призналась, что посчитала пациентку за «истеричку». Главным же контраргументом научного работника было то, что «неопытные психотерапевты» часто видят симуляцию там, где опытные психиатры за километр чуют шизофрению. Опять же помог психолог.

    Но прежний диагноз решили не менять, тем более что «шизотипическое расстройство» это тоже маскировка, но уже для знаменитой вялотекущей шизофрении. Да и дело тут серьёзнее – группа, пенсия, деньги как ни как. Вот почему опытный старый психиатр всё сделал правильно и не стал спешить с изменением диагноза, несмотря на всю свою любовь к человечеству.

Как помочь психически больному человеку

Итак, поставить дигноз шизофрении ИМХО с одной стороны сложно, а с другой невероятно просто.

“Удобнее” всего это делать, когда нет очевидной причины психоза (травмы головы, нейроинфекции, интоксикации, тяжёлой соматической болячки или эмоционального стресса), симптоматика непонятна (по врачебному «полиморфна»), наследственность отягощена, психологи нашли «данные свидетельствующие об эндогении», лицо шизофреническое (одна студентка именно так определила пациентку С.), “до 25 лет девственница”, или «решил фамилию просто так поменять» (это уже из профессорского юмористического наследия).Что же касается шизотипического личностного расстройства, или по старому латентной (вялотекущей) шизофрении, то её, как и веру в Бога, в принципе нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. На то она и латентная, то есть скрытая, что ни четырёх «а» Блейлера (апатия и абулия), ни хоть чего-нибудь из симптомов первого ранга Шнайдера (синдром Кандинского-Клерамбо) нет по определению. Критерий прогредиентности (прогрессирования) оценить также очень трудно – может жизни не хватить. Более того, по аналогии с чайником Рассела, доказать, что “шизы” нет гораздо труднее, чем найти что-то типа “истинного начала”. Таким образом, научному исследованию данная тема пока недоступна, так как не выполняется условие фальсифицируемости Поппера. То, что нельзя опровергнуть, не имеет отношения к науке и является плодом мифотворчества и художественной литературы, наподобие опусов о детской сексуальности доктора Фрейда. И не нужно зря раздувать щёки, воображая себя знатоком человеческих душ и чуть ли не мессией, призванным помочь психически больному человеку. На мой взгляд нужно честно сказать, что мы не знаем пока с чем имеем дело. Но в жизни часто всё наоборот! Почему так происходит? Это вопрос.

Я уже давно не считаю всех вокруг себя идиотами, и поэтому предположу, что описанная здесь шизофренологическая направленность лишь “поздний побочный эффект” старой советской зомбирующей школы им. А.В. Снежневского. Но ведь когда-то даже в СССР практиковались другие подходы. В 1967 г. в Ленинграде диагноз шизофрения ставили в 3 раза реже, чем в Москве и в 2 раза реже, чем украинские корифеи (Полищук, Плотичер, Татаренко).

Интересно, что аналогичный диагностический семинар проведённый спустя 40 лет, да ещё и с привлечением психиатров из Западной Европы, был почти единодушным.

Вот что МКБ-10 животворящая делает! Но были ли эти диагнозы на самом деле верными или просто всех врачей поставили в одни и те же жёсткие рамки? Может опять не мы таки – жисть така? Лучше давайте больше думать о том, как реально помочь психически больному человеку, а не о том, как правильнее закамуфлировать его “страшный диагноз”. И тщательнее, коллеги, тщательнее!

Андрей Филлипов © Карательная Психиатрия

Источник: https://doktor-killer.livejournal.com/3892423.html

Диагноз шизофрения: как с этим жить, что делать.Смириться или бороться?

Как ставится диагноз шизофрения

Вместе с диагнозом шизофрении в жизнь человека приходят страх и многочисленные вопросы: что делать, как жить, как работать. Смириться или бороться? В этой статье читайте, что предпринять для достижения стойкой ремиссии и можно ли снять диагноз шизофрении. Есть ли надежда на выздоровление?

Как ставят диагноз шизофрении

Диагноз шизофрении ставят, используя критерии диагностики на основании жалоб человека, анамнеза жизни и его поведения. Манифестация приходится на возраст 18–30 лет. Постановка диагноза шизофрении занимает разное время в зависимости от характера симптомов. Сложнее и реже происходит снятие диагноза шизофрении.

