Чем опасен фиброз легких после лучевой терапии

Последствия лучевой терапии при раке груди

Чем опасен фиброз легких после лучевой терапии

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.

цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки.

Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

Типы побочных явлений при раке молочной железы

Побочные явления общего характераПобочные явления местного характераПоздние побочные явления
· быстрая утомляемость;· бессонница;·раздражительность;·периодические болевые ощущения в области пораженного участка;· одышка;· кожные реакции;· кашель;· облучение нарушает работу желудочно-кишечного тракта;· сухость в горле;· ухудшение настроения;· пониженный аппетит и как следствие — потеря веса.·облученная грудь имеет умеренную отечность, которая самостоятельно пропадает в течение полугода или года;·возможно потемнение кожного покрова в области молочной железы, с той стороны, где она облучалась;· дискомфорт и болевые ощущения в области груди (как правило, это острый или тянущий болевой синдром в молочной железе и окружающих ее мышцах.· возможно проявление рубцовой ткани, одно из осложнений — фиброз молочной железы, при выраженном заболевании она уменьшается в размерах, становится твердой;· повреждение нервов (пациенткой ощущается покалывание, онемение, болевой синдром);· облучение размягчает кости в той области, где проводилось.

Кашель Боль в области груди Радражительность

Помимо рассмотренных последствий, также важно уделить внимание возможным осложнениям после лучевой терапии при раке, которые требуют постоянного медицинского наблюдения и в отдельных случаях лечения:

  1. Лучевые язвы. По истечении длительного периода времени на месте воздействия облучения возможно появление лучевых язв. Они доставляют неудобство и дискомфорт, иногда требуется вмешательство в виде хирургической коррекции.
  2. Лимфодема. Заболевание связано с отеканием верхней конечности в связи с нарушением лимфообращения.
  3. Радиационный пневмонит. Патология распространяется на легкие и обусловлена повреждением легочной ткани ионизирующей радиацией.

Дыхательная система

Реакциями на облучение являются: одышка, затрудненное дыхание, кашель, инфекционные заболевания и как следствие — повышение температуры тела с признаками постоянной усталости. Их проявление возможно по истечении трех месяцев после проведения терапии.

Повышенная температура Усталость

Лечение лучевых поражений в легочной области ограничивается несколькими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • ингаляциями;
  • электрофорезом;
  • специальным массажем;
  • лечебной гимнастикой.

Кожные реакции

Кожа в облученном месте меняет цвет, у женщины возникают раздражение, зуд, жжение, дискомфорт, пораженная кожа отличается повышенной сухостью.

Лучевое облучение схоже с действием солнечных лучей, поражающих эпидермис и вызывающих ожоги. Появившиеся волдыри на коже вскрываются и кровоточат. Если не обеспечить правильного ухода за ранками, их заживление будет происходить долгое время.

Важно! Сообщайте обо всех изменениях, происходящих с кожными покровами в процессе лучевой терапии, лечащему и наблюдающему специалисту.

Болевой синдром в грудных мышцах

Во время лечения и по его окончании женщины с диагнозом «рак молочной железы» могут ощущать стреляющие боли, которые напоминают действие электрошока. Этот же синдром есть у пациенток, перенесшими операцию. Вызвано это отеками и раздражением нервных волокон в тканях молочной железы.

Облегчаются эти симптомы приемом противовоспалительных препаратов. После прохождения курса лучевой терапии болевые ощущения будут постепенно стихать.

Уплотнение в мышцах

Отдельными пациентками отмечаются уплотнения в грудной области, мышцы становятся тугоподвижными и достаточно плотными. Такое характерно для мышцы, соединяющей переднюю грудную стенку и плечо.

Причиной симптома является формирование рубцовой ткани. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Как правило, данное побочное явление слабовыраженно.

Перелом ребер

Радиация негативно отражается на состояние ребер, они становятся более подверженными переломам. Но на самом деле процент таких переломов довольно низкий: не более 1% случаев. Подобная травма происходит в результате прямого удара в грудную клетку. Переломы заживают самостоятельно.

Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии

  1. Палата, в которой находится пациентка, должна часто проветриваться. Больной рекомендовано совершать ежедневные прогулки, при этом выполнять простые упражнения, выбрать которые поможет лечащий врач.
  2. Особое внимание следует уделить питанию, оно должно быть сбалансированным, полноценным и богатым витаминами.

    При раке молочной железы в рационе больной присутствуют овощи, фрукты. Пациентка должна выпивать не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуется пить зеленый чай, так как его составляющие уменьшают негативные эффекты от излучения. Фрукты Зеленый чай Овощи

  3. Не разрешается использовать и наносить на пораженные участки туалетную воду, дезодоранты, кремы, лосьоны.

    Консультации специалистов помогут справиться с побочными реакциями со стороны кожи.

