Как берут соскоб в гинекологии

Мазок на ВПЧ: подготовка, проведение, расшифровка и цена анализа

Как берут соскоб в гинекологии
19.06.2017, 9:43

Мазок на ВПЧ – обязательное исследование или его проведение не столь важно? Что представляет собой вирус папилломы человека и насколько он опасен? Какие тесты необходимы для его обнаружения, их расшифровка и правила проведения – об этом повествуется в нашем материале.

Немного о главном

ВПЧ – это вирус, которым заражено большинство населения планеты, но в основной массе он себя либо не проявляет, либо подавляется иммунной системой организма. Опасность папилломавируса в том, что при активизации он способствует патологическому перерождению клеток, в дальнейшем провоцируя возникновение рака. 

Заражение происходит при любом типе полового контакта, включая оральный. При последнем папилломы обнаруживаются на слизистой рта. Не исключен и бытовой путь передачи: посредством полотенец, личных вещей, необработанных маникюрных принадлежностей.

Новорожденный может заразиться во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. Раннее обнаружение агрессивного агента – залог препятствования возникновению трудноизлечимых заболеваний.

С этой целью берется анализ на ВПЧ у женщин, поскольку именно у них инфекция активно проявляет себя.

Соблюдение правил

Данное исследование проводится путем взятия соскоба (мазка) из цервикального канала и с его стенок. Перед тем как сдавать анализ на определение наличия ВПЧ, пациентке требуется провести ряд несложных подготовительных процедур:

  • Женщине нежелательно осуществлять гигиенические мероприятия за сутки до предполагаемого мазка. Также с вечера нельзя спринцеваться.
  • Если женщина принимает антибиотики, использует свечи и тому подобные медикаменты, то надо дождаться окончания терапевтического курса и только спустя месяц сдавать мазок на обнаружение ВПЧ.
  • Мазок не берут во время месячных. Обычно это делается через несколько дней после завершения цикла.
  • Половые контакты необходимо исключить минимум на двое суток.
  • За три часа до взятия мазка не следует мочиться.
  • Прием противозачаточных препаратов за несколько дней до взятия мазка необходимо прекратить.

Если мазок будет браться по правилам, то ложноположительные результаты практически исключены.

Важно проводить процедуру в соответствии с правилами

Медицинские нюансы

Целью цитологической пробы является обнаружение предпосылок к изменению клеток или их возможному перерождению. Мазок на папилломавирус сдают либо на профилактическом осмотре (особенно если у доктора есть подозрение – наличие у женщины кондилом, папиллом), либо когда беспокоят определенные симптомы:

  • Боли при половом акте.
  • Зуд при мочеиспускании.
  • Кровотечения или коричневые выделения, не связанные с месячными.
  • Ломота в суставах и мышцах.
  • Появление непривычных новообразований.

Эти проявления могут свидетельствовать и о ряде других гинекологических заболеваний, но наличие папилломавируса очень вероятно в таких ситуациях. Иногда ВПЧ маскируется под эрозию в области шейки матки.

В первую очередь при помощи мазка на ВПЧ определяется принципиальное нахождение вирусов в организме, их генотипы и состояние слизистых половых путей женщины.

Особенно важно определить тип папилломавируса, поскольку именно наличие агрессивных агентов высокой канцерогенности вызывает дисплазию эпителиального слоя и раковые заболевания (16-й и 18-й типы).

При осмотре обращают внимание также на изменения, провоцируемые вирусом: продуктивные или трансформирующие.

В первом случае это появление остроконечных кондилом, а во втором – злокачественная трансформация тканей. 

Анализ производится по следующему алгоритму:

  • Женщина размещается на гинекологическом кресле.
  • Мазок берется стерильной щеточкой по внешнему виду схожей с косметической палочкой для туши.
  • Биологический материал аккуратно извлекается из области цервикального канала.
  • Мазок помещается на лабораторное стекло, а щеточка в специальную емкость.
  • Соскоб доставляется в лабораторию, где тщательно изучается.

Результат обычного мазка на ВПЧ будет готов примерно через неделю.

Обычно изучение материала занимает неделю

Как понять результат

Интерпретация мазка бывает как позитивной, так и отрицательной. В последнем случае это означает, что папилломавируса либо нет вовсе, либо он находится в организме  в ничтожном количестве.

