Что может показать гистология после чистки матки

Гистология матки и яичников, после замершей беременности и выскабливания

Что может показать гистология после чистки матки

02.11.2015

Всегданайдутся люди, которые ещё не знают, что это такое — гистология в онкологии.

А между тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: примногих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с цельювыявления в них скрытых патологий.

Наиболее часто данная методика используетсяв гинекологии, помогая выявлять на ранних стадиях те или иные патологическиепроцессы.

Что такое гистологическое исследование?

Гистология —это раздел биологии, изучающий, как в живых организмах устроены ткани. Ещёантичные врачи сделали первые описания некоторых тканей. Но чтобы гистологиястала одним из основных методов диагностирования заболеваний, людямпотребовалось ждать изобретения микроскопа.

Микроскопиястала основным приёмом гистологических исследований. Чтобы исследовать подмикроскопом строение и прочие свойства тканей, исследуемые материалыподвергаются различной, иногда очень сложной предварительной обработке.

Гистологияподразделяется на:

  • нормальную,занимающуюся изучением здоровых тканей;
  • патогистологию,которая исследует изменения тканей в результате их повреждений или заболевания.

Патогистологияявляется разделом патологической анатомии, хотя в некоторых моментах она тесно переплетаетсяс нормальной гистологией.

Областиисследования, охватываемые современной гистологией:

  • гистоморфология— изучение собственно структуры тканей;
  • гистофизиология— изучение функций тканей;
  • гистохимия —изучение химического состава тканей и распределения веществ в тканевыхструктурах.

Предваряетгистологическое исследование процесс приготовления гистологического препарата,который затем исследуется под оптическим или электронным микроскопом.

Гистологическим препаратом называется крохотный кусочек ткани, обработанныйспециальным красителем, который помещается на предметное стекло микроскопавместе с консервирующей средой и прикрывается сверху покровным стеклом.

Гистологические и цитологические исследования тесно переплетены — оба метода изучаютпод микроскопом образцы тканей, отбираемых чаще всего методом мазка.

Особенноважны патогистологические исследования при выявлении ранних стадийонкологических заболеваний, когда ещё не сформировалась злокачественнаяопухоль, а есть лишь отдельные атипичные клетки.

Почему так важна гистология в гинекологии?

Гистология — что это такое в гинекологии? В этой области медицины нашлиприменение все современные методы патогистологии. С их помощью можно наиболеедостоверно поставить диагноз большинства заболеваний, относящихся к репродуктивнойсистеме женщины.

Самой важнойдля выявления онкологических заболеваний оказалась гистологияматки, её шейки и придатков. С помощью подобных исследований можно определить причину замершейбеременности, самопроизвольных выкидышей и других патологий.

Что помогает выявить мазок на гистологию?

Молодых женщин особенно интересует, анализна гистологию в гинекологии — что это? Врач-гинеколог во время очередногоосмотра (в норме дважды в год) обязательно берёт мазки с шейки матки и её канала (цервикального) для цитологического исследования.

После окрашивания в препарате проявляются клетки ткани, которые в нормальном состояниихарактеризуются определёнными размерами, формой и строением.

Если появляются непохожие,но нормальные (атипичные) клетки, то это свидетельствует о первой стадиионкологического заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится гистологияткани, забор материала здесь берётся методом биопсии: от сомнительного участкаоргана отщипывается крохотный кусочек ткани для последующего гистологического исследования.Другие случаи, когда проводится гистология шейки матки:

  • эрозия;
  • дисплазия;
  • воспалительныепроцессы;
  • наличие в матке плоских кондилом и т. д.

Гистология после выкидыша или замершей беременности

Под замершей беременностью подразумевается ещё не произошедший, но неизбежный выкидыш. В обоих случаях делается чистка матки, чтобы зародыш не начал гнить в материнском организме, что грозит воспалением и тяжёлымизаболеваниями.

Гистология после замершей беременности использует извлечённуюплаценту. Её результаты, а также анализы на гормональный дисбаланс, вирусы и прочее позволяют найти причину гибели плода или самопроизвольного прерываниябеременности.

