Что лучше лучевая терапия или химиотерапия при раке

Химиотерапия при раке

Что лучше лучевая терапия или химиотерапия при раке

Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака – лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.

Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:

  • типа рака;
  • местоположения первоначальной опухоли;
  • степени злокачественности;
  • распространения опухолевого процесса;
  • состояния здоровья в целом.

Компания Tlv.Hospital предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.

Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.

Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля – хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.

Звоните уже сегодня!

Записаться на консультацию

Как проводится химиотерапия?

Этот метод может быть рекомендован в качестве монотерапии, либо в сочетании с иными способами лечения

  • радиотерапией;
  • хирургией;
  • гормонотерапией;
  • таргетной терапией;
  • сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Основные принципы химиотерапии

Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.

При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

Как действует химиотерапия – влияние на организм

Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением.

Клетки, которые находятся в состоянии покоя – большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления.

Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

  • Волосы всегда продолжают расти.
  • Костный мозг постоянно производит клетки крови.
  • Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

Получить консультацию врача

Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?

Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

  • Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
  • При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

  • чтобы уменьшить размеры новообразования;
  • облегчить симптомы;
  • увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

Назначение химиотерапии

Лечение цитостатическими средствами рекомендуется:

  1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
  2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
  3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
  4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования.

Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс.

Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.

Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

Почему может быть рекомендована химиотерапия – особенности

Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток.

Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.

Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.

Почему не назначают химиотерапию?

Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.

Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте.

У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце.

Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.

Где проходит химиотерапия?

Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.

Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.

Амбулаторная химиотерапия

Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:

  • Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
  • Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
  • PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
  • Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.

Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.

Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.

Химиотерапия в больнице

В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:

  1. Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
  2. Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
  3. Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.

Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.

Рассчитать стоимость лечения

Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов

Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.

К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.

Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.

Названия комбинаций химиопрепаратов

Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:

Комбинация MIC

  • М = Митомицин
  • I = Ифосфамид
  • С = цисплатин

Или CHOP

  • С = циклофосфамид
  • Н = доксорубицин
  • = винкристин (Oncovin)
  • Р = преднизолон, стероид

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-himioterapiya/himioterapiya-pri-rake.html

Химиотерапия и радиотерапия – в чем разница?

Что лучше лучевая терапия или химиотерапия при раке

Вот уже на протяжении многих десятилетий химиотерапия и облучение не сдают свои позиции в лечении рака, а применение радиотерапии уже «отметило» свой 100-летний «юбилей».

Современные химиотерапия и радиотерапия

Несмотря на появление новых методов лечения рака, они не только не утрачивают значения, а, наоборот, совершенствуются и повышают эффективность. Те пациенты, которые относятся к этим методам с опаской, полагая, что  они могут сильно навредить организму, оперируют устаревшей информацией.

Современная химиотерапия, равно как и радиотерапия  – это новые технологии в лечении рака, соответствующие 2-м главным требованиям:

  • максимальное воздействие на опухоль;
  • минимальное негативное воздействие на организм пациента.

Такие технологии сегодня широко применяются в зарубежных клиниках  Европы, США, Израиля, и они уже есть в крупных столичных клиниках стран СНГ.

Химиотерапия в лечении рака

Основными принципами химиотерапии в лечении рака в заграничных клиниках, в клиниках Израиля и в ведущих столичных слиниках бывшего СНГ являются:

  • сочетание нескольких препаратов – полихимиотерапия;
  • составление индивидуальных протоколов лечения на основе молекулярно-генетического исследования пациента;
  • новые методы введения препаратов;
  • профилактика и устранение побочных эффектов химиотерапии.

В каждом случае химиотерапия  является персонализированной, то есть оптимально подобранной для конкретного пациента.

Препараты могут вводиться как внутрь в виде капсул, в иньекциях и через катетер.

  • Для избавления пациента от частых иньекций  разработана система аппаратного введения Port через тонкий катетер, установленный в вену, причём впрыскивание нужной дозы лекарства проводится автоматически.
  • Особого внимания заслуживает метод селективной химиотерапии, когда препарат вводится не в общее кровеносное русло, а в сосуды, идущие к опухоли, через катетер.
  • Распространён метод химиоэмболизации, который сочетает в себе и введение в сосуд препарата, и микросфер, закупоривающих этот сосуд. Таким образом, опухоль и получает большую дозу химиопрепарата, и лишается поступления крови, прекращается её рост и происходит разрушение.

По характеру (назначению) различают 3 вида химиотерапии:

  • предоперационную (неадьювантную) – для прекращения роста опухоли, уменьшения её размеров и распространения метастазов;
  • послеоперационную (адьювантную) – для уничтожения раковых клеток, которые, возможно, остались после удаления опухоли;
  • лечебную – длительный интенсивный курс по определённым схемам, направленный на уничтожение опухоли, в случаях, когда её полное удаление по каким-либо причинам невозможно.

То есть современная химиотерапия может применяться в комплексе с другими методами лечения рака, а также как самостоятельный метод.

Радиотерапия в лечении рака

В основе радиотерапии в лечении рака  лежит высочайшая точность воздействия ионизирующих лучей на раковые клетки в высоких дозах, минуя здоровые ткани.

Это позволяют новые высокие технологии, базирующиеся на линейных ускорителях частиц, направляющих лучи в строго заданные точки.