 Положительный результат означает, что в мазке обнаружены аномальные клетки или непосредственно вирус папилломы человека. Это не значит, что сразу следует предполагать наличие рака, но однозначно состояние нуждается в дополнительном исследовании.

В случае с положительным мазком на результат могут влиять такие заболевания, как гонорея, трихомоноз, герпес или хламидиоз.

Специалист оценивает мазок по нескольким критериям, обобщив которые, получается следующая картина:

  • Отрицательный тест. Измененные клетки отсутствуют полностью. Пациентка здорова.
  • Незначительные изменения. Пограничные результаты мазка побуждают доктора назначить дополнительные тесты.
  • Ядерные изменения. В клеточных ядрах обнаружены небольшие структурные отклонения от нормы, нуждающиеся в уточнении и дальнейшем наблюдении.
  • Злокачественные метаморфозы. Констатируется факт наличия единичных раковых клеток, хотя онкологический диагноз пока не ставится.
  • Подтвержденная онкология. Обнаружено очень много деформированных вирусом раковых клеток.

Иногда совместно с мазком на ВПЧ назначается и кольпоскопия – осмотр специальным аппаратом половых путей женщины. Если при визуальном обследовании видны проявления вируса, то рекомендуется взятие биоптата, чтобы направить его на гистологический анализ.

От результатов мазка зависит дальнейшая лечебная тактика. Если итог полностью отрицательный, то следующий мазок рекомендуется делать ежегодно, но во всяком случае не реже, чем единожды в три года. Особенно это касается женщин от 30 до 50 лет.

При позитивном результате терапевтический курс будет зависеть от количества измененных клеток и самого вируса, а также от его генотипа. Если это высококанцерогенные включения, то терапевтические меры следует проводить незамедлительно.

Какие препараты назначать, решит доктор после ряда дополнительных обследований.

Стоимость взятия мазка на ВПЧ варьируется в зависимости от клиники и сложности анализа.

Например, в Москве этот мазок может стоить как 400 рублей, так и 1 500, а обнаружение генотипов, вызывающих рак и требующих сложных исследований, достигает 5 тыс. рублей. Интерпретация результатов простых мазков ограничивается амплитудой от 200 до пятисот рублей.

Мазок на обнаружение ВПЧ очень важен, поскольку позволяет предотвратить появление осложнений, обнаружить раковые изменения в зачаточной стадии, что позволит быстрее купировать проблему. 

Источник: https://prozppp.com/hpv/mazok-na-vpch

Когда и для чего назначают мазок на бакпосев?

Как берут соскоб в гинекологии

Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Этот анализ чаще всего берут в гинекологии и урологии. Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение.

Бакпосев: суть метода

Бакпосев – это эффективный лабораторный метод диагностики

В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.

Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.

Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.

После развития бактерии в благоприятной среде проводится исследование под микроскопом, чтобы определить ее вид.

Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.

Показания к анализу

Мазок на бакпосев сдается при подозрении на бактериальную инфекцию, а также в профилактических целях

Забор биоматериала осуществляется из шейки матки и цервикального прохода. Диагностика может назначаться планово для исследования цервикального канала.

К забору мазка на бакпосев имеются следующие показания:

  • Планирование беременности.
  • Диагностика воспалительных заболеваний в шейке матки.
  • Выявление ненормальной микрофлоры.
  • Повышенный уровень кровяных лейкоцитов в обычном мазке.
  • Частые воспалительные процессы в матке.

Исследование могут назначить при появлении неприятных симптомов: зуда, жжения, белых выделений из влагалища, отклонений менструального цикла.

В обязательном порядке у беременной женщины берут мазок на бакпосев при подозрении на мочеполовые инфекции или в целях профилактика. Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке у беременной, очень опасны для плода и могут привести к выкидышу или инфицированию.

Методы бакпосева

Существует несколько методов бакпосева

Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в мочеполовых органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры.

Биоматериал берется из участка, где соединяется шейка матка и влагалище. Это цервикальный канал. Вместе с этим забор отделяемого делают из уретры и влагалища. Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.

Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:

  • Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.
  • Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.
  • Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.
  • При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода: метод стандартных дисков и диффузный метод. После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.

Результаты бакпосева можно узнать по истечении 5 дней. В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.

