Как часто надо делать биопсию узлов щитовидной железы

Содержание

Биопсия щитовидной железы

Как часто надо делать биопсию узлов щитовидной железы

Это прокол «подозрительного» места для получения информации о его структуре и происхождении. Обычно это делается тонкой иглой, движение которой контролируют УЗИ (тонкоигольная аспирационная биопсия, сокращенно FNAB).

С помощью очень тонких игл (в настоящее время используют толщину 0,4 мм) получают исследуемый материал, в частности клетки щитовидной железы, который затем используются для выполнения изучения под микроскопом (цитологические исследования).

Биопсия щитовидной железы

Небольшой учебный фильм про биопсию щитовидной железы

Это исследование является безопасным (максимальными осложнениями, которые наблюдались, были синяки в месте пункции как после забора крови) и обычно безболезненным. Для сравнения, при заборе крови и проведении инъекций используют иглы 0,7–0,8 мм.

На фото игла диаметром 0,4 мм и стерильный гель, которые применяются для выполнения биопсии.

Сравнение калибра игл: игла диаметром 0,4 мм в настоящее время используется для биопсии щитовидной железы (белый кончик), игла с диаметром 0,5 мм (оранжевый, ранее использовалась для биопсии), 0,7 мм (черный –применяется для внутримышечных инъекций), 0,8 мм (зеленый – для внутримышечной инъекции). Как видно с фото, нет ничего страшного.

Что может биопсия?

  • Исключает злокачественный процесс, следовательно позволяет принять решение об отказе от операционного лечения.
  • Обнаруживает патологический процесс, позволяя понять важность хирургического лечения.
  • Обнаруживает изменения, которые могут быть процессом злокачественности, но биопсия не может точно это подтвердить или опровергнуть. Часто только операция и различные методы, в которых были исследованы срезы опухоли, разрешают сомнения (это касается фолликулярных и онкоцитарных образований).
  • Позволяет убрать из органа жидкость, что должно привести к уменьшению размеров щитовидной железы.
  • Обнаруживает некоторые виды воспалений щитовидной железы.

Подробнее о результатах в статье цитологическое исследование при биопсии щитовидной железы.

Показания и противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы

С помощью биопсии проводят диагностику узлов (точнее измененные очаги – см. раздел об узлах щитовидной железы), иногда диагностируют некоторые воспалительные изменения.

Показания к проведению биопсии можно разделить на клинические (вытекающие из симптомов, предъявляемых пациентом, или полученных в ходе медицинского обследования), а также вытекающие из исследования ультразвуковыми волнами.

К симптомам, которые вызывают больше всего опасений, относятся быстрое увеличение узлов, их твердая консистенция, наличие «подозрительных» лимфатических узлов, недавнее облучение.

Отягощающие особенности ультразвукового исследования – это гипоэхогенные изменения, с неровной (то есть видимой, но волнистой или зигзагообразной) границей; с микроотложениями; в секционном виде; «жесткая» в исследовании эластографии; имеющая форму, отличающаяся от удлиненного эллипсоида вращения (высота больше длины или больше ширины).

Стоит отметить, чтоне все изменения требуют биопсии щитовидной железы.

За изменения с минимальным риском считаются кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «вкраплениями»), мелкоузловая гипертрофия щитовидной железы (многочисленные сливающиеся эхогенные изменения при размытых границах), изменения «губчатые» (частично кистозные с мелкими пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные обызвествления, изменения типа «white knight» (мелкие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных изменений), изменения частично кистозные с преобладанием жидкости на фоне нормоэхогенной ткани.

Споры вызывает перечень показаний для проведения биопсии у лиц со случайно обнаруженными новообразованиями на УЗИ до 1 см, без других данных. Тем не менее, такие результаты не исключают возможность прогрессирования рака щитовидной железы.

У таких больных большинство обнаруженных злокачественных новообразований – это папиллярная микрокарцинома, которую связывают сейчас с таким явлением, как гипердиагностика рака щитовидной железы (ошибочным / преувеличенным медицинским заключением).

