Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

Содержание

Рентген легких или флюорография при пневмонии – что лучше?

Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

Рентген легких или флюорография – что лучше делать при подозрении на пневмонию? Вопрос актуален для пациентов терапевтов, рентгенологов и других клинических врачей.

На заре зарождения массового профилактического обследования в странах Европы применялась рентгеноскопия. Данное рентгеновское обследование сопровождается большим радиационным облучением, поэтому не безопасно, как для врача, так и для пациента.

Направление о массовой рентгенодиагностике всех людей зародилось после 1930 года. Его развитием занимался известный советский ученый Рейнберг. Он является автором нескольких монографий.

В те времена флюорография была низкоинформативной. Наши родители еще помнят небольшие снимки легких, которые выполнялись с целью выявления туберкулеза и пневмонии. Такое исследование обеспечивало лучевую нагрузку на пациента равную 0,5 мЗв.

Рейнберг вначале не считал, что флюорография может использоваться для массового обследования людей. Преимущественным способом считалась рентгеноскопия. Ее применяли в европейских странах.

Через несколько лет анализа Рейнберг решил ввести флюорографическое профилактическое обследование с целью своевременной диагностики заболеваний легких. Было, очевидно, что рентген должен стать основой для выявления опасных заболеваний на начальных стадиях.

Через несколько десятков лет стало известно, что ученый не ошибся с выбором метода рентгенодиагностики болезней органов грудной клетки. Современная цифровая флюорография обладает самым низким облучением среди всех рентгенологических методов. Разрешения снимка достаточно для определения наличия патологических очагов легких.

 Рентген легких – диагностический метод

Рентген легких – прекрасный диагностический, но не профилактический метод. Следует понимать, что существует 2 направления рентгенодиагностики:

  1. Уточнение состояния органов грудной клетки при подозрении на заболевание (диагностика);
  2. Выявление патологических изменений легочной ткани (флюорография).

Рентгенограмма фиброзных изменении легкого

Прошлое столетие показало несостоятельность рентгеноскопии (просвечивание под экраном) для профилактического выявления болезней. Она отнимала у врача-рентгенолога много времени и не была безопасной для здоровья.

Практика стран Европы показала, что уровень облучения населения от рентгеноскопии достаточно высок, а степень обнаружения пневмонии и туберкулеза не отличается от низкодозовых способов.

На основе этого было решено, что рентген легких можно использовать только для диагностики. Профилактика базируется на флюорографические обследования. Только после того, как на «флюшке» выявлена патология, применяется рентгенография грудной клетки в 2 проекциях для более тщательного изучения рентгеновских синдромов.

 Флюорография легких – профилактический метод

Флюорография легких – это прекрасный профилактический метод. Он используется с целью раннего выявления рака, пневмонии, туберкулеза. Для изучения состояния легочной ткани при подозрении на заболевания лучше применять другие рентген исследования – рентгенография и томография.

Основная цель рентгеновской флюорографии – массовое обследование население. Для этих целей созданы стационарные флюорографические кабинеты в поликлиниках, санитарных частях, диспансерах. Существуют передвижные установки, которые предназначены для мобильных исследований.

Работы флюорографического оборудования впервые продемонстрировал общественности Блейер Дж. В 1896 году. Событие произошло через 1 год после открытия рентгеновских лучей. Разработка таких технологий была необходима, так как туберкулез был достаточно распространен среди населения России в начале 20 века.

Вначале флюорография не получила широкого распространения. Только в 1948 году после массового выявления большого количества туберкулезных больных в городе Павлово-Посаде было доказана рациональность использования флюорографического метода в профилактических целях.

 Современные виды флюорографии

Существуют следующие виды флюорографии:

  1. Традиционная – способ предполагает массовое фотографирование теневых изображений с рентгеновских экранов на фото пленку. Изображение фиксируется на снимок небольших размеров. Низкие экономические затраты, большая пропускная способность, низкая лучевая нагрузка , возможность создания рентген архива – данные особенности сделали процедуры достаточно популярной в 20 веке;
  2. Цифровая – при ее выполнении не нужно делать рентгеновские снимки. После экспозиции интенсивность излучения фиксируется датчиком и передается на монитор врача. С помощью программных приложений у специалистов появляется возможность для обработки фото. Цифровые технологии позволили значительно снизить дозу облучения и получить качественные изображения.

Независимо от вида обследования согласно постановлению Минздрава от 25.12.2001 №892 каждый человек должен хотя бы один раз в год проходить флюорографию.