Подготовка к мазку на бакпосев

Подготовка к мазку имеет важное значение в итоговом результате анализа

Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка:

  1. Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала.
  2. Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.
  3. Нельзя проводить спринцевания, вставлять свечи и т.д.
  4. Не выполняется процедура в период менструации. Сдавать мазок можно только через 2 дня после их окончания.
  5. Если проводилась кольпоскопия, то бакпосев назначается через два дня.
  6. Не рекомендуется проводить посев, если женщина принимала антибактериальные препараты. Медикаментозное лечение может исказить результаты исследования и получить достоверную информацию о состоянии половых органов не получится. Таких же правил должен придерживаться мужчина, перед тем как сдать анализы.
  7. Перед забором мазка для исследования не следует проводить гигиену половых органов, использовать различные крема, гели для интимной гигиены и т.д.

Больше информации о мазке из цервикального канала можно узнать из видео:

Читайте:  Как сдавать соскоб на энтеробиоз: подготовка и процедура

Процедура выполняется следующим образом: женщина ложиться на гинекологическое кресло и акушер специальный инструмент вводит во влагалище и берет мазок. У мужчины врач вставляет в уретру одноразовый зонд и поворачивает несколько раз вокруг оси.

Во время забора мазка никаких болезненных ощущений женщина и мужчина испытывать не должны. В большинстве случаев наблюдается легкий дискомфорт. Только при неосторожности врача и наличии какого-либо заболевания половых органов может быть небольшой дискомфорт.

Расшифровка результатов

С помощью мазка на бакпосев можно поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение!

Во влагалище и шейке матки присутствуют различные микроорганизмы. Если они относятся к условно-патогенной микрофлоре, то опасности не представляют. Отделяемое цервикального канала не бывает стерильным. В норме в анализах должны присутствовать лактобактерии и бифидобактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры.

Микроорганизмы, заселяющие кишечник и присутствующие в мазке, не должны быть в результатах. Однако допускается единичное количество таких микроорганизмов. Если в посеве они обнаруживаются в большом количестве, то это указывает на воспалительный процесс мочеполовой системы.

Нормальными показателями будут считаться содержание лейкоцитов в цервикальном канале – до 30 единиц, во влагалище до 10 единиц, а в уретре до 5 единиц. плоского эпителия должно находиться в пределах 5-10 единиц.

В норме в посеве должны отсутствовать гонококки, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки, стафилококки, гарднереллы, лептотрикса и др.

Все эти патогенные микроорганизмы приводят к развитию воспалительного процесса и серьезным заболеваниям.

В ходе посева выделяют несколько степеней развития микроорганизмов и скорость их роста:

  • При первой степени отмечается слабый рост бактерий и присутствуют они только в жидкой среде.
  • Вторая степень характеризуется ростом до 10 колоний на твердой среде.
  • Для третьей степени характерно увеличение бактерий до 100 колоний,.
  • Для четвертой – превышение количество микроорганизма одного типа более 100 колоний.

Читайте:  Основные признаки стафилококка и методы лечения инфекции

В первых двух случаях микрофлора влагалища загрязнена, а в других случаях указывает на воспалительный процесс.

Такие изменения могут быть обусловлены гормональным фоном, нарушением функции обмена веществ, ослабленным иммунитетом, применением антибиотиков. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист, который при обнаружении патогенной микрофлоры назначит необходимые лекарственные средства.

Мазок на флору и бакпосев: в чем разница?

При каждом посещении гинеколога, врач берет мазок на флору. Для исследования материал берется специальным шпателем, далее наносится на стекло и окрашивается краской по методу Грамма. Это позволяет обнаружить возможные бактерии.

Благодаря данному методу можно получить сведения о количестве эритроцитов, лейкоцитов, возбудителей половых заболеваний (гарднереллы, трихомонады) и определить состав микрофлоры. Наличие лейкоцитов выше нормы указывает на воспалительный процесс, а эритроцитов – о примеси крови в выделениях.

Бакпосев представляет собой диагностическое исследование биоматерила, в ходе которого отделяемое помещают в питательную среду.