Подробнее об этом в статье Папиллярная микрокарценома – лечить или наблюдать?

Вопросы, касающиеся риска малигнизации и показаний к биопсии, подробно описаны в главе «Подозрительные» узлы на УЗИ.

Недиагностируемая биопсия или подозрительные результаты

В части случаев рассматриваемый материал не содержит клеток щитовидной железы или содержит их слишком мало, чтобы врач был в состоянии определить однозначную четкую диагностическую картину. Такое состояние хирурги-эндокринологи (врачи, обычно выполняющие микроскопическое исследование) иногда называют термином „неинформативная биопсия”.

При некоторых типах образваний, на этот результат может припадать до 30% случаев. Узлы щитовидной железы, как правило, неоднородны, содержат фрагменты ткани и чередуются с фрагментами жидкости, все это перемешано между собой.

Некоторые измененные ткани вообще не содержат клеток щитовидной железы, состоят только из белка (коллоидная киста) или жидкости (кистозные узелки).

Если биопсия неинформативная, не содержит клеток щитовидной железы, это может означать, что:

  • попали во фрагмент перерождения ткани, который не содержит клеток щитовидной железы или в иглу была втянута кровь из близлежащих сосудов,
  • ткань данного образования не содержит клеток щитовидной железы, т. е. она является доброкачественной.

Результат цитологического исследования обязательно должен рассматриваться в совокупности с данными, обнаруженными во время проведения УЗИ, и клинической картиной.

Следует иметь в виду, что биопсия „неинформативная” под микроскопом вовсе не означает, что она не информативная в обычном смысле, то есть ничего не может сказать врачу, так как „плохо сделана”.

Наоборот, в некоторых случаях (кисты, воспалительные изменения) именно биопсия «неинформативная» подтверждает диагноз.

Если врач сомневается, необходимо еще раз повторить исследование. Иногда (в случае обнаружения других признаков малигнизации), врач принимает положительное решение в сторону проведения лечебных манипуляций пациенту, несмотря на отсутствие явных клинических показаний по поводу перерождения ткани в злокачественную на основе биопсии.

Аналогичным образом некоторые „подозрительные” результаты биопсии не в состоянии указать сразу на злокачественное поражение – это может произойти в случае воспалительных процессов или действия некоторых лекарственных веществ, также свою роль может играть низкий риска прогрессирования.

В научной среде идет дискуссия о таком явлении, как гипердиагностики рака щитовидной железы. Диагнозы, которые раньше классифицировались, как требующие только хирургического лечения, могут быть отнесены к категории, что требуют дальнейшего наблюдения.

Анестезия

Многих пациентов интересует вопрос по поводу методов обезболивания во при биопсии щитовидной железы. Это может показаться странным и привести в замешательство, но во время проведения биопсии оно не применяется. Вот причины отсутствия анестезии:

  • Обезболивающее тоже нужно ввести в месте прокола, и для этого необходимо использовать еще одну иглу таких же размеров или даже толще. Кроме того, обезболивающее приносит дискомфорт. Если сказать одним предложением, то болезненность при введении анестезии была бы, как правило, больше, чем во время проведения самой биопсии. Так зачем это делать!?
  • При введении анестетика можно получить искаженную цитологическую картину.
  • Средства, которые наносятся на кожные покровы (например, мазь Emla) в этом случае совершенно неэффективны, поскольку при введении иглы производят глубокий прокол.

Если сравнить болезненные ощущения, сопровождающие биопсию щитовидной железы с пользой, которую получают благодаря этому исследованию, то все станет на свои места.

Часто после биопсии оперативное вмешательство становится нецелесообразным вследствие доброкачественности новообразования.

Если, все-таки, обнаружили рак щитовидной железы, то это поможет хирургу правильно спланировать операцию и избежать повторного хирургического вмешательства.

Визуализация иглы для биопсии

Современные аппараты УЗИ позволяют визуализировать иглу для биопсии, благодаря чему она хорошо видна, и возможно выполнение точного прокола. Предоставленный фильм был сделан камерой GE Logiq e (v. BT12) с помощью параметра B-Steer, ниже фото сделано камерой Philips CX50 (датчик L12-5 256).