 Периодичность флюорографического обследования

Периодичность флюорографического обследования населения регламентируется постановлением Минздрава. Кроме обязательного ежегодного обследования населения существуют еще внеочередные группы флюорообследования:

  1. Лица, которые проживают вместе с новорожденными и беременными;
  2. Пациенты, обратившиеся в ЛПУ за медицинской помощью;
  3. Призывники и военнослужащие;
  4. Лица с диагнозом ВИЧ инфекции.

При проведении исследования врачи должны учитывать результаты предыдущего рентгена легких. Если человеку по определенной причине выполнялась рентгенография органов грудной клетки в течение года, делать флюорографию не нужно.

Внимание! Облучение пациентов при флюорографических исследованиях не должно быть более 1 МЗв в год. Такое значение установлено «нормами радиационной безопасности персонала и пациентов».

 О безопасности диагностической и профилактической рентгенографии

Население по направлению врача идет на рентген разных органов, не имея информации о полученной дозе облучения. О том, что процедура не безопасна знает каждый, но психологически человек надеется, что диагностическая рентгенография позволит правильно его лечить

Статистика свидетельствует о том, что в Российской Федерации высокий процент необоснованных исследований. Массовая профилактическая рентгенодиагностика позволяет выявить пневмонию и другие болезни лишь у незначительной части людей.

Диагностический аналог процедуры не всегда помогает определить диагноз даже при выполнении рентгенографии во всех проекциях. Врачи назначают рентген легких даже при жалобах на значительных болях в грудной клетке.

Хотя легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому не болит никогда.

Только при воспалении плевры возникают болевые ощущения, но при этом заболевании наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, поэтому рациональности в назначении рентгена нет.

Источник: https://mrt-uzi.com/rentgen-legkih/rentgen-legkih-ili-flyuorografiya-pri-pnevmonii-chto-luchshe.html

Рентген при пневмонии, флюорография при воспалении легких, что показывают, описание рентгенологического снимка

Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

Пневмония – смертельно опасное заболевание, которое поражает легкие. Для правильного лечения необходимо пройти комплексную диагностику.

На данный момент существует две современные методики обследования легких при подозрении на воспаление – флюорография и рентгеноскопия.

Флюорографическая проверка носит предварительный характер, позволяет обнаружить очаговые нарушения на ранних стадиях. Рентген при пневмонии уточняет локализацию воспаления.

Рентгенография назначается только в случае, если есть серьезные подозрения на пневмонию. Перед переходом к данному методу обследования назначаются лабораторные анализы.

Также рентгенологическое исследование выбирается, когда необходимо более точное определение диагноза после предварительной флюорографии.

Данная методика исследования является менее распространенной, поскольку степень радиационного излучения в среднем в три раза выше, чем при флюорографической проверке.

Флюорограмма

Флюорограмма назначается часто, почти всегда при первоначальном обследовании. Она используется в качестве профилактической меры. Обследование обязательно для лиц, которые проходят диспансеризацию (раз в 1 или 2 года). Также флюорографию проводят пациентам с ВИЧ, людям, проживающим с беременными женщинами, призывникам.

При проявлении следующих симптомов флюорография назначается в качестве раннего диагностического обследования:

  • боли в грудной клетке, в правом боку;
  • лихорадка с постоянным жаром;
  • кашель различного характера как сухой, так и влажный;
  • постоянная сонливость;
  • снижение интереса к еде;
  • сбивчивое дыхание, наличие отдышки;
  • слабость, сопровождаемая постоянным головокружением.

Врач направляет на обследование после переохлаждения или контакта с инфицированным пневмонией человеком. В редких случаях пациента сразу отправляют на рентгеноскопию. Такой подход помогает быстро выявить патологию, если необходимо срочное лечение. Он применяется при внеплановой госпитализации тяжелобольных пациентов, при наличии угрозы жизни.

Бывают ли ограничения

Рентгенография

Перед назначением флюорографии при воспалении легких, а также рентгенографии нужно удостовериться, что доза облучения не будет губительной для пациента. Чтобы понять, существует ли риск, врачам следует проверять радиационный паспорт.

Этот документ создается в медицинских учреждениях для всех пациентов, которые проходят исследования с использованием рентгеновских лучей.

В паспорте указывается описание пройденных радиационных процедур, а также определенное количество мЗв, полученное человеком за год.

Противопоказанием к проведению флюорографии или рентгеноскопии является доля облучения более 1 мЗв. Такой показатель может привести к мутациям клеток организма. Его можно добиться только суммарно, как пример — пройдя более 20 рентгеновских или 33 повторных флюорографических процедур в год на современном оборудовании, что практически невозможно.