Зная причину проблемы, женщина сможет избежать её повторения приследующей беременности.

Определить вовремя онкозаболевание очень сложно, поскольку на начальнойстадии оно протекает бессимптомно, отчего очень трудно предупредить егоразвитие.

Но регулярное посещение гинеколога позволяет распознать болезньвовремя, если тот проведёт гистологическое исследование и назначит лечение.

Результаты гистологии после выскабливания подскажут и правильное лечение,поскольку гистология позволяет определить доброкачественную или злокачественнуюприроду новообразования.

об анализе на гистологию в гинекологии

Часто встречается и вопрос, гистология шейки матки — что это такое? Онапроводится строго по показанию, например, при наличии частых длительныхматочных кровотечений, болей внизу живота, при определении пальпацией опухоли ит.д.

При проведении гистероскопии — исследовании гистероскопом (специальнымоптическим прибором) внутренней поверхности матки, берётся образец ткани на исследование. Для проведения этой сложной процедуры требуется иногда местная,но чаще общая анестезия. В состав гистероскопа входит инструмент, которым врачможет взять образец ткани.

С помощью дальнейшего гистологического исследованияобразца можно точно установить причину заболевания и отличить, например,доброкачественную миому от злокачественной опухоли.

Гистологияяичника начинается с забора образца с помощью пункционной биопсии или прокола,который делается в передней стенке брюшины.

Современная биопсия яичников частосопровождается УЗИ-контролем, что позволяет забрать образец непосредственно из сомнительного участка. А дальнейшее гистологическое исследование позволитопределить, является ли это доброкачественной кистой или же раком яичника.

Конечно, лечащий врач должен проинформировать женщину о целях, возможностях и необходимости гистологического исследования.

Полученныйпутём биопсии из утеруса образец ткани обрабатывается и тщательно исследуетсяпод микроскопом, в том числе изучается его морфологическая структура (форма,цвет, внешний вид и т. д.). Не менее информативным может оказаться забор образцаиз шейки матки с последующим его изучением.

Показания к гистологическому исследованию

Наиболеечасто это исследование востребовано при замершей беременности, но и приподозрениях на прохождение в репродуктивных органах патологических процессовили инфицировании оно также окажется полезным.

Ведь чем раньше удастся обнаружитьи идентифицировать заболевание, тем легче и эффективнее окажется его лечение.

Гистологическоеисследование даёт очень точные результаты при изучении любых видах патологийсамой матки и её шейки, позволяя сформировать полную картину о происходящих в этом органе изменениях.

Биопсияназначается, если на шейке матки заметны:

  • неровнаяповерхность;
  • атипическиесосуды;
  • аномальнаякольпоскопическая картина;
  • папиллярные разрастанияили изъязвления;
  • лейкоплакия;
  • присутствиеацитобелого эпителия;
  • неравномернаяреакция слизистой на воздействие уксусной кислоты;
  • повышеннаяранимость и нетипичность ткани.

Если припроведении кольпоскопии и цитологического анализа обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то проводится гистология шейки матки. С извлечённой ткани делается серия срезов, которые окрашиваются и исследуются подмикроскопом.

Иногда расшифровкарезультатов гистологии показывает плоскоклеточную метаплазию шейки матки, прикоторой один вид клетки замещается другим в результате микротравм, плохойэкологии, стресса, химического воздействия.

Многие специалисты классифицируютэто состояние в качестве предракового, хотя их оппоненты не видят в нём слишкомочевидной угрозы.

В конце концов, любая женщина может обратиться к несколькимспециалистам, чтобы составить окончательное мнение об избрании дальнейшегокурса лечения.

Источник: https://nazvania.net/gistologiya-matki-i-yaichnikov-posle-zamershey-beremennosti-i-vyskablivaniya_14291

Выскабливание полости матки: как делают «чистку» и возможные последствия

Что может показать гистология после чистки матки

Выскабливание эндометрия часто вызывает у пациенток тревогу, ведь им не всегда до конца понятно, как проводится такая операция, для чего она нужна и чем чревата.

