К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Содержание

Сотрясение мозга — признаки и лечение в домашних условиях

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол.

Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек.

С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга.

При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

  • в быту;
  • на производстве;
  • в детском коллективе;
  • при занятиях в спортивных секциях;
  • при дорожно-транспортных происшествиях;
  • в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
  • в военных конфликтах;
  • при баротравмах;
  • при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков. 

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

  • сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
  • кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
  • эффект «искр из глаз»;
  • головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
  • эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

  1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
  2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
  3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
  4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
  5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
  6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
  7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
  8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
  9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • неспособность сконцентрировать взгляд;
  • чувство дискомфорта;
  • утомляемость;
  • ощущение нетвердости в ногах;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
  2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
  3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
  4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
  6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

  1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
  3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
  4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
  5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sotryasenie-mozga/

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Сотрясение мозга считается самой легкой и часто получаемой травмой головы. К такой травме приводит физическое воздействие или падение. Внешних признаков, таких как синяки или царапины в месте удара, может не быть. При всей легкости и кажущейся безобидности сотрясение влечет за собой тяжелые последствия.

Пострадавшим иногда становится трудно говорить или координировать собственные телодвижения. Информация воспринимается с трудом. Ниже приводится информация, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Этими вопросами занимается невролог с достаточной квалификацией.

Общая информация

Получив такую травму, важно не допускать новых ударов головы. Если подобного рода травмы часто повторяются, мозг с каждым разом травмируется все сильнее.

Иногда пострадавшие отключаются, в других случаях находятся в сознании. После травматизма головы часто наблюдается потеря памяти. Лучшим лечением является абсолютный отдых.

Оказание первой помощи

Если Вы увидели, что человек потерял сознание после получения удара, в первую очередь нужно вызвать медицинского специалиста. До его прибытия следует обеспечить пациенту спокойствие в лежачем положении. Нужно следить, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно выходить, иначе отключившийся человек может захлебнуться.

Пострадавшего можно переносить только на твердой поверхности (носилках, деревянном щите). Больному в сознании тоже требуется помощь.

Он теряет ориентацию в пространстве, головокружение не позволяет ему твердо стоять на ногах, поэтому нужно оказать ему поддержку и довести до машины «скорой помощи».

Дети раннего возраста больше подвержены сотрясениям мозга, поскольку достаточно малейшего удара по голове, чтобы малыш получил черепно-мозговую травму. Сознание дети теряют реже, чем взрослые и могут никак не реагировать на произошедшее.

Груднички, получившие сотрясение мозга:

  • начинают часто срыгивать при кормлении;
  • становятся беспокойными, раздражительными, плаксивыми;
  • сон может продолжаться слишком долго или мало.

Здоровье ребенка в этом случае полностью зависит от внимательности родителей. Чем быстрее родители заметят изменения в поведении ребенка и обратятся к врачу, тем меньше негативных последствий ожидает его в дальнейшем.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Сотрудники неотложки способны оказать пациенту первую медицинскую помощь. Далее больного ожидает госпитализация и осмотр у невролога. Во время обследования доктор записывает все симптомы, наблюдаемые у пациента.

Также необходимой является консультация врача-травматолога и нейрохирурга. Команда специалистов должна не допустить развития серьезных осложнений, ушибов отечности головного мозга. Используемые методы исследования головного: рентгенография, КТ, МРТ, нейросонография, ЭЭГ.

Результаты этих процедур помогут врачам определить:

  • Повреждение черепа.
  • Состояние, в котором находится вещество мозга.
  • Синяки, другие серьезные нарушения.

Давать расшифровку и оценку могут только медики, специализирующиеся в этих отраслях медицины.

Обычные лабораторные исследования не позволяют диагностировать сотрясение, при ударах не бывает повреждений вещества мозга и кровеносной системы, она сопряжена изменением деятельности нейронов.

