Гемангиома позвоночника форум кто делал вертебропластику

Вертебропластика позвоночника – что это такое?

Гемангиома позвоночника форум кто делал вертебропластику

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к риску возникновения переломов позвонков.

Нередко становятся причиной возникновения компрессионных переломов позвонков и травмы позвоночника.

В таких случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре укрепления тела травмированного позвонка путем применения вертебропластики.

Вертебропластика – современная максимально щадящая хирургическая методика укрепления позвонков, позволяющая не осуществлять разрезов на коже и в мышечной ткани.

Данный метод является новинкой в сфере нейрохирургии.

Суть вертебропластики

Суть вертебропластики заключается в укреплении позвонков специально предназначенным костным цементом через кожу, без осуществления надрезов, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, выполненной из металла. Но она является лишь проводником. После того, как игла введена в тело позвонка, в нее помещают специальную трубку, по которой и происходит непосредственная подача медицинского цемента.

Вертебропластика позвоночника – укрепление позвонка с помощью специального цемента

Для укрепления позвонков шейного отдела нейрохирург осуществляет два боковых прокола и подает цемент в позвонок, а для укрепления позвонков грудного и поясничного отдела достаточно одного прокола со стороны спины.

Костный цемент изготавливается на основе полиметилметакрилата (ПММА). Также в состав медицинского цемента входит контрастирующее вещество и антибиотическое средство. Все манипуляции по укреплению тел позвонков выполняются под контролем компьютерной томографии и рентгенографии.

Обратите внимание! Костный цемент оказывает два эффекта: укрепляющий и цитоксический, т.е. он способен воздействовать на опухолевидные клетки, повреждая и разрушая их. В пастообразном виде медицинский цемент нагревается в теле позвонка до 70º С – именно это его свойство и приводит к повреждению патологических клеток опухолей.

Вертебропластику проводят под местной анестезиейВертебропластику могут осуществлять лишь высококвалифицированные нейрохирурги при использовании высокоточного оборудования. Путем кожного прокола, иглу с костным цементом вводят непосредственно в тело поврежденного позвонка. Время полного застывания цемента составляет от 6 до 11 минут.

Вертебропластика проводится под местной анестезией. Перед началом операции пациенту необходимо принять и седативный препарат, который выдаст специалист для успокоения нервной системы.

Место прокола на коже нейрохирург после извлечения иглы из тела пациента зашивает, и накладывает стерильную повязку. После проведения операции пациенту необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких часов.

Специалист выписывает анальгетики для предупреждения болевого синдрома, который может возникнуть после проведенных хирургических манипуляций.

На время проведения операции пациента располагают лежа на животе.

Плюсы и минусы метода

ПлюсыМинусы
Быстрая реабилитацияДороговизна операции
Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте)Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста)
Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей.Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом
Действенность методаАллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену)
Минимизация осложненийНаличие противопоказаний к проведению операции

Показания к применению вертебропластики

Операционное вмешательство с целью укрепления тел позвонков используют в случаях:

  • Назначают хирургическое лечение при риске получения компрессионного переломаНаличия у пациента гемангиом (вертебральных ангиом) – гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут поражать большую часть тела позвонка и провоцировать возникновение болей в позвоночнике при физических нагрузках и даже при ходьбе. Местом локализации болезненных ощущений является тот отдел позвоночного столба, в котором произошло поражение позвонков.
  • Активного прогрессирования остеопороза – данное заболевание характеризуется нарушением костной структуры составляющих скелета вследствие нарушения метаболизма в организме. Остеопороз приводит к нарушению микроархитектоники костей, в том числе и позвонков.
  • Травм спины, вследствие которых пациентом были получены компрессионные переломы позвонков (падение, ДТП).
  • Наличия в позвоночнике пациента метастаз (могут возникнуть при раке молочной железы, раке легких).

Обратите внимание! Вертебропластика оказывает желаемый положительный результат в 90% случаев.

Противопоказания к проведению вертебропластики

Противопоказаниями к проведению вертебропластики являются:

  • наличие у пациента болевого синдрома, который поддается лечению путем применения медикаментозной терапии;
  • индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов или составляющих медицинского цемента;
  • сужение позвоночного канала вследствие образования эпидурального новообразования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие у пациента остеомиелита – заболевания, характеризующегося активным прогрессированием некротического и воспалительного процесса в составляющих позвоночного столба, а также в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Относительным противопоказанием к проведению вертебропластики является наличие прогрессирующих инфекций в организме. Такая ситуация требует особого контроля специалистов.