Более распространенные противопоказания:

  • Беременность. Радиация отрицательно влияет на плод, особенно на ранних сроках (в первом триместре развития). Ребенок может родиться недоношенным или приобрести различные патологии.
  • Планирование беременности, вероятность зачатия на первых неделях.
  • Возраст до 15 лет (касается флюорографии профилактического типа).
  • Кормление грудью. Обследование допускается, если в течение 4 дней после него молоко для новорожденного будет заменено на искусственные смеси.

Беременным женщинам закрывают тазовую и брюшную область специальным фартуком из свинца

Проверка с использованием рентгеновских лучей допускается, если беременная будет использовать защитный фартук с содержанием свинца. Им закрывают тазовую и брюшную область.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением рентгенограммы нет. Пациенту необходимо лишь удалить с груди все предметы, которые могут отобразиться на снимках.

Нательные украшения, синтетическое белье или одежда с металлическими элементами, цепочки с крестиками также необходимо снять.

Хлопковые и другие майки и футболки не препятствуют прохождению рентгеновских лучей, так как являются органическими.

Пациенты с длинными волосами могут столкнуться со снижением чувствительности рентгеновских лучей. Ниспадающие пряди, которые ложатся на плечи и грудь, необходимо собирать в пучок или отводить руками вверх во время исследования, иначе аппарат будет показывать искаженное изображение.

Особенности проведения

Так как в обоих случаях применяется рентгеновское излучение, методики мало отличаются по способам проведения. Основные различия кроются в степени облучения и результатах.

Флюорография

Проводится во флюорографическом кабинете. Проверяемое лицо снимает одежду с грудной части тела и прижимается к рентгеновскому аппарату.

Чтобы специалист мог увидеть более четкую картинку, необходимо задержать дыхание. Делается глубокий вдох, а через 5–10 секунд медик разрешает снова полноценно дышать.

Посмотреть пояснение врача можно в тот же день, так как выписывание заключения занимает не более 20 минут.

Рентген

Начальный этап рентгенографии у взрослых не отличается от первых шагов при флюорограмме. Пациенту необходимо встать перед лучевой трубкой, обнажив грудную клетку. По команде специалиста необходимо задержать дыхание.

При рентгене обычно нужно делать снимки в разных проекциях. Если при флюорографии менять положение тела не нужно, то здесь придется несколько раз повернуть корпус.

Варианты рентгена:

  • Обзорный. Позволяет узнать подробности пневмонии на начальных стадиях. Излучение дают справа или с левой стороны от корпуса для получения боковой проекции, а также направляют его прямо через грудь. Следовательно, необходимо сначала встать к аппарату грудью, а затем прижаться к нему плечом.
  • Прицельный. Чаще назначается при застойной пневмонии. Делается под разными углами, из-за чего процедура может затянуться на несколько минут. Благодаря прицельному исследованию врачи понимают особенности атипичных форм пневмонии.

Как распознать пневмонию

Пневмония на снимке

Пневмонию легко распознать на рентгеновских снимках, реже удается это сделать при помощи флюорографических. Степень читаемости снимков зависит от вариации заболевания. При очаговой пневмонии обнаружить признаки патологии сложнее, чем при крупозной.

Факторы, указывающие на скрытое очаговое воспаление легких:

  • инфильтрат в плевральной области (при начальной стадии);
  • увеличение объема корня легкого;
  • снижение воздушности тканей легкого, которое выражается в наличии темных пятен на снимке;
  • неравномерная структура органа, сегментарные затемнения;
  • наличие выпотов в плевральной полости.

Крупозная пневмония носит не вирусную, а бактериальную этиологию. Она обладает легко видными признаками, что приводит к точной диагностике:

  • тотальные пятна и затемнения в легких;
  • обнаружение плевральных выпотов;
  • деформация корня легких;
  • изменение формы куполов диафрагмы;
  • деформация легких.

Деформация легких

Флюорографические снимки являются менее информативными, не уточняют диагноз (не распознаются верхнедолевое и нижнедолевое воспаления). Однако и по снимкам можно определить признаки, указывающие на наличие воспаления легких.

К таковым относятся увеличение лимфатических узлов, изменение контура легких. Корни на снимках также выглядят деформированными. При помощи флюорографического исследования можно предварительно обнаружить очаги воспаления.

На основании рентгенографических снимков определяют особенности воспаления. Оно бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним, хроническим или острым.

Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/rentgen-i-flyuorografiya-pri-pnevmonii/

Стоит ли делать флюорографию грудной клетки при пневмонии и покажет ли исследование воспаление легких?

Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

Одним из основных и простейших методов диагностики различных заболеваний легких является флюорография. Исследование позволяет фиксировать патологические изменения в структуре главного дыхательного органа, выявлять туберкулез, рак легких, а также увидеть пневмонию.

Это наиболее быстрый и недорогой способ диагностики, на котором видно пневмонию и другие проблемы с легкими.

Флюорография является одним из методов диагностики, основывающихся на принципе использования рентгеновских лучей. Данный метод диагностики легких схож с рентгеном. Существенное отличие заключается лишь в том, что в работе флюорографа используется флюоресцирующий экран.

Процесс создания снимка грудной клетки довольно прост. Аппарат для проведения ФЛГ испускает рентгеновские лучи, они проходят сквозь человеческое тело, проецируются на флюоресцирующий экран, таким образом получается изображение легких. Оно получается благодаря способности различных тканей по-разному пропускать сквозь себя рентгеновские лучи.

Отличие от рентгена

Снимок, полученный в результате проведения флюорографии, получается небольшим. Другими словами, проецируемое с флюоресцирующего экрана изображение значительно уменьшается, это не лучшим образом сказывается на диагностике воспаления легких.

Для «чтения» снимка врачи-рентгенологи используют специальную увеличительную аппаратуру. Если сравнивать флюорографию с рентгеном легких, можно выделить еще несколько довольно значимых отличий:

  • Проведение ФЛГ занимает гораздо меньше времени.
  • Низкая стоимость за счет уменьшенного изображения (требуется меньше сырья).
  • Среди всех видов диагностики, в основе которых используются рентгеновские лучи, ФЛГ обладает наименьшей интенсивностью облучения.
  • ФЛГ, в отличие от рентгена, делают только в передней проекции.

Важно! Флюорография является не самым информативным методом диагностики из-за размера снимка. По этой причине основное назначение ФЛГ – массовое обследование населения на предмет развития легочных форм болезней. Скорость и низкая стоимость проведения процедуры только подчеркивают данный факт.

Как выглядит воспаление легких на снимке?

Принимая во внимание маленький размер картинки и низкие показатели четкости изображения, сделанного флюорографом, такая диагностика весьма посредственна и не всегда показывает реальную картину. Даже опытнейшему специалисту будет сложно определить вид воспаления легких или точно оценить стадию развития болезни.

Тем не менее, ответ на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмония утвердительный – да, покажет.

Но речь идет преимущественно о выявлении самого факта болезни, конкретика при данном виде исследования маловероятна, тем более, когда болезнь в зачатке.

Если снимок делается на момент поздней стадии развития патологического процесса, можно различить очаговую и крупозную пневмонии. Как выглядят эти виды воспаления легких показано на картинке ниже.

Опытный специалист при рассмотрении снимка обращает внимание на следующие нюансы:

  • Тонкие линейные ткани, в большинстве случаев они размытые, но все же это один из признаков развития воспаления легких.
  • Наличие в проекции органа одиночных или множественных светлых пятен, так называемых очаговых теней.
  • Неравномерные затемнения и просветления.
  • Увеличение или уплотнение легочных корней.
  • Усиление легочного рисунка, который образуется сосудами и указывает на воспалительный процесс.
  • Аномальное положение диафрагмальной мышцы.
  • Патологические отклонения в локализации органов средостения, их смещение, может говорить о скоплении жидкости или воздушных масс в плевральных полостях.

Внимание! Любые аномалии, которые не должны быть на снимке в состоянии нормы, требуют более развернутой диагностики.

Ярким примером являются инфильтраты, проглядывающиеся за тенью сердца. В таком случае обязательно проводится рентгенография в двух проекциях, с целью уточнения диагноза.

Виды

В современной медицине существует два вида флюорографии, отличающиеся с технологической точки зрения, но принцип проведения исследования остается прежним. Рассмотрим оба вида подробнее:

  1. Классическая – знакомый каждому метод, при котором изображение с флюорографа переносится и фиксируется на специальной фотопленке. Данный метод славится своей дешевизной, скоростью получения результатов, а также тем, что снимок удобно хранить к медицинской карте больного. На этом преимущества заканчиваются и остается главный минус – размытая нечеткая картинка.
  2. Цифровая – современный метод, при котором изображение проекции легких переносится на монитор врача, сидящего в кабинете во время проведения исследования. Такой метод более удобен благодаря более четкой картинке и возможности увеличения ее отдельных участков. При этом сохраняется дешевизна, скорость и удобство хранения. Однако, далеко не все больницы на сегодняшний день оснащены необходимым оборудованием для проведения цифровой флюорографии.