Это позволяет определить не только возбудителя, но и количество патогенных микроорганизмов в мазке. Разница между двумя гинекологическими исследованиями в их проведении. Бактериальный посев является более информативным и при наличии патогенных микроорганизмов позволяет определить их чувствительность к антибиотикам.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/mazok-na-bakposev.html

Главный поисковик опухолей – диагностическое выскабливание

Как берут соскоб в гинекологии

Сложность структурного строения органов женской половой сферы предполагает такое же многообразие диагнозов, частота которых в наш век отнюдь не падает.

Скорее наоборот, статистика фиксирует увеличение случаев предопухолевых и опухолевых заболеваний органов малого таза.

Многие из них дебютируют в предменопаузе или менопаузе и сопровождаются непрекращающимся кровотечением, которое достоверно указывает на имеющуюся патологию.

Однако, чтобы своевременно определить злокачественный (или доброкачественный) характер процесса и начать адекватное лечение, необходима точная диагностика. С целью остановить кровотечение и узнать его причину, рассмотрев биопсийный материал под микроскопом, проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки или кюретаж, что сами женщины называют просто – «чистка».

Что такое диагностическое выскабливание?

Диагностическое выскабливание предназначено для установления точного диагноза, само название об этом говорит и осуществляется с целью извлечения из полости матки биопсийного материала.

Любые сомнения врача в отношении серьезной патологии должен развеять или подтвердить соскоб слизистой, тщательно исследованный морфологом.

Часто для выяснения места расположения патологического очага применяют раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), которое предусматривает забор функционального слоя эндометрия и эпителия цервикального канала по отдельности. Разумеется, сначала берут соскоб шеечного канала, а затем двигаются в полость матки.

Процедура осуществляется в условиях стационара с соблюдением всех правил асептики и антисептики. РДВ может проводиться под общим наркозом или с применением местной анестезии, предусматривающей инъекции обезболивающих препаратов непосредственно в шейку, которую нужно расширить для введения инструментов.

Инструментом для извлечения ткани служит специальная кюретка, поэтому часто можно встретить другое название выскабливания – кюретаж полости матки и/или кюретаж цервикального канала, когда имеют в виду соскоб эндоцервикса.

Диагностическое выскабливание бывает плановым, когда ультразвуковае исследование и цитологический анализ указывают на наличие патологических изменений невыясненного генеза, и экстренным.

Диагностическое выскабливание лучше проводить под контролем гистероскопа, который позволяет взять материал из конкретного места, кроме того с гистероскопией, РДВ менее травматично.

Раздельное диагностическое и лечебное выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание назначает врач при подозрениях на определенную патологию. На основании жалоб пациентки, доктор проводит первичное обследование, включающее цитологическую диагностику и УЗИ.

Взятый мазок из шейки матки и цервикального канала, а также аспирационная биопсия могут выявить:

  • атипические клетки;
  • гиперплазию эндометрия в аспирате из полости матки;
  • косвенные признаки полипа;
  • начало злокачественного процесса;
  • наличие опухоли, однако, дифференцировать злокачественное новообразование, а тем более определить степень инвазии опухоли, цитологический анализ не позволяет. Это доступно только гистологическому исследованию, где изучению подлежит срез ткани со всеми слоями.

УЗД (ультразвуковая диагностика), проводимая первоначально, определяет толщину эндометрия и позволяет заподозрить злокачественный процесс, что будет основанием для проведения повторного ультразвукового исследования перед месячными и после (по истечению цикла).

Если имели место всего лишь предположения, то опасения уйдут вместе с менструацией, в противном случае – будет назначено диагностическое выскабливание.

Раздельное или только полости матки – решать врачу, но обычно, они применяются совместно с целью более точного представления о состояния и шейки, и самой полости матки.

РДВ зачастую преследует двойную цель, так как является одновременно и лечебной процедурой. Такое выскабливание, как правило, применяется при затянувшемся кровотечении, возникшем на фоне гиперплазии эндометрия, которая после выскабливания при адекватном лечении часто уходит навсегда.

Лечебное назначение РДВ имеет место и в случаях удаления полипа из цервикального канала или полости матки, который в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения его малигнизации.

Гистологическое исследование проводит врач-патологоанатом, для чего лаборант подготавливает серию препаратов на предметных стеклах, предназначенных для микроскопического просмотра. Точный диагноз можно получить дней через 10, и тогда можно повторно посещать гинеколога, который примет решение о тактике лечения, в зависимости от установленного диагноза.