Биопсия щитовидной железы (визуализация иглы на УЗИ)

Фото ниже было выполнено при помощи современной ультразвуковых платформ – аппарата Supersonic Imagine Aixplorer.

Визуализация биопсии на более современном аппарате

Информированное согласие на лечение

Перед регистрацией на биопсию щитовидной железы, стоит ознакомиться с примерным бланком информированного согласия на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, где указаны основные положения о проведении данной манипуляции. Если их недостаточно, или они вызывают сомнения, следует задать соответствующие вопросы, и обсудить их с лечащим врачом перед выполнением процедуры.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy

Пункция щитовидной железы: показания и последствия

Как часто надо делать биопсию узлов щитовидной железы

Чем больше и быстрее совершенствуется мир технологий, тем меньше люди обращают внимания на собственное здоровье.

Щитовидная железа хоть и является маленьким органом в организме, однако она выполняет очень важную функцию. Выработка гормонов участвует в обменных процессах, росте и развитии организма.

Пункция щитовидной железы назначается при подозрениях на рак или других новообразований. Здесь имеются свои показания и последствия.

Данная процедура – биопсия – необходима в диагностике щитовидной железы. Обычно она является безболезненной. Однако бывают случаи, когда пункция вызывает неприятные ощущения, более того, осложнения, грозящие человеку смертью.

Биопсия щитовидной железы выявляет заболевание, а также понять характер ее течения. Узлы щитовидной железы считаются самым распространенным заболеванием современного века.

В 5-7% случаев их появление является злокачественным, в остальных – доброкачественным. В любом случае лечение проводится, однако оно назначается такое, каким является заболевание.

Характер болезни помогает определить пункцию щитовидной железы.

Эндокринные клетки, которые берутся во время биопсии, исследуются под микроскопом. Сама процедура проводится хирургом с использованием ультразвука.

Когда необходима пункция?

Какие ситуации могут спровоцировать проведение биопсии щитовидной железы? Не каждому человеку необходима пункция. Более того, она назначается после того, как проводится УЗИ щитовидной железы, данные которого показывают наличие узлов, возможно, злокачественного характера.

Не каждая проблема «щитовидки» заставляет врачей делать пункцию. Биопсия проводится, если размер узла в диаметре превышает 1 см (10 мм). Если же у человека есть больные родственники либо он сам уже перенес облучение щитовидной железы, тогда пункция назначается при диаметре меньше 1 см.

Суть исследования заключается в использовании ультразвукового оборудования и специальной тонкой иглы, которую вводят в щитовидную железу, чтобы частично извлечь ткань. Далее ее обследуют под микроскопом, выявляя характер заболевания.

Количество пункций:

  • При диаметре опухоли до 1 см – одна пункция.
  • При диаметре более 1 см – несколько пункций.

Процедура занимает около 15 минут, из которых 3-4 минуты – это извлечение самой ткани. Обычно биопсия является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения. Все осуществляется под УЗИ, поскольку в области щитовидной железы находится множество кровеносных сосудов. Любая ошибка может привести к плохим последствиям.

Как уже сайт zheleza.com обозначал, любое появление узла в щитовидке заставляет провести биопсию. Пункция назначается в таких случаях:

  1. Узел в диаметре превышает 5 мм.
  2. Наличие одиночного узла, который не накапливает радиоактивного йода.
  3. Появление метастатических узлов.
  4. Наличие множественных узлов.
  5. Появилась киста.
  6. Есть признаки онкологии.
  7. Пациент жалуется на боли, которые возникают при пальпации лимфатических узлов на шее или щитовидки.

Перед проведением биопсии делается развернутый анализ крови. Другими показаниями проведения пункции являются:

  • Внутри узла наблюдается активный кровоток.
  • Новообразование расположено в перешейке щитовидки.
  • У пациента в роду были больные раком щитовидной железы.
  • На стороне узла увеличены лимфоузлы.
  • Новообразование не имеет четкой капсулы.
  • Пациент болеет раком.
  • В узле наблюдается неоднородное содержимое, кальцинаты.
  • Пациент ранее пребывал в районах радиоактивного загрязнения.