Если есть возможность выбирать метод диагностики из представленных выше, разумеется, предпочтение стоит отдать второму варианту. Объясняется такой выбор гораздо более высокой детализацией картинки, что положительно сказывается на диагностике. Цифровой снимок всегда можно распечатать, если это необходимо.

Какие существуют ограничения?

Преимуществом флюорографии является отсутствие необходимости в какой-либо предварительной подготовке к проведению исследования. Не существует абсолютных противопоказаний, при которых ФЛГ проводить было бы категорически нельзя, есть лишь предостережения:

  • Флюорографию не рекомендуется проводить детям младшей 14 лет. Дело не только в полученной дозе облучения, но и в размерах снимка, ведь и без того небольшие детские легкие будут уменьшены, что сведет результативность исследования к минимуму.
  • Беременность – в данном случае речь идет именно об угрозе облучения плода. Но есть выход – беременной женщине могут выдать специальный экранирующий «фартук», который во время процедуры минимизирует возможность облучения плода.

Плановое обследование

Флюорография изначально предназначается для массового обследования населения на предмет легочных заболеваний, к числу которых относится и пневмония. Согласно рекомендациям, ФЛГ необходимо проходить каждые 2 года. Плановые обследования начинаются еще в школе. В период эпидемий пневмококковой инфекции это особенно актуально.

Необходимость плановых проверок – не пустой звук и не преувеличение. Согласно статистике, только на территории Российской Федерации смертность от пневмонии ежегодно достигает примерно 9%.

В эту статистику не входят случаи рака легких, бронхита и туберкулеза, которые также может выявить флюорография. Таким образом, регулярно проходя диагностику, можно обезопасить себя и своих близких.

Заключение

Из всего вышесказанного следует, что хоть флюорография и является не самым информативным методом диагностики, с ее помощью можно определить пневмонию и другие патологии легких массово и с минимальными затратами. Не стоит избегать данного исследования, ведь облучение от него минимально, а польза в случае обнаружения болезни на ранних стадиях развития колоссальна.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/diagnostika/flyuorografiya.html

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких, что лучше и вреднее?

Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

ДиагностикаРентген

Эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от своевременности его выявления. Люди, понимающие это, стремятся регулярно проходить диагностическое обследование, чтобы получить четкое представление о состоянии своего здоровья.

Наиболее популярные, входящие в число обязательных на многих предприятиях, диагностические мероприятия — флюорография и рентген легких, в чем разница между ними и что предпочтительнее?

Флюорография и рентген стоят очень близко в диагностической медицине. Прежде чем узнать, рентгенография грудной клетки и флюорография — это одно и то же или нет, стоит разобраться с определением и особенностями обеих методик.

Флюорография — это та же рентген-диагностика, так как сквозь ткани и органы пропускаются все те же рентгеновские лучи (R-облучение). Но изображение интенсивность облучения, информативность и другие характеристики неодинаковы. Вот чем отличается флюорография от рентгена легких.

Показания к выполнению флюорографии — профилактическое исследование органов дыхания с целью выявления туберкулезных инфильтратов или иных изменений легочной ткани, включая новоообразования. Кратность проведения процедуры строго ограничена: не чаще одного раза в 12 месяцев. Относительные противопоказания для проведения планового флюорографического обследования (ФГ-обследования):

  1. Беременность на ранних сроках. Несмотря на использование цифровых аппаратов, дающих минимальное облучение, в первые недели беременности, когда закладываются основные органы будущего ребенка, флюорография не проводится. При необходимости процедуру выполняют после 36 недели, применяя меры предосторожности (экранирование живота);
  2. Детский возраст до 14 лет, так как несформировавшиеся органы и ткани тоже серьезно страдают под воздействием лучей. Но при наличии к тому показаний флюорографию проводят детям любого возраста.

Флюорография или рентген — стандартные, широко применяемые методы обнаружения легочных патологий. Разница между ними существует, но суть одинакова.

Рентген-обследование (R-обследование) легких — это традиционный метод диагностирования различных легочных патологий. Рентгенография достаточно информативна и, в отличие от компьютерной томографии, дает не такое сильное облучение.

Принцип выполнения рентгена легких, чем отличается от флюорографии этот метод:

  1. Сквозь корпус обследуемого пропускается пучок лучей, который проецируется на экран с пленкой, расположенных за человеком.
  2. Поскольку органы и ткани человека отличаются по своим свойствам пропускать лучи, на снимке получается достаточно четкое изображение твердых, мягких тканей и воздушных полостей.
  3. После изготовления снимка по принципу обычного фотонегатива можно четко различить органы и ткани, а также патологические изменения в них.