Огромную роль в определении характера сотрясений играют наблюдения окружающих, которые присутствуют при падении человека или ударе головы. Они же могут точно описать симптомы, появившиеся у пострадавшего сразу после получения травмы.

Диагностика

Перечислим процедуры:

  • Невролог и травматолог проводят осмотр и опрос пациента.
  • Проводятся МРТ, КТ, чтобы подтвердить или исключить опасные нарушения в работе ЦНС.
  • Рентгенография, которая подтверждает или исключает повреждения костных тканей.
  • Проводится ЭЭГ и оценка состояние мозга.
  • Анализ крови показывает состояние пациента.
  • Биохимический анализ проводится у беременных пациенток, чтобы не допустить повторных потерь сознания.

Такое расстройство нельзя назвать безобидным, способное привести к неожиданным результатам. Поэтому при мощных ударах или падениях, сопровождающихся травмой, нужно быстро обратиться к специалисту за помощью, независимо от выраженности симптомов. Частые удары головой приводить к коматозному состоянию. Это серьезные неврологические последствия, требующие изменения образа жизни. Патологиями ЦНС и сотрясениями мозга занимается квалифицированный невролог.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/povrezhdeniya-mozga-i-pozvonochnika/k-kakomu-vrachy-pri-sotryasenii.html

Сотрясение головного мозга: признаки, диагностика , первая помощь

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Несмотря на то, что сотрясение мозга и входит в группу легких черепно-мозговых травм, но оно является самым частым видом травматизма. Получить такую травму можно где угодно – и при автотранспортной аварии, и на занятиях различными видами спорта, и даже в быту.

Основная проблема данного состояния кроется в том, что очень часто сотрясение является не диагностированным и остается без врачебного внимания. Это в свою очередь способствует развитию осложнений и последствий, которые, порой, бывают достаточно тяжелыми и ухудшают качество жизни человека.

Потому необходимо знать о такой травме и о признаках, которые на нее указывают, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Что происходит при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга может наступить вследствие ударов, ушибов в область головы, а также других участков тела, когда сила передается на ткани головного мозга (например, падение на ягодицы), также привести к сотрясению могут резкие движения головой.

Главной отличительной чертой данной травмы от других мозговых повреждений является отсутствие патоморфологического субстрата, то есть, нет кровоизлияний, гибели нейронов либо других повреждений.

Если провести пациенту МРТ или КТ, то никаких патологических отклонений от нормы не будет.

Все изменения при сотрясении головного мозга происходят на субклеточном уровне, когда страдают органеллы клеток, временно происходит нарушение межнейрональных связей и пр.

При сотрясении головного мозга происходит нарушение связей между нейронами головного мозга, что способствует временному ограничению его функций

В момент воздействия травмирующего фактора мозговая ткань резко сотрясается и ударяется изнутри о кости черепа, что приводит к:

  • изменению некоторых физических и химических свойств клеток, к изменению пространственной организации белковых молекул;
  • патологическому воздействию поддается вся головномозговая ткань;
  • временно происходит разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между нейрональными клетками и мозговыми отделами, что способствует развитию функциональных нарушений при сотрясении;
  • патоморфологических изменений в мозговой ткани нет (ни на макроскопическом, ни на микроскопическом уровне).

Важно запомнить! Основной отличительной чертой сотрясения головного мозга от других видов травм является отсутствие каких-либо морфологических изменений. Если при травме обнаруживаются разрывы даже мелких капилляров, развивается отек мозговой ткани, то, скорее всего, мы имеет дело уже с ушибом мозга, а не с сотрясением.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга:

  1. Сотрясение легкой степени – нарушения сознания нет, пациент ощущает дезориентацию и другие симптомы (головная боль, головокружение, тошнота) на протяжении первых 20 минут после травмы, по истечению этого времени общее самочувствие приходит в норму. Может кратковременно повышаться температура до субфебрилитета.
  2. Сотрясение средней степени тяжести – нет потери сознания, но патологические симптомы, такие как дезориентация, головная боль, тошнота, головокружение, длятся более двадцати минут. Может наблюдаться потеря памяти (амнезия), чаще всего – это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний, которые предшествовали травме.
  3. Сотрясение тяжелой степени – обязательно протекает с потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, это несколько минут, но бывают случаи и по несколько часов. Пострадавший не помнит, что случилось, ведь развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении 1-2 недель после травмы (головная боль, дезориентация, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна).