Многие врачи сходятся во мнении, что узлы до 1 см в диаметре не требуют биопсии. Если же у пациента наблюдается стремительный рост узлов (до 5 мм за 6 месяцев), тогда пункция щитовидной железы назначается иногда несколько раз.

Не только появление узлов может заставлять врачей проводить пункцию. Другими причинами для назначения биопсии являются:

  1. Тиреоидит – подострый, безболевой или хронический аутоиммунный.
  2. Зоб – токсический, диффузный.
  3. Рецидив аденомы, зоба или опухоли.

перейти наверх

Противопоказания пункции щитовидной железы

У пункции щитовидной железы имеются свои противопоказания. Они являются следующими:

  • Не проводится пациентам, у которых было несколько хирургических операций.
  • Не проводится лицам с нарушенной психикой.
  • Не проводится пациентам с низкой свертываемостью крови.
  • Не проводится при размере новообразования выше 35 мм.

Если противопоказаний нет, тогда пациенту назначается биопсия. Она проводится хирургом под экраном УЗИ, чтобы четко попасть в место взятия пункции. Вслепую процедура не проводится, поскольку в таком случае возможны необратимые последствия. Пациент занимает горизонтальное положение, открывая воротниковую зону.

Используется шприц 10-20 мл с тонкой иглой, чтобы уменьшить болевые ощущения. Перед введением иглы шея обрабатывается антисептиком. Игла вводится точно в узел, из которого забирается биоматериал. Точность попадания позволяет провести процедуру без забора крови. Игла вынимается, а биоматериал переносится на специальное стекло, чтобы провести лабораторные исследования.

Процедура может проводиться 2-3 раза, если узлов несколько. Подготовка и взятие пункции занимает 3-5 минут. Обычно обезболивающее не используется. На кожу могут нанести крем, содержащий лидокоин, чтобы снизить остроту ощущений. Если результаты малоинформативны, тогда проводится дополнительная биопсия. Однако это происходит нечасто.

Рекомендации пациентам:

  • За 2 дня до пункции можно употребить успокоительное.
  • После процедуры прокол закрывается лейкопластырем, а через 5-10 минут можно заниматься своими делами.
  • Через пару часов после биопсии можно принимать ванну, заниматься спортом.
  • При болях после пункции приложить к проколу вату, смоченную в спиртовом растворе.
  • Если после процедуры больно поворачивать головой, следует обратиться к врачу. Нужно будет занять правильное положение под манипуляциями врача.
  • Для предупреждения головокружения рекомендуется полежать.

У всех пациентов ощущения разные после пункции щитовидной железы. Кто-то уже через сутки возвращается домой и занимается своими делами, а кто-то испытывает боль еще несколько дней.

перейти наверх

Как и у любой терапевтической процедуры, при пункции щитовидной железы могут быть последствия. Это зависит и от профессионализма врача, и от индивидуальных особенностей и здоровья пациента. Частыми последствиями подобной процедуры являются:

  1. Появление гематом разной степени. Поскольку игла проникает мимо кровеносные сосуды в щитовидную железу, нередкими становятся случаи их задевания. Несмотря на то, что все происходит с использованием УЗИ, избежать проколов порой не получается из-за индивидуального строения кровеносной системы. Это и приводит к кровоподтекам. Боль уменьшить можно прикладыванием ватного тампона.
  2. Повышение температуры. Отметка не превышает 37 градусов. Данная температура спадает спустя сутки и не угрожает человеку.
  3. Кашель. Он возникает после пункции, если узел, из которого брали материал, близко расположен к трахее. Это также может спровоцировать боль при глотании. Симптомы обычно сами проходят через несколько дней.
  4. Головокружение, обмороки. Это происходит в двух случаях: при остеохондрозе шейного отдела и при высокой впечатлительности. В первом случае после 10-20 минут после процедуры следует плавно занять вертикальное положение. Во втором случае позволительно принимать седативные препараты до проведения пункции щитовидной железы.
  5. Тиреотоксикоз – психологическое явление, проявляющееся в паническом страхе, потных ладонях, учащенном сердцебиении, тревожности. Это снимается благодаря четкому разъяснению, как будет проводиться процедура, а также ответам на все вопросы, которые волнуют пациента.