  4. В течение лечебного процесса нужно избегать экстремальных перепадов температур (саун, компрессов, грелок).
  5. Облученный участок в течение одного года не должен подвергаться действию солнечных лучей. По окончании лечения на кожу может наноситься солнцезащитный крем.

  6. Не рекомендуется плавать в хлорированной воде.

Современная медицина и рак молочной железы

Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.

В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.

Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:

  • подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением;
  • выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования;
  • контроль отпуска дозы лекарств больным;
  • организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.

Учеными разрабатываются специальные средства и препараты, способствующие повышению чувствительности опухоли, создающие неблагоприятные условия для развития рака и защищающие здоровые органы.

Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.

Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации.

Лучевая терапия – видео

https://www..com/watch?v=JCcXdDindsk

Источник: https://mastopatiya.su/rak/posledstviya-luchevoj-terapii-molochnoj-zhelezy.html

Лучевое поражение легких

Чем опасен фиброз легких после лучевой терапии

Во время лучевой терапии пациентов с опухолями молочной железы, органов шеи, легких, пищевода и внутригрудных лимфоузлов все органы грудной клетки подпадают под воздействие жесткого фильтрованного облучения.

Одновременно с общей реакцией организма могут наблюдаться и местные реакции и проявления, а именно – лучевое поражение легких.

В этой ситуации значение имеет все: возраст, общее состояние пациента, наличие и характер уже имеющихся изменений легких (пневмосклероз, эмфизема, туберкулез и прочее).

Степень и вид лучевого поражение зависит от жесткости лучевого излучения, величины дозы облучения, а также его распределение во времени.

Различают ранние и поздние поражения. Ранняя реакция наступает уже через несколько часов (максимум несколько дней) после облучения. Поздние поражения формируются постепенно, через несколько месяцев и даже лет после облучения.

Изменения могут быть обратимыми и необратимыми

Ранние изменения чаще всего являются обратимыми, характеризуются набуханием и утолщением соединительнотканной стромы межальвеолярных перегородок, повышенной проницаемостью капилляров, просачиванием ткани легких жидкостью, с последующим нарушением обменных процессов. На фоне асептического отека может наступить пневмония.

Поздние (необратимые) изменения проявляются в виде чрезмерного развития перибронхиальной и периваскулярной соединительной ткани. Стенки альвеол утолщаются, нарушается их проницаемость, возникает дегенерация бронхов. Все это приводит до развития выраженных пневмосклеротических и даже цирротических уплотнений в ткани легких.

Очень часто это сопровождается резким утолщением и уплотнением плевры. Естественно, что функция легких при этом резко снижается.

Как проявляются лучевые поражения легких

При развитии ранних изменений клинические проявления могут отсутствовать вовсе. Позже возникает кашель, повышение температуры до 38-38,5 градусов, увеличение количества мокроты, которая мает серозный характер. Эта фаза продолжается около месяца.

Диагностика

Для диагностики лучевых поражений легких в АЦМД-Медокс широко применяется высококачественная цифровая рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография (СКТ), при объединении которых можно выявить весь спектр изменений в легких: нарастание деформации и усиления бронхо-сосудистого рисунка легких, образованием отдельных очагов вздутия или уплотнения, изменение корней легких в виде смещения корня в сторону пораженного участка легкого, выявление изменений лимфоузлов средостения и аксиллярных (подмышечных) областей, что практически невозможно без применения СКТ.

При наличие формирующихся или сформированных изменений в легких, пациент повторному облучению больше не подлежит.

Профилактика

Необходимо свети до минимума облучение здоровой паренхимы легких, сконцентрировав максимум дозы и лучевой энергии а патологическом очаге. Также хорошо провести курс иммуномодулирующей терапии.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Источник: https://acmd.clinic/article/luchevoe-porazhenie-legkih

Фиброз легких — причины, симптомы, лечение

Чем опасен фиброз легких после лучевой терапии

Фиброз легких диагностируют при утолщении соединительной ткани, разделяющей легочные альвеолы (легочные пузырьки, отвечающие за насыщение крови воздухом), на базе которых происходит газообмен. В легких человека появляются образования из фиброзной ткани, из-за чего нарушаются дыхательные функции.

Легочная ткань становится эластичной и начинает растягиваться, а кислороду и углекислому газу тяжело проходить через стенки альвеол. С удвоенной силой начинает вырабатываться коллаген, образуя в соединительных тканях множество волокон, что провоцирует увеличение больного органа.

Эта соединительная ткань увеличиваясь в размерах, перекрывает собой паренхиму легких, и, конечно же, мешает их полноценной работе.

При этом заболевании человеку становится трудно дышать. Главным симптомом фиброза легкого является одышка. На начальной стадии она беспокоит человека во время физических нагрузок, но по мере роста заболевания затруднение дыхания происходит даже в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Причины возникновения болезни

Эта болезнь может появиться на фоне любого воспалительного или инфекционного процесса. Туберкулез или воспаление легких — основные причины фиброза легких. Это фиброз инфекционной природы. Но воздействие внешних факторов тоже играет не последнюю роль в появлении болезни.