Современная радиотерапия не даёт ожогов здоровых тканей или сколько-нибудь существенной общей лучевой нагрузки.

Радиотерапия также может применяться как:

  • дополнительный метод лечения – перед или после операции, 
  • основной метод лечения (интенсивная модулярная радиотерапия), когда опухоль удалить невозможно.
  • вариант радиохирургического удаления опухоли – фактически это «сжигание» её лучами за 2-3 сеанса, но без травмирования окружающих здоровых тканей. Это так называемые системы «гамма-нож», «кибер-скальпель», которых сегодня существует несколько модификаций. Наибольшее распространение метод радиохирургии получил при лечении рака мозга, особенно при опухолях, расположенных в труднодоступных зонах. 

Технологии радиотерапии постоянно совершенствуются, и самые новые из них доступны в клиниках Израиля и Германии (например, технология TrueBeam и др.).

Также широко и успешно применяется метод внутреннего облучения – брахитерапия, когда непосредственно в опухоль или поражённый орган вводятся микроконтейнеры с радиоизотопом. Наиболее широко и эффективно метод применяется при лечении рака простаты.

Также успешно применяется новый метод селективной радиотерапии (SIRT), и радиоэмболизации – введение непосредственно к опухоли через сосудистый катетер радиоизотопов и микросфер, по аналогии с химиоэмболизацией. Метод успешно сочетается с иммуннотерапией – радиоиммунотерапия, когда к изотопам фиксируются моноклональные антитела, способные отыскивать раковые клетки и доставлять к ним источник излучения.

Словом, выбор методов как химиотерапии, так и радиотерапии, очень большой, и он обеспечивает подбор и проведение максимально эффективной программы лечения, а значит, даёт большой шанс каждому пациенту на выздоровление, продление жизни.

Получить бесплатную консультацию Вы можете заполнив контактную форму.

В чем разница между химиотерапией и радиотерапией?

Предназначение химиотерапии и радиотерапии – нарушать ДНК раковых клеток, что приводит к прекращению их размножения и уничтожению раковой опухоли. Хоть суть этих методов в одном, но применяются они в разных ситуациях.

  • Химиотерапия применяется, когда опухоль распространена по организму. Она вводится или непосредственно в кровь, или принимается в виде таблеток.
  • Радиотерапия применяется для более локального лечения опухоли.

Например, для лечения рака простаты на ранней стадии бывает достаточно применить только радиотерапию. А при лечении лейкемии часто обходятся только химиотерапией.

Однако, существуют ситуации, когда эти два способа применяются вместе, а так же к ним могут быть подключены и иммунотерапия и хирургическое вмешательство и другие методы лечения рака.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия направлена на остановку деления раковых клеток, но еще не придумали такую химиотерапию, которая действовала бы только на клетки рака. Для минимизации побочных эффектов химиотерапии и для того, чтоб здоровые клетки могли восстановиться химиотерапию проводят курсами.

Все побочные эффекты химиотерапии связаны с ее основным действием – остановкой деления клеток. В организме человека есть клетки, которые делятся быстрее всех:

  • клетки луковиц волос,
  • клетки костного мозга, которые вырабатывают красные и белые клетки крови,
  • клетки выстилающие желудок и кишечник.

Остановка деления или замедление деления этих клеток вызывает:

  • ослабление иммунной системы,
  • анемия,
  • тошнота и рвота,
  • полное или частичное выпадение волос.

Побочные эффекты радиотерапии

В радиотерапии применяют аппараты, которые работают на основе использования рентгеновских лучей, гамма-лучей и радиоактичных частиц для воздействия на опухоль. Так же применяется технология внедрения в ткани опухоли радиоактичных частиц. Когда радиация оказывается в клетке, она нарушает ее ДНК. Клетки опухоли перестают делиться.

Так же, как и в случае с химиотерапией, радиотерапия имеет ряд побочных эффектов, которые связаны непосрадственно с методом воздействия. Так, применение радиотерапии приводит к повреждению здоровых клеток, которые находятся рядом с опухолью, особенно тех клеток, которые делятся быстро. Основные побочные эффекты:

  • рздражение в месте проведения терапии,
  • рубцевание,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • проблемы с желудком,
  • фиброз,
  • проблемы с репродуктивной функцией.

Стоимость химиотерапии и радиотерапии

Общеизвестно, что химиотерапия рака – довольно дорогостоящий метод, за счёт высокой цены самих препаратов, которые к тому же далеко не всегда есть в наличии в отечественных больницах.

Пациенты, как правило, самостоятельно «достают» рекомендованный химиопрепарат, переплачивая за и так довольно высокую цену.

И эти препараты, как правило, заграничные, которые далеко не каждая онкологическая больница может позволить себе закупить.

Иная ситуация за рубежом, где эти препараты не только всегда есть в наличии, но они ещё в большом выборе, и этот выбор всегда индивидуален и оптимален для каждого пациента. Радиотерапия – не столь дорогой метод лечения, и также за границей существуют различные её технологии, подбор которых также индивидуален.

Цены в странах Западной Европы занимают промежуточное положение, то есть они выше, чем цены на лечение в Израиле и ниже, чем в США.

Цены на лечение в России и Беларуси значительно ниже израильских.

Узнайте, сколько будет стоить курс лечения в вашем случае, заполнив форму контакта на сайте, или связавшись с нами по телефону.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.