Очевидно, что процедура эта лечебно-диагностическая, но если лечебной она может и не быть, то диагностической является всегда, а женщинам следует знать, что нельзя ее игнорировать, ибо важность и лечебный эффект выскабливания трудно переоценить.

Показания

Часто, услышав страшное слово «выскабливание», женщины впадают в панику и очень боятся предстоящей процедуры, а некоторые вообще пытаются отказаться, ссылаясь на то, что РДВ может повредить внутренний слой полости матки или цервикального канала, что приведет к необратимым последствиям.

Бояться выскабливания не следует. Матка после выскабливания будет, «как новенькая», ведь снимается только поверхностный слой – функциональный, который и так уходит ежемесячно вместе с менструацией.

Менструальный цикл начинается с нарастания нового эндометрия за счет базального (росткового) слоя, который выскабливанию не подлежит.

Его снятие считается грубой врачебной ошибкой, которая, к счастью, случается очень редко.

Еще зачастую женщин мучает вопрос, если снять эндометрий при выскабливании, то когда он образуется вновь, как нарастить его после процедуры.

Волноваться и по этому поводу не следует. Сохраненный базальный слой плюс грамотно назначенное гормональное лечение, быстро восстановят эндометрий в детородном возрасте.

В случае, когда кюретаж был проведен по поводу гиперплазии эндометрия, а после процедуры был назначен дюфастон, функциональный слой будет отрастать дольше.

Следует ли напоминать, что в предменопаузе и менопаузе эндометрий претерпевает значительные изменения, поэтому поверхностный слой теряет свою актуальность и перестает функционировать за ненадобностью. В любом случае, эти и другие нюансы лечения после выскабливания будут разъяснены лечащим врачом.

Вышеперечисленные факторы указывают на то, что при наличии показаний к кюретажу матки и/или цервикального канала, РДВ должно быть проведено в обязательном порядке, а показания к нему следующие:

  • любое кровотечение, будь то затянувшаяся менструация, предполагаемая гиперплазия, полип или опухоль;
  • предположение рака эндометрия;
  • предположение рака шейки матки;
  • извлечение оставшейся эмбриональной ткани после выкидыша или неудачно произведенного искусственного прерывания беременности;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • установленная гиперплазия эндометрия;
  • невынашивание и бесплодие;
  • дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия);
  • подозрение на аденокарциному шейки матки;
  • синехии – сращения стенок матки, спайки (синдром Ашермана).

Как говорят, из двух зол выбирают меньшее, поэтому, если речь идет об угрожающих жизни обстоятельствах, то думать, как нарастить эндометрий после выскабливания вряд ли приходится. Главное – найти причину неадекватного поведения эндометрия и устранить ее.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

При поступлении в стационар в экстренном порядке (обычно это кровотечение с явными признаками анемии), как правило, следует исключить острую хирургическую патологию. Ввиду срочности предстоящей операции, когда нет особенно времени на разностороннее обследование больной, назначают консультацию хирурга и терапевта. Общий наркоз осуществляют в присутствии анестезиолога.

Анализы в случае экстренного выскабливания, разумеется, будут самые необходимые, которые можно выполнить в срочном порядке и при этом максимально оценить состояние женщины:

  • общий анализ крови и мочи;
  • сахар крови и протромбиновый индекс;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • группа крови по системам АВ0 и Резус.

В случае планового кюретажа полости матки круг анализов расширяется:

  • флюорография;
  • общий анализ крови (развернутый) и мочи;
  • коагулограмма;
  • группа крови АВ0 и резус-принадлежность;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин, печеночные ферменты, мочевина);
  • ИФА-ВИЧ и сифилис;
  • маркеры гепатитов В и С;
  • мазок на флору и цитологию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Важно к обследованию перед диагностическим выскабливанием отнестись серьезно, ведь могут выявиться противопоказания, которые, возможно, потребуют корректировки в плане намеченных мероприятий.

Противопоказания

Острые воспалительные процессы, особенно вызванные генитальными инфекциями, сначала нужно вылечить, а уж потом отправляться на лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Перед РДВ также очень важно оценить состояние всего организма женщины, ибо некоторые хронические заболевания составляют определенную сложность в применении и ведении общего наркоза.