К тому же, как и всякая операция, чистка выполняется под наркозом и представляет некоторую долю риска. Также её исход без осложнений во многом зависит от квалификации и профессионализма гинеколога, который будет осуществлять чистку.

В данной статье мы постарались подробно рассказать про особенности выскабливания.

Что это такое

Выскабливание полости матки имеет различные показания к выполнению. В зависимости от этого оно бывает лечебным и диагностическим.

Диагностическое

Для удаления верхнего слоя слизистой оболочки полости матки (эндометрия) и проведения гистологического исследования удалённых тканей проводят диагностическое выскабливание. Оно бывает обычным и раздельным.

Чаще всего в гинекологии встречается раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ), которое осуществляется под обезболиванием как местного (применение лидокаина), так и общего действия (внутривенно).

Местное обезболивание также могут сочетать с использованием медикаментозных средств для успокоения нервной системы.

Приблизительно за тридцать минут до начала оперативного вмешательства, чтобы расслабить шейку матки, производится введение спазмолитического препарата.

После того как произошло обезболивание, с применением специально предназначенных расширителей осуществляют расширение канала шейки, затем раздельно выскабливают канал и эндометрий кюреткой. Взятый соскоб определяют в специальный контейнер для гистологии.

В гинекологии при проведении РДВ, что является поэтапной операцией, сперва выскабливают шейку матки, потом её полость. Это делают при таких показаниях:

  • нарушения цикла менструаций, сопровождающихся кровотечениями как при менструации, так и вне зависимости от них, и значительными болями;
  • неспособность забеременеть;
  • кровотечения, крововыделения, кровомазания при менопаузе;
  • предположение онкологии шейки матки.

В современных условиях выскабливание проводят с помощью специального оптического аппарата с тоненькой трубочкой, в которой находится видеокамера; при этом весь ход операции доступно видеть на компьютерном дисплее. Такой более прогрессивный метод называется гистероскопия.

Лечебное

Ещё одним видом выскабливания является лечебное, которое используют для лечения определённого гинекологического заболевания.

Как и диагностическое выскабливание полости матки, оно проводится при гиперплазии эндометрия, но уже с удалением всего слоя слизистой. Также оно возможно при ликвидации полипов.

Этот вид чистки показан как подготовительный этап к операции по удалению миомы.

При замершей беременности это выскабливание способствует удалению плода вместе с верхним слоем слизистой. Такая чистка показана для остановки кровотечений (особенно ациклических), а также возникших при самопроизвольном аборте.

Если после родов существует подозрение на то, что в матке есть остаток эндометрия или плаценты, которые могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса, то также осуществляется чистка.

При проведении любого лечебного выскабливания также берётся материал для установления гистологии, поэтому эти операции тоже носят диагностический характер.

Для чего проводят операцию: показания

Чистку матки делают, в основном, при кровотечении, как главном симптоме проблем с эндометрием. Лечебные выскабливания имеют более широкий диапазон показаний, чем диагностические, но, в основном, оба вида проводятся по следующим причинам:

  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Как проходит «чистка»

К процессу чистки нужно правильно подготовиться, ведь он имеет свою технологию и порядок проведения. После его осуществления проходит восстановительный период, которому характерны определённые особенности и требования.

Как подготовиться

Подготовительный процесс к чистке включает сдачу определённых анализов:

За пару суток до проведения выскабливания запрещено спринцеваться, использовать вагинальные свечи, вступать в половые отношения.

Важно!В тот день, когда проводится чистка, запрещается кушать и пить. Перед самой операцией нужно, чтобы мочевой пузырь был пуст.

Проведение выскабливания

Как правило, выскабливание осуществляют перед началом менструации, когда шейка легко раскрывается. Операция осуществляется натощак. Пациентке вводят внутривенно общее обезболивание, которое действует до получаса, оно не провоцирует появление сновидений и галлюцинаций.