Важно запомнить! Врачи выделят 6 часовой промежуток времени бессознательного периода пациента после травмы, который позволяет различить сотрясение и ушиб головного мозга. Если человек после травмы находится более 6 часов без сознания, то однозначно имеется повреждение мозговой ткани и сотрясение исключается.

Алгоритм действий при сотрясении головного мозга

Как установить диагноз?

Диагноз сотрясения головного мозга является субъективным, ведь не существует методов диагностики, которые позволят подтвердить изменения на субклеточном уровне.

Но, учитывая факт травмы головы, обязательно проводятся все необходимые дополнительные методы исследования, чтобы исключить более тяжелую травму, например, перелом костей черепа, гематому головного мозга, размозжение мозговой ткани и пр. Для этого обязательно необходимо провести:

  • неврологический осмотр пациента;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
  • рентгенографию костей черепа;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • измерение давления ликвора (люмбальная пункция, заодно исключают субарахноидальное кровотечение);
  • ЭЭГ и РЭГ.

Критерии диагноза сотрясения мозга:

  • факт наличия травмы;
  • кратковременная спутанность сознания;
  • отсутствие любых органических изменений по данным всех дополнительных обследований.

Но необходимо учитывать тот факт, что трещина или перелом костей черепа не отвергает диагноз сотрясения головного мозга. Эти два состояния могут наблюдаться одновременно.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Если кто-либо из ваших близких получил травму головы, то необходимо принять некоторые меры, которые позволят уменьшить степень повреждений и предупредить осложнения травмы.

Основные мероприятия первой доврачебной помощи:

  • если пострадавший находится без сознания – немедленно вызовите скорую помощь;
  • человека без сознания уложить на твердую поверхность на правый бок с согнутыми в коленях и локтях конечностями и запрокинутой вверх и повернутой к земле головой, такая позиция обеспечивает хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям и предупреждает аспирацию жидкости в случае рвоты;
  • если у пострадавшего присутствует активное кровотечение из раны на голове, то накладывают кровоостанавливающую повязку;
  • если человек пришел в сознание или обморок отсутствовал, необходимо уложить его горизонтально с приподнятой головой, постоянно следить за сознанием, не позволять спать пострадавшему.

Важно запомнить! Все пациенты с травмой головы независимо от тяжести состояния и самочувствия должны быть госпитализированы в специальное неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием.

Минимальный срок пребывания в стационаре в случае, если нет никаких травм (даже сотрясения) составляет 24 часа.

Сотрясение в зависимости от тяжести лечится стационарно от 1 до 2 недель с дальнейшим переходом на амбулаторно-восстановительный этап.

о принципах оказания первой помощи при сотрясении мозга:

Принципы лечения сотрясения головного мозга

Основное в лечении сотрясения головного мозга – это соблюдение постельного и охранного режима, достаточный сон и отдых, отсутствие каких-либо физических и психических перенапряжений.

Основные запреты на этапе лечения сотрясения мозга:

  • нельзя на протяжении месяца выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом;
  • ни в коем случае не нарушать постельный режим;
  • нужно отказаться от телевидения, времяпрепровождения за компьютером, длительного чтения книг;
  • слушать спокойную музыку можно, но только не в наушниках.

Важно запомнить! Пренебрежение указанными рекомендациями чревато развитием стойких последствий сотрясения головного мозга, которые значительно ухудшают качество жизни пострадавшего, а иногда приводят даже к изменению характера личности (посттравматическое изменение личности).