Таким образом, при назначении выскабливания следует иметь в виду факторы, препятствующие операции:

  • острые воспалительные процессы полости и шейки матки ;
  • обострение вирусных и бактериальных инфекций;
  • воспалительные заболевания, вызванные ВПЧ, хламидией, трихомонадой, гонококком, генитальным герпесом;
  • заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации:
  • нарушения свертывающей способности крови;
  • сахарный диабет.

Важно перед предстоящей операцией, во избежание неординарных ситуаций, привлечь смежных специалистов для коллегиального решения вопроса анестезиологического обеспечения РДВ.

Восстановление и возможные осложнения

После проведенной операции, пациентка получает антибактериальную и общеукрепляющую терапию, которую продолжает в домашних условиях, куда отправляется как минимум на следующий день.

Через неделю после РДВ положен плановый гинекологический осмотр с обязательным проведением УЗИ органов малого таза.

К тому времени матка, если была увеличенной, после выскабливания должна сократиться, тогда же исчезнут и кровянистые выделения, сопровождающие послеоперационный период.

Восстановление эндометрия начинается, как правило, сразу после проведенного выскабливания или в соответствии с назначенным лечением, которое гинеколог пропишет после получения результатов гистологического исследования.

На многочисленные вопросы женщин, готовящихся к РДВ или переживших его, когда должны прийти месячные после выскабливания, однозначного ответа нет. Могут через месяц, могут через три или – никогда, если имеет место менопауза. Это зависит от многих факторов и имеет строго индивидуальный характер.

После выскабливания в период восстановления возможны желтые выделения из половых путей, а долгожданные месячные могут оказаться излишне обильными и вызвать беспокойство, что совершенно обоснованно, ведь они позволяют предположить наличие патологии, связанной с хирургическим вмешательством.

Как и любая операция, РДВ может давать нежелательные последствия и осложнения, которые могут возникнуть в ходе вмешательства – перфорация матки, или иметь отдаленный характер.

Перфорация эндоцервиксу, в общем-то, не грозит, ввиду плотного строения стенки, поэтому последствия выскабливания цервикального канала, как правило, ограничены острым воспалительным процессом, в то время как в матке возможных осложнений куда больше:

  • надрывы шейки матки;
  • воспаление слизистой полости матки (эндометрит);
  • гематомы и скопление крови в полости матки – гематометра;
  • спаечный процесс – синехии.

Для предотвращения осложнений после диагностического выскабливания направить все силы на профилактику воспалительных заболеваний женских половых органов путем применения антибактериальных препаратов, витаминов и антиоксидантного комплекса, строго соблюдать режим труда и отдыха и на некоторое время забыть об интимной жизни. Секс после выскабливания противопоказан как минимум две недели.

Цены на диагностическое выскабливание

Экстренное лечебно-диагностическое выскабливание производится по жизненным показаниям, поэтому его можно произвести и бесплатно. А вот при плановом РДВ женщина определяет сама, где и сколько заплатить.

В первую очередь цена будет зависеть от региона (конечно, в Москве все дороже и РДВ – не исключение), уровня клиники и квалификации врача.

Кроме этого, стоимость зависит от анестезии, применяемой во время операции, которая колеблется от 1200-1500 (местная) до 5500-6000 (общая до 3 часов) и до 8000-9000 (более 3 часов).

Сама процедура выскабливания без применения гистероскопа стоит порядка 6000 рублей, а под контролем гистероскопии приблизительно 11000 рублей.

Некоторые медицинские центры предлагают услуги, где стоимость анестезии и гистероскопии сразу заложены в цену диагностического выскабливания, которое обойдется в сумму 16000-17000 рублей. Что ж, как говорят люди: «мои деньги – мой комфорт», ведь здоровье главнее финансовых затрат.

Хочется думать, что прочитав эту статью, женщины не будут бояться и избегать иногда крайне необходимую процедуру, называемую диагностическим выскабливанием.

РДВ в ряде случаев может искоренить проблему в самом ее зародыше (гиперплазия эндометрия или удаление полипа), а также поможет своевременно выявить злокачественные новообразования.

Известно, что успех в борьбе с раком, зависит от ранней диагностики. А ранняя диагностика – это раздельное диагностическое выскабливание.

Источник: https://ladyinform.com/diagnosticheskoe-viskablivanie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.