: “Вертебропластика позвоночника: этапы проведения операции”

Процесс реабилитации после проведения вертебропластики

Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.

Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.

Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:

  • ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
  • в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
  • при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
  • при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
  • обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.

Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.

Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.

Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков.

Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков

Не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование для проведения вертебропластики, так как его стоимость достаточно высока.

Также сложность проведения операции в государственных учреждениях бесплатно затрудняется в связи с недостаточной квалификацией специалистов.

Поэтому в большинстве случаев операционное вмешательство по укреплению тел позвонков осуществляется в частных медицинских центрах.

Вертебропластика является дорогостоящей процедуройПрежде чем довериться незнакомому специалисту, убедитесь в его компетентности и высокой квалификации, разузнайте о количестве проведенных им операций, их исходах. Обратите внимание на качество обслуживания в самом медицинском учреждении и убедитесь в наличии необходимого оборудования.

В среднем стоимость проведения вертебропластики на 1 сегменте позвоночного столба может составлять от 30000 до 70000 рублей в зависимости от степени повреждения позвонка.

Указанная сумма за проведение операции еще не включает в себя расходы за используемый нейрохирургом материал.

При этом предоперационная консультация у нейрохирурга может обойтись в 4000-5000 рублей. Использование местной анестезии обойдется пациенту примерно в 1000 рублей, а сутки пребывания в стационаре стоят от 5000 до 7000 рублей.

Заключение

Вертебропластика является самым щадящим методом укрепления позвонков. Реабилитационный период после проведенной операции минимален по отношению к открытым операционным вмешательствам.

Указанная методика укрепления составляющих позвоночника имеет большое количество преимуществ. Главными из них являются повреждение опухолевых клеток в позвоночнике и высокая эффективность применяемой методики.

Во избежание возникновения повторных переломов очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Вертебропластику проводят не во всех государственных медицинских учреждениях в связи с отсутствием необходимого оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому укреплением позвонков занимаются преимущественно в частных медицинских центрах.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертебропластика? Для чего и как ее проводят?

Источник: https://SpinaTitana.com/profilaktika/byt/vertebroplastika-pozvonochnika.html

Малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента или чрезкожная вертебропластика позвоночника: отзывы после операции и особенности подготовки к хирургическому вмешательству

Гемангиома позвоночника форум кто делал вертебропластику

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Операция – основной метод лечения при выявлении сосудистой опухоли – гемангиомы позвоночника при наличии признаков агрессивности образования.

После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности. Вертебропластика помогает даже при тяжелых формах остеопороза, при остеонекрозе позвонков, опухолевом процессе различного характера.

Что это такое

Современный вид хирургического лечения – это малоинвазивный метод операции с минимальным риском осложнений и высокой эффективностью. В большинстве случаев чрезкожную вертебропластику выполняют при компрессионном переломе позвонков или высокой вероятности этого вида поражения костных элементов.

Во время операции через минимальные надрезы при помощи миниатюрных инструментов хирург вводит в полость проблемного позвонка неагрессивный полимер – костный цемент.

В теле плотной структуры вещество достаточно быстро застывает, заполняет все участки, на которых разрушена естественная ткань.

Все манипуляции нейрохирург выполняет с применением микроскопа, контроль хода операции проводится при помощи изображения: эндоскопический инструмент имеет на конце небольшую видеокамеру.

После операции позвонок вновь обретает крепость, устойчивость, исчезает болевой синдром, прекращается давление неровных краев на межпозвоночные диски. Вертебропластика – метод реставрации костных элементов при значительной площади некротизации на фоне злокачественного опухолевого процесса, остеопороза.

При соблюдении требований стерильности, высокой квалификации хирурга осложнения возникают редко, риск инфицирования стремится к нулю, период реабилитации после вертебропластики короткий.

Показания к проведению

Малоинвазивный метод реставрации позвонков назначают в следующих случаях:

  • острый болевой синдром на фоне остеопороза;
  • опухоли опорного столба доброкачественного и злокачественного характера;
  • агрессивный вид гемангиомы позвоночника;
  • перелом тел костных структур при остеопорозе, если медикаментозная терапия не дает положительного результата;
  • выявление метастазов в области позвонков;
  • мучительные боли на фоне остеонекроза – болезни Кюммеля;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • высокая вероятность компрессионного перелома.

Многие нейрохирурги подбирают другой вид операции для молодых пациентов, получивших травму позвоночника после железнодорожной/автомобильной аварии, падений с высоты, других несчастных случаев.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О том, что такое микротоковая рефлексотерапия и как проводится процедура при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Преимущества метода

Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

Положительные моменты:

  • Низкий риск инфицирования.
  • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
  • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
  • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
  • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
  • Высокая эффективность методики.
  • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.