Если в легких есть инородные тела, уплотнения и прочие аномалии, рентгеновский снимок это в большинстве случаев показывает.

Запомнить: рентгенография не является обязательной процедурой, ее назначают только при определенных обстоятельствах — например, при подозрении на развитие патологии или механических повреждениях органов дыхания. R-обследование не используется в качестве скринигового метода — в этом заключается основная разница между рентгеном легких и флюорографией.

К показаниям относятся подозрения на следующие заболевания:

Стоит знать: Рентген легких безболезненный и хорошо переносится даже детьми. Процедура выполняется быстро и не требует каких-либо подготовительных действий со стороны обследуемого.

Противопоказаний к выполнению этой процедуры не так много. Беременность является условным.

И женщина, и плод будут подвергаться облучению, но, если врач решит, что риск серьезных последствий для беременной выше, чем возможная угроза для плода, он назначит рентген.

Кроме того, при облучении грудной клетки можно экранировать живот и таким способом защитить будущего ребенка от воздействия лучей. Стараются не назначать рентген детям без острой надобности. Но ни абсолютным, ни условным противопоказанием это не является.

Можно ли говорить, что это одно и то же?

Многие убеждены, что рентген грудной клетки и флюорография — это одно и то же. По сути, так и есть.

Разница в используемой аппаратуре и, как говорилось выше, в поставленных задачах: плановое профилактическое обследование или постановка точного диагноза. Одновременно оба исследования никто проводить не будет.

Но если результаты флюорографии будут недостаточными для определения диагноза и последующей терапии, врач назначит дополнительные обследования. Это будут УЗИ, КТ или же рентген легких.

В чем разница?

Чем отличается флюорография от рентгена легких в первую очередь, так это более низкой разрешающей способностью. Небольшие инфильтративные очаги и прочие поражения тканей легких флюорография может и не показать.

Второе отличие рентгена грудной клетки и флюорографии — это степень воздействия рентгеновских лучей. Интенсивность облучения при флюорографии и рентгене легких различная.

В чем еще есть разница:

  1. ФГ-обследование легких относится к скрининговым. Эта процедура показана всем, даже если у человека нет жалоб и видимых признаков развития патологии. задача методики — обнаружить признаки заболевания на начальной стадии. В то время как рентген назначается при явных симптомах болезни — требуется установить очаг, вид и степень поражений.
  2. С помощью рентгена легких можно обнаружить или опровергнуть нарушения органов дыхания, сердца, сосудов, злокачественные образования, оценить состояние костей. Флюорография используется преимущественно для выявления туберкулеза или онкологических процессов.
  3. Флюорографию рекомендуют пройти всем, за исключением детей младше 14 лет и беременных, один раз в 12 месяцев. Такая частотность не наносит организму вреда, и вместе с тем позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.
  4. Рентгенография по количеству процедур за год не ограничивается никакими нормативами. Их проводят по мере необходимости, если подозревается развитие заболевания или повреждение легких, прочих органов, тканей и костей грудной клетки. Целесообразность выполнения рентгена легких определяется с учетом показаний и противопоказаний, состояния пациента, последствий в случае не проведения.

На основе всего вышеизложенного можно сделать вывод, в чем же самая главная и основная разница между двумя способами диагностирования.

Флюорография является рекомендованным, а иногда обязательным диагностическо-профилактическим мероприятием, которое выполняется раз в год для всех, даже здоровых людей, с небольшими исключениями.

Рентгенография нужна при наличии жалоб у пациента, видимых признаках патологии или травмы с целью уточнения диагноза. Количество сеансов не ограничивается, их проводят по мере необходимости.

Что вреднее?

Если стоит выбор — рентген или флюорография, то фактор, что вреднее и опаснее для здоровья, часто является основным и решающим. Сравнивать нужно лучевое воздействие.

Зависит оно не только от выбранной методики, но и от вида аппаратуры. Цифровое имеет ряд преимуществ. Для сравнения:

  1. При флюорографии с использованием аппарата c цифровой фиксацией результата человек получает облучение 0,05 мЗв.
  2. При R-обследовании эти цифры увеличиваются почти в 10 раз — 0,3 мЗв — 0,5 мЗв.

Сегодня обе процедуры выполняют в разных проекциях для максимальной информативной картины состояния легких. Чтобы точно установить, насколько велика разница получаемого R-облучения при флюорографии и рентгене легких, подсчитывают суммарное облучение.

Что лучше для исследования легких?