Симптомы диагноза шизофрении

  • Голоса.
  • Бред.
  • Специфические нарушения мышления и эмоциональной сферы.

Подробнее о симптомах шизофрении вы можете прочитать в многочисленных источниках. Остановимся на том, что нигде больше не написано. Суть диагноза шизофрении читайте ниже.

Шизофрения: дифференциальный диагноз

Системно-векторная психология Юрия Бурлана показывает, что диагноз шизофрении может быть поставлен только человеку со звуковым вектором. Диагноз врожденной шизофрении спорный, но так как вектора врожденные и не меняются в течение жизни, то предрасположенность заболеть есть не у всех. У каждого вектора свои характеристики, не похожие на друг на друга. И звуковой среди них — особенный.

Психика человека со звуковым вектором эволюционно складывалась иначе. Даже про здорового звуковика говорят: странный, чудаковатый. Не такой как все. И он действительно не такой.

Только у него есть метафизические желания к познанию замысла мироустройства и соответствующие особенности психики для этого.

Если в детстве он перенес многочисленные стрессы звукового вектора — у каждого вектора свои стрессовые факторы — то после пубертата эти особенности могут проявить себя симптомами шизофрении.

Не всегда такой звуковик получает диагноз шизофрении. Есть другие диагнозы, менее тяжелые, но все с приставкой «шизо». Шизофрению не случайно сопровождают эндогенные депрессии и синдром деперсонализации-дереализации — все это заболевания звукового вектора.

Риск развития шизофрении есть у тех, кто в детстве подвергся сильной травме звукового вектора. Это крики, оскорбления, громкие звуки. И уничтожающие смыслы слов, произнесенные даже шепотом. Маленький звуковичок особо тонко слышит слова. Если повреждение словами и звуками произошло рано, то развивается детский аутизм.

Я работаю психиатром 8 лет и могу подтвердить, что все мои пациенты с диагнозом аутизма и шизофрении именно такие. Подтверждают это и они сами, и их мамы.

Читайте в отзыве Юлианы Гончаровой — как ее сын, ученик третьего класса, заболел шизофренией и потерял способность к обучению. И как они смогли вернуться, откуда не возвращаются. «Я не знала, что делать. Я видела, что теряю сына».

Откровение Евгении Астреиновой про сына здесь: «Я и помыслить не могла, что у сына-аутиста появится собственное будущее».

Шизофрения — диагноз, с ней не сравнится чума

Страдания звукового вектора невозможно описать словами. Ведь они не об этом мире. Но многие пытаются это делать. Писатели, композиторы, ученые — это люди со звуковым вектором. Психика современного звуковика больше по объему и силе, чем всего 50–70 лет назад.

Если раньше сочиняли классическую музыку, в основном вдохновляющую, светлую — то сейчас и музыка, и тексты сигналят о нарастании коллективной депрессии и суицида. Как в песне Иры Псих — «Мама, я псих». Такое творчество выдают нам современные звуковики на всех языках мира:Шизофрения — диагноз, с ней не сравнится чума.

Шепчет она еле слышно: «Давай же, сходи с ума».Мама, спаси, помоги! Я не преступник, я псих,

Мама, прошу, приди…

Выстрел.
Голос затих.

Читайте исповедь Татьяны Ледневой о ее сыне с диагнозом шизофрении. Он пытался совершить суицид — вовремя сняли с подоконника. Им удалось выкарабкаться. «Для тех, кто сейчас стоит между небом и землей».

Можно ли снять диагноз шизофрении

Снятие диагноза шизофрении подразумевает длительное, более 5 лет отсутствие симптомов болезни и ее регресс. Такие случаи встречаются крайне редко. Даже если психопатологической продукции не выявляется (нет галлюцинаций, бредовых идей), то негативная симптоматика остается.

Шизофренический дефект сохраняется и во время ремиссий. Это связано с хронической аутизацией звукового вектора. Если голоса и бред можно «потушить» лекарствами, то ангедония, апатико-абулия лечению поддаются плохо. А ведь именно это является ключевым проявлением заболевания.