Порядок проведения чистки:

  1. Осуществляется ввод зеркала во влагалище.
  2. Шейка закрепляется щипцами.
  3. Происходит измерение специальным инструментом внутреннего размера матки.
  4. При помощи расширителей (металлических палочек различной толщины) происходит расширение канала шейки до размера кюретки (инструмент в форме ложечки).
  5. Происходит чистка, при этом осуществляется сбор материала для анализа в специально предназначенный контейнер.
  6. Возможен ввод в матку гистероскопа для осмотра стенок; если произошло неполное удаление, то снова применяют кюретку.
  7. Щипцы открепляют, происходит обработка антисептиком, на живот помещают лед.
  8. Пациентку определяют в палату, где она должна пролежать некоторое время, чтобы можно было убедиться в отсутствии острых негативных последствий.

Восстановительный период

Первое время после выскабливания будет наблюдаться значительное выделение кровяных сгустков, которые постепенно уменьшатся до мажущих. Это будет продолжаться неделю-полторы. Если выделения прекратятся значительно раньше с появлением сильной тянущей боли в низу живота, нужно срочно связаться с гинекологом.

Важно!Несильная тянущая боль после перенесённой чистки, похожая на боль при месячных, при незначительных кровянистых выделениях не расценивается как патологическое явление.

После операции пару недель необходимо соблюдать определённый режим, при котором противопоказано:

  • проводить половые акты;
  • применение тампонов;
  • спринцевание;
  • купаться в ванне, бассейне, открытых водоёмах, посещать сауны;
  • принимать медицинские препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • употреблять алкоголь.

После выскабливания месячные пойдут с некоторой задержкой; когда же они будут отсутствовать по истечении двух месяцев, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Возможные осложнения

При выполнении наркоза опытным анестезиологом и выскабливании профессиональным гинекологом чистка переносится довольно легко, осложнения возможны крайне редко.

Но всё же выскабливание эндометрия не безопасно, ведь оно способно привести не только к появлению осложнений во время хирургической операции или сразу после неё, но и к негативным последствиям значительно позже.

Основными из них выступают:

  • прободение матки (проткнуть орган возможно расширителями или зондом из-за плохой раскрываемости шейки или рыхлости тканей; незначительные перфорации заживают сами, большие — зашиваются);
  • надрыв шейки матки (происходит это из-за дряблости шейки, что приводит к соскальзыванию щипцов при натяжении и повреждении тканей органа; в зависимости от степени повреждения, надрывы заживают сами или их зашивают);
  • воспаление матки (воспалительный процесс возможен, если: чистку проводят при уже существующем воспалении, недостаточный уровень антисептических мер, не назначается курс антибиотиков после чистки);
  • гематометра (в послеоперационный период матка кровоточит, но если шейка тугая, она может закрыться, и кровь не получит возможности нормально отходить, что способствует образованию сгустков, воспалительным процессам с болевыми ощущениями);
  • выскабливание больше нормы (если выскабливается слой толще, чем это необходимо, возможно повреждение ростковых клеток, что может стать причиной невозможности корректировки состояния и роста новой слизистой, её возобновления — и, как результат, бесплодие).

При внимательном и грамотном проведении чистки осложнения отсутствуют.

Важно! Через полмесяца после чистки обязательно нужно снова обследоваться у врача.

Возможна ли беременность после процедуры

После выскабливания женщина способна забеременеть уже через несколько недель.

Но рекомендуется повременить с этим несколько месяцев, чтобы предоставить возможность организму, и матке в том числе, восстановиться и окрепнуть.

Когда же забеременеть не удаётся полгода и больше, требуется консультация и обследование специалистов. Нарушение способности забеременеть выявляется после чистки достаточно редко.

Итак, выскабливание полости матки не является процедурой со значительной опасностью. Но это всё же хирургическая операция, успех проведения которой зависит от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от физиологических особенностей самой женщины и многих других нюансов. Поэтому к вопросу проведения этой операции нужно подходить со всей ответственностью.

Источник: https://agu.life/bok/1669-vse-o-vyskablivanii-polosti-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.