Что лучше, рентген легких или флюорография, зависит от двух основных факторов:

  • какая цель преследуется — требуется провести профилактическую диагностику, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемого заболевания;
  • возраст и физиологические особенности пациента.

Чтобы понять, что лучше и эффективнее, рентгенография или флюорография, в чем разница между ними, стоит сравнить снимки. Первая методика отличается более крупными и четкими негативными изображениями, она информативнее. Но вторая требует меньше времени и затрат.

Из следующего видео можно узнать, чем отличается рентген от  флюорографии:

Покажет ли флюорография пневмонию?

Что лучше делать при пневмонии флюорографию или рентген

Нередко пациенты говорят: «Назначьте самое лучшее, самое дорогостоящее обследование: для здоровья мне ничего не жалко!» И не секрет, что врачи, бывает, назначают «самое лучшее» вместо копеечного анализа в ближайшей поликлинике: сегодня только младенец не знает о комиссионных от диагностических центров.

Поэтому каждому из нас не помешает в общих чертах понимать, какая диагностика нужна при наиболее распространенных или, наоборот, семейных хронических заболеваниях: это позволит не «напрашиваться» на лишние (и не всегда безвредные!) обследования.

Отличаются они, в основном, только способом получения изображения и количеством «просвечиваний» организма за одну процедуру – а значит, и дозой облучения пациента.

Далее мы обсудим, можно ли при подозрении на пневмонию ограничиться низкодозной цифровой флюорографией, и укажем случаи, когда необходимы более точные рентгеновские исследования с большей лучевой нагрузкой.

 Виды флюорографии. Отличия от других методов

Рентгеновская технологии визуализации внутренней структуры организма построена на том, что ткани, в зависимости от плотности, с разной интенсивностью поглощают лучи.

Поэтому на «картинке» (негативе) самые плотные области должны быть белыми, пустое пространство – черным, а органы и мягкие ткани – серыми различных оттенков.

Вопрос лишь в том, как эту картинку зафиксировать.

Флюорография (ФЛГ) – это метод диагностики, при котором рентгеновское изображение получают на специальном светящемся экране, а после просто фотографируют на пленку (обычно небольшого размера) или цифровым способом. Чаще всего ФЛГ применяют для выявления патологии лёгких.

Классический «рентген» (т.е. рентгенография) подразумевает фиксацию результата сразу на пленку, в отношении 1:1.

Правда, существует и современный, «цифровой» вариант этого исследования – с помощью CR-оцифровщика с настраиваемыми параметрами визуализации.

Отметим, что чувствительность рентгеновской пленки выше, чем флуоресцентного экрана, поэтому пациент на рентгене облучается немного меньше, чем во время флюорографии (см. таблицу).

Табл.1. Примерные дозы облучения при рентгенологических исследованиях лёгких (мЗв = миллизиверт)

Флюорография пленочнаяФлюорография цифроваяРентгенография пленочнаяРентгенография цифроваяРентгеноскопияКомпьютерная томография
0,6 мЗв0,05-0,06 мЗв0,3 мЗв0,03 мЗвзависит от длительности11 мЗв

Рентгеноскопия – это просто «рентгеновское кино», просмотр изображения в реальном времени. Массово это исследование давно не применяют, так как из-за непрерывного облучения пациент получает слишком большую дозу.

Компьютерная томография (КТ) – метод современный, очень информативный, но небезвредный и дорогостоящий. Он заключается в одновременной обработке множества «послойных» рентгеновских изображений: для получения объемной картины они просто «надеваются» на каркас с помощью специального ПО.

Табл.2. Допустимые и естественные средние (за год на 1 человека) дозы облучения

допустимая за год от мед. обследованийсредняя от мед. обследованийот естественных источников (среднемировая)
(по цивилизованным странам)(среднемировая)
1 мЗв1,2 мЗв0,4 мЗв2,4 мЗв

Теперь поговорим об особенностях двух видов флюорографии.

Пленочная ФЛГ – хоть и дешевый, но, к сожалению, недостаточно надежный метод: около 15% проявленных пленок четкой картинки не показывают.

Принимая во внимание еще и двукратное (по сравнению с рентгеном) облучение, ВОЗ не рекомендует эту технологию к использованию.

Зато цифровая ФЛГ лишена этих недостатков, имеет большую разрешающую способность и дает возможность изменения настроек уже полученного изображения.

Не секрет, что во многих забытых Богом уголках постсоветского пространства все еще стоят аппараты для пленочной ФЛГ, и быстрой замены им не предвидится… Тем не менее, будем с оптимизмом смотреть в будущее и обсуждать далее возможности цифровой флюорографии.