Хорошая новость в том, что если не пройдена точка невозврата, возможно обратное развитие негативной симптоматики шизофрении. Теперь известно, как это сделать.

Изучение звукового вектора на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана раскрывает точный механизм развития шизофрении. И становятся видны шаги, которые нужно сделать для улучшения.

Сосредоточение наружу — обратное от загнанного в себя звукового вектора. Об этом читайте в статье «Реализация звукового вектора. По обе стороны барабанной перепонки».

Снимают ли диагноз шизофрении? Как это получилось у Екатерины Вольф, читайте в ее статье «Шизофрения и я, отголоски потерянного разума».

Как помочь человеку с диагнозом шизофрении

Каждый человек влияет на других своим состоянием. Об этом давно известно. Хорошие состояния должны быть внутри — этим мы невербально делимся с близкими. Если внутри беспокойно, то и действия соответствующие, и влияние на других такое же.

Понимание сути звукового вектора не только дает знания о том, что делать, когда диагноз шизофрении поставили жене или мужу, ребенку или родителю. Ваша внутренняя уверенность даст сто очков вперед любой помощи. Тогда все получится. Читайте сообщение Елены.

Ей удалось помочь сыну.

Надежда на выздоровление есть. Жизнь с диагнозом шизофрении может стать другой! Записывайтесь на бесплатные онлайн-лекции «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Подробнее о механизме возникновения шизофрении и о диагнозе параноидной, вялотекущей шизофрении и других формах читайте в статье «Шизофрения: королева психиатрии».

Автор Екатерина Крестникова, врач — психиатр-нарколог
Корректор Ольга Лубова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»
Раздел: Медицина эксклюзив

28 Июл, 2018 Комментариев: 0 1226
Эксклюзив медицина

Источник: http://svp.expert/medicina-eksklyuziv/diagnoz-shizofreniya/

Шизофрения причины

Как ставится диагноз шизофрения

У такого заболевания как шизофрения причины наблюдаются самые разные (физиологические, психические, наследственные, приобретенные факторы и так далее), но все они пока до конца не выяснены.

При этом специалистами клиники Rehab Family выявлено, что определенное значение при появлении недуга имеет как раз наследственность, а время возникновения и характерные черты протекания заболевания во многом зависят от пола и возрастной категории больного.

Причины возникновения шизофрении

Касательно такой проблемы, как причины возникновения шизофрении выделено несколько теоретических предположений:

  • Неблагоприятные наследственные аспекты. Доказано, что люди, у которых имеются родственники, страдающие шизофренией, чаще подвержены этому заболеванию. Однако пока не получилось точно установить, в чем суть предрасположенности к шизофрении и какое значение она имеет в возникновении и протекании недуга;
  • Определенные нарушения в воспитательном процессе. Некоторые примеры, которые можно считать достаточным подтверждением данного предположения, имеются в психоаналитической литературе. Вместе с этим серьезных лабораторно-клинических и научных исследований и конкретной статистики в пользу этого предположения практически нет. Как склонны считать многие специалисты в области психоанализа, имеет большое значение недостаточное количество материнского тепла, и неоднозначность матерей, которые болеют шизофренией, а также невысокий уровень связи на уровне эмоций между матерью и детьми;
  • Факторы шока и стресса. Приверженцы этой гипотезы утверждают, что пусковым механизмом в данной ситуации может стать выраженная психическая или физиологическая стрессовая ситуация, оказывающая большое влияние на психическое здоровье индивидуума;
  • Роль возрастных кризисов. Продвижение этого теоретического предположения связано в первую очередь с появлением работ известного психоаналитика Эрика Хомбургера Эриксона о возрастных кризисных периодах и о том, какое влияние они оказывают на человеческую личность. В пользу этого гипотетического предположения свидетельствует то, что недуг часто манифестирует в период отхода от родительской опеки и начала отдельной жизнедеятельности — в семнадцать — девятнадцать лет. В условиях, диктуемых современным цивилизованным социумом, возможно, и в возрасте: двадцать – двадцать пять лет.