Медикаментозное лечение имеет второстепенный характер при сотрясении головного мозга по сравнению с охранным режимом, но, теме не менее, назначается каждому пациенту для скорейшего выздоровления, избавления от мучительных симптомов и общего укрепления организма, для предотвращения возможных осложнений.

Назначаются препараты, которые налаживают мозговое кровообращение, утоляют головную боль, ликвидируют головокружение и тошноту.

Параллельно применяют лекарственные средства, которые имеют нейропротекторные свойства и улучшают протекание различных процессов в головном мозге. Также применяют успокаивающие и снотворные препараты.

На этапе реабилитации назначают витамины, общетонизирующие и ноотропные средства курсами для минимизации возможных последствий травмы.

После перенесенного сотрясения головного мозга человек ставится на диспансерный учет на протяжении года, так как на протяжении этого времени могут проявиться отдаленные последствия травмы. Если все хорошо, то спустя указанное время пациента снимают с учета.

Последствия и осложнения перенесенной травмы

Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации, и лечение было начато вовремя, то практически всегда сотрясение головного мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности.

У некоторых пациентов могут наблюдаться остаточные явления (последствия) травмы на протяжении длительного времени.

Это снижение способности к концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна.

Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они больше не покидают человека на протяжении всей его последующей жизни.

Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения травмы в виде различных состояний: посттравматическое изменение личности, эпилепсия, стойкий астенический синдром, нейроциркуляторная дистония, бессонница, мигренозные головные боли.

-передача о сотрясении головного мозга:

Очень важна профилактика повторной черепно-мозговой травмы, так как в таком случае присутствует эффект накопления. То есть, если после первой травмы вам удалось обойтись всего лишь неделей в больнице и головной болью на протяжении некоторого времени, то вторая травма может отразиться намного серьезнее.

Источник: https://golovy.net/travmy/sotryasenie-golovnogo-mozga-simptomy-posledstviya-i-lechenie.html

Лечение сотрясения головного мозга в Москве по доступным ценам. Причины, симптомы, диагностика сотрясения и ушиба головного мозга

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма, суть которой понятна из названия. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

В результате сотрясения мозга сознание человека становится спутанным, через несколько часов или минут он может забыть то, что предшествовало травме, сам момент удара и некоторое время после. Он может задавать вопросы, на которые только что получил ответы, у него будет болеть голова, возникнет головокружение.

Также сотрясение мозга может вызвать тошноту, рвоту, сонливость и необычное поведение. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.

В редких случаях человек может потерять сознание.

Как определяют сотрясение мозга?

Так как вы не можете знать, привёл ли удар головы к сотрясению мозга или чему-то более серьёзному, всегда нужно обращаться к врачу.

Доктор задаст несколько вопросов, проведёт ряд тестов и осмотр, а также оценит ваше состояние по различным шкалам, которые покажут вероятность развития осложнений.

В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений — при сотрясении мозга никаких изменений на снимках видно не будет.

В каких случаях рекомендуют выполнять томографию?

  • при подозрении на перелом черепа;
  • возраст старше 60 лет;
  • рвота более 2–3 раз;
  • потеря памяти затрагивает длительные эпизоды;
  • возникло нарушение памяти на произошедшие события (ретроградная амнезия);
  • травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия;
  • произошло падение минимум с метровой высоты или более, чем с 5 ступенек;
  • сильная головная боль;
  • человек находится в наркотическом или алкогольном опьянении;
  • имеются признаки травмы выше уровня ключицы.

При сотрясении мозга госпитализируют в редких случаях — обычно при наличии повышенного риска внезапных осложнений:

  • если на компьютерной томографии есть какие-то изменения (отёк мозга, внутричерепное кровотечение);
  • наблюдались судороги;
  • анализами подтверждено нарушение свёртываемости крови при приёме антикоагулянтов.

