Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

Содержание

Узловой зоб

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Узловым зобом называют клиническое состояние, при котором в ткани щитовидной железы определяют один или несколько участков, структурно отличающихся от основной массы железы.

Клиническим узлом называют образования, который пальпаторно отличается от всей массы железы и диаметр которого превышает 10 мм.. Меньше диаметром образования тяжело пропальпировать. Они доступны пальпации у детей и у худых пациентов с длинной шеей и малоразвитыми мышцами шеи.

Вместе с тем на настоящее время с помощью высокочастотных датчиков (7,5-10 МГц.) ультразвуковых аппаратов можно определить локальные изменения в щитовидной железе диаметром до 2 мм.. Учитывая, что диаметр фолликулов составляет 2-5 мм., такие образования не нужно считать узлами.

Морфологически узел щитовидной железы – это коллоидный узел с капсулой. Итак, узлом щитовидной железы следует считать локальные изменения в ней диаметром свыше 10 мм..

Причины

Развитие узлового зоба до конца неизвестно. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастное развитие щитовидной железы. К развитию коллоидного зоба способствует йодный дефицит.

Дефицит йода в окружающей среде негативно влияет на функциональное состояние щитовидной железы, а именно – снижается синтез тиреоидных гормонов. Щитовидная железа максимально использует свои компенсаторные возможности, прежде всего за счет гиперплазии паренхимы, т.е.

“дополнительной площади” пытается обеспечить необходимый резерв неорганического йода для биосинтеза тиреоидных гормонов.

Симптомы

Чаще узлы в щитовидной железе обнаруживают с помощью УЗИ и пальпации органа. Иногда больные жалуются на ощущение «кома в горле», адаптацию или на то, что становится тесен воротничок. Изредка больных беспокоит одышка, ощущение сжатия в горле. Эти жалобы характерны для больных с большим зобом загрудинной расположения.

Опрашивая больных, уточняют время появления узла, скорость его роста, адаптацию и конфигурацию шеи. Уточняют информацию о состоянии щитовидной железы в семье, обращая внимание на случаи рака щитовидной железы, в частности медуллярного. Выясняют также проживание на йоддефицитных территориях (эндемичные по зобу регионы).

При осмотре определяют деформацию шеи, вздутие шейных вен. Пальпаторно уточняют размер железы и характер узловых образований в ней: единичные, множественные, конгломератные. Также оценивают поверхность узла: ровная, холмистая, имеет четкие границы с прилегающей тканью щитовидной железы или нет. Определяют болезненность узла, смещение его при пальпации.

Всегда пальпируют регионарные лимфатические узлы. Загрудинно размещенные узлы пропальпировать не удается, их характеристику можно получить с помощью инструментальных методов визуализации. Особое внимание уделяют узлам, которые быстро выросли, пальпаторно очень плотные, сопровождаются парезом ых складок и значительным увеличением регионарных лимфатических узлов.

Классификация

Классификация заболеваний, которые диагностируют как узловой зоб:

  1. Коллоидный узел щитовидной железы.
  2. Киста щитовидной железы.
  3. Аденома щитовидной железы.
  4. Аденокарцинома щитовидной железы.
  5. Локальный тиреоидит.
  6. Опухоли щитовидной железы.

Пальпаторно и с помощью УЗИ выделяют следующие формы узлового зоба:

  1. Одноузловой зоб – в щитовидной железе определяют единичный узел с капсулой.
  2. Многоузловой зоб – в щитовидной железе имеется несколько узлов, несросшихся между собой.
  3. Конгломератный зоб – в щитовидной железе имеется несколько узлов, сросшихся между собой.
  4. Псевдовузол – локальная гипертрофия отдельных долек щитовидной железы, имитирующих узел, при аутоиммунном тиреоидите.

Диагностика

Для радиоизотопного исследования (сканирование) используют радиоизотопы йода-йод-131, йод-123, технеция пертехнетата. Радиоизотопы йода наиболее удачно воспроизводят структуру щитовидной железы и образований в ней. Целесообразно использовать изотоп йода-123.

Он имеет короткий период полураспада-6 часов. Однако использование этого изотопа не получило значительного распространения из-за высокой стоимости. Чаще всего используют изотоп йода-131.

В железе могут быть обнаружены «Горячие», «теплые» и «холодные» узловые образования.

«Теплые» узлы имеют тот же уровень накопления изотопа и прилегающие ткани. Клинически у пациентов чаще всего проявляется состояние эутиреоза.

«Холодные» узлы – это дефекты накопления радиофармакологического  препарата на сканограмме. В основном, это проявление кисты. Частота злокачественных  изменений в «холодных» узлах не превышает 5-8% .

Сканируя с технецием, можно получить противоположные результаты, то есть «холодные» узлы при сканировании с йодом оказываются «горячими» при сканировании с технецием. По результатам радиоизотопного сканирования невозможно определить морфологическое состояние узла, а только способность его накапливать тот или иной изотоп.

Показаниями к радиоизотопному сканированию является выраженная асимметрия долей щитовидной железы, подозрение на загрудинное расположение зоба. В этом случаи при радиоизотопном сканировании получают наиболее достоверные результаты.

УЗИ щитовидной железы является чувствительным методом выявления узлов в ней, оценки их количества, размеров, структуры, дополнительных включений в них, например, микрокальцинатов. С помощью эффекта допплера изучат кровоток в железе и сопротивление сосудистых стенок (резистентность сосудов). Новообразованные сосуды имеют слабую резистентность.

Ультразвуковой метод является неинвазивным, достаточно информативным, позволяет наблюдать за динамикой изменений в узле и оценивать эффективность лечебных препаратов.

В сложных ситуациях для диагностики используют тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы. Критериями для направления на тонкоигольную биопсию щитовидной железы является наличие очаговых поражений.

Ультразвуковые признаки узловых образований в щитовидной железе

ЗаболеваниеПоказатели УЗИ
Коллоидный узелОбразования различной эхогенности с капсулой.
Настоящая кистаАнэхогенные образования правильной формы с ровными тонкими стенками и гомогенным содержимым
Узел с кистозной дегенерациейГипоэхогенные узлы. Во время цветной еходопплерографии кровоток в них отсутствует.
АденомаОбразования с четким контуром пониженной эхогенности. При допплерографии определяется васкуляризация по периферии.
АденокарциномаОдиночная структура пониженной эхогенности с нечетким контуром без капсулы. Часто определяются микрокальцинаты.

На биопсию направляют больных с очаговым поражением диаметром 5-10 мм.

и наличием косвенных признаков злокачественного новообразования: нечеткие, неравномерные контуры, прорастания в капсулу щитовидной железы, гетерогенная или гипоэхогенная плотность, точечные кальцинаты, увеличение размеров щитовидной железы в процессе наблюдения, наличие лимфаденопатии, нечеткие результаты предыдущей биопсии. Она дает возможность установить морфологическую структуру узла, провести дифференциальную диагностику узловых образований с аутоиммунным тиреоидитом. Диагноз точный лишь при условии, что все узлы в железе будут пропунктированы.

Цитологический состав пунктата узлов щитовидной железы

Характер образованияХарактеристика пунктата
Коллоидный узелКоллоид, тироциты.
Аденома щитовидной железыМономорфна клеточная популяция, клетки большие, с крупными ядрами, часто скопление клеток.
Аденома щитовидной железы Б-клетокБольшие по размеру и разные по форме клетки с гиперхромными ядрами. Могут случаться многоядерные клетки с признаками атипии.
Киста щитовидной железыЖидкость. Мало клеток. Макрофаги наполнены гемосидерином (сидерофаги).

В случае коллоидного узла щитовидной железы в пунктате обнаруживают коллоид и тироциты разного состояния пролиферации: без пролиферации, незначительное количество тироцитов в состоянии пролиферации, подавляющее количество тироцитов в состоянии пролиферации.

Наличие тироцитов в состоянии пролиферации свидетельствует о способность узла к дальнейшему росту, а не является подтверждением неоплазии в нем. Пунктаты А-клеточных аденом характеризуются выраженным клеточным составом. Клетки большие, в виде соединений, с большими ядрами, клеточная популяция мономорфная.

В малодифференцированных аденомах встречаются двухъядерные клетки с фигурами митоза. Чем больше их количество, тем более выраженной является способность аденомы к дальнейшему росту.

В случае кровоизлияния в аденому в пунктатах обнаруживают эритроциты на разных этапах лизиса, макрофаги, гемосидерофаги, клетки стромы и их ядра. Аденомы с Б-клеток возникают как на фоне нормальной ткани щитовидной железы, так и на фоне разнообразной тиреоидной патологии, особенно аутоиммунных повреждений.

Пунктат из этих аденом содержит коллоид, клетки Ашкенази и лимфоидные элементы. Б-клетки большие по размеру, разные по форме, ядра клеток крупные, круглые, гиперхромные. Могут обнаруживаться гигантские многоядерные клетки с признаками атипии.

При наличии кисты в пунктате обнаруживают жидкость, небольшое количество фолликулярных клеток. Клеточный состав – это макрофаги, заполненные гемосидерином (сидерофаги).

При аутоиммунном тиреоидите в пунктате обнаруживают значительное количество лимфоидных клеток, коллоида нет. Лимфоциты различной степени зрелости с примесями иммунобластов, плазматических клеток, макрофагов, в цитоплазме которых могут быть остатки ядер или клеток.

Встречаются единичные гигантские многоядерные клетки, определяется небольшое количество тироцитов, в основном Б-клетки. Наличие в пунктате большого количества лимфоцитов, пролимфоцитов и иммунобластов свидетельствует о формировании хронического лимфоматозного струмита.

В пунктате появляются также фибробласты, фиброциты и их голые ядра.

Для токсической аденомы щитовидной железы (узловой токсический зоб, автономная аденома) характерно значительное количество тироцитов и примеси крови в пунктате.

Тироциты находятся в состоянии пролиферации и значительной функциональной активности, о чем свидетельствуют усиленная базофильность цитоплазмы, особенно в апикальной части тироцита, наличие в цитоплазме вакуолей и секреторных гранул.

Ядра, лежащие в основной части тироцита, увеличены, часто гигантские, шаровидные, в пунктате определяются в виде так называемых голых ядер. Поскольку причиной узловых образований щитовидной железы часто бывают злокачественные опухоли, то диагностика часто сводится к ответу: доброкачественный или злокачественный узел в щитовидной железе.

Гормональные исследования:

  1. Определение содержания тиротропина и тиреоидных гормонов. Рост уровня тиротропина и уменьшение содержания трийодтиронина и тироксина отражают гипотиреоидной состояние и наоборот, уменьшено содержание тиротропина, рост уровня тироксина является отражением тиреотоксикоза.
  2. Определение антител к ткани щитовидной железы. Высокие титры антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции свидетельствуют о аутоиммунной природе заболевания.
  3. Определение содержания тиреокальцитонина в плазме крови показано при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, особенно при наличии в анамнезе родственников больного медуллярного рака или синдрома множественной эндокринной неоплазии. В других случаях определение тиреокальцитонина нецелесообразно.

Профилактика

Выбор тактики и методики лечения больных на узловой зоб определяется структурой и функциональной активностью узла.

Схема лечения больных на узловой зоб

Лечение может быть хирургическим и медикаментозным, а также активным наблюдением за узлом.

Хирургическому лечению подлежат узлы с признаками малигнизации, загрудинные узлы, автономные аденомы быстро увеличиваются в размерах, независимо от их цитологического состава, а также узлы, сжимающие органы шеи или препятствуют нормальной деятельности органов средостения. Хирургическому лечению подлежат узлы у детей, мужчин любого возраста и женщин до 20-летнего возраста.

Активному наблюдению подлежат больные (чаще всего это пациенты зрелого и пожилого возраста) с узлами диаметром 10-30 мм., не имеющие признаков пролиферации и при динамическом ультразвуковом наблюдении в размерах не увеличиваются.

Медикаментозное лечение узлового зоба проводят L-тироксином. Целью лечения является заместительная терапия при гипотиреозе и приостановление дальнейшего роста узлов у больных с состоянием эутиреоза.

Супрессивная терапия высокими дозами L-тироксина, что имеет целью уменьшить узлы в размерах, нецелесообразна и безосновательна. Подобный метод терапии не оправдал тех надежд, что на него было положено.

Наблюдают за состоянием пациента, особенно по признакам тиреотоксикоза: тахикардия, нарушения ритма деятельности сердца, бессонница, похудение, немотивированная раздражительность.

Если на фоне лечения L-тироксином приведены жалобы отсутствуют, а узлы не увеличиваются или даже уменьшаются в размерах, то лечение L-тироксином можно продолжать, контролируя содержание тиротропина.

Когда он низкий, то это является свидетельством передозировки или автономизации узлов в щитовидной железе.

Для проведения склерозирующей терапии нетоксичных узлов щитовидной железы используют 95% этанол. Перед процедурой проводят цитологическое исследование и при отсутствии признаков малигнизации осуществляют лечения.

Содержимое кисты высасывают и у нее под контролем УЗИ вводят этанол в количестве, достаточном, чтобы полностью заполнить поврежденную ткань, по схеме 1-2 инъекции в неделю. Через каждые 2-3 введения проводят цитологические исследования тканей узла.

С появлением некроза введения скерозивного раствора прекращают.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Юлия:27.05.2014
Добрый день! не кто из врачей не может понять у меня микро аденома Гипофиза или кровоизлияние!? ЧТо делать! можно ли с этим жить и нужна ли операция? Подскажите Пожалуйста!Для просмотра диска с МРТ с контрастом, перейдите по ссылке: http://files.mail.ru/DC950A016366434BBDAD76807C69D67C

Источник: http://med36.com/ill/1022

Коллоидный узел щитовидной железы – что это такое?

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

Коллоидный узел щитовидной железы часто характеризуется доброкачественным содержанием. Врачебное вмешательство требуется не всегда. Появление узла основано на усилении активности отдельных участков щитовидки, в этих местах образуются узелки. Разрастание тканей эндокринного органа, наполнение новообразований жидкостью – коллоид — это характеристика патологии.

Коллоидные узлы щитовидной железы диагностируются при недостаточности количества Iodum. Понять, что это такое, можно, если рассмотреть процесс, причины, симптомы узла. В щитовидной железе происходит выработка большего, чем норма, количества клеток.

Орган делает это для получения микроэлемента, а клетки, в свою очередь, все больше захватывают йод. В итоге получается несоответствие результатов действия двух систем. Создается увеличенная норма коллоида.  Он производит тиреоидные Т гормоны. Скопление их приводит к увеличению размера железы.

На стенках ослабленной ткани появляются узловые образования. Другие основания развития патологии: наследственность, экологическая опасность.

Медики выделяют несколько причин, приводящих к проявлению узлов коллоидного типа на ЩЖ.

Основных из них три:

  1. Дефицит содержания йода в тканях, клетках и системах организма. При недостатке йода щитовидка начинает привлекать к своей работе большее количество клеточных соединений. ЩЖ выбирает Iodum из пищи, жидкостей. Процесс выработки гормонов теряет свою цикличность, происходит сбой. Создается увеличенный объем коллоида, образованию излишних Т-гормональных клеток. Скопление, в свою очередь, приводит в действие процесс изменения щитовидки в размерах. Железа увеличивается, образуя узелки коллоидного типа.
  2. Не благоприятность экологии. Окружающая среда имеет большое значение для здоровья человека. Загрязненный воздух, выбросы в атмосферу продуктов промышленного и производственного оборудования ухудшают работу эндокринной системы. Повышение радиации в окружающей среде, токсичность атмосферы провоцируют развитие патологических образований. Эндокринные органы первые реагируют на неблагоприятные условия пребывания человека, затем начинается развитие болезней в других ослабленных системах.
  3. Наследственность. Генетическая предрасположенность ставит человека в группу риска с момента рождения. Вероятность приобрести заболевание выше, подверженность патологии наблюдается чаще. Плюс в этом только тот, что человек знает о болезни родственников, может постоянно проводить профилактику, защищать свой организм.

Три причины имеют самый негативный результат влияния на человека, оказывают негативное воздействие на состояние здоровья, предупреждают о необходимости лечить недуг.

Пациенты эндокринолога обычно приходят на прием после появления неприятных, нарушающих привычный ритм жизни, симптомов. Коллоидные узлы долгое время развиваются, не давая о себе знать. Болезненные ощущения проявляются при сформированности узлов, когда они уже вошли в стадию прогресса, увеличились в размерах, начали давить на шею. Лечение следует начинать как можно раньше.

Определить и установить, что патологические образования нарушили строение щитовидки можно по следующим изменениям:

  1. Изменение тембра и высоты звучания голоса. Он становится нечетким, осипшим, тон опускается ниже. Это связано со сдавливанием узла ых связок.
  2. Ухудшение дыхания. Становится тяжело выпускать воздух. Причина: давление на трахею. При движении появляется одышка.
  3. Боли и тяжесть при глотании. Причина: давление на системы пищевода, воздействие на органы, отвечающие за доставку пищи в организм.

Ярким, видимым симптомом признается непосредственное образование уплотнения – узлового зоба.

Интенсивность развития болезни зависит от размера коллоида. Если узел небольшой, единичный, не превышает 10 см, больной может не чувствовать происходящих внутри патологий. Чем больше новообразование, тем ярче симптомы. Коллоидные проявления приводят к тиреотоксикозу.

Признаки его следующие:

  • похудение;
  • дрожание рук и ног;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • снижение сердечного ритма;
  • отклонения в работе ЖКТ.

Врач ставит предварительный диагноз, затем пойдет уточнение, основанное на изученных признаках, начинает лечение.

Методы терапии коллоидных узловых патологий

Перед началом лечебных мероприятий проводят диагностические исследования. После постановки точного диагноза назначается комплекс терапевтических действий. Диагностика коллоида не отличается от методов обследования щитовидной железы при других формах заболевания.

Она включает в себя следующие методы:

  • УЗИ;
  • исследование состава крови на гормональный уровень;
  • биопсия.

Последний метод применяется при множественных узловых образованиях, размере узла больше 1 см. Размер коллоидного образования ложится в основу любого метода. Оно может состоять только из посещения эндокринолога, наблюдения специалистом.

Это вариант при размере узла менее 1 мм. Посещать специалиста рекомендуют в таком случае 1 раз в год. Увеличенные размеры потребуют других методов.

Некоторые медицинские источники предлагают разделить методы на две группы: щадящее и оперативное лечение.

К щадящему относят наблюдение у врача, прием лекарств. Оперативный – удаление части или полностью всего органа.

Медикаментозные препараты. Метод носит название – заместительная гормонотерапия. Ее выбирают при нарушениях в функциональности железы.

Операция или хирургическое лечение. Метод назначают при быстром росте коллоида, образовании крупных узлов. Операция назначается только в случае невозможности оказать помощь другими способами вмешательства в течение заболевания.

Деструкция узловых образований – еще один способ лечения коллоидных проявлений. Методика основана на современных достижениях медицины. Деструкция предполагает проведение действий, направленных на устранение симптомов. Метод имеет ряд преимуществ. Он бескровный, не нужно  делать сложных надрезов. Возможности оборудования позволяют удалить всю щитовидку, пораженную часть, узел.

Малоинвазивные способы:

  1. Лазерная термотерапия.
  2. Радиочастотная деструкция.
  3. Этаноловая склеротерапия.

Деструкция обеспечивает пациенту полноценную жизнь, без оперативного вмешательства.

Профилактика заболевания

Коллоидные узлы щитовидной железы могут быть предупреждены, устранены основания и факторы, приводящие к их развитию. Проблемы со здоровьем требуют выполнения особых защитных мер.

Комплекс таких мероприятий относится к профилактике патологических образований:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Спокойная психологическая обстановка дома и на работе.
  3. Регулярные физические нагрузки или занятия спортом.
  4. Избегание возникновения стрессовых ситуаций.

Одним из важных составляющих профилактических мер является питание. Продукты, снабжающие организм нужными для работы микроэлементами, необходимо включать в ежедневный рацион.

Продукты содержат природный и естественный йод. Его норма позволит всем внутренним системам  работать слаженно, не приводя к появлению коллоидных образований.

Выбирает методику и лечение специалист. Цель всего комплекса – привести эндокринную систему в норму, устранить причины появления коллоидных патологий, защитить внутренние системы организма человека, расположенные рядом со щитовидной железой.

Источник: https://schitovidka.com/uzly/kolloidnyj-shhitovidnoj-zhelezy.html

Лечение коллоидного узла щитовидной железы

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

причина развития патологии – недостаток йода в организме человека.

При участии этого элемента в органе синтезируются энергетические гормоны железы. Если его количество недостаточно, происходит изменение тканей. Йод содержится в воде, морепродуктах, специальной йодированной соли.

Существует еще ряд факторов, способных негативно воздействовать на железу:

  • различные нарушения гормонального баланса, включая беременность и переходный возраст у подростков;
  • высокий уровень радиации окружающей среды;
  • наследственные нарушения тканей органа;
  • травмы шеи;
  • инфекционные заболевания, хронические воспалительные процессы в организме;
  • ослабленная иммунная защита;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение всего тела;
  • загрязненная экология, взаимодействие с токсинами, работа, связанная с промышленностью.

Диагностика и лечение коллоидного узла на щитовидной железе

Вопросами лечения занимается эндокринолог. Специалист проводит первичный осмотр, назначает дополнительное обследование. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина.
  • Радиоизотопное сканирование железы. Помогает выявить участки тканей, которые более или менее активно работают, чем остальные.
  • Ультразвуковая диагностика с допплеровским режимом. Дает возможность выявить аномальные образования, проверить структуру органа, его размер, расположение.
  • Тонкоигольная биопсия узла. Содержимое отправляется на гистологический анализ для проверки на злокачественные клетки.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подробное исследование для выявления малейших отклонений.

Если обнаружен коллоидный узел, лечение включает йодотерапию, гормонорегулирующие препараты. Большие образования удаляются посредством оперативного вмешательства. Эффективны следующие методики: лазерная термотерапия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная деструкция.

Профилактика, консультация онколога по вопросу: лечение коллоидного узла щитовидной железы

Заболевание носит доброкачественный характер, но в редких случаях происходит перерождения патологических клеток в злокачественные. Обязательно требуется наблюдение специалиста.

С целью профилактики необходимо следить за нормальным уровнем йода в организме. Высокое содержание этого элемента в таких продуктах: печень трески, орехи, шпинат, хурма, черника, черноплодная рябина, морепродукты. Необходимо поддерживать иммунитет, избегать взаимодействия с вредными веществами и радиацией, стрессовых ситуаций и переохлаждения.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/onkologija/lechenije-kolloidnogo-uzla-shhitovidnoj-zhelezy

Коллоидный узел щитовидной железы: особенности патологии

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

Коллоид – желеобразное вещество, содержащее йод, аминокислоты и тиреоглобулин

Что такое коллоидный узел щитовидной железы необходимо знать каждому, кто столкнулся с узловыми заболеваниями этого органа. Коллоидный узел получил свое название из-за накопления коллоида в фолликулах и нарушения его оттока.

В связи с этим фолликул увеличивается в размере и превращается в узел. Фолликул является функциональной единицей щитовидки, по форме напоминает небольшой мешочек, размерами не более 1 мм.

Внутри фолликула находятся клетки – тироциты, а снаружи – нервные окончания и кровяные сосуды. Кроме того, в фолликуле происходит формирование и выработка тироксина и трийодтиронина – основных гормонов щитовидной железы.

В этой статье мы поговорим о причинах, влекущих за собой скопление коллоида, узнаем про какое заболевание идет речь, какими симптомами оно проявляется, а также ознакомимся с методами диагностирования и лечения данной патологии.

Все, что нужно знать о коллоидных узлах

Коллоидные узлы возникают по причине нарушения оттока коллоида из фолликулов. Однако, какие факторы влияют на нормальное функционирование этого процесса, нарушая его?

Наиболее значимыми считают:

  1. Недостаточное поступление йода в организм с водой и пищей приводит к поглощению йода из крови, увеличивая выработку коллоида и рост щитовидной железы.
  2. Возраст более 40 лет – после достижения человеком этого возраста имеет место активация деятельности некоторых фолликулов. Клетки изнашиваются быстрее, и довольно значительная их часть отмирает. В результате этого в фолликулах образовываются полости, накапливающие коллоид.
  3. Отягощенная наследственность – если у близких родственников имели место случаи коллоидных узелков, то вероятность возникновения коллоидных узлов довольно велика.
  4. Воздействие токсических веществ, загрязненная окружающая среда и вредные привычки имеют сильное негативное воздействие на щитовидную железу и нарушают нормальные обменные процессы и выработку гормонов.
  5. Радиационное воздействие приводит к мутациям клеток щитовидки, в следствии чего могут возникать узлы с коллоидом.
  6. Частые воспалительные или инфекционные заболевания, наличие хронических патологий органов, расположенных недалеко от щитовидной железы ослабляют защитные силы организма, делая щитовидку более чувствительной к воздействию неблагоприятных факторов.

Считается также, что женщины чаще подвергаются появлению коллоидных узлов на щитовидке, в связи с частыми гормональными перестройками, к примеру, при беременности, лактации или климаксе.

Заболевание, при котором возникают коллоидные узлы называют коллоидным зобом. Кроме узловой формы коллоидного зоба встречается также диффузная и кистозно-коллоидная.

Симптомы коллоидных узлов

Обычно в случаях, когда размеры узлов менее 10 мм, никаких проявлений не наблюдается. При росте узлов могут возникать изменения голоса, рефлекторные покашливания, ощущение дискомфорта или кома в горле, появляется одышка, трудности с глотанием пищи и дыханием, головокружения и головные боли.

Количество узлов может быть разным, при больших размерах и локализации их в обеих долях щитовидной железы происходит деформация контуров шеи.

Обратите внимание! Если в области щитовидной железы ощущаются боли – это свидетельствует о быстром росте узла, кровоизлиянии или воспалительном процессе.

Довольно часто пациенты обращаются к эндокринологу, когда узлы достигают значительных размеров, и они могут прощупать их своими руками. Однако это применимо только в том случае, если функция щитовидной железы не была нарушена.

В случае нарушений функциональности пациенты гораздо раньше обращаются к эндокринологу, так как испытывают дискомфортные симптомы. Это говорит о том, что коллоидной зоб сопровождается гипотиреозом или гипертиреозом.

При гипотиреозе наблюдается слабость, апатия, замедление реакций и мыслительных процессов, увеличение массы тела, отеки, зябкость, сухость кожи и выпадение волос.

Если в связке с коллоидным зобом возникает гипертиреоз – наблюдается излишняя раздражительность, плаксивость, агрессивность, снижение веса, повышение ЧСС, увеличивается число мочеиспусканий, кожа становится теплой на ощупь, температура тела несколько выше нормы.

Коллоидные узлы щитовидной железы – лечение подбирают, основываясь на возрасте пациента, общем состоянии здоровья, выраженности заболевания

Способы диагностирования и лечения коллоидных узлов

Узлы в щитовидной железе довольно часто определяются совершенно случайно, во время плановых обследований. При обследовании щитовидки нередко применяется инструкция, по которой рекомендовано использование таких методов:

  • пальпации – для определения примерных размеров и контуров узла;
  • лабораторных анализов крови для установления уровня тиреоидных гормонов;
  • УЗИ применяется чтобы оценить точную локализацию, размеры, и структуру узла.

Цена инструментальных и лабораторных методов, используемых для постановки диагноза не является критично высокой, зато помогает в полной мере оценить выраженность заболевания.

Тактика лечения

В случае коллоидных узлов щитовидной железы лечение народными средствами является невозможным, и более того – крайне опасным.

Также следует отметить, что 100% алгоритма лечения, применяемого ко всем пациентам с коллоидными узлами, не существует.

Лечение назначают, основываясь на множестве факторов – общем состоянии здоровья и щитовидной железы в частности, возрасте пациента, уровне гормонов и т.п.

В случае, если узел не доставляет дискомфортных ощущений, не влияет на внешний вид и не вызывает функциональных нарушений – достаточно простого наблюдения за состоянием пациента. В остальных эпизодах используют обогащенное йодом питание, заместительную гормональную терапию, препараты радиоактивного йода, либо хирургическое удаление узлов.

Оперативные вмешательства при коллоидном зобе достаточно редкое явление и используются в случаях:

  • видимого косметического дефекта;
  • множественных узлов;
  • узлов, размеры которых превышают 3 см;
  • функциональных нарушений железы, не поддающихся коррекции более 6 месяцев.

Из фото и видео в этой статье мы получили небольшую характеристику коллоидных узлов, узнали про их клинические проявления, и ознакомились с наиболее распространенной тактикой диагностики и лечения этой патологии.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/zob/kolloidnyj-uzel-398

Принципы возникновения

Щитовидная железа играет важную роль в человеческом организме. Ее функция заключается в обеспечении организма гормонами-энергетиками. При повышенных нагрузках, стрессе, неблагоприятном воздействии внешних факторов, восстановлении после серьезной или длительной болезни требуется увеличенное количество гормонов. Следовательно, железа работает под нагрузкой.

Перенапряжение провоцирует неравномерную работу разных областей органа. В тех зонах, где нагрузки максимальны, отмечаются расширенные сосуды. Следовательно, изменяется плотность тканей органа, образуются коллоидные узлы щитовидной железы.

Почему появляются узлы

Существует ряд общих причин, способствующих развитию коллоидных образований. На появление патологии влияет:

  • неблагоприятные особенности экологической обстановки;
  • сниженное содержание йода в еде и воде;
  • беременность;
  • пубертатный период;
  • инфекционные заболевания.

Наиболее вероятной причиной образования коллоидных узлов врачи называют йодный дефицит. На территории России только в дальневосточном и крымском регионе отмечается достаточное содержание микроэлемента. В других областях его не хватает.

Йод играет значимую роль для организма человека. Он способствует синтезу гормонов-энергетиков в железе. Его нехватка сказывается на состоянии здоровья людей. Дефицит йода приводит к патологическим изменениям тканей железы: ее увеличению, формированию зоба.

В группе риска находятся беременные женщины, подростки в пубертатном периоде.Риск связан с серьезными физиологическими изменениями и работой внутренних органов под нагрузкой.

Сопутствующая симптоматика

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

  • боль в горле, чувство першения;
  • сдавливание дыхательных путей;
  • трудность глотания;
  • косметические дефекты на горле.

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

  • резким изменением массы тела;
  • тремором рук;
  • подавленным состоянием;
  • нервозностью;
  • заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

  • изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
  • головной болью;
  • ухудшением качества слуха;
  • нарушениями памяти;
  • потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Диагностика патологии

Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительное обращение к лечащему врачу. Коллоидные узлы щитовидной железы и патологии органа диагностируются врачом-эндокринологом.

Во время консультации осуществляется осмотр пациента. Проблемный участок пальпируется.

Осмотр позволяет определить доктору соответствие размеров долей железы, проверить ткани на эластичность, выявить болевой синдром.

На осмотре производится сбор анамнеза заболевания, изучение симптоматики. Назначается анализ крови на биохимию. Выявленное ассиметричное расположение долей железы не относится к серьезным отклонениям. При отсутствии других симптомов его считают индивидуальной особенностью организма.

Повышенное содержание в крови больного тиреоидных гормонов требует от эндокринолога более внимательного обследования пациента.

Для получения дополнительных данных пациенту выдают направления на:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. биопсию тканей;
  3. сцинтиграфическое исследование.

Исследования назначаются по отдельности или в совокупности. Объем диагностических мероприятий определяется стадией заболевания и необходимой точностью подтверждения диагноза.

Особенности лечения

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований.

Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями.

Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

  1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
  2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

Грамотно подобранная терапевтическая схема не несет риск развития осложнения для организма пациента.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Профилактические мероприятия

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

  1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
  2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
  3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
  4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Причины образования коллоидных узлов щитовидной железы, методы консервативного лечения и оперативного удаления образований

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы. Она синтезирует гормональные вещества, содержащие йод, выполняет функцию регулятора обменных процессов в организме. Любые проблемы, связанные с щитовидкой, отражаются на состоянии здоровья всего организма. Часто заболевания органа сопровождаются появлением узловых образований.

Узлы – жидкие вещества, заполняющие фолликулы. Они бывают нескольких видов: аденомы, коллоидные узлы (доброкачественные), злокачественные опухоли.

Большую часть образований в ЩЖ представляют коллоидные узлы. Внутри они наполнены коллоидом. Часто эти образования не требуют радикального лечения.

При наличии таких узлов необходим постоянный контроль за состоянием образований со стороны эндокринолога.

Механизм и причины развития

Щитовидка имеет небольшие размеры по сравнению с нагрузками, которые на нее возложены. Она должна в полном объеме обеспечить поступление к клеткам гормонов, регулирующих энергетический обмен. Под воздействием стрессовых ситуаций, внешней среды, ослабления после перенесенных болезней, щитовидной железе приходится работать в усиленном режиме, увеличивая синтез гормонов.

Причины, которые могут спровоцировать появление узлов, разнообразные:

  • Дефицит йода в организме – вызывает компенсаторное увеличение отдельных тканей щитовидки. Орган привлекает к своей работе много клеточных соединений, выбирает йод из пищи, жидкости. Синтез гормонов становится не цикличным, происходит гормональный сбой. Увеличивается количество коллоидного вещества, а также Т-гормональных клеток. Скопление этих веществ приводит к увеличению щитовидки и образованию узлов.
  • Коллоид скапливается в ЩЖ при нарушении кровообращения, кровоизлияний вследствие травм, при наличии врожденных патологий.
  • Увеличение нагрузки на щитовидку вследствие чрезмерных физических нагрузок, во время беременности.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и как проводится процедура? У нас есть ответ!

Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Другими основаниями для появления коллоидных узлов могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неблагоприятная экология;
  • частые эмоциональные перенапряжения;
  • воздействие радиации.

Коллоидный узел может быть единичным или множественным. Как правило, растет образование медленно, на протяжении нескольких лет. Маленькие узлы обнаруживаются совершенно случайно во время диагностики других заболеваний или проведения профилактических осмотров.

Клиническая картина

Коллоидные узлы могут длительный промежуток времени никак себя не проявлять. Об их наличии больной может догадаться, когда образования уже находятся в стадии прогресса, существенно увеличились в размерах, давят на ближайшие ткани.

Симптомы прогрессирующего узла в щитовидке:

  • затруднение дыхания и процесса глотания;
  • першение и ощущение сдавливания в горле;
  • выпирание на передней части шеи, если образование большого размера.

Если узел начинает активно продуцировать гормоны щитовидки, появляются признаки гипертиреоза:

  • потеря веса;
  • упадок сил;
  • тремор рук;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Поскольку коллоидные узлы преимущественно появляются вследствие дефицита йода, то нужно обратить внимание на симптомы такого состояния:

  • ухудшение аппетита;
  • нарушение памяти;
  • головная боль;
  • частичная потеря слуха;
  • проблемы с ногтями, волосами (ломкость, потеря блеска).

На заметку! Признаки наличия узла непосредственно связаны с его размерами, а также количеством синтезируемых им гормонов. Чем больше образование, тем более выраженными будут симптомы.

Общие правила и эффективные методы лечения

Если у больного отсутствуют признаки компрессии, нет выпирания узла, а также токсической аденомы, специального лечения не требуется. Необходимо 1-2 раза в год проводить плановое УЗИ щитовидки, в назначенное время сдавать лабораторные анализы для контроля состояния образования.

Терапия необходима в следующих случаях:

  • наличие симптомов сдавливания ближайших органов (трудности дыхания, проглатывания пищи);
  • чрезмерное продуцирование коллоидным узлом гормонов ЩЖ;
  • заметная припухлость шеи, что доставляет существенный дискомфорт больному.

Может быть несколько вариантов лечения коллоидного узла.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства врач назначает, исходя из результатов диагностики. Для купирования деления клеток в щитовидной железе назначается Левотироксин (гормон L-тироксин).

Стабилизировать концентрацию йода при его недостатке можно с помощью препаратов Калия йодид или Йодомарин 200. Они способствуют поступлению элемента в ткани железы.

При тиреотоксикозе рекомендуется прием Тирозола и Пропицила.

Хирургическое удаление

Операции по удалению узла проводят в случае его интенсивного роста, при сдавливании крупных сосудов и нервных окончаний, а также в случае развития токсической аденомы щитовидной железы. Деструкции узловых образований проводят в большинстве случаев с применением малоинвазивных методов вмешательства. Они не требуют больших разрезов, практически бескровные.

К оперативным методикам удаления узлов относятся:

  • лазерная термотерапия;
  • радиочастотная деструкция;
  • этаноловая склеротерапия.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Достинекс для прекращения лактации и для снижения пролактина.

Правила и особенности проведения массажа груди при лактостазе у кормящих женщин описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/prolaktin/norma-u-zhenshin-po-vozrastu.html и прочтите о симптомах повышенного пролактина у женщин и о норме показателей гормона.

Народные средства и рецепты

С помощью нетрадиционной терапии можно приостановить рост узловых образований, укрепить организм в целом.

Перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом:

  • 2 части грецких орехов смешать с 1 частью меда и 1 частью лимонов. Измельчить все в блендере, поместить в стеклянную емкость. Хранить в холодильнике. Употреблять по 1 ложке до приема пищи.
  • 1 часть измельченного чеснока смешать с 10 частями лимона. Добавить немного меда и поставить в темное место на 7 дней. Принимать 1 ч. ложку утром натощак.
  • Добавлять в блюда или напитки в качестве биодобавки сухие морские водоросли.

Меры профилактики

Предотвратить развитие коллоидных узлов и остановить рост уже имеющихся можно, если избегать воздействия провоцирующих факторов.

Рекомендации:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься физкультурой, но избегать чрезмерных нагрузок;
  • 1 раз в год делать профилактическое УЗИ щитовидной железы;
  • употреблять достаточно продуктов с содержанием йода и других необходимых для работы эндокринной системы микроэлементов.

Коллоидный узел – доброкачественное образование, которое, при своевременной диагностике, хорошо поддается лечению без хирургического вмешательства. Важно предотвратить возможность возникновения узлов, регулярно занимаясь профилактикой заболеваний щитовидной железы.

Из следующего ролика можно узнать о том, как избавиться от коллоидных узлов щитовидной железы при помощи средств народной медицины:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kolloidnyj-uzel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.