Причины шизофрении у женщин

О причинах шизофрении и путях ее развития на данный момент нет достаточных данных, но как нами уже проговаривалось ранее, большое количество специалистов психиатрии и психоанализа придают главное значение в ее возникновении наследственности больного. Также характер и протекание заболевания во многом зависит от пола пациента.

У представительниц прекрасного пола протекание заболевания чаще выражается в виде приступов, сравнительно с мужчинами. Причинами этого является цикличность нейроэндокринных процессов, связанных с менструальной функцией, беременность, роды, но, прогноз, в общем, также считается благоприятным.

Главные причины шизофрении у женщин кроются чаще всего в детском или подростковом возрасте – в этот период развиваются злокачественные формы шизофрении.

Как снять диагноз шизофрения

Говоря о проблеме того как снять диагноз шизофрения, следует отметить что таковой ставиться по итогам клинического обследования, беседы со специалистами психиатрии, психоаналитиками и психотерапевтами, специального тестирования.

Поставить диагноз с максимальной точностью о таком сложнейшем недуге как шизофрения можно лишь в момент особой обостренности, когда пациент будет вести себя явно ненормально, к примеру, заявлять, что он великий французский полководец, и намерен ввести войска под своим началом.

Но, естественно, это самый крайний случай. Вне данной стадии протекания заболевания, больной может демонстрировать вполне нормальное поведение и практически ничем не отличатся от обычных людей.

Таким образом, снятие диагноза о шизофрении, возможно, лишь путем продолжительного обследования и по заключению специальной комиссии опытных психиатров и психоаналитиков.

Можно ли вылечить шизофрению

Хоть в сознании общества и серьезно укрепилось стереотипное мнение о том, что шизофрения полностью неизлечимое заболевание, специалисты российской клиники Rehab Family> на вопрос «можно ли вылечить шизофрению?» дают положительный ответ.

Естественно, нельзя утверждать, что этот недуг можно излечить полностью. В данном вопросе есть серьезнейшая разница между такими категориями, как «поддается лечению» и «излечим».

Успешное лечение являет собой контролирование симптомов, в то время как излечение болезни подразумевает полную ликвидацию причин.

Излечение шизофрении не представляется возможным без понимания причин ее возникновения. Но одновременно с их поиском специалисты должны постоянно трудиться над усовершенствованием методик и механизмов лечения.

Пожалуй, наиболее серьезной и первоочередной проблемой, возникающей перед родственниками и близкими больного, будет поиск высококвалифицированного специалиста. Именно такие опытные кадры работают в российской клинике Rehab Family.

Как выявить шизофрению

Отвечая на вопрос «как выявить шизофрению?», в первую очередь, нужно обращать внимание на такие фундаментальные признаки болезни как:

  • нарушения в мыслительных процессах;
  • нарушения в восприятии действительности;
  • а также нехарактерные ранее для человека дефекты речи, не совсем адекватные привычки, изменения в чувствительно-эмоциональном реагировании на различные жизненные факторы со стороны больного.

Источник: http://rehabfamily.com/o-klinike/vazhno-znat/shizofreniya-prichiny/

Диагностика шизофрении

Как ставится диагноз шизофрения

О начальных проявлениях, первых признаках шизофрении вы могли узнать из предыдущей статьи. Однако сходные симптомы можно наблюдать при многих психических расстройствах. Как определить, что имеющаяся симптоматика характерна именно для шизофрении, какой должна быть диагностика этого заболевания?

Среди многообразия проявлений и признаков опытный специалист всегда сможет выделить типичную для шизофренических расстройств комбинацию продуктивных, негативных симптомов и нарушений мышления.

Продуктивная симптоматика в диагностике шизофрении

  • Чувство искусственности мыслей, ощущение управления мыслями со стороны
  • Характерно наличие слуховых псевдогаллюцинаций. При этом появляются «голоса», которые обсуждают поведение больного, приказывают ему выполнять определенные действия. Часто такие «голоса» исходят из головы или других частей тела.

    Окружающие могут заподозрить наличие слуховых галлюцинаций, если больной шизофренией разговаривает с отсутствующими в реальности людьми, затыкает уши, накрывает голову одеялом и т.д.

  • Реже отмечаются тактильные, вкусовые, зрительные галлюцинации, о наличии которых свидетельствует поведение больных – они принюхиваются, закрывают рот, что-то стряхивают с себя и т.п.

  • Появление бредовых идей воздействия, отношения, преследования (больные прячутся, пытаются бежать, отмахиваются от кого-то и проявляют агрессию по отношению к окружающим)
  • Речь бессвязная, непоследовательная, мысли обрываются, предложение может состоять из абсолютно не связанных друг с другом слов
  • Могут отмечаться двигательные нарушения с агрессией, возбуждением или заторможенность, застывание в одной позе

Негативные симптомы

Диагностика шизофрении предусматривает и внимательное изучение поведения больного в обществе, наличие или отсутствие так называемых негативных симптомов. Что же это за признаки?

  • Нарастание эмоциональной холодности к родственникам и знакомым, ограничение контактов, отгороженность, погружение в свой придуманный мир
  • Утрачиваются прежние связи, интересы, увлечения – больной бросает учебу, увольняется с работы, бесцельно проводит время
  • Появляется негативизм – больной противодействует любой попытке наладить с ним общение, проникнуть в его внутренний мир
  • Больные шизофренией перестают следить за собой, становятся неряшливыми, не соблюдают правила личной и общественной гигиены

Расстройства мышления

  • Мышление становится непоследовательным, мысли периодически обрываются, речь теряет смысл
  • В разговоре появляются новые придуманные слова – неологизмы
  • Характерны бессмысленные пустые рассуждения – резонерство

Как я уже неоднократно отмечал, выявлять характерные симптомы шизофрении, должен квалифицированный врач-психиатр, к которому необходимо обращаться при малейших признаках неблагополучия.
Для этого необходимо тщательное обследование пациента в условиях психиатрической клиники стационарно или амбулаторно.

Как выставляется диагноз шизофрении?

  • Диагностика шизофрении основана на изучении анамнеза, жалоб больного, беседе с родственниками, наблюдении за поведением пациента во время его пребывания в лечебном учреждении. Очень важно оценивать состояние больного в динамике, повторно и с участием нескольких опытных врачей-психиатров.

  • Диагноз шизофрении устанавливается в соответствии с критериями Международной классификации болезней (МКБ-10).

    Для этого необходимо наличие в клинической картине симптомов «первого ранга» – бредовых идей, слуховых галлюцинаций, чувства управления мыслями или признаков «второго ранга» – эмоционально-волевых нарушений, расстройств мышления.

  • Для исключения других заболеваний, при которых могут наблюдаться схожие психические нарушения, при необходимости могут проводиться различные лабораторные исследования, ЭКГ, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга
  • Диагноз шизофрении считается достоверным при сохранении типичных ее симптомов как минимум более месяца (чаще – в течение 6-12 месяцев)

Какие формы шизофрении встречаются чаще всего?

В диагнозе указывается форма заболевания. Выделяют параноидную, гебефреническую, недифференцированную, кататоническую, простую шизофрению.

В МКБ-10 описаны диагностические критерии, помогающие установить наличие той или иной формы болезни.

Причем примерно в 80% случаев встречается параноидная форма, при которой отмечаются практически все основные симптомы, характерные для шизофрении.

С какими заболеваниями чаще приходится дифференцировать шизофрению при диагностике?

  • Острые преходящие психотические расстройства (при стрессе, соматических заболеваниях)
  • Бредовые расстройства
  • Психические нарушения вследствие употребления алкоголя, наркотиков
  • Органические заболевания головного мозга, сопровождающиеся психическими расстройствами (инфекции, травмы мозга, сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера и др.)
  • Шизотипическое расстройство, шизоидное расстройство личности

Диагностика шизофрении, установление окончательного диагноза – ответственное решение, ведь оно влечет за собой ряд социальных ограничений. И принимают такое решение не единолично, а только в составе комиссии, состоящей из нескольких опытных врачей-психиатров, и в ситуации, когда диагноз шизофрении не вызывает сомнений (при условии сохранения характерной симптоматики в течение как минимум 6 месяцев)  и соответствует критериям Международной классификации болезней.

О том, как лечить шизофрению – в следующей статье.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/diagnostika-shizofrenii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.