Последствия сотрясения мозга

После сотрясения мозга у человека могут начаться головные боли, схожие по симптомам с головной болью напряжения (ГБН) или мигренью. При ГБН не очень сильная боль ощущается с обеих сторон, усиливается к вечеру.

При мигрени боль достаточно сильная, с одной стороны, пульсирующая, может сопровождаться тошнотой, непереносимостью света и звука. Если приступы бывают нечасто, то вполне подойдут такие обезболивающие, как ибупрофен, парацетамол и др.

Если боль хроническая, то врач назначит препараты для её профилактики (например, трициклические антидепрессанты в малых дозах).

В некоторых случаях удар приводит не только к сотрясению мозга, но и к травме вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, провоцирует посттравматические головокружения. Точную причину такого состояния определит врач и назначит подходящее лечение: от простой гимнастики до операции.

Также после лёгкой ЧМТ в два раза повышается риск развития эпилепсии в течение первых пяти лет после травмы.

В редких случаях небольшая черепно-мозговая травма может привести к повреждению черепных нервов. Это состояние будет проявляться ухудшением или отсутствием обоняния (гипосмией или аносмией), двоением в глазах (диплопией), лицевой болью, болью в затылке. Эти повреждения могут быть постоянными, временными (уйдут сами) или требовать операции.

Если сотрясения мозга происходят снова и снова (так часто бывает в боксе, футболе и других видах спорта), то это может привести к хронической травматической энцефалопатии.

Другими словами, у человека могут ухудшиться умственные способности, изменится личность, поведение, возникнет депрессия, суицидальные настроения, нарушения речи и походки, паркинсонизм (скованность движений, дрожание конечностей). Также в этом случае повышается риск развития болезни Альцгеймера в будущем.

Поэтому спортсменам так важно соблюдать меры предосторожности и давать себе отдых. Даже если после удара головы нет никаких симптомов, сразу же возвращаться в игру крайне не рекомендуется: это можно сделать как минимум на следующий день.

Ушиб мозга

Ушиб мозга — это повреждение области головного мозга из-за удара. Такая травма — более серьёзная, чем сотрясение: может возникнуть кровотечение или отёк. Обычно при ушибе мозга человек теряет сознание. Последствия могут варьироваться от незначительных до очень тяжёлых. Причём сделать прогноз сразу бывает сложно.

При ушибе мозга действуют все те же правила диагностики и лечения, что и в общем при черепно-мозговых травмах средней тяжести и тяжёлых.

Важно помнить, что, если Вы ударились головой и Вам потребовалось какое-то время (даже непродолжительное), чтобы прийти в себя, необходимо обратиться к врачу. Доктор выяснит, идёт ли речь только о сотрясении мозга или о чём-то более серьёзном.

В Юсуповской больнице Вы можете получить помощь при сотрясении мозга и пройти курс реабилитации при более тяжёлых черепно-мозговых травмах. Наши врачи не только могут провести грамотную диагностику состояния, но и помочь даже в самых тяжёлых случаях.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/sotryasenie-i-ushib-mozga/

Важно знать! К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга

Сотрясение мозга – одна из самых распространенных травм головного мозга. Угроза для жизни при сотрясении возникает в редких случаях, симптоматика чаще всего исчезает самопроизвольно в достаточно короткие сроки.

Поэтому большинство людей считают, что травму эту можно лечить в домашних условиях, без врачебного вмешательства, или не лечить вообще. Это заблуждение может повлечь за собой крайне неприятные последствия.

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?

Разберем, к какому врачу идти при сотрясении головного мозга. После сотрясения, даже легкого, необходимо обязательно показаться врачу, деятельность которого так или иначе связана с травмами головы.

Хирург

Иногда черепно-мозговая травма может сопровождаться дополнительными телесными повреждениями: переломами, вывихами, трещинами в костях черепа, кровотечениями. В этом случае, особенно если требуется экстренная операция, травматолог отправит пациента в отделение общей хирургии. Во всех остальных случаях консультации хирурга, как правило, не требуется.