Фиброз, вызываемый пылевым заболеванием, появляется, когда человек дышит различными химическими примесями:

  • углеродом;
  • кварцевым порошком;
  • металлической пылью;
  • вредными испарениями;
  • асбестом;
  • газом.

Фиброз при болезни соединительной ткани может появиться при наличии заболеваний печени (гепатит, цирроз), или в следствии осложнения ревматоидного артрита, васкулита, красной волчанки.

Причиной лекарственного фиброза является прием антибактериальных препаратов или лекарств для лечения аритмии на протяжении длительного периода.  После прохождения химиотерапии или лучевой терапии может проявится постлучевой фиброз.

Без всяких видимых причин у человека может появиться идиопатический фиброз.

Симптомы 

Самый основной симптом — одышка при ходьбе. Хотя это заболевание очень «скрытное», симптомы могут не проявляться в течении длительного времени.

Болезнь может протекать очагами, поражая маленькие участочки легких, а может обхватывать весь орган — то есть развиваться диффузно. Также, это болезнь может быть односторонняя и двусторонняя.

После того, как одышка стала постоянным спутником заболевшего, к ней добавляется сухой кашель, иногда с отделением слизи. В редких случаях может отходить даже гнойная мокрота.

Если болезнь уже «застаревшая», то появляется цианоз кожных покровов – изменяется форма пальцев (появляются утолщения, ногтевая пластина становится выпуклой), и страдает слизистая ротовой полости.

Частые бронхиты, воспаления легких, эмфизема тоже являются частыми спутниками больного фиброзом.

Если болезнь тянется на протяжении длительного периода, и поражается большая часть легкого, то у пациента могут появиться все признаки сердечной недостаточности: появляется усиленное сердцебиение, увеличивается одышка, у заболевшего начинают отекать нижние конечности, вены на шее набухают так, что видно, как они пульсируют, появляются боли в груди.

Ко всем этим симптомам присоединяется общая слабость организма, человек быстро устает, особенно после физической нагрузки.

Диагностика

  • Рентген. Для правильной постановки диагноза особое внимание уделяют рентгенографии, которая показывает в каких отделах легкого произошли изменения.
  • КТ. После рентгена, вторым методом по значимости, является компьютерная томография.
  • Ангипульмонография. Состояние кровотока в легких можно определить с помощью ангипульмонографии.

    Этот метод показывает, как и где расширяются центральные ветви и где происходит сужение перифирических сосудов.

  • Спирография. При исследовании внешнего дыхания проверяют частоту дыхания, сопротивление легких, целостность бронхиальной проводимости. Снижение дыхательной функции определяют при помощи спирографии.
  • Биопсия легких.

    Обязательной и стандартной процедурой является биопсия легких.

Методы лечения

При фиброзе обыкновенная здоровая ткань в легких заменяется на соединительную. Впоследствии, соединительной ткани становится настолько много, что она вытесняет клетки, образующие орган, и появляются рубцовые изменения.

Обратного процесса быть не может, из-за того, что соединительная ткань обратно в здоровую не перевоплощается.  Поэтому лечение скорректировано не на полное выздоровление, а на улучшение жизни больного с таким диагнозом.

Чтобы уменьшить прогрессирование болезни пациентам назначают терапию медицинскими препаратами и немедикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях больной подвергается пересадке легких.

Чтобы уменьшить одышку, пациенту назначается немедикаментозная терапия с использованием кислородной маски. Также рекомендуют принимать препараты для расширения бронхов.

Если заболевание сильно запущено, при тяжелом протекании фиброза, доктор может назначить плазмаферез (современный метод быстрой и эффективной очистки крови) и гемосорбацию (удаление из крови токсических веществ при помощи гемосорбенов). Чтобы подавить иммунные реакции организма медпрепаратами, упор делают на цитостатики, глюкокортикоиды и иммуносупрессанты.

Чтобы уменьшить последствия обострения заболевания, врач назначает антибактериальные препараты, сердечные гликозиды и ингаляции кислородом.

Для усиления действия медпрепаратов больному назначают специальную лечебную гимнастику. Но категорически не разрешается заниматься тяжелыми физическими нагрузками, вдыхать пыль и никотин.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск подхватить заболевание:

  • Не вдыхайте вредные вещества;
  • При работе с токсическими материалами, соблюдайте меры безопасности;
  • По мере возможности берегитесь от инфекционных заболеваний;
  • Откажитесь от курения;
  • Наладьте правильное питание.

Легкие — очень важный орган, отвечающий за наше дыхание, поэтому берегите себя!

Источник: https://medportal.su/fibroz-legkix-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.