Могут возникать более сложные последствия, которые угрожают человеку жизнью. В таком случае несколько дней он должен проводить под присмотром врачей. Такими осложнениями являются:

  • Обильное кровотечение из области прокола, которое не останавливается.
  • Образование опухоли в зоне прокола.
  • Больно или невозможно глотать.
  • Есть признаки инфекции.
  • Повышается температура выше 38 градусов, что сопровождается лихорадкой и ознобом.
  • Увеличение лимфоузлов, что заметно невооруженным глазом.
  • Воспаление места прокола.
  • Кровоизлияния под кожу, внутрь узла или под капсулу железы. Обычно кровь быстро рассасывается и боль проходит.
  • Транзиторный парез ой связки.
  • Уменьшение пульса.
  • Ларингоспазм.
  • Флебит.
  • Пункция трахеи.
  • Повреждение гортанного нерва.

перейти наверх

Прогноз

Пункция щитовидной железы является безопасным мероприятием, несмотря на все негативные последствия, которые порой возникают. Однако они являются редкими, поскольку к процедуре допускаются только квалифицированные врачи. Прогноз является удовлетворительным, поскольку достигается результат исследований – выявление рака, определение характера заболевания, назначение верного лечения.

Если соблюдать все рекомендации врача, тогда можно избежать негативных последствий. Гематомы и легкие недомогания являются временными, зачастую проходят сами по себе. Процедура занимает мало времени и является преимущественно безболезненной. При этом важную роль играют манипуляции врача и индивидуальные особенности организма пациента.

Следует понимать, что данная процедура не может гарантировать точности диагноза, несмотря на свою технологию и уникальность. Если у врача возникают подозрения на счет результатов, тогда может появиться необходимость повторного проведения биопсии щитовидной железы либо назначение других анализов.

На продолжительность жизни пункция щитовидной железы не влияет, однако помогает выявить болезни, которые делают актуальным вопрос: как долго живут люди при данном заболевании?

Источник: http://zheleza.com/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy

Биопсия щитовидной железы: виды и результат, как проводится процедура?

Как часто надо делать биопсию узлов щитовидной железы

Рубрика: Анализы онлайн

Уплотнения в щитовидной железе выявляются у половины женщин до 50 лет и у еще большего количества в более старшем возрасте. Их природа в большинстве своем доброкачественная, но иногда диагностируются и раковые опухоли.

Важную роль при этом играет тщательная диагностика, и один из самых точных методов — это биопсия узла щитовидной железы. В этой статье мы расскажем о том, как она проводится, кому назначается и каким образом оцениваются результаты процедуры.

Что это такое?

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы, или аспирационная биопсия (ТАБ) — это диагностическая малоинвазивная процедура взятия клеток из новообразований в тканях этого органа.

ТАБ проводится при обнаружении уплотнений от 1 см в диаметре и более. Это исследование нужно для того, чтобы:

  1. Определить строение узловых тканей;
  2. Проверить их на предмет злокачественности;
  3. Выбрать правильную схему терапии (консервативную или хирургическую).

Извлечение материала проводят с помощью шприца путем аспирации — «засасывания» в результате создания пониженного давления. Процедура осуществляется под контролем датчика УЗИ, благодаря которому доктор может видеть узел, размеры его стенок, а также другие узлы и их структуру, если они есть в железе, то есть возьмет клетки оттуда, откуда нужно.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

биопсия щитовидной железы фото

ТАБ относится к простым диагностическим процедурам и проводится в амбулаторных условиях в течение 30 минут, не более. Анестезию при этом не используют, на что есть две причины:

  • Обезболивающий препарат, попав в изымаемый клеточный материал, способен исказить результаты анализа.
  • Пункция ЩЖ и укол анестетика одинаковы по болевым ощущениям, поэтому смысла в анестезии нет.