ЛОР

К врачу-отоларингологу стоит обратиться, если есть кровянистые выделения из уха или шум в ушах продолжается больше суток.

При носовых кровотечениях, подозрении на травму перегородки после удара или падения также стоит обратиться за консультацией к ЛОРу.

Окулист

При черепно-мозговой травме может произойти контузия глазного яблока. Если после диагностированной травмы беспокоят боли в глазах, сильная тошнота, головокружение, покраснение глаза, очевидное снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения – необходимо немедленно обратиться к окулисту.

Не стоит полагаться на то, что все пройдет само, так как при сотрясении и контузии глазных яблок может произойти отек роговицы, кровоизлияние, отрыв радужки глаза. Все это требует немедленного лечения специалиста.

Травматолог

Первый врач, к которому стоит обратиться после получения черепно-мозговой травмы. Врач-травматолог осмотрит пострадавшего, окажет первую помощь, даст первичное заключение и отправит на дальнейшее лечение к неврологу, хирургу или иным профильным специалистам. Травматолог также может принять решение о дальнейшей госпитализации потерпевшего.

Невролог

Основной врач при лечении сотрясения мозга. После выписки из стационара получивший травму должен наблюдаться у невролога в течение года. Если травма незначительна и к травматологу не обращались – невролога стоит посетить обязательно. Он назначит необходимые дополнительные исследования, чтобы исключить посттравматические последствия для мозга, и назначит лечение.

Как врач определяет сотрясение мозга?

Рассмотрим, как специалист определяет, есть ли сотрясение мозга у пациента. Основная цель лечащего врача при сотрясении – исключить наличие трещин в черепе, внутричерепной гематомы или субарахноидального кровоизлияния. Прежде чем приступить к лечению сотрясения любой тяжести, проводят обследование головного мозга.

В первую очередь при подозрении на трещины или перелом костей черепа назначают рентгенографию костей. Исследуют повреждения мозговой ткани и возможные гематомы с помощью КТ и МРТ.

Возможно применение допплерографии – для обследования сосудистых изменений. Но в первую очередь исследование проводят, опрашивая пострадавшего и тех, кто был рядом в момент травмы.

Легкие и средней тяжести сотрясения обычно не имеют выраженных признаков.

Если нет перелома костей черепа, давление у пациента пришло в норму, то, чтобы подтвердить диагноз, врач детально опрашивает пострадавшего и его близких о самочувствии и обстоятельствах травмы.

Сотрясение мозга – диагноз клинический, он устанавливается чаще всего именно на основании жалоб и данных внешнего осмотра. После обследования врач назначит курс лечения. Если форма сотрясения легкая – отправит лечиться дома.

Как лечат?

  • При отсутствии тяжелой симптоматики врач назначит препараты, улучшающие кровообращение мозга, ноотропные средства – если есть проблемы с памятью, противосудорожные препараты, ненаркотические обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия головных болей.

  • Также порекомендуют мягкие успокоительные – чаи с мятой и мелиссой, таблетки валерианы.

  • Порекомендует несколько дней соблюдать постельный режим, не читать книги и не смотреть телевизор, категорически запретит работать за компьютером и выпишет дополнительные препараты в зависимости от жалоб пациента.

Кладут ли в больницу?

И если кладут, то в каком отделении лежат пациенты с подобным диагнозом? При сотрясении мозга средней или тяжелой степени необходимо лечение в стационаре. Подобных больных кладут в травматологическое, нейрохирургическое или неврологическое отделение.

Что делают в больнице? Основная задача врачей и медсестер – исключить наличие тяжелых травм и обеспечить больному строгий постельный режим хотя бы первые несколько дней.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде инъекций и таблеток. Сестринский уход заключается в том, что медсестра приносит назначенные врачом лекарства, следит за соблюдением им постельного режима.