Как подготовиться

Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
  • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
  • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
  • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
  • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
  • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

Как проводится: ход операции

После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

Ход операции:

  • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
  • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
  • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
  • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
  • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
  • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
  • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулита народными средствами в домашних условиях.

О симптомах дисторсии шейного отдела позвоночника и о лечении травматического повреждения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/kak-lechit-sytylost.html узнайте о правилах выполнения лечебных упражнений от сутулости в домашних условиях.

Реабилитация

Одно из преимуществ чрезкожной вертебропластики позвоночника – снижение продолжительности послеоперационного периода. После малоинвазивного оперативного вмешательства для восстановления и отдыха пациента помещают в палату, назначают инъекции анальгетиков, контролируют жизненные показатели.

Болевой синдром при эндоскопическом лечении всегда слабее, чем при открытых полостных операциях. Снижение давления на нервные корешки при восстановлении тела позвонка объясняет достаточно быстрое исчезновение дискомфорта в паравертебральной зоне. Уколы наркотических анальгетиков в большинстве случаев не нужны.

При отсутствии негативных реакций, хорошем состоянии раны на протяжении суток пациента выписывают из стационара. В период реабилитации важно периодически посещать врача, контролировать состояние реставрированного позвонка при помощи УЗИ и МРТ.

Важные моменты:

  • первые дни после вертебропластики нельзя мочить рану;
  • нужны перевязки и тщательная обработка антисептиками зоны разрезов;
  • важно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы полностью исключить воспаление в ране;
  • нельзя посещать сауну, бассейн, баню, солярий, пляж;
  • нужно отказаться от переноса тяжестей, избыточной нагрузки на спину и позвоночник;
  • важно соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану.

Важно! Все действия пациент согласовывает с хирургом.

Перед выпиской врач обязан подробно объяснить правила поведения в период реабилитации, назначить дату следующего приема для проведения инструментальных исследований, чтобы понять, насколько успешно прошла операция. Если болевой синдром исчезает, то с высокой долей вероятности можно говорить о положительном результате чрезкожной вертебропластики.

Возможные осложнения

Все виды операций на позвоночнике связаны с риском негативных реакций. Малоинвазивные методы реже вызывают осложнения, но полностью исключить отрицательный ответ организма нельзя.

Основная масса жалоб пациентов – это аллергия на анестетик. Проведение теста на чувствительность к препаратам, которые врач применяет во время чрезкожной вертебропластики, позволяет резко снизить риск отрицательных проявлений.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие эффекта после лечения. Иногда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени. Требуется повторное обследование, выяснение причины низкой эффективности операции;
  • инфицирование раны. Этот вид побочных проявлений встречается редко: персонал большинства клиник соблюдает требование асептики и антисептики, малый диаметр надрезов затрудняет доступ микроорганизмов к позвоночнику и мягким тканям;
  • вытекание костного цемента. Дефект возникает при неправильной подготовке к операции, недостаточном рентгенологическом контроле.

Стоимость

Чрезкожная вертебропластика – дорогостоящая процедура. При уточнении стоимости реставрации позвонка нужно уточнить в клинике не только цену непосредственно операции, но и стоимость расходных материалов, пред- и после операционных манипуляций, без которых не обойтись.

Не все сайты публикуют полную стоимость пункционной вертебропластики, многие пациенты получают недостоверную информацию. Общая стоимость малоинвазивной операции и всех расходных материалов, подготовительного цикла, послеоперационного сопровождения в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется от 90 до 140 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Многие пациенты забывают о боли после цементирования позвонков при помощи специального полимерного раствора. При остеопорозе и компрессионных переломах костных структур методика избавляет от боли, предупреждает дальнейшее разрушение костной структуры. Многие отмечают, что боль в зоне операции во время восстановления достаточно терпимая, можно обойтись без наркотических анальгетиков.

При компрессионном переломе позвонков, поражении костных структур при опухолевом процессе (особенно, агрессивной разновидности гемангиомы позвоночника) и остеопорозе хороший результат для восстановления формы, размеров и функциональности элементов дает чрезкожная вертебропластика. Для снижения риска осложнений нужно обратиться в одну из ведущих клиник, занимающихся лечением патологий позвоночника.

Подробнее о том, как проходит процедура вертебропластики позвоночника при компрессионных переломах узнайте из следующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vertebroplastika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.