Исключение составляют дети и пациенты с психическими патологиями — им делают внутривенный наркоз.

Если вы сложно переносите подобные процедуры, накануне сдачи анализа можно принять успокоительное средство.

Аспирационная биопсия щитовидной железы предусматривает горизонтальное положение пациента с запрокинутой назад головой. Перед пункцией кожу протирают спиртом, и для взятия содержимого из одного узла делают 2-3 прокола.

В ходе манипуляции запрещено сглатывать слюну, поскольку из-за этого игла может сместиться, и материал для анализа будет взят не из уплотнения, а из соседних тканей. Полученный материал помещают на предметное стекло и передают на гистологическое исследование в лабораторию.

Кому назначают биопсию?

Анализ биопсии щитовидной железы нужен, чтобы уточнить состав ткани уплотнений, которые образуются в толще этого эндокринного органа.

Но проводят его не во всех случаях, поскольку для многих узелковых образований бывает достаточно регулярного наблюдения за динамикой их изменения и работой ЩЖ в целом. Для этого используются анализы крови, УЗИ-диагностика и другие методы, не требующие пункции.

Тонкоигольную биопсию необходимо провести в таких случаях:

  • Узел имеет крупные размеры — 10 мм м более в диаметре.
  • Уплотнение быстро растет, увеличиваясь в поперечнике на 2 мм за полгода и больше.
  • Результаты УЗИ показывают более плотную структуру по сравнению с соседними тканями, наличие в них кальцинатных включений и новых кровеносных сосудов. В таких случаях пункцию назначают даже для узелков, не достигших 1 см в диаметре.

Дополнительными факторами в пользу проведения биопсии являются детский и подростковый возраст, рак щитовидки в семейном анамнезе, большие дозы радиоактивного облучения, наличие уплотнения в области перешейка.

Противопоказаний тонкоигольная пункция щитовидной железы не имеет.

Взятый в процессе пункции материал изучается в лаборатории от 3 дней до недели. Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала.

Результаты биопсии щитовидной железы могут быть такими:

  1. Доброкачественный пунктат — раковых клеток не выявлено;
  2. Промежуточный, или сомнительный, результат — обнаружены изменения, свойственные для неоплазии (рак не обнаружен, но клетки склонны к перерождению в опухоль);
  3. Злокачественность — диагностирован рак щитовидной железы;
  4. Неинформативная биопсия — анализ выполнен неудачно.

Если пункция выявила доброкачественность клеток уплотнения, то в результатах может быть записано следующее — «узловой зоб», «кровь», «коллоид», «группы клеток фолликулярного эпителия».

При сомнительных результатах заключения могут быть такими — «уплотнение с признаками атипии», «сложности с дифференциацией аденомы и карциномы», «фолликулярная неоплазия». В данных случаях вероятность злокачественной природы узла составляет 50%.

В случае выявления злокачественных клеток записи в результатах анализа и процент вероятности того, что это действительно рак, таковы:

  • «злокачественность не исключается» — 70%;
  • «подозрение на карциному» — 90%;
  • «элементы карциномы», «папиллярная карцинома ЩЖ», «карцинома», «медуллярная карцинома» — 100%.

Если же раковых клеток не было обнаружено, то дальнейшие действия заключаются в том, чтобы 1-2 раза в год проходить обследование у эндокринолога. Оно включает осмотр, УЗИ щитовидной железы, сдачу анализов крови на свободный тироксин и тиреотропный гормон (ТТГ).

Безопасность процедуры

Осложнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы минимальны. Самыми значительными и редкими из них являются ларингоспазм, повреждение гортанного нерва и трахеи. Если происходит случайный прокол трахеи (при этом начинается сильный кашель), то процедура откладывается на некоторое время.

Если после пункции ЩЖ стало трудно глотать, появилось кровотечение, область прокола отечна и болезненна, температура тела повысилась и увеличились шейные лимфоузлы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Вероятность таких последствий крайне мала, в большинстве случаев в течение 2-3 дней после процедуры наблюдаются такие безобидные симптомы, как небольшое кровоизлияние и болезненность в месте прокола.

