Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы – высокоинформативный метод диагностики

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы

Процедура биопсии подразумевает под собой забор участка ткани для дальнейших исследований. Биопсия молочной железы назначается при подозрении на раковую опухоль, осуществляется хирургически или инвазивной иглой.

Проведение забора ткани контролируется визуально, тактильно или при помощи аппарата УЗИ.

В современной медицинской практике для диагностики осуществляются следующие виды данных исследовательских процедур:

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно.

Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы.

Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра.

Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы.

Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования.

При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами.

Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа.

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки.

Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования. После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани.

Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют.

Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

Показания к проведению обследования

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
  • выделения из сосков неизвестной этиологии;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Подготовка к проведению диагностики

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство.

Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре.

Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Результаты 

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

Ориентировочная цена

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется от 10000 до 12000 рублей. Цена за проведение биопсии составляет 2500 – 3000 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

Возможные риски и осложнения

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Источник: https://ladyinform.com/biopsiya-molochnoy-zhelezi

Что такое биопсия молочной железы

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы

Диагностика болезней женской груди проводится с помощью различных методов. Они выбираются в зависимости от характера симптомов. Одной из процедур, позволяющих выявить патологии, является биопсия молочной железы. Что это такое, подробно расскажем далее.

При проведении такой процедуры из железы берется образец ткани, который подвергается патоморфологическому анализу. Изучение клеток материала позволяет диагностировать изменения, происходящие в груди.

Биопсия является одним из важных видов диагностики, так как с помощью нее могут быть выявлены злокачественные опухоли. Также во время процедуры обнаруживаются образцы «подозрительных» клеток.

Забор тканей проводится непосредственно врачом, к которому женщина обращается с характерными симптомами. При этом процедура не требует посещения стационара. Женщине могут ввести анестетик в месте забора. Но обезболивание требуется не всегда.

Кому показана процедура?

После осмотра маммологом молочных желез и ультразвукового обследования может быть назначена биопсия. Тревожные сигналы для женщины могут быть в виде:

  • наличия отделяемого из сосков;
  • нарушения в тканях молочной железы;
  • шелушения кожных покровов груди;
  • уплотнения тканей.

При этом врач отмечает наличие опасных изменений и назначает проведение биопсии. Симптоматика выражается так:

  • опухоль железы;
  • затемненные участки тканей, которые отмечаются на снимках УЗИ и маммограммы;
  • выделения из груди кровяного характера;
  • изменение формы железы;
  • язвы.

В зависимости от техники проведения, биопсия бывает:

  • тонкоигольной аспирационной (манипуляция проводится тонкой иглой);
  • стереотаксической (образцы берутся из разных областей образования);
  • толстоигольной (берется большой кусок тканей с использованием иглы с режущим инструментом);
  • инцизионной (отсекается небольшой кусочек опухоли);
  • эксцизионной (удаляется часть опухоли и новообразование полностью).

Две последние манипуляции считаются небольшими хирургическими операциями. При эксцизионной биопсии в случае обнаружения клеток злокачественных образований могут быть удалены лимфоузлы, соседствующие с опухолью.

Подготовка к процедуре

Чтобы данные исследования были точными и информативными, женщине необходимо придерживаться некоторых правил подготовки:

  1. До процедуры нельзя принимать алкогольные напитки. Также под запрет попадают лекарственные препараты, способствующие разжижению крови (антикоагулянты).
  2. Перед проведением забора пациентка должна поставить в известность врача о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.
  3. При себе у женщины должен быть бюстгальтер, который позволит ей удерживать холодный компресс возле груди.
  4. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, т. к. они могут исказить достоверность результата.
  5. Непосредственно перед забором нужно снять цепи, бусы, очки.

Биопсия не проводится женщинам, ожидающим ребенка. Также она запрещена, если имеется имплантированный электрокардиостимулятор.

В процедуре может участвовать маммолог, хирург или радиолог. После осмотра груди, оценки размера новообразования, местоположения опухоли и других особенностей принимается решение о назначении того или иного метода биопсии.

  1. Для выполнения манипуляции пациентка ложится на кушетку. Женщина может располагаться как на спине, так и на боку, повернувшись в сторону врача. Шевелиться в ходе забора запрещено. В некоторых случаях вводят местную анестезию.
  2. Контролируется ход процедуры при помощи ультразвукового датчика. Он помогает отследить, где находятся поврежденные ткани. Обнаружив место поражения, врач вводит иглу. Постепенно он подводит ее к опухоли. При этом женщина может ощутить небольшое давление.
  3. Когда биопсия завершается, кровотечение останавливается с помощью холодного компресса. На рану накладывается давящая повязка.

В зависимости от характера образования врач назначает биопсию конкретного типа.

Этот вид обследования применяется при наличии обширного изменения в груди. Он является одним из простых и менее травматичных методов диагностики, при котором из очага поражения отщипывается кусочек для дальнейшего изучения. Такой вид биопсии по ощущениям не слишком отличается от обычной внутримышечной инъекции.