Куда обращаться?

При тяжелом сотрясении мозга необходимо вызвать скорую помощь по телефону 03 или 112, обратиться также можно в травмпункт по месту пребывания. При легкой травме – обратиться к неврологу по месту жительства. Если травму или ушиб первично пролечили в стационаре и есть желание продолжить лечение у хорошего специалиста – можно посетить невролога в платной клинике.

Клиники в Москве и Санкт-Петербурге

СМ-Клиника — сеть клиник в Москве и Санкт-Петербурге. Прием невролога — 1500-2000 рублей, рентгенография черепа в 2 проекциях — 1500 рублей,

Клиники Москвы:

  • Медицинский центр Гриценко А.Г.Консультация невролога по телефону — бесплатно; рентгенография черепа — 950 рублей; консультация невролога в клинике очная — 1000 р. первичная, 800 р. повторная.
  • Сеть клиник «Медквадрат».Первичный прием врача-невролога 1750 руб, рентгенография костей черепа обзорная 1680 руб, электроэнцефалография 2700 руб.
  • Медлайн-сервис — сеть медицинских клиник.Первичный прием невролога — 1700 руб, есть лабораторные исследования крови, УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.

Клиники Санкт-Петербурга:

  • Клиника «Мастерская Здоровья». Первичный прием невролога — бесплатно по записи. МРТ головного мозга и артерий головного мозга — 5500 рублей. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи — 2200 рублей.
  • Многопрофильная клиника «Абиа».Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный — 1650 рублей, УЗИ от 900 рублей.
  • Клиника БалтМед.Прием невролога 2400 р, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы от 1000 р.

Симптомы

После удара или падения головой на твердую поверхность мозг сотрясается внутри черепа. Это способствует временному разобщению коры больших полушарий со стволовыми отделами.

Возникает резкий сосудистый спазм, который через короткое время уходит, но мозговой кровоток временно нарушается. Каковы основные симптомы сотрясения ?

  • Угнетение сознания сразу же после удара или падения. Потеря сознания присутствует не всегда – это может быть состояние оглушения, дезориентация.
  • Рвота непосредственно после травмы, однократная – как правило, это один из основных симптомов для диагностики сотрясения.
  • Учащение или замедление пульса, резкий скачок артериального давления на короткое время.
  • Пострадавший бледнеет, затем заметно краснеет.
  • Потемнение в глазах, шум в ушах, расширение зрачков.

Через короткое время (от 10 минут до двух часов) возникают следующие состояния:

  1. головная боль разного типа – от локальной в точке удара до диффузной;
  2. сильное головокружение;
  3. неприятный шум в ушах;
  4. приливы жара – лицо время от времени сильно краснеет;
  5. легкая общая слабость, могут возникнуть судороги;
  6. пошатывание при ходьбе.

Нужна ли госпитализация при этой ЧМТ?

При наличии всех вышеперечисленных признаков необходимо обязательно показаться специалисту. Само по себе легкое сотрясение не несет в себе опасности, но оно может сопровождаться вывихами, трещинами в костях черепа, ушибом мозга. Все это сможет диагностировать только врач. При сотрясении средней и тяжелой степени потребуется госпитализация.

Важно! Вызвать скорую необходимо, если есть даже небольшие кровотечения, потеря сознания более чем на несколько минут, кратковременное исчезновение зрения, сильная рвота, резкая пульсирующая головная боль. При тяжелом состоянии пострадавшего оставят на лечение в стационаре.

Заключение

Как правило, при должном лечении все симптомы сотрясения мозга проходят в течение года, в зависимости от тяжести полученной травмы. Главное — не нарушать рекомендаций врача, принимать все выписанные лекарства и наблюдаться у невролога согласно рекомендованным срокам. А зная, к какому врачу обратиться при сотрясении мозга, вы не потеряете драгоценное время!

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/sotryasenie/kak-lechit/vrachi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.