После биопсии могут ощущать головокружение люди с шейным остеохондрозом. Им рекомендуется некоторое время полежать и не вставать сразу после сдачи анализа.

Источник: https://zdravlab.com/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы: результаты анализов, расшифровка и последствия

Как часто надо делать биопсию узлов щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы проводится в том случае, когда выявлены нарушения в работе секрета. Этот метод на сегодня считается наиболее эффективным.

Именно биопсия щитовидной железы позволяет определить характер опухоли сразу после ее проявления. Также это дает возможность диагностировать и другие патологии на начальной стадии их возникновения с точностью на 100%.

Общие положения

Что такое биопсия узла щитовидной железы? Эта процедура представляет собой вид анализа, при котором берут часть тканей органа для выявления изменений в их структуре. Процедура в обязательном порядке проводится в условиях клиники.

При стандартной биопсии узла количество проколов небольшое. Обычно это один прокол. Когда специалист определит, что материала с узла щитовидки недостаточно, то может быть проведена повторная процедура.

Как подготовится к биопсии и опасна ли она? Часто пациенты боятся проведения такой процедуры. Но это не больно. Также не требуется особая подготовка к биопсии щитовидной железы. Вся процедура проводится на протяжении 10-20 минут.

Расшифровка результатов дается в тот же день. Результаты анализов дают возможность врачу определиться с методами дальнейшей терапии.

Брать пациенту с собой на исследование ничего не надо. Провести процесс можно быстро, тут всё зависеть будет от квалификации врача. По итогам этой процедуры делается заключение, которое и показывает нарушения в ЩЖ. Расшифровка дает возможность и самому пациенту узнать о патологии более детально.

Где можно делать биопсию? Проводится процедура в клинике. Делать биопсию должен только врач со стажем. Когда берется материал с железы, то для этого должны быть определенные показания, иначе могут возникнуть осложнения.

При процедуре делается прокол на шее при помощи шприца с тонкой иглой. При этом направление иглы контролируется при помощи УЗИ. Чрескожный прокол не опасен для человека, но сделать его надо правильно.

Особенности метода

Так как щитовидка на протяжении всей жизни человека может подвергаться негативным внешним и внутренним воздействиям, то иногда происходят сбои в ее работе. Заболевания часто обусловлены такими моментами:

  1. Генетические факторы.
  2. Неправильное питание.
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Плохая экология.

Все эти факторы могут стать причинами разных заболеваний щитовидки и вызвать такие патологии:

  1. Узлы.
  2. Зоб.
  3. Киста.
  4. Нарушение тканей.
  5. Увеличение органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы на ранних стадиях дает возможность определить все типы заболеваний, указанных выше. При помощи этого метода также можно определить характер опухоли при ее появлении на органе. Если анализы показывают плохой результат, то это становится поводом для проведения операции.

Если результаты биопсии щитовидной железы показали наличие злокачественного образования на органе, то обязательно проводится операция по его удалению. Провести вмешательство надо как можно быстрее, чтобы опухоль не развивалась и не росла. Иногда это помогает спасти жизнь пациенту.

Когда делалась биопсия, то врач на сто процентов может знать характер образования на железе. Это дает возможность избежать дальнейшего обследования при помощи других методов.

Виды биопсии

Как делают биопсию щитовидной железы, мы уже знаем. Но какие виды такого тестирования могут быть? Это:

При первом виде забора материала надо делать разрез на шее. Что увеличивает срок восстановления. Потому такой метод применяют редко. Часто используется пункция. Если при помощи пункций нет возможности получить полные результаты, то проводят забор материала открытым способом. Расшифровка результатов при этом проводится одинаково.

Биопсия и УЗИ

Иногда при помощи пальпации и УЗИ у врача нет возможности точно определить тип заболевания щитовидки у пациента. Потому часто назначается биопсия. Проводят забор материала под контролем УЗИ. Это дает возможность рассмотреть направление иглы на экране и точно взять материал с пораженной части органа.