Расшифровка результата ФЛГ: видна ли пневмония?

Так можно ли определить пневмонию по результатам флюорографии грудной клетки? – Да, можно увидеть изменения в лёгких, но главной задачей будет выяснить, чем они вызваны: туберкулезом, онкологией, пневмонией или другими заболеваниями.

Итак, основные рентгенологические симптомы пневмонии:

  • очаги воспаления легочных тканей;
  • сегментарные (долевые) уплотнения;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • жидкость в плевральной полости;
  • расширение и уплотнение «корней» легкого;
  • увеличение лимфоузлов;
  • фиброз – но это, скорее, показатель ранее перенесенной пневмонии, в результате чего участок легочной ткани замещен тканью соединительной.

В большинстве случаев на ФЛГ наблюдается сразу несколько

симптомов: оценивать их нужно в комплексе, принимая во внимание интенсивность и возможные причинно-следственные связи – тут опыт врача незаменим. Мы лишь вкратце опишем отдельные диагностические нюансы.

Если выявлены очаги воспаления, нужно обратить внимание на их

  • размер и количество,
  • локализацию,
  • контуры (четкие или изрезанные).

При пневмонии видны множественные (не единичные, по крайней мере) инфильтраты в нижних долях легких – чаще всего только с одной стороны, справа.

При туберкулезе же процесс обычно двухсторонний, плотные очаги могут располагаться как в нижней, так и в верхней части лёгких.

Четкость границы очага позволяет исключить онкологию: дело в том, что контур раковой опухоли обычно нечеткий, «лучистый», несимметричный и изменчивый.

Впервые выявленные сегментарные уплотнения в легких чаще всего говорят о т.н. крупозном воспалении – опаснейшей пневмонии, сопровождающейся интоксикацией организма, затруднением дыхания и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Изменение лёгочного рисунка – симптом сам по себе не информативный: он свидетельствует об интенсивном кровоснабжении участка и возникает при любых воспалениях тканей.

Жидкость в плевральной полости может скапливаться как при развитии пневмонии (например, застойной), так и при нарушениях водно-электролитного обмена (их может спровоцировать целый ряд болезней и травм). Для постановки диагноза нужны дополнительные обследования организма.

«Корни» легких (иногда их называют «ворота») – это бронхи, вены, артерии и лимфатическая система. Расширенными они могут быть из-за отека бронхов или сосудов, что, наряду с увеличением лимфоузлов, может говорить о пневмонии или об остром бронхите. Дополнительную информацию даст прослушивание легких (аускультация).

 Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?

ФЛГ нечетко показывает тонкие элементы (например, стенки небольшой полости, уровень жидкости и т.д.), а также инфильтраты малого размера (до 0,5 см в диаметре). Таким образом, можно пропустить любое воспаление, протекающее с небольшими изменениями в тканях:

  1. Мелкоочаговую пневмонию.
  2. Плеврит с небольшим кол-вом жидкости в плевральном кармане.
  3. Группу атипичных пневмоний с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

О третьем типе воспалений стоит поговорить отдельно. Наиболее «активные» его представители – пневмоцистная и микоплазменная пневмонии (их возбудители – микроорганизмы микоплазма и пневмоциста). В

озникают такие воспаления легких, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом. Пневмоцистная пневмония может сопутствовать ВИЧ-инфекции; иногда ею болеют дети, родившиеся раньше срока.

Микоплазменная встречается и того чаще: в любых учебных заведениях, от садика до университета.

ФЛГ в этих случаях покажет только усиление легочного рисунка, а другие рентгенологические симптомы проявятся не раньше чем через неделю от начала болезни.

Так что же делать, если клинические симптомы воспаления лёгких налицо, а ФЛГ его не показывает? Расспрашивать, выведывать, узнавать! Важно все: условия жизни, место работы или учебы, наличие вредных привычек, список хронических заболеваний и т.д.

При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред».

В остальных случаях диагноз может подтвердиться на повторной ФЛГ или рентгенографии (на фоне симптоматической терапии): если болезнь будет развиваться, рентгенологические проявления станут более явными. К примеру, очаги пневмонии начнут сливаться в более крупные образования либо мелких инфильтратов станет больше.

Вывод:

Итак, начальные сведения о рентгенологических обследованиях вы получили. В случае болезни это поможет вам разобраться в назначениях врача и задать ему все необходимые вопросы. Но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты ФЛГ и принимать решения на этом основании!

Помните, что для постановки диагноза необходимы не только специальные знания, но и опыт работы, чтобы проверить их на практике!

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pokazyivaet-li-flyuorografiya-pnevmoniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.