Процедура выполняется в три этапа:

  • введение иглы со шприцем в ткань груди;
  • изъятие кусочка ткани и жидкости в шприц;
  • извлечение иглы.

Пункция может проводиться с использованием различного оборудования. В некоторых случаях забор проводится при помощи тонкоигольного оборудования. Такой способ применяется при небольших опухолях для забора небольшого количества материала.

Иногда требуется более толстая биопсийная игла, которая позволяет взять ровный кусок ткани. В этом случае проводят обезболивание.

Прокол контролируется с помощью ультразвука, чтобы игла достигла новообразования. Когда материал взят из опухоли, он переносится на стекло для проведения гистологии.

Это иссечение образования или одного из ее участков. Процедура выполняется иглой Палинки.

  1. В ходе забора хирург вводит иглу (шток с резцом и канюлей с трубкой) в область опухоли груди, в которой сделан надрез.
  2. Участок с раковой тканью надрезается, а трубка вводится в шток с резцом. В результате этого проводится извлечение клеточного материала. Канюля необходима для отсасывания содержимого кисты.
  3. Стенки опухоли прижигаются электрокоагулятором.
  4. Изъятый материал подлежит морфологическому анализу.

Трепанобиопсия назначается перед началом лучевой терапии.

Она является не только диагностической, но и терапевтической процедурой. Может быть выполнена под контролем как ультразвука, так и рентгенографии.

Эта методика имеет важное преимущество перед другими исследованиями. Вакуумная биопсия позволяет за один раз взять множество образцов тканей.

  1. В ходе процедуры в грудь вводится специальная игла.
  2. Вакуумом высасываются ткани из глубины к отверстию.
  3. Затем врач с помощью вращающегося лезвия отсекает ткань. Вакуумная биопсия позволяет собрать образцы с минимальным травмированием груди.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Такая биопсия является важным исследованием тогда, когда новообразование невозможно определить при пальпации.

Результаты исследования

После процедуры патологом проводится изучение полученных образцов. При обнаружении клеток раковой природы указывается информация об их типе.

В результатах может быть заключение, характеризующее клетки как:

  • нормальные (без атипичных включений и тел);
  • неполные (недостаточность материала);
  • нераковые (неопухолевая природа материала — киста, воспалительный процесс, мастит);
  • доброкачественные (опухоль без коронарного роста);
  • злокачественные (раковая опухоль).

Биопсия молочной железы считается более достоверным и точным методом исследования по сравнению с другими видами инструментальной диагностики. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование врач может назначить именно ее.

Источник: https://mastopatiya.su/molochnaya-zheleza/biopsiya-chto-eto-takoe.html

Биопсия молочной железы: как проводится и что показывает?

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы

Актуальным на сегодняшний день является вопрос о выявлении и лечении рака. Пока нет эффективной терапии, которая могла бы помочь в излечении рака на любой стадии.

Однако раннее выявление заболевания способствует быстрому выздоровлению. Биопсия молочной железы позволяет выявить заболевание патологической клетки на ранней стадии.

Проводится процедура по специальному алгоритму, показывая не только раковые заболевания, но и другие патологии железы.

Сайт zheleza.com рекомендует каждой женщине с момента полового созревания ежегодно обследоваться у гинеколога и маммолога. Половая система и молочные железы взаимосвязаны между собой. Выявление болезни еще на стадии отсутствия симптомов, которые на нее указывали бы, позволяет быстро назначить терапию, которая окажется более эффективной, чем на более поздних сроках.

Биопсия — это внедрение в тело инструмента, благодаря которому забирается небольшая часть пораженной ткани. Клетки кладутся на стеклышко, прослушиваются, окрашиваются и исследуются на патологические изменения. Операция может проводиться как под визуальным, так и под УЗИ наблюдением.

Маммография может выявить наличие рака, однако не в полной мере. Некоторые клетки могут не распознаваться на пленке. Однако биопсия помогает в выявлении заболевания на все 100%.

Проведение биопсии назначается исключительно после наблюдения у маммолога, который сначала проведет внешний осмотр и назначит предварительные анализы. Показаниями к биопсии являются преимущественно более темные или светлые участки, нежели окружающая ткань, а также различные уплотнения в молочной железе. Как подготовиться к процедуре, также объясняет врач.

Женщина должна обратиться к маммологу при:

  1. Сосочных выделениях.
  2. Плотных внутренних образованиях.
  3. Шелушении кожи груди.
  4. Появлении изъянов на коже.

Врач проводит первичную диагностику и назначает биопсию, если:

  1. На снимке видны уплотнения.
  2. Есть непонятные затемнения на снимках УЗИ или маммографии.
  3. Появились язвы, присутствуют кровавые выделения из сосков, изменилась форма груди.

При ранней диагностики при помощи биопсии в 20% случаев выявляют злокачественные опухоли, а в 80% — доброкачественные.