Показания для проведения биопсии

Как проводится биопсия щитовидной железы, мы знаем. Но какие показания есть для этого и всем ли может проводиться биопсия? Проведение забора материала со щитовидки данным способом может назначаться при таких показаниях:

  • Плотная структура опухоли.
  • Образование в диаметре больше одного сантиметра.
  • Опухоль быстро растет.

Иногда проводится биопсия и по другим причинам, которые определяет врач.

Противопоказания

Какие последствия от биопсии щитовидной железы могут быть? Так как данный метод практически не имеет противопоказаний, то и негативных последствий от него не бывает. Иногда могут возникать проблемы с проведением такого метода тестирования с теми, у кого наблюдаются расстройства психики.

В такой ситуации вся процедура проводится с использованием анестезии. Этот вопрос решается врачом в каждом случае индивидуально.

Рекомендации специалистов

К данной процедуре пациенту не надо особо готовиться, но он должен врачу сообщить такие данные:

  • Есть ли аллергия на лекарства.
  • Принимает ли пациент в настоящее время препараты.
  • Как происходит свертываемость крови.

Когда будет принято решение проводить забор материала со щитовидки открытым способом, то делают его при местном наркозе. Больной перед операцией не должен есть 9-10 часов. Также ему надо перед процедурой отказаться от:

  • Кофе.
  • Алкоголя.
  • Острой пищи.

Иногда рекомендуется пациенту не заниматься сексом перед взятием материала, так как это может спровоцировать нарушения в гормональном фоне.

Особенности проведения процедуры

Всё мероприятие обычно не занимает много времени. Проводится оно в среднем на протяжении 15 минут. Для забора материала пациент должен лечь на спину и расслабиться. Врач при помощи шприца берет материал с железы.

При проведении манипуляций не требуется наркоза. Иногда может быть проведено несколько уколов. Часто может применяться УЗИ для определения направления иглы.

Результаты тестирования

После проведения забора материала получить результаты можно через 2-3 недели. При этом особое внимание в заключении уделяется характеристикам опухоли.

Если образование доброкачественное, то это не потребует обязательного его удаления. Когда образование начинает доставлять неприятные ощущения больному, то необходимость его удаления определяется врачом в том или ином случае.

Киста

Проявляется из-за недостатка в организме минералов. После правильного лечения такое образование может исчезнуть само. Метод терапии определяется врачом.

Зоб

Появляется на поверхности щитовидки и может быть вызван нарушением гормонального фона. Потому часто такие патологии лечатся медицинскими препаратами. Когда образование начинает быстро расти, то врач может принять решение об удалении его при помощи операции.

Важно! Наиболее часто доброкачественные образования на щитовидке могут проявляться из-за нехватки йода или калия. В таком случае кроме приема соответствующих лекарств назначается диета.

Злокачественные опухоли

При проведении биопсии в некоторых случаях врач может выявить и злокачественные образования. В данном случае все усилия доктора должны быть направлены на то, чтобы устранить как можно раньше такие опухоли. От своевременности проведения операции зависит дальнейший прогноз.

Заключение

Что это такое биопсия щитовидной железы? Как видно из сказанного выше, данный метод диагностирования представляет собой безболезненную и неопасную процедуру, при помощи которой доктор может на 100% точно определить тип патологии щитовидки и назначить правильное лечение.

Надо помнить, что проводить процедуру стоит только в той клинике, которая имеет специальное оборудование для этого. Иногда некачественная услуга может повлиять на точность результатов. Потому пациенту придется повторно проводить такое тестирование.

О вреде биопсии Владимир Хилько Биопсия щитовидной железы – thyroid-info.ru Как часто делают узи щитовидной железы? Склеротерапия узлов щитовидной железы Узловой зоб. Пункция узла под контролем ультразвука Тонкоигольная биопсия щитовидной железы Узловой зоб. 3 исследования до пункции щитовидной железы Проведение биопсии щитовидной железы в Сити Клинике Результат биопсии щитовидки в Питере узи щитовидной железы норма узи щитовидной железы цена

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.