Биостимуляторы, беременность или кормление грудью женщиной являются противопоказаниями для проведения биопсии. Если же женщина допускается к процедуре, тогда врач обговаривает с ней, как нужно к ней готовиться:

  • За 2-3 дня до биопсии исключить препараты, особенно сказывающиеся на свертываемости крови.
  • Приобрести бюстгальтер, который женщина наденет после операции и который должен придерживать лед на месте прокола.
  • Не пользоваться косметическими средствами в день процедуры, чтобы вещества не попали в открытую рану и не дали искаженных результатов.

перейти наверх

Тонкоигольная биопсия является одной из самых распространенных на сегодняшний день. Данная процедура достаточно безболезненная, возможна местная анестезия. Тонкой иглой врач проникает в пораженную ткань и берет взвесь жидкого характера. Далее биоматериал отправляется на цитологическое исследование. Если образование твердое, тогда используется более толстая игла.

Аспирационная биопсия порой не дает точных результатов. Ложноотрицательным результат считается, если во взятом участке ткани не были обнаружены раковые клетки.

Дело в том, что раковая опухоль может быть неоднородной: состоять из злокачественных и доброкачественных клеток.

Чтобы более точно установить заболевание, хирургически при помощи скальпеля удаляется весь поврежденный участок, чтобы затем под микроскопом со многих срезов увидеть состав клеток.

Маммография проводится до биопсии, что позволяет исключить процедуру или нет. Чаще всего проводится аспирационная биопсия, нежели хирургическая.

Для проведения биопсии более толстой иглой, берется полый инструмент и моммография. Специалист вводит иглу к пораженному участку, смотря на снимок.

Как только игла будет прикоснута к пораженному участку, будет введена игла-маркер, которая останется там до конца операции. Берется биоматериал и исследуется.

Под кор биопсией понимается использование более толстой иглы, которая позволяет взять целый участок патологической ткани и исследовать ее. Таким образом, биопсию проводят различными инструментами с различным диаметром.

перейти наверх

Существуют и другие методы проведения биопсии. Стереотаксическая биопсия проводится одной иглой в нескольких областях пораженного участка. Чтобы попасть точно в ткань, используются УЗИ или цифровой маммограф. Данная биопсия позволяет выявить изменение тканевых структур, определиться с характером образований, не повредить кальциевые образования в местах операции.

Стереотаксическая биопсия считается такой же точной, как и хирургическая. Ее плюсом является то, что после нее не остается шрамов и дефектов, в отличие от хирургического вмешательства. При этом она является безболезненной.

Вакуумная биопсия является инновационной, поскольку позволяет проводить сразу и диагностику, и терапию. Материал берется из нескольких участков в объемных образцах при помощи использования УЗИ или рентгена. Данный метод считается лучшим, нежели трепан биопсия или пункционная.

При вакуумной биопсии игла вводится единожды и вращается вокруг своей оси, забирая материал в отверстие при помощи вакуума. Данный способ является менее травматичным и более информационным, поскольку позволяет взять материал из различных участков, нанеся наименьшее число повреждений на коже груди.

Вакуумная биопсия также может использоваться как лечебный способ устранения доброкачественной опухоли. Если же у женщины выявлена злокачественная опухоль, тогда данную процедуру не используют вместо хирургического вмешательства.

перейти наверх

Трепан биопсия, или трепанобиопсия, позволяет определить тип и размеры опухоли, стадию развития рака. Здесь вводится трубчатая игла прямо в опухоль, из которой удаляется жидкость вплоть до стенок. Вытащив опухоль полностью, можно с точностью диагностировать заболевание.

Трепанобиопсия, как и пункционная биопсия, проводится до лучевого лечения, когда нужна точная картина происходящего. Нужно знать структуру, размеры и прочие составляющие опухоли, чтобы ее излечить.

Тонкоигольная биопсия самая легкая и распространенная. Женщине делают местную анестезию, вводят иглу под кожу и берут биоматериал. Однако у данного метода есть минус, когда материал берется лишь из одного участка патологического образования.

перейти наверх

Результаты исследований

Результаты исследований после биопсии являются гистологическими и морфологическими, делятся на такие виды:

  • Неполные – когда картина остается неполной из-за недостаточного количества материала либо из-за неточного образца.
  • Нормальные – когда материал дал исчерпывающую информацию лаборантам, что не требует дополнительного исследования.
  • Доброкачественные – когда при обследовании выявлены соответствующие клетки рака.
  • Злокачественные – клетки рака имеют срок и стадию развития, имеются четкие границы, как и симптомы заболевания.

перейти наверх

Прогноз

Биопсия является диагностическим методом, который не лечит, однако позволяет выявить заболевание и дать ему характеристику. Благодаря точным анализам врачи могут вовремя приступить к лечению. Чем оно раньше начнется, тем лучшими будут прогнозы.

Источник: http://zheleza.com/biopsiya-molochnoj-zhelezy-chto-